肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度

1整理課件2整理課件關(guān)節(jié)水腫疼痛肌肉痙攣短縮關(guān)節(jié)囊及周圍組織炎癥及粘連皮膚瘢痕關(guān)節(jié)脫位骨折未愈合剛剛經(jīng)歷肌腱、韌帶、肌肉手術(shù)后骨化性肌炎的急性期適應(yīng)癥&禁忌癥3整理課件確定活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)部位確定關(guān)節(jié)受限的程度確定關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因或因素為選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┛陀^依據(jù)連續(xù)記錄、前后比照、療效判定評(píng)定目的4整理課件測(cè)量工具體位固定測(cè)量步驟本卷須知結(jié)果記錄5整理課件量角器：固定臂、移動(dòng)臂、軸心量角器擺放量角器選擇：半圓形〔0-180°〕圓形〔0-360°〕測(cè)量工具6整理課件舒適體位，解釋與溝通暴露關(guān)節(jié)，確定骨性標(biāo)志穩(wěn)定關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)處于起始位置將軸心對(duì)準(zhǔn)骨性標(biāo)志，固定臂與近端骨軸線平行，移動(dòng)臂與遠(yuǎn)端骨軸線平行記錄關(guān)節(jié)起始位置角度重新擺放量角器并記錄終末位角度測(cè)量步驟7整理課件肩關(guān)節(jié)的屈與伸8整理課件體位：立位、坐位或仰臥位〔肱骨處于中立位〕臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。

軸心：肱骨側(cè)面的肩峰。固定臂：平行于軀干腋中線?；顒?dòng)臂：平行于肱骨中線。運(yùn)動(dòng)方式：沿冠狀軸在矢狀面上肢向前上方運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗。防止連帶動(dòng)作：弓背、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。參考值：0°－170°/180°9整理課件體位：立位、坐位或俯臥位〔肱骨處于中立位〕臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。軸心：肱骨側(cè)面的肩峰。固定臂：平行于軀干腋中線?；顒?dòng)臂：平行于肱骨中線。運(yùn)動(dòng)方式：在矢狀面上肢向后上方運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗。防止連帶動(dòng)作：肩抬離臺(tái)面、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。參考值0°－60°10整理課件肩關(guān)節(jié)的外展與內(nèi)收11整理課件體位：立位、坐位或俯臥位外展時(shí)：前臂旋后、肱骨處于外旋位、掌心向前內(nèi)收時(shí)：內(nèi)收ROM時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)至最大范圍。軸心：肩峰的后部。固定臂：平行于軀干〔脊柱〕?；顒?dòng)臂：平行于肱骨中線。運(yùn)動(dòng)方式：外展是在額狀面上向外方運(yùn)動(dòng)。內(nèi)收是向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)。防止連帶動(dòng)作：軀干向側(cè)方運(yùn)、轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。參考值：外展0o-180o，內(nèi)收0o-75o。12整理課件肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋與外旋13整理課件體位：坐位肱骨緊貼軀干，屈肘90°，前臂中立固定臂與前臂平行，并與軀干垂直移動(dòng)臂與前臂平行軸心鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式沿垂直軸運(yùn)動(dòng)參考值0°－60°肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋14整理課件15整理課件肩關(guān)節(jié)外展，內(nèi)旋體位：坐位或仰臥位肩關(guān)節(jié)外展90°，屈肘90°，前臂旋前固定臂通過肘關(guān)節(jié)與冠狀面垂直的線移動(dòng)臂與前臂平行軸心鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)參考值0°－70°整理課件整理課件開始位置：仰臥位；臂外展至90°；肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。防止連帶動(dòng)作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。18整理課件開始位置：仰臥位；臂外展至90°；肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。測(cè)量方法：橫斷面。防止連帶動(dòng)作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒?dòng)臂平行于前臂中心。19整理課件肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，外旋體位：坐位肱骨緊貼軀干，屈肘90°，前臂中立位固定臂與前臂平行，并與軀干垂直移動(dòng)臂與前臂平行軸心鷹嘴突運(yùn)動(dòng)方式沿垂直軸運(yùn)動(dòng)參考值0°－80°20整理課件肩關(guān)節(jié)外展，外旋體位坐位，仰臥位肩外展90°肘屈曲90°前臂旋前位固定臂通過肘關(guān)節(jié)與冠狀面垂直的線移動(dòng)臂與前臂平行軸心鷹嘴突運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式前臂在矢狀面上沿冠狀軸向頭部方向運(yùn)動(dòng)參考值0°－90°21整理課件22整理課件開始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90°外展，肘伸展，掌心向下。

固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。移動(dòng)臂：通過肩峰的冠狀軸線。23整理課件肩關(guān)節(jié)水平外展體位坐位肩關(guān)節(jié)90°外展肘伸直，掌心朝下固定臂與肱骨長軸平行并與軀干垂直移動(dòng)臂肱骨長軸軸心肩峰頂部運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式肱骨沿垂直軸在水平面上向后移動(dòng)參考值0°－40°24整理課件25整理課件肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收體位坐位肩關(guān)節(jié)90°外展肘伸直，掌心朝下固定臂與肱骨長軸平行并與軀干垂直移動(dòng)臂肱骨長軸軸心肩峰頂部運(yùn)動(dòng)終末感結(jié)締組織抵抗運(yùn)動(dòng)方式肱骨沿垂直軸在水平面上跨中線移動(dòng)參考值0°－130°26整理課件27整理課件28整理課件肩關(guān)節(jié)29整理課件1．屈曲、伸展體位：坐位、立位。肩關(guān)節(jié)無外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，前臂中立位，手掌面向軀干。中心：肩峰。固定臂：與腋中線平行。移動(dòng)臂：與肱骨長軸相平行。運(yùn)動(dòng)：屈曲是在矢狀面向前上方運(yùn)動(dòng)；伸展是向前方運(yùn)動(dòng)。參考值：屈曲0o-180o，伸展0o-60o。30整理課件31整理課件2．外展、內(nèi)收32整理課件33整理課件3.水平外展、水平內(nèi)收體位:坐位，肩關(guān)節(jié)屈曲90。。中心:肩峰頂部。固定臂:垂直于軀干。移動(dòng)臂:肱骨長軸。運(yùn)動(dòng):水平外展,屈曲90°的肱骨向脊柱運(yùn)動(dòng)。水平內(nèi)收,屈曲90°的肱骨向軀干運(yùn)動(dòng)。正常值:水平外展0°-90°,水平內(nèi)收0°-45°。34整理課件4.內(nèi)旋、外旋體位：坐位或仰臥位。肩關(guān)節(jié)外展90o，肘關(guān)節(jié)屈曲90o，前臂旋前。中心：尺骨鷹嘴。固定臂：與軀干面相垂直。移動(dòng)臂：尺骨長軸。運(yùn)動(dòng)：外旋是前臂在矢狀面，向頭的方向運(yùn)動(dòng)。內(nèi)旋是向下肢方向運(yùn)動(dòng)。正常值：外旋0-90o，內(nèi)旋0-70o。35整理課件36整理課件附：肩胛帶1．屈曲、伸展體位：坐位。中心：頭頂。固定臂：通過肩峰與前額面的投影線一致。移動(dòng)臂：頭頂和肩峰的連線。運(yùn)動(dòng)：屈曲是肩胛骨向前外側(cè)方移動(dòng)。伸展是肩胛骨向后內(nèi)側(cè)方移動(dòng)。正常值：屈曲0-20o，伸展0-20o。37整理課件38整理課件2．上