廣州艾康醫(yī)學(xué)影像診斷中心核技術(shù)利用項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

i 49 1廣州市天河區(qū)廣棠西路7號(hào)之一D棟3D05房穗衛(wèi)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)字[2017]19號(hào)/應(yīng)用類型//2），好運(yùn)醫(yī)院有限公司負(fù)一層及一層部分區(qū)域作為本項(xiàng)目實(shí)施場(chǎng)所，本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的規(guī)模數(shù)5.33×1012Bq11Ⅲ2DRDigitalDiagnost1Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ3γ—0.511本項(xiàng)目開展輻射活動(dòng)的場(chǎng)所位于廣州好運(yùn)醫(yī)院有限公司負(fù)一層（租賃合同見附件南側(cè)部分區(qū)域?yàn)楹眠\(yùn)不孕不育醫(yī)院機(jī)房。負(fù)一層正上方為廣州好運(yùn)醫(yī)院有限公司一層），4122Na3.7×106×1 222Na3.7×105×6—/////////序號(hào)1633.5keV（96.7%主要γ射線能量（分支5.33×1012驗(yàn)//////////////////////5（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)類別數(shù)量////////////////////////序號(hào)類別數(shù)量1Ⅲ12DRⅢ1DigitalDiagnos3Ⅲ14Ⅲ1類別數(shù)量流(μA）////////////////////////////6狀態(tài)度液態(tài)4.44×1082.66×105Bq總個(gè)半衰期以經(jīng)審管部門醫(yī)院廢水處氣體 流固態(tài) 22Na校固態(tài)22Na 7表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（7）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函（9）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處8技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他9本項(xiàng)目主要涉及非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所和III類護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）的內(nèi)容和表7.2-1本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件(治療性醫(yī)療照射除本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv作為劑量約束B1.2.1款實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值本項(xiàng)目取其十分之一即0.1mSv作為劑量約束6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制4）表面放射性污染的控制表7.3-1工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）4×101445）非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)甲>4×109乙丙5）放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5表7.3-3綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療116.1.1款應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口，并設(shè)置排放口標(biāo)6.1.5款每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mS6.2.3款廢物包裝體外表面的污染控制水4.4如果經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)，凡放射性活度小于或等于附錄B所射性廢物（包括廢放射源經(jīng)審管部門批準(zhǔn)可以臨時(shí)貯存在許可的場(chǎng)所和專用容器5X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求3/站位掃描523322111222（一般工作量）a5.4在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大小于0.25mSv（相應(yīng)的周有效劑量小于5μSv距機(jī)房外表面0.3m處空氣比釋動(dòng)能8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位8.3監(jiān)測(cè)方案和結(jié)果、質(zhì)量保證措施25KeV～3MeV(≤±15%）5、監(jiān)測(cè)實(shí)行全過程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照浙江建安檢測(cè)研究院有限公司《質(zhì)量手表8.3-2輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表（123456789路8.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)），4#.4#.2號(hào)儲(chǔ)2號(hào)儲(chǔ)物間號(hào)儲(chǔ)物間R.7#▲29#20#沙太北●8#沙太北●8#路.11#商鋪金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子γ射線、放射性廢物、X射線在輻射場(chǎng)中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查22Naγ—0.511作人員會(huì)受到γ射線外照射。病人在注射室注射放射性藥物后，在休息室等候，期間（2）廢氣：本項(xiàng)目使用的針劑在帶有通風(fēng)裝置的鉛通風(fēng)櫥內(nèi)分裝完畢濾紙等帶微量放射性同位素的醫(yī)療固體廢棄物，根據(jù)醫(yī)院提供的資料，PET-CT診斷每年12000人次，患者診斷過程放射性固廢產(chǎn)生量約0.05kg/人，經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目PET-CT診斷過程產(chǎn)生的放射性固廢分別為600kg/年。22Na密封源使用到一定年限后會(huì)產(chǎn)生退表10輻射安全與防護(hù)見表10.1-1，實(shí)體屏蔽設(shè)計(jì)詳見表10.1-2。對(duì)照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》表10.1-1各Ⅲ類射線裝置機(jī)房設(shè)計(jì)使22.33m2（4.0m)20m2(3.5m)是是是是子；保守計(jì)算，本項(xiàng)目放射性核素可在同一天使用，則工作場(chǎng)所日等效最大操作量為1110.1-4按不同級(jí)別工作場(chǎng)所室內(nèi)表面和裝備的要求Ⅱ要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)房有效使用面積46.75m2，最短邊長(zhǎng)5.16m。滿足護(hù)要求。/室/////本項(xiàng)目PET-CT中心使用的18F-FDG溶液置于藥商提為保證非密封源工作場(chǎng)所的表面污染水平達(dá)到《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》4）操作臺(tái)、地面應(yīng)當(dāng)選用易于清污的材料或材質(zhì)，并且每次操作完成后應(yīng)當(dāng)使用表面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿足《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（2）對(duì)所有放射性固體廢物采用先收集在各自鄰室（含樓上）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全，每臺(tái)X射可進(jìn)一步得知本次評(píng)價(jià)的X射線裝置正常運(yùn)行對(duì)機(jī)房外環(huán)價(jià)項(xiàng)目的X射線裝置機(jī)所在射線機(jī)房的使用面積、輻護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求，則可進(jìn)一步得知本次評(píng)價(jià)的X射線f：轉(zhuǎn)換系數(shù)8.73×10-3Gy/R。?????????（式鉛玻璃注射窗，受檢者注射18F后，在注射后候診室靜躺候診，人均候診50min。5間注 表11.2-1關(guān)注點(diǎn)處輻射水平估算結(jié)果一覽表序號(hào)1通風(fēng)櫥內(nèi)有物22鉛橡膠圍裙0.5mm鉛當(dāng)量，注3425267人8人9人)人人人人)人4人劑量估算公式按照聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEARHEr=Dr×t×0.7×10-6(mSv)表11.2-2PET-CT控制區(qū)公眾及輻射工作人員年有效劑量估算受照射劑量率(μGy/h）1,每次1分鐘1,每次1分鐘1PET-CT機(jī)房每天PET-CT機(jī)房每天1輻射工作人員最大年有效劑量為2.0mSv，滿足本項(xiàng)目職業(yè)人或者等于5mSv的要求。公眾最大年附加有效不小于1m/s，外排風(fēng)口擬設(shè)置于本樓樓頂，高出樓頂3m滿產(chǎn)生量約0.05kg/人，本項(xiàng)目PET-CT診斷過程每天產(chǎn)生的放射性廢物約為2kg/d本項(xiàng)目核素每年最大使用量5.33×1012(144Ci)，每月最大使用量為4.44×1011(12Ci)F核素應(yīng)用過程中產(chǎn)生的放射性廢物表面核素活度不超過使用量的1%計(jì)表11.2-8放射性廢物中核素活度濃度核素準(zhǔn)4.44×1090經(jīng)分析，本項(xiàng)目放射性廢物處理符合《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》的使用放射性核素產(chǎn)生放射性廢液的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)應(yīng)將僅含短半衰期核素的廢液注入專用容器中通常存放10個(gè)半衰期后經(jīng)審管部門核實(shí)準(zhǔn)許作普通廢液醫(yī)學(xué)產(chǎn)生廢水量為0.30m3/天，按年),即可存放6天。表11.2-9放射性核素衰變和ALImin一覽表4.44×1081單一核素ALImin（Bq）4.1×108②假設(shè)丟失后在整個(gè)事故持續(xù)時(shí)間瓶?jī)?nèi)18F-FDG未發(fā)生灑漏，在假設(shè)事故情景下，計(jì)算攜帶人員在事故持續(xù)時(shí)間內(nèi)的受表11.3-1顯像劑（18F-FDG）丟失后不同時(shí)間內(nèi)個(gè)人受照劑量在上述事故情景假設(shè)條件下，攜帶顯像劑（18F）人員（或近距離公眾在事故持續(xù)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令②工作人員在用濾紙吸干、擦拭、清污過程中，距離灑③工作人員穿鉛橡膠圍裙，假設(shè)事故處理時(shí)間需要持在假設(shè)事故情境下，工作人員在事故持續(xù)時(shí)間內(nèi)的受照劑量為1.1①當(dāng)發(fā)生顯像劑（18F）丟失事故時(shí)，事故發(fā)現(xiàn)者應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)院輻射事故應(yīng)急③輻射事故應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助公安、環(huán)保和衛(wèi)生主管部門對(duì)丟失的顯像劑2008第3號(hào)令使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作一、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查（2）個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告（連續(xù)四個(gè)季度）應(yīng)當(dāng)連同年度評(píng)估報(bào)告一起作（3）輻射工作人員個(gè)人劑量檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括個(gè)人基本信息、工作崗位PET-CT機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生擺位處、儲(chǔ)源道、分裝室、儲(chǔ)源室、注射后候診室個(gè)點(diǎn)。工作人員常工作、活動(dòng)的位置三、放射性廢水排放前監(jiān)測(cè)本次環(huán)評(píng)要求：項(xiàng)目單位應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安本項(xiàng)目的輻射工作場(chǎng)所的評(píng)價(jià)范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部，主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為該醫(yī)院從醫(yī)院擬設(shè)放射性廢水處理系統(tǒng)，每個(gè)衰變處理池容積為3m3，自然衰變后經(jīng)檢測(cè)符合綜上所述，醫(yī)院在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施后，將具備其所從事的輻射活動(dòng)的技術(shù)能力和輻射安全防護(hù)措施，本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)對(duì)周圍環(huán)境的影響能符合輻射（1）項(xiàng)目通過環(huán)保審批后，應(yīng)盡快委托有資質(zhì)的單（2）醫(yī)院未來如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ軓淖蟮接乙来螢閺淖蟮接乙来螢樯啼伾程甭穬?chǔ)物間DR機(jī)房附件2：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書附件3：擬建場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)報(bào)告附件4：輻射安全管理制度廣州艾康醫(yī)學(xué)影像診斷中心輻射安全管理制度本規(guī)定適用于本公司開展放射診療工作的科室及從事放射1、組織制定并落實(shí)輻射安全防護(hù)管理制度，開展輻射安全2、定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防3、組織放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及2、建立并落實(shí)放射工作人員防護(hù)相關(guān)制度，組織放射工作3、建立并落實(shí)放射診療設(shè)備管理相關(guān)制度。對(duì)放射診療設(shè)4、負(fù)責(zé)本公司新建、擴(kuò)建或改建放射診療5、建立放射性藥品采購、貯存、使用、配制、質(zhì)量等管理6、負(fù)責(zé)對(duì)放射源及放射診療設(shè)備的安全管理進(jìn)行監(jiān)督檢查7、根據(jù)日常工作職責(zé)配合相應(yīng)科室工作，共同做好醫(yī)開展放射診療科室應(yīng)配備必要的安全防護(hù)裝臵及個(gè)人防護(hù)（二）開展放射診療的科室應(yīng)制定相應(yīng)的診療質(zhì)量保證方對(duì)患者實(shí)施放射診療操作前應(yīng)告知患者和受檢者有關(guān)輻射對(duì)健報(bào)；負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情1．負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安2．對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)3．迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)1．若造成輕微污染地面、臺(tái)面時(shí)，應(yīng)先用吸水紙或綿紙吸（1）及時(shí)封閉被污染現(xiàn)場(chǎng)和迅速切斷污染來源，以防污染（3）迅速開展環(huán)境監(jiān)測(cè)，確定污染范圍和污染程度，并在（三）患者誤用同位素事故處理2．立即隔離患者，進(jìn)行必要的生命體征監(jiān)測(cè)?？剖遗鋫浼?．根據(jù)誤用藥物的種類給予患者一定的促排藥物，加速體4．記錄患者永久居住地址和聯(lián)系電話等，定期隨訪。建立放射源、射線裝置操作規(guī)程10.嚴(yán)禁在放射性工作場(chǎng)所飲水、吃東西及吸煙，或存放食1