醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)試題及答案

姓名：考號(hào)：考場(chǎng)：醫(yī)科大學(xué)期末考試試卷姓名：考號(hào)：考場(chǎng)：考試科目：核醫(yī)學(xué)考試形式：閉卷題號(hào)一二三四五六總分分?jǐn)?shù)一、多選題（共20題）1．核醫(yī)學(xué)肺腫瘤陽(yáng)性顯像的辦法有：()A．67Ga顯像B．201Tl顯像C．99mTc-MIBI顯像D．18F-FDGPET顯像E．99mTc-MAA肺灌注顯像2．18F-FDGPET顯像在肺腫瘤中應(yīng)用，下列哪些描述對(duì)的：()A．鑒別良惡性B．疾病分期C．評(píng)價(jià)治療反映D．探查腫瘤復(fù)發(fā)E．活檢定位3．骨髓顯像可用于：()A．再生障礙性貧血B．白血病C．多發(fā)性骨髓瘤D．骨髓栓塞E．股骨頭無(wú)菌性壞死4．下列哪些是骨髓顯像劑：()A．99mTc-硫膠體B．99mTc-植酸鈉C．52Fe-枸櫞酸D．111In-轉(zhuǎn)鐵蛋白E．99mTcO45．脾顯像可助于診療：()A．脾破裂B．脾梗死C．副脾D．脾膿腫E．自體脾移植6．淋巴顯像有哪些臨床意義：()A．惡性淋巴瘤B．淋巴水腫C．前哨淋巴結(jié)探測(cè)D．惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移E．惡性腫瘤放療布野7．下列哪些有助于診療尿路梗阻：()A．腎圖B．腎動(dòng)態(tài)顯像C．利尿腎圖D．腎素-血管緊張素測(cè)定E．以上都對(duì)的8．下列哪些可反映腎臟功效：()A．腎圖B．腎動(dòng)態(tài)顯像C．腎靜態(tài)顯像D．腎素-血管緊張素測(cè)定E．以上都對(duì)的9．67Ga腫瘤顯像可用于診療的腫瘤有：()A．霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B．黑色素瘤C．肺癌D．肝細(xì)胞癌E．冠心病10．正常的201Tl顯像圖中會(huì)見(jiàn)到哪些臟器：()A．心臟B．肝臟C．腎臟D．腦E．骨11．可用于診療肺癌的顯像劑有：()A．201TlB．99mTc-MIBIC．99mTc(V)-DMSAD．99mTc-PPME．99mTcO4—12．影響放射性藥品在病灶中濃聚的因素重要有：()A．血流灌注B．血管外間隙增加C．血管外間隙減少D．靜水壓E．毛細(xì)血管通透性變化13．評(píng)價(jià)治療用放射性核素的重要指標(biāo)有：()A．傳能線密度B．相對(duì)生物效應(yīng)C．半衰期D．射線的射程E．以上都對(duì)的14．131Ⅰ治療Grayes甲亢的適應(yīng)證涉及：()A．甲狀腺中度彌漫性腫大、病情中檔的病人B．有手術(shù)禁忌病人C．抗甲狀腺藥品療效差的病人D．全部甲亢病人E．甲狀腺131Ⅰ有效半衰期不不大于3日的病人15．131Ⅰ治療Grayes甲亢的禁忌證涉及：()A．年紀(jì)不大于25歲B．妊娠C．哺乳期D．新近發(fā)生心肌梗死E．嚴(yán)重腎功效障礙16．131Ⅰ治療Graves甲亢后應(yīng)注意：()A．注意休息，防止感染、勞累和精神刺激B．服131Ⅰ后1周內(nèi)不用含碘的藥品或食品C．治療后不能用其它抗甲狀腺藥品避免影響療效D．不要揉壓甲狀腺E．女性病人六個(gè)月內(nèi)不應(yīng)懷孕17．下列哪些疾病能夠用131Ⅰ治療：()A．Graves甲亢B．分化型甲狀腺癌C．自主功效性甲狀腺結(jié)節(jié)D．非毒性甲狀腺腫E．橋本病18．131Ⅰ治療甲狀腺癌前的準(zhǔn)備涉及：()A．停止服用甲狀腺片4～6周B．服用大量碘劑防止出血C．忌碘4周D．測(cè)定甲狀腺攝碘率E．甲狀腺顯像19．甲狀腺癌手術(shù)后131Ⅰ去除殘留甲狀腺組織的意義涉及：()A．減少甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移B．有助于131Ⅰ顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶C．有助于檢出診療劑量131Ⅰ顯像未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶D．阻斷Tg的正常來(lái)源E．防止再發(fā)生其它惡性腫瘤20．甲狀腺癌術(shù)后131Ⅰ去除治療后的注意事項(xiàng)涉及：()A．多飲水，及時(shí)排空小便B．服用大量碘劑，防止甲狀腺危象發(fā)生C．口腔含服維生素C片D．補(bǔ)充甲狀腺激素E．5～7后來(lái)行131Ⅰ全身顯像二、名詞解釋?zhuān)ü?0題）1．放射性核素純度2．放射性核素顯像3．動(dòng)態(tài)顯像4．體外放射分析5．簡(jiǎn)樸單位點(diǎn)系統(tǒng)6．受體的調(diào)節(jié)7．分析性能8．甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮實(shí)驗(yàn)9．甲狀旁腺減影顯像10．超級(jí)骨顯像三、簡(jiǎn)答題（共5題）1．簡(jiǎn)述RIA中復(fù)合物與游離抗原分離出現(xiàn)分離效果不良的因素。2．簡(jiǎn)述受體放射性配基結(jié)合研究意義。3．簡(jiǎn)述受體與配基的結(jié)合的基本特性。4．簡(jiǎn)述腦灌注顯像的異常影像體現(xiàn)。5．簡(jiǎn)述腦受體顯像的臨床應(yīng)用。參考答案一、多選題1．A,B,C,D2．A,B,C,D,E3．A,B,C,D,E4．A,B,C,D5．A,B,C,D,E6．A,B,C,D,E7．A,B,C8．A,B,C9．A,B,C,D10．A,B,C11．A,B,D12．A,B,D,E13．A,B,C14．A,B,C,E15．B,C,D,E16．A,D,E17．A,B,C,D18．A,C,D,E19．A,B,C,D20．A,C,D,E二、名詞解釋1．放射性核素純度指放射性核素的放射性活度占藥品中總放射性活度的比例。2．放射性核素顯像是運(yùn)用放射性藥品能選擇性地分布于特定的器官或病變組織的特點(diǎn)，將放射性藥品引入病人體內(nèi)，在體外探測(cè)并統(tǒng)計(jì)放射性藥品在體內(nèi)分布圖的辦法。3．引入體內(nèi)的顯像或被臟器攝取后快速排泄，或隨血流流經(jīng)某一系統(tǒng)、臟器組織，或在臟器內(nèi)重復(fù)充盈和射出，產(chǎn)生的放射性計(jì)數(shù)或位置隨時(shí)間而變化。因此，在顯像劑引入人體的同時(shí)，快速以一定的幀速持續(xù)采集并顯像，稱(chēng)為動(dòng)態(tài)顯像。它可獲得臟器組織的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、動(dòng)態(tài)功效等方面的信息。4．廣義的體外放射分析是指全部在體外應(yīng)用放射線進(jìn)行的分析技術(shù)，涉及用加速器產(chǎn)生的射線進(jìn)行微量元素測(cè)定、用放射基結(jié)正當(dāng)測(cè)定受體、用離體培養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行失蹤實(shí)驗(yàn)等許多方面。體外放射分析重要是指放射性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合分析及放射性非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合分析。5．簡(jiǎn)樸單位點(diǎn)系統(tǒng)是指受體與配基結(jié)合的系統(tǒng)中，只存在一種結(jié)合位點(diǎn)，并且受體與配基的分子以1∶1的比例相結(jié)合。6．受體的調(diào)節(jié)是指某種細(xì)胞上的某種受體由于某種因素而發(fā)生對(duì)配基反映性的升高或減少。反映性升高稱(chēng)為增敏，反映性減少稱(chēng)為失敏。這種變化能夠是受體數(shù)量的增加減少，也能夠是對(duì)配基親和力的升高或減少。7．分析性能是指一種分析系統(tǒng)總的性能，而不是指?jìng)€(gè)別測(cè)定成果的可信度，普通都需要有較多測(cè)定成果，并需用統(tǒng)計(jì)學(xué)的辦法作出判斷。判斷分析性能的指標(biāo)最重要的是密度、敏捷度及精確度。8．TRH含有興奮腺垂體合成分泌TSH的作用，予以一定量的外源性TRH觀察垂體前葉對(duì)之的反映能力的實(shí)驗(yàn)稱(chēng)為T(mén)RH興奮實(shí)驗(yàn)。其辦法是：受檢者空腹并休息半小時(shí)，靜脈注射TRH200～500μg(溶于2ml生理鹽水中)，并于注射前和注射后的15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘各靜脈采血一次測(cè)血清TSH，以TSH濃度為縱坐標(biāo)，時(shí)間為橫坐標(biāo)繪出TSH的反映曲線。TRH興奮實(shí)驗(yàn)可用來(lái)理解垂體和甲狀腺功效，鑒別甲狀腺功效異常的病變部位，重要用于甲減病變部位的分析。9．甲狀旁腺臨床慣用的顯像劑為201T1和99mTc-MIBI，但它們也可被甲狀腺組織攝取，故需同時(shí)行99TcO4甲狀腺顯像；兩者圖像相減才是甲狀旁腺的影像，此為甲狀旁腺減影顯像。10．超級(jí)骨顯像是全身骨骼放射性呈均勻性、對(duì)稱(chēng)性的異常濃聚，顯像非常清晰，軟組織活性很低，雙腎不顯影或顯影極淡。三、簡(jiǎn)答題1．分離效果不佳可能有以下因素：①在沉淀法及固相抗體法因部分游離抗原未被洗凈而引發(fā)非特異結(jié)合率偏高而特異結(jié)合率化不明顯；②由于分離劑的量局限性或失效造成特異結(jié)合偏低；③分離過(guò)程中有部分復(fù)合物解離而引發(fā)特異結(jié)合率在分離過(guò)程中逐步減少。2．放射配基結(jié)正當(dāng)使受體的研究從間接觀察進(jìn)入直接觀察，從宏觀進(jìn)入微觀，諸多不易或無(wú)法用生理效應(yīng)進(jìn)行觀察定量的受體得以精擬定量，并進(jìn)而對(duì)受體分子進(jìn)行純化、分析其構(gòu)造。因此受體的研究擴(kuò)展到神經(jīng)遞質(zhì)、激素、細(xì)胞因子的作用機(jī)制、細(xì)胞水平調(diào)控機(jī)制、疾病發(fā)病的機(jī)制以及疾病的診療等，滲入到許多科學(xué)領(lǐng)域，并為受體的分子生物學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。3．受體與配基結(jié)合含有下列四個(gè)基本特性，即可飽和性，特異性和高親和力，可逆性，識(shí)別能力和生物效應(yīng)的一致性。4．腦灌注顯像的異常影像體現(xiàn)涉及：(1)局限性放射性分布稀疏、減少或缺損。(2)局限性放射性分布