抗繆勒氏管激素

抗繆勒氏管激素〔AMH〕

電化學(xué)發(fā)光測定1整理課件工程簡介AMH是由卵巢竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的活性因子，在始基卵泡上無表達(dá)，在初級(jí)卵泡的顆粒細(xì)胞上弱表達(dá)，在≤4mm的小竇卵泡中強(qiáng)表達(dá)，而在＞4mm竇卵泡中表達(dá)逐漸減弱至完全消失。是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一，由兩個(gè)相同的70kb亞基，通過二硫鍵連接組成的二聚糖蛋白，相對(duì)分子質(zhì)量為140×103；在男性，最初表達(dá)在8周胎兒睪丸支持細(xì)胞中，抑制苗勒氏管發(fā)育；在女性，最初表達(dá)在36周胎兒的卵巢，苗勒氏管最終發(fā)育成輸卵管、子宮和陰道上段。2整理課件開展該工程的技術(shù)路線、技術(shù)難點(diǎn)、實(shí)施方案技術(shù)路線：待測標(biāo)本生物素化的抗繆勒氏管激素〔AMH〕單克隆抗體與釕標(biāo)記的抗AMH單克隆抗體在反響體系中混勻，形成夾心抗原抗體復(fù)合物。參加鏈霉素親和素包被的磁性微粒與之結(jié)合，在磁場的作用下，磁性微粒被吸附至電極上，未結(jié)合的游離成分被吸棄。電極通電加壓后產(chǎn)生光信號(hào)，且信號(hào)被光電倍增管放大，信號(hào)強(qiáng)度與待測樣品中一定范圍的AMH濃度成正比。3整理課件技術(shù)難點(diǎn):嚴(yán)格控制標(biāo)本被污染和特異性及非特異性干擾。每批試劑應(yīng)分別制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作維護(hù)和保養(yǎng)。實(shí)施方案：購置羅氏公司研發(fā)的試劑盒及定標(biāo)液通過羅氏cobase411電化學(xué)發(fā)光分析儀進(jìn)行測定。4整理課件技術(shù)特色

采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測，因采用了光電信號(hào)放大處理，所以檢測靈敏度非常高，AMH測定使用的是與ELISA的測定法相同的抗體;然而不受補(bǔ)體干擾這是由于獨(dú)特的測定形式，采用在溶液中游離IgG抗體，不易與補(bǔ)體結(jié)合，特異性強(qiáng)，干擾因素少，檢測結(jié)果穩(wěn)定準(zhǔn)確不易受補(bǔ)體干擾。5整理課件此項(xiàng)技術(shù)的平安性體外診斷試劑，對(duì)人體創(chuàng)傷極小無副作用。樣本及檢測廢棄物按照實(shí)驗(yàn)室生物平安管理制度進(jìn)行處理。6整理課件此項(xiàng)技術(shù)對(duì)臨床工作的指導(dǎo)意義AMH是評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)藏功能的良好指標(biāo)；AMH可預(yù)測絕經(jīng)年齡；AMH為多囊卵巢綜合征〔PCOS〕的診斷提供新的選擇；AMH對(duì)卵巢早衰、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、兒童性別發(fā)育異常的診斷具有重要的意義；AMH在輔助生殖技術(shù)〔ART〕前能準(zhǔn)確預(yù)測卵巢反響，制定個(gè)體化刺激方案，一定程度提高妊娠率，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)7整理課件此項(xiàng)技術(shù)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益;擴(kuò)大了醫(yī)院的檢驗(yàn)工程范圍，提高了檢測能力，AMH可以間接作為卵泡質(zhì)量及卵巢儲(chǔ)藏功能的標(biāo)志物，用于預(yù)測卵巢儲(chǔ)藏功能。經(jīng)濟(jì)效益：目前AMH收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元每單次測試，除去消耗本錢外，還能為醫(yī)院創(chuàng)造一定的收入。8整理課件開展前工程性能驗(yàn)證精密度線性范圍參考區(qū)間準(zhǔn)確度以上工程均已通過驗(yàn)證9整理課件開展此項(xiàng)技術(shù)所具備的條件中國人民解放軍第一八四醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，我院婦產(chǎn)科在本地區(qū)的診療水平較為領(lǐng)先，其中不乏卵巢功能減退患者的診斷治