變態(tài)心理學(xué)理論講義

第二章變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論生物學(xué)模型1編輯ppt思考：

1.人的心理是否遺傳？2.遺傳的方式是什么？3.遺傳度〔遺傳因素所產(chǎn)生的影響程度〕是多少？4.當(dāng)兩個(gè)血緣相近的人處于同樣的生活環(huán)境，如果他們有著相同的行為障礙，這種行為障礙是否就可明確地歸因?yàn)檫z傳的影響？5.什么情況下才能為遺傳傳遞提供最牢固的可能性依據(jù)？6.依據(jù)生物學(xué)模式，人們是如何對(duì)心理障礙進(jìn)行治療的？2編輯ppt一、遺傳學(xué)根底

遺傳問題是病因?qū)W探討中最引人注目的課題。存在三種臨床遺傳學(xué)研究：1、譜系研究〔家庭研究〕2、血緣研究〔1〕雙生子研究〔孿生對(duì)研究〕〔2〕寄養(yǎng)子研究〔收養(yǎng)研究〕3、當(dāng)今的研究進(jìn)展3編輯ppt1、譜系研究〔家庭研究〕家庭研究是基于我們對(duì)不同類型家庭關(guān)系包含不同程度的遺傳相似性的認(rèn)知。所有的孩子都從父母那里各自得到一半的遺傳基因，因此，父母與子女有50%相同的遺傳物質(zhì)。親緣關(guān)系更遠(yuǎn)些的阿姨和叔叔相對(duì)侄女和侄子而言，其大約有25%相同的遺傳物質(zhì)。親緣關(guān)系再遠(yuǎn)一步，其表兄妹那么12.5%的基因相同。4編輯ppt1、譜系研究〔家庭研究〕遺傳不僅影響人的生理特征，而且影響人的心理與行為。人的某些體征是由單一基因所控制，如頭發(fā)或眼睛顏色。但是大多數(shù)遺傳特征是多基因性的，如性格、智力等。按目前的研究估計(jì)，大約30-50%的性格特征和認(rèn)知能力能找到基因根底。IQ表現(xiàn)相關(guān)性最高，其遺傳系數(shù)約0.70。其他精神特征，如人格變量、社會(huì)態(tài)度、以及興趣愛好，也都表現(xiàn)為高相關(guān)。許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的根底。其中，精神分裂和躁狂抑郁癥受遺傳因素的影響最大。5編輯ppt2、血緣研究〔1〕雙生子研究〔孿生對(duì)研究〕同卵〔MZ〕的基因相似性是異卵〔DZ〕的兩倍，所以，同卵〔MZ〕同病一致率〔同病率〕遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于異卵〔DZ〕，有研究顯示：同卵〔MZ〕同病一致率〔同病率〕31-78%〔20世紀(jì)30年代60-80%，；60年代：25-40%〕；而異卵〔DZ〕同病一致率：0-28%〔20世紀(jì)30年代20-40%；60年代5-15%〕。但是，多動(dòng)癥卻相反，即同卵孿生子中多動(dòng)癥的發(fā)病率較異卵孿生子明顯增高。許多精神疾病患者的親屬的患病率都高于一般群體。親屬的親緣關(guān)系越近，那么患病風(fēng)險(xiǎn)率越高。6編輯ppt2、血緣研究〔2〕寄養(yǎng)子研究〔收養(yǎng)研究〕為了排除環(huán)境因素的干擾，有人進(jìn)行了“寄養(yǎng)子〞研究。當(dāng)兩個(gè)血緣相近的人處于同樣的生活環(huán)境，如果他們有著相同的行為障礙，那么這種行為障礙不能明確地歸因?yàn)檫z傳的影響。但是如果通過收養(yǎng)，環(huán)境因素的影響將被分開。從而在行為病史中任何顯著的相似性那么應(yīng)當(dāng)完全是遺傳影響的結(jié)果。7編輯ppt但是，有研究說(shuō)明，遺傳因素在行為變異性中的影響占很大局部，即使在不同環(huán)境中撫養(yǎng)，也不能完全消除環(huán)境的影響。因?yàn)橄嗤幕蛐偷娜藗儍A向于尋求或處于相同種類的環(huán)境。我們每個(gè)人都尋找自己所適宜的環(huán)境，而這是受我們個(gè)人的遺傳特性所影響的。并不能影響相似精神特征的形成。8編輯ppt3、當(dāng)今的研究進(jìn)展分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)研究的重大進(jìn)展，揭示了遺傳影響的物質(zhì)根底，并已有可能去說(shuō)明遺傳的具體機(jī)制，遺傳的作用已是有充分科學(xué)根據(jù)的事實(shí)。9編輯ppt致病基因也有顯性和隱性之分。如為顯性那么在相繼的一代即可出現(xiàn)病癥，如為隱性即可能在隔代才會(huì)產(chǎn)生病癥。與遺傳有關(guān)的疾病可歸納為三大類，一類只是由于基因突變引起的稱為單基因遺傳?。灰活愂怯扇旧w畸變而引起的，且與環(huán)境因素有關(guān)稱為多基因遺傳病。10編輯ppt遺傳通過多種基因?qū)τ谛睦碚系K產(chǎn)生作用，每種基因?yàn)榇俗鞒鱿鄳?yīng)的小局部奉獻(xiàn)。但是我們認(rèn)為精神疾病是由多種基因與環(huán)境經(jīng)歷因素相結(jié)合所導(dǎo)致的，每個(gè)因素都有小的多個(gè)基因的影響，而不是有很大影響的單個(gè)基因。遺傳研究結(jié)論是：局部精神疾病由許多基因交互作用控制的，同時(shí)也受軀體化學(xué)因素以及經(jīng)驗(yàn)的影響。11編輯ppt二、大腦的解剖與生理根底

〔一〕病理形態(tài)學(xué)的研究腦結(jié)構(gòu)病理學(xué)布羅卡〔1861〕：言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞〔運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥〕維爾尼克〔1874〕：言語(yǔ)感覺中樞〔接受性失語(yǔ)癥〕布洛德曼〔1919〕：47個(gè)分區(qū)克雷斯特〔1934〕：皮層機(jī)能全面定位斯培利〔1970〕：大腦半球機(jī)能不對(duì)稱、定側(cè)化12編輯ppt13編輯ppt14編輯ppt〔二〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理生理學(xué)的研究脊髓神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)大腦軀體神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦

當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，可能引起行為、人格的巨大的改變。15編輯ppt三、神經(jīng)生化根底

〔一〕中樞神經(jīng)遞質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)的生物化學(xué)物質(zhì)，具有傳導(dǎo)和阻抑神經(jīng)沖動(dòng)的作用。這類物質(zhì)有50余種，這些物質(zhì)代謝異常，可能是心理障礙的重要原因。16編輯ppt1、乙酰膽堿〔Ach〕：乙酰膽堿〔Ach〕：是最早發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)。參與向全身骨骼肌傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。在神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它參與了注意的歷程、睡眠障礙。能控制神經(jīng)活動(dòng)能量的轉(zhuǎn)變過程，并對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)起著重要作用。一般認(rèn)為它是外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性遞質(zhì)。注入Ach，引起緊張綜合征，如果同時(shí)注入膽堿酯酶，緊張病癥可以消除。17編輯ppt2、兒茶酚胺〔CA〕兒茶酚胺〔CA〕：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺與情緒活動(dòng)關(guān)系密切的重要生化物質(zhì)。如果腦內(nèi)CA機(jī)能增強(qiáng)，就會(huì)出現(xiàn)躁狂病癥，反之，就會(huì)出現(xiàn)抑郁病癥。CA的代謝障礙與精神異常也有密切的關(guān)系。老年性癡呆和先天愚型患者的腎上腺素排除量低于正常水平。18編輯ppt3、去甲腎上腺素〔NE〕去甲腎上腺素〔NE〕；是交感神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞物質(zhì)。該物質(zhì)參與了產(chǎn)生“對(duì)抗或逃走〞反響，如增高心率和血壓。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，去甲腎上腺素活化對(duì)危險(xiǎn)的警覺性以及可能與恐慌癥和抑郁癥有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，在重度抑郁障礙時(shí)可能存在中樞NE功能缺乏。19編輯ppt4、多巴胺〔DA〕多巴胺〔DA〕：該物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)行為和獎(jiǎng)賞相關(guān)的行為非常重要。某些經(jīng)常濫用的藥物，如興奮劑，就是作用于多巴胺系統(tǒng)。人們認(rèn)為多巴胺活性的改變與帕金森氏病和精神分裂有關(guān)。黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)通路功能減弱時(shí)引起帕金森病，功能亢進(jìn)〔NE、DA的濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用〕那么出現(xiàn)多動(dòng)癥。20編輯ppt4、多巴胺〔DA〕研究說(shuō)明，海洛因自身誘導(dǎo)的復(fù)吸也和DA系統(tǒng)獎(jiǎng)賞環(huán)路相關(guān)，成癮期海洛因引起DA的大量釋放。在3周以上的戒斷性停藥后，DA的間接沖動(dòng)劑如可卡因、苯丙胺等都能引起海洛因覓藥行為的恢復(fù)。21編輯ppt5、5-羥色胺〔5－HT〕5-羥色胺〔5－HT〕：該神經(jīng)遞質(zhì)在抑制中有重要作用。5-羥色胺和去甲腎上腺素的不平衡可能導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁，以及一些其他疾病，包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙、攻擊性、自殺、精神分裂、及酗酒。其主要生理功能與情緒以及自殺和暴力等行為有關(guān)。22編輯ppt5、5-羥色胺〔5－HT〕有人認(rèn)為躁狂抑郁癥的出現(xiàn)與5－HT的濃度〔功能低下〕減少有關(guān)，它是機(jī)體處于情緒易激惹狀態(tài)，這時(shí)如果血液中的去甲腎上腺素濃度〔或去甲腎上腺素在突觸部位的功能亢進(jìn)〕升高，就會(huì)出現(xiàn)情緒高漲〔躁狂狀態(tài)〕，反之就會(huì)出現(xiàn)情緒低落〔抑郁狀態(tài)〕。研究說(shuō)明，5－HT的異常代謝物，如蟾毒色胺、毒蕈素、內(nèi)葉蕓堿等，都可引起精神病癥。精神藥理學(xué)研究提示抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥以及進(jìn)食障礙都與中樞某些通路5-HT功能缺乏有關(guān)。23編輯ppt6、r-氨基丁酸〔GABA〕r-氨基丁酸〔GABA〕：GABA是一種幾乎只在大腦發(fā)揮作用的神經(jīng)遞質(zhì)，可以抑制神經(jīng)元發(fā)動(dòng)沖動(dòng)。一些抑制焦慮的鎮(zhèn)靜藥物就是通過提高GABA的活性起作用的。其生理功能與焦慮、驚厥、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等有關(guān)。r-氨基丁酸含量顯著減少，就可以引起神經(jīng)機(jī)能障礙。有報(bào)道，分裂癥與興奮性氨基酸受體過度被激活有關(guān)。24編輯ppt7、神經(jīng)多肽類激素腦啡呔：該物質(zhì)似乎能夠與腦中阿片受體相作用。藥物治療是在糾正不同程度上的神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡。如果目的是增高某種神經(jīng)遞質(zhì)的功能，所用的藥物那么應(yīng)是增高突觸間神經(jīng)遞質(zhì)的水平——例如，通過放慢其重?cái)z取。如果目的是抑制神經(jīng)遞質(zhì)的作用，可用藥物吸附于突觸上受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合的部位，從而阻斷他們。25編輯ppt治療抑郁癥的藥物種類：1．選擇性5-羥色胺，回收抑制劑，如百優(yōu)解等。2．萬(wàn)拉法新，米氮平3．三環(huán)類抗抑郁藥：丙咪嗪4．單胺氧化酶〔maoi〕抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏?6編輯ppt〔二〕神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌：神經(jīng)細(xì)胞〔元〕具有把神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧に貍鬟f信號(hào)功能，成為神經(jīng)內(nèi)分泌作用。激素和神經(jīng)遞質(zhì)的作用方式不同，激素一般行程較遠(yuǎn)，歷時(shí)較長(zhǎng)，以擴(kuò)散的方式作用，往往影響整體行為。27編輯ppt1、指揮中心：下丘腦2、產(chǎn)物：神經(jīng)內(nèi)分泌激素3、流程：下丘腦的某些區(qū)域所產(chǎn)生的肽類激素，可以進(jìn)入下丘腦-垂體-門脈系統(tǒng)，并作用于腺垂體細(xì)胞，對(duì)垂體激素其促進(jìn)或抑制作用。神經(jīng)內(nèi)分泌激素——下丘腦-垂體-門脈系統(tǒng)——垂體前葉——垂體促激素〔CRH,TRH〕——血液——靶腺體〔靶器官，內(nèi)分泌腺〕——相應(yīng)激素——情緒與行為。4、影響：性功能、食欲、睡眠、生長(zhǎng)和發(fā)育、能量的利用、情感的反響。5、激素可能與某些特定的心理障礙有關(guān)。28編輯ppt下丘腦-垂體-腎上腺軸〔HPA〕：主要功能是參與應(yīng)激反響過程。并且參與覺醒、感覺、疼痛、睡眠和記憶等過程。HPA軸功能異常可能與原發(fā)性情感障礙的發(fā)病有關(guān)。研究說(shuō)明，抑郁癥患者尿中游離皮質(zhì)激素含量比精神分裂癥和康復(fù)后的抑郁癥患者都高。處于躁狂病癥態(tài)時(shí)皮質(zhì)激素分泌較低，而處于抑郁狀態(tài)時(shí)分泌較高。29編輯ppt下丘腦-垂體-甲狀腺軸〔HPT〕：局部進(jìn)食障礙、分裂癥、酒精中毒患者也可有甲狀腺功能異常。下丘腦-垂體-性腺軸〔HPG〕(卵巢軸和睪丸軸)：同性戀。性激素可用于治療產(chǎn)后精神病、月經(jīng)周期相關(guān)的精神障礙、難治性抑郁癥和經(jīng)前緊張綜合征等。30編輯ppt四、變態(tài)心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

1、觀點(diǎn)：在心理異?；蚓窦膊〉脑蚶?，起決定作用的是生物學(xué)因素。2、定義：運(yùn)用生理學(xué)或生物學(xué)的因素來(lái)解釋各種心理異?，F(xiàn)象或各種精神疾患，并加以消除?！膊“Y與生物學(xué)病源，如肺結(jié)核、哮喘〕3、代表人物：克雷丕林精神異常被看作是一種疾病狀態(tài)，軀體和行為的異常改變組成其病癥，根據(jù)特別的病癥組合即可作出疾病診斷?？死着辶指鶕?jù)大量臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)學(xué)模式對(duì)形形色色的變態(tài)心理加以分類，建立了精神疾病現(xiàn)代分類系統(tǒng)的雛型。4、理論意義和實(shí)踐意義31編輯ppt目前藥物是治療精神障礙最常用的形式。某些時(shí)候它們非常有效，但是它們常有不需要的的副作用。他們也引發(fā)了這樣的問題：是否藥物僅僅是一種對(duì)癥治療，而非對(duì)因治療。目前常用的五大類藥物分別是抗焦慮藥，鎮(zhèn)靜—催眠要，精神抑制藥，抗抑郁藥，抗躁狂/情緒穩(wěn)定藥。32編輯ppt

影響最大的心理學(xué)理論：

精神分析理論行為主義理論認(rèn)知理論人本主義理論社會(huì)文化理論第二章變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論33編輯ppt一、精神分析心理學(xué)心理動(dòng)力學(xué)派在人格和變態(tài)心理學(xué)研究中主要關(guān)心的是心理動(dòng)力〔意識(shí)或無(wú)意識(shí)〕如何影響人們的心理。他們相信，一個(gè)人的行為無(wú)論正常與否，大局部都是由一種潛在的心理力量所決定的，他們把這種潛在的力量稱為動(dòng)力。心理異常的心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)的內(nèi)心沖突對(duì)造成心理異常起著重要的作用，認(rèn)為人的內(nèi)心矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病的根源。34編輯ppt

1.精神分析的理論解釋精神分析理論解釋心理異常現(xiàn)象的兩個(gè)根本命題：〔1〕心理過程主要是潛意識(shí)的，精神分析以為心靈包含有情感、思想、欲望等等作用，而思想和欲望都可以是潛意識(shí)的?！?〕性的沖動(dòng)廣義的和狹義的，都是神經(jīng)癥和精神病的重要起因，這是前人所沒有認(rèn)識(shí)到的。〔力比多l(xiāng)ibido〕35編輯ppt36編輯ppt2.異常心理的原因依據(jù)上述假定，精神分析理論認(rèn)為，人的異常心理，是由以下緣由造成的：〔1〕合理地度過“性心理〞開展的每個(gè)階段，是未來(lái)心理健康的充分和必要條件。因此，如果在每個(gè)開展階段上，接受的刺激過分或接受的刺激太少，就會(huì)使“性心理〞的開展受到挫折，那么就會(huì)造成性心理的開展“固著〞。這種“固著〞，就會(huì)造成了未來(lái)人格的異常。口唇期〔0～1歲〕→肛門期〔1～3歲〕→性器期〔3～5歲〕→潛伏期〔5～12歲〕→生殖期〔12～20歲〕37編輯ppt2.異常心理的原因〔2〕焦慮。由于我們的“自我〞必須隨時(shí)隨地地學(xué)習(xí)外部世界，以便理性地處理“本我〞與“超我〞之間的沖突和矛盾，所以我們體驗(yàn)著焦慮。焦慮病癥：①與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)，典型形式為沒有確定客觀對(duì)象和具體固定觀念內(nèi)容的提心吊膽；②精神運(yùn)動(dòng)性不安。坐立不安、來(lái)回走動(dòng)，甚至奔跑喊叫，也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖；③伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙，如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼氣困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無(wú)力等。38編輯ppt2.異常心理的原因〔3〕壓抑。為防止、抵御和消除焦慮，我們必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。如果壓抑力量缺乏，讓沖突、矛盾，或者說(shuō)讓非理性沖破防線，我們就會(huì)體驗(yàn)到痛苦；如果沖不破防御，我們雖然意識(shí)不到的痛苦，但并不是沖突和痛苦就會(huì)徹底消失，他們只是隱藏到潛意識(shí)之中而已。躲藏到潛意識(shí)之中的沖突，還要以扭曲的形式變相地表達(dá)自己，這就產(chǎn)生了異常心理和行為。39編輯ppt生活事件〔常型〕

面對(duì)代價(jià)：：現(xiàn)實(shí)焦慮道德沖突異?；顫姟㈦S時(shí)有返回意識(shí)層面的傾向

滿足條件：無(wú)現(xiàn)實(shí)聯(lián)系無(wú)道德色彩疾病病癥〔變形〕獲得關(guān)注免除責(zé)任〔繼發(fā)性獲益〕通過壓抑緩解焦慮〔原發(fā)性獲益〕前意識(shí)意識(shí)潛意識(shí)

失落厭倦愧疚強(qiáng)迫軀體形式障礙癔癥40編輯ppt3、防御機(jī)制理論

心理防御機(jī)制是個(gè)體的潛意識(shí)，渴望保護(hù)自我的統(tǒng)一性不受威脅，并使自己從未解決的挫折和沖突中得到解脫的手段。按照對(duì)現(xiàn)實(shí)歪曲的程度，可將防御機(jī)制分成三大類：A、造成較大現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：否認(rèn)、投射、隔離和曲解等；B、造成中等現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：壓抑、倒退、轉(zhuǎn)移、反向形成、理想化和合理化等；C、造成輕度現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：補(bǔ)償、升華和幽默等。41編輯ppt

4、防御機(jī)制的分類〔1〕精神病性防御機(jī)制：在嬰兒期即已被使用，正常成人雖然有時(shí)應(yīng)用，但多為短時(shí)的；精神病人常常極端地應(yīng)用。包括否認(rèn)、曲解和投射等機(jī)制?！?〕不成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)于嬰幼兒期，在成年期那么多被較輕的精神病人使用包括倒退、夢(mèng)想和內(nèi)向投射機(jī)制；〔3〕神經(jīng)癥性防御機(jī)制：少兒期得到充分應(yīng)用，在成人期那么常被神經(jīng)癥病人采用。包括合理化、抵消、反向形成、隔離和轉(zhuǎn)移等機(jī)制；〔4〕成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)較晚的、成功的和有效的適應(yīng)方式。包括升華、幽默和理智化等機(jī)制。42編輯ppt5、心理分析的主要治療技術(shù)自由聯(lián)想：是弗洛伊德１８９５年創(chuàng)立的。他讓病人很舒服地躺著或坐好，把自己想到的一切都講出來(lái)，不管其如何微缺乏道、荒唐不經(jīng)、有傷大雅，都要如實(shí)報(bào)告出來(lái)。夢(mèng)的解析：弗洛伊德１９００年出版了?夢(mèng)的釋義?一書。夢(mèng)的工作通過凝縮、置換、視像化和再修飾，才把原來(lái)雜亂無(wú)章的東西加以整合成為夢(mèng)境，這就是夢(mèng)者能回憶起來(lái)的顯夢(mèng)。43編輯ppt5、心理分析的主要治療技術(shù)阻抗分析。阻抗是指病人有意或無(wú)意地回避某些敏感問題有意無(wú)意地使治療重心偏移。移情作用。在心理分析中，移情是治療的重要環(huán)節(jié)。一些問題只有在移情中才能表現(xiàn)出來(lái)。即病人會(huì)把早年對(duì)別人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上，把他當(dāng)成自己的父母、親人等，稱之為移情。解釋。解釋是心理分析中最常用的技術(shù)。解釋的目的是，讓病人正視他所回避的東西，或尚未意識(shí)到的東西，使他的無(wú)意識(shí)中的內(nèi)容變成意識(shí)的。44編輯ppt榮格創(chuàng)立了分析心理學(xué)，他將人格分成自我、個(gè)人無(wú)意識(shí)和集體無(wú)意識(shí)三個(gè)局部，提出了榮格心理療法。阿德勒認(rèn)為，人的行為的主要?jiǎng)訖C(jī)不是性驅(qū)力，而是為了獲取個(gè)人目標(biāo)和克服“自卑情結(jié)〞?；裟葑⒅厝穗H關(guān)系、文化因素、根本的焦慮，以及實(shí)際生活環(huán)境問題在心理障礙中的作用。沙立文注重人際關(guān)系在心理障礙中的重要作用，提出人際關(guān)系理論和沙立文療法。埃里克森首次提出“自我同一性〞的概念。6、其他精神分析理論的解釋45編輯ppt〔1〕他使變態(tài)心理學(xué)的研究主題，從生物學(xué)轉(zhuǎn)向動(dòng)力學(xué)方面的內(nèi)容，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾病的原因?！?〕他強(qiáng)調(diào)本能沖動(dòng)和欲望是人的心理動(dòng)力?！?〕他提出的心理“防御機(jī)制〞概念，即認(rèn)為人有一種自發(fā)的心理調(diào)整機(jī)能，在一定程度上使人的內(nèi)心矛盾得以緩和，煩惱和不安得以減輕或消除，使人的心理活動(dòng)恢復(fù)到并保持為某種穩(wěn)定的狀態(tài)?！?〕他創(chuàng)立了自由聯(lián)想和釋夢(mèng)等技術(shù)，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自己的潛意識(shí)，這對(duì)于重建個(gè)人的人格具有重要的作用。7、對(duì)弗洛伊德觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)46編輯ppt二、行為主義理論行為主義心理學(xué)家認(rèn)為，人出生后獲得新行為的根本學(xué)習(xí)方式是條件反射和模仿學(xué)習(xí)，其中條件反射又分為經(jīng)典條件反射和操作條件反射。經(jīng)典條件作用的原理〔巴甫洛夫〕操作條件反射〔斯金納〕47編輯ppt1、行為主義如何解釋異常行為巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)直接說(shuō)明人的異常心理現(xiàn)象。巴甫洛夫先是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能的病理生理機(jī)制后，再通過對(duì)臨床病人的觀察，最后用類比的方法來(lái)解釋人的異常心理現(xiàn)象。巴甫洛夫?qū)τ谏窠?jīng)癥和精神病的區(qū)分：在于神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性上或精神特征性上的區(qū)別。巴甫洛夫認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病的產(chǎn)生是由于興奮和抑制這兩個(gè)根本神經(jīng)過程的沖突造成的。

48編輯ppt1、行為主義如何解釋異常行為巴甫洛夫認(rèn)為，生活事件使我們極為興奮，但我們同時(shí)又必須努力克制自己，于是我們大腦兩半球的興奮過程與抑制過程發(fā)生沖突，沖突一旦持久，神經(jīng)過程的平衡將被打破，我們的神經(jīng)功能便會(huì)紊亂并產(chǎn)生神經(jīng)癥或精神病。他認(rèn)為，同樣的刺激對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)較強(qiáng)的人來(lái)說(shuō)，并不引起這類疾病后果。巴甫洛夫認(rèn)為：神經(jīng)衰弱與癔病有不同的神經(jīng)機(jī)制，前者的特征是興奮過程的優(yōu)勢(shì)和抑制過程的薄弱；而后者那么相反，是抑制過程的優(yōu)勢(shì)和興奮過程的薄弱。

49編輯ppt2、行為治療的主要技術(shù)

行為治療，就是要“利用通過各種實(shí)驗(yàn)確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型，去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣〞。行為療法的目的就是要找出問題行為，然后運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作條件反射或觀察學(xué)習(xí)的原理，讓患者建立更適當(dāng)?shù)男袨閬?lái)代替那些問題行為。系統(tǒng)脫敏療法。厭惡療法。50編輯ppt3、對(duì)行為主義心理學(xué)觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)行為主義理論強(qiáng)調(diào)人的外顯行為，而不注重內(nèi)在心理過程。它把人看成是外在環(huán)境塑造的產(chǎn)物，人只能對(duì)呈現(xiàn)于面前的環(huán)境被動(dòng)地作出反響。行為主義心理學(xué)對(duì)變態(tài)心理學(xué)的奉獻(xiàn)：〔１〕為心理障礙提供了一種全新理論解釋〔２〕倡導(dǎo)了對(duì)心理現(xiàn)象的客觀研究，從而使研究更加客觀和精確?！玻场碁樾睦碚系K提供了一種較為有效的治療方法51編輯ppt人本主義和存在主義理論關(guān)注人類經(jīng)驗(yàn)中對(duì)成長(zhǎng)或異常行為有重要奉獻(xiàn)的人性局部。這一理論強(qiáng)調(diào)自由、選擇、責(zé)任和意志力等在個(gè)體成長(zhǎng)中的重要意義。三、人本主義與存在主義理論52編輯ppt理論解釋人本主義心理學(xué)提出“潛能〞概念，并同時(shí)賦予“潛能〞具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)，他認(rèn)為心理異常就是由于“潛能〞趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我〞無(wú)法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。馬斯洛認(rèn)為心理異常最根本的表現(xiàn)是“存在焦慮〞。這種“存在焦慮〞就是“存在〞和“責(zé)任〞的沖突。由于人的根本意義是人的“存在〞，所以“責(zé)任〞便成為“存在〞得以實(shí)現(xiàn)的阻礙因素。

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羅杰斯認(rèn)為，人們出現(xiàn)心理問題可以追溯到嬰兒時(shí)期。他指出，我們都有從生命中的重要他人獲取積極關(guān)注的需要。有些個(gè)體在成長(zhǎng)早期得到無(wú)條件的積極關(guān)注，就可能開展出無(wú)條件的自我關(guān)注。這樣的個(gè)體能認(rèn)識(shí)到自己是有價(jià)值的，從而以積極的態(tài)度去實(shí)現(xiàn)潛能。1、羅杰斯的人本理論與治療54編輯ppt

存在主義認(rèn)為，心理功能失調(diào)是由于個(gè)體逃避生命的責(zé)任，認(rèn)識(shí)不到生命的意義是自己賦予的。根據(jù)存在主義的說(shuō)法，很多人屈從于社會(huì)壓力，經(jīng)常難以作出自己的選擇，也習(xí)慣了失去自己選擇的自由，從而逃避人生的責(zé)任。2、存在主義的理論與治療55編輯ppt

人本—存在主義強(qiáng)調(diào)很多其他理論無(wú)視的心理生活內(nèi)容，如自我接納、個(gè)人價(jià)值、生活的意義和自由選擇等，這些也確實(shí)是有心理障礙的人所缺乏的。3、人本—存在主義理論的評(píng)價(jià)56編輯ppt20世紀(jì)60年代初，有兩位臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯〔AlbertEllis〕和亞倫·貝克〔AaronT.Beck〕提出，認(rèn)知過程是一個(gè)人行為、思想和情緒的中心，要了解患者最好去了解他們的認(rèn)知，這就是我們所說(shuō)的變態(tài)心理學(xué)中的認(rèn)知理論觀點(diǎn)。四、認(rèn)知理論57編輯ppt根據(jù)認(rèn)知理論家的觀點(diǎn)，當(dāng)我們遇到一件事時(shí)，我們的內(nèi)心就會(huì)對(duì)這件事作出反響。一個(gè)功能正常的人會(huì)正確地認(rèn)知這一事件，因此不會(huì)為其所困擾；一個(gè)功能失常的人可能產(chǎn)生很多消極的認(rèn)知，從而產(chǎn)生痛苦的情緒。1、認(rèn)知理論家如何解釋異常行為58編輯ppt

改變效能預(yù)期改變消極評(píng)價(jià)改變歸因長(zhǎng)期信念的改變

2、認(rèn)知的治療59編輯ppt從某種角度講，認(rèn)知療法是針對(duì)心理動(dòng)力治療的缺點(diǎn)開展起來(lái)的治療學(xué)派，認(rèn)知療法不用去探討早期經(jīng)驗(yàn)，也不用擔(dān)憂潛意識(shí)的狀況，它只需探明患者的認(rèn)知狀況，從中找出消極、扭曲的看法和想法，并加以糾正。3、認(rèn)知理論的評(píng)價(jià)60編輯ppt

一、社會(huì)文化理論家如何解釋異常行為社會(huì)文化理論家把個(gè)體的行為看成是社會(huì)文化的產(chǎn)物，他們認(rèn)為，如果要理解個(gè)體的異常行為，就必須考察其所處的社會(huì)環(huán)境。社會(huì)文化理論認(rèn)為變態(tài)心理和行為的根源是社會(huì)的問題，而不是個(gè)人的問題。社會(huì)文化理論對(duì)異常行為的解釋主要集中在以下幾個(gè)方面：五、心理異常的社會(huì)文化理論61編輯ppt

家庭系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)，家庭是一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)依靠家庭各個(gè)成員的互動(dòng)維持平衡。也就是說(shuō)，家庭中的每一個(gè)人都要以一致的方式與其他成員互動(dòng)，并遵循家庭的獨(dú)特規(guī)那么。家庭環(huán)境的優(yōu)劣和家庭人際關(guān)系的好壞都會(huì)影響一個(gè)人的心理是否能夠正常開展?！惨弧臣彝ソY(jié)構(gòu)和溝通62編輯ppt

社會(huì)文化理論家也關(guān)注個(gè)體的社會(huì)關(guān)系和職業(yè)關(guān)系，例如，個(gè)體與他人之間的溝通情況如何，他人從個(gè)體身上得到什么信息，或者個(gè)體給他人傳達(dá)了什么信息等。

人際交往朋友圈的大小職業(yè)性的互動(dòng)〔二〕社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持63編輯ppt特殊的社會(huì)條件，比方社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、政治地位低下，可能產(chǎn)生特殊的壓力，從而增加某些社會(huì)成員心理異常的可能。例如，有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴(yán)重的心理異常，在較低的社會(huì)階層中更常見。高危人群高壓力高職位〔三〕社會(huì)地位低下64編輯ppt社會(huì)文化理論家相信，給心理障礙患者貼標(biāo)簽和分配角色，會(huì)極大地影響患者的異常功能。在一種社會(huì)文化下，只要行為偏離社會(huì)