兒科課件：兒科學(xué)緒論

兒科學(xué)緒論IntroductiontoGeneralPediatrics

PediatricDuties研究兒科生長發(fā)育規(guī)律與影響因素研究兒童疾病發(fā)生/發(fā)展規(guī)律、臨床診治理論和技術(shù)；降低發(fā)病率和死亡率研究兒童疾病的預(yù)防研究疾病康復(fù)；提高兒童生命質(zhì)量Object

Children&Adolescence

indynamicgrowth&developmentAccordingtoKindsDevelopmentalPediatricsPreventivePediatricsClinicalPediatricsAccordingtoAgePerinatology

NeonatologyAdolescentMedicine……PediatricContents

BasicMedicineAnatomyPhysiologicBiochemistryNutritionalMetabolismImmunology，PathologyClinicalMedicine

DiseaseCategoriesClinicalManifestationDiagnosisTreatmentPrognosisPreventionPediatricContents

個(gè)體差異、性別差異、年齡差異大（動(dòng)態(tài)） 不宜使用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量疾病損傷恢復(fù)能力強(qiáng) 適宜治療事半功倍自身防護(hù)力弱，易患病和性格行為偏移 應(yīng)注意預(yù)防保健PediatricCharacteristicsCharacteristic

Clinique

疾病譜：高膽紅素血癥、熱厥、腫瘤臨床表現(xiàn)：快、反復(fù)、多變、特異性少診斷：考慮年齡因素、易累及多臟器治療：藥物劑量、特殊（藍(lán)光/換血） 液療、并發(fā)癥、小兒護(hù)理預(yù)后：新生兒死亡高；修復(fù)快、后遺癥少預(yù)防醫(yī)學(xué)控制急性傳染病----計(jì)劃免疫早期發(fā)現(xiàn)病理疾患----監(jiān)測生長發(fā)育防止遺傳性疾病----遺傳咨詢/新生兒篩查預(yù)防成人疾病----觀察兒童起源征象防止成人心理問題----注意兒童心理衛(wèi)生

涉及提高民族人口身心素質(zhì)StageforAge胎兒期

（fetal

period）新生兒期 （neonatal

period）嬰兒期 （infant

period）幼兒期 （toddler’sage）學(xué)齡前期 （preschoolage）學(xué)齡期 （schoolage）青春期

（adolescence）

FetalPeriod

從受精卵形成→小兒出生止 （共280天）妊娠早期（12W） 受精卵~第12周 各組織器官形成，易受不利因素影響妊娠中期（16W） 13周~28周 體格生長，器官發(fā)育，功能趨成熟 生存能力界限----28W（約1000g）妊娠后期（12W） 29周~40周 肌肉、脂肪↑ 體重↑↑胎兒晚期:29~40èmesen

latefetus(28sem)

胎兒中期:13~28èmesem

middlefetus(16sem)胚胎期:0~12èmesemembryo(12sem)器官形成/易受影響器官發(fā)育/功能趨成熟肌肉脂肪增加,Wt增加受精卵形成→小兒出生 （

280jours

）胎兒期胎兒期保健重點(diǎn)定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育注重孕婦營養(yǎng)及生活保健普及產(chǎn)前咨詢避免有害物質(zhì)及藥物預(yù)防感染

臍帶結(jié)扎 足28天 發(fā)病/死亡率高（占嬰兒死亡率30~50%）

保健重點(diǎn)：保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離

圍生期（perinatalperiod

）：

胎齡滿28周生后足7天

（妊娠后期、分娩期、新生兒早期）

死亡率： 衡量 地區(qū)衛(wèi)生水平產(chǎn)科新生兒質(zhì)量 評(píng)價(jià) 婦幼衛(wèi)生工作新生兒期嬰兒期生后到滿1周歲又稱乳兒期生長速率最快（第1個(gè)高峰）營養(yǎng)需求大易患消化、營養(yǎng)紊亂抵抗力差易患感染性疾病死亡率最高（6.5‰）保健重點(diǎn) 提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)合理營養(yǎng) 實(shí)施計(jì)劃免疫、預(yù)防感染 開始良好生活習(xí)慣/心理衛(wèi)生培養(yǎng)

≥１周歲~３周歲

體格生長<

嬰兒期

語言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力↑↑

保健重點(diǎn)：

預(yù)防意外傷害/中毒 預(yù)防傳染病 保證營養(yǎng)/及時(shí)添加輔食 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣/使用餐具能力幼兒期學(xué)齡前期

3周歲后~入小學(xué)前（6－7歲）體格發(fā)育↓，智能發(fā)育↑可塑性很強(qiáng)保健重點(diǎn) 注重思想品德教育 眼/口腔衛(wèi)生教育 預(yù)防傳染病/意外事故/腎炎/結(jié)締組織病 自6~7歲至青春期（♀12歲，♂13歲）小學(xué)學(xué)齡期各器官外形發(fā)育接近成人（除生殖）智能發(fā)育更加成熟保健重點(diǎn) 培養(yǎng)正確坐立走姿勢 保證營養(yǎng)/鍛煉/睡眠 防止齬齒/保護(hù)視力/避免過度緊張學(xué)齡期♀11~12歲→

17~18歲；♂13~14歲→

18~20歲為中學(xué)學(xué)齡期個(gè)體差異大體格生長第2個(gè)高峰性發(fā)育加速并趨成熟發(fā)病/死亡率低精神/行為/心理不穩(wěn)定保健重點(diǎn)：品德、生理心理教育，保證營養(yǎng)青春期兒科學(xué)基礎(chǔ)及臨床特點(diǎn)兒童和青少年時(shí)期為動(dòng)態(tài)生長發(fā)育 存在 個(gè)體差異

年齡差異預(yù)防為主------更為重要的地位ClinicalCharacteristic

疾病譜：高膽紅素血癥、熱厥、腫瘤臨床表現(xiàn)：快、反復(fù)、多變、特異性少診斷：考慮年齡因素、易累及多臟器治療：劑量、小兒特有（藍(lán)光/換血） 液療、并發(fā)癥、小兒護(hù)理預(yù)后：新生兒死亡高；修復(fù)快、后遺癥少CharacteristicforPreventiveMedicine控制急性傳染病----計(jì)劃免疫早期發(fā)現(xiàn)病理疾患----監(jiān)測生長發(fā)育防止遺傳性疾病----遺傳咨詢/新生兒篩查預(yù)防成人疾病----觀察兒童起源征象防止成人心理問題----注意兒童心理衛(wèi)生

涉及提高民族人口身心素質(zhì)EndAccordingtoSpecialitiesGastrointestinalDisordersRespiratoryDisearsesCardiologicDis