固定義齒修復的相關理論

固定義齒修復的相關理論學習目標1說出牙弓的概念、形態(tài)及橫牙合曲線、縱牙合曲線的定義2說出牙尖交錯牙合、前伸牙合、側向牙合、牙尖交錯位、下頜后退位及下頜姿勢位的定義3說出口腔生物力學研究的意義4說出牙齒顏色變化的規(guī)律5說出色彩的基本概念6學會比色的具體方法步驟2第一節(jié)牙合學

一、牙弓

牙列：上下頜牙的牙根生長在牙槽窩內，其牙冠按照一定的順序、方向、和位置彼此鄰接，排列成弓形稱為牙列或牙弓.3一、牙列分型（一）按構成牙的類別分型：1、恒牙列：全部是恒牙組成（12歲以后）2、乳牙列：全部是乳牙組成（1/2歲～6歲）3、混合牙列：若干乳牙和若干恒牙組成（6歲～12歲）乳牙列混合牙列恒牙列4（二）按牙列形態(tài)特征分型：

1、方圓型

2、尖圓型

3、卵圓型56二、牙合平面（occlusalplane）：從上頜中切牙的近中鄰接點到雙側第一磨牙的近中頰尖頂所構成的假想平面。該平面與鼻翼耳屏線平行，基本上平分頜間距離。7三、牙合曲線（一）縱牙合曲線1、上頜牙列的縱牙合曲線：連接上頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖、以及磨牙的近遠中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凸向下的曲線，也稱為補償曲線。2、下頜牙列的縱頜曲線:連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖，以及磨牙的近遠中頰尖的連線。該連線是從前向后是一條凹向上的曲線，稱為Spee曲線。89（二）橫牙合曲線1、上頜磨牙向頰側傾斜，舌尖低于頰尖。連接雙側同名磨牙頰舌尖，形成凸向下的曲線，稱為上頜的橫牙合曲線。2、連接下頜雙側同名磨牙頰舌尖所形成的曲線稱下頜的橫牙合曲線，其凹向上。10二、牙合與咬合牙合為下頜在靜止狀態(tài)時，上下頜牙的接觸關系。咬合為下頜在運動狀態(tài)下，上下頜牙的咬合接觸關系。111、牙尖交錯牙合：是指上下頜牙牙尖交錯，達到最廣泛、最緊密接觸時的一種咬合關系。

2前伸咬合及前伸牙合：下頜骨向前方移動，使上下頜前牙的切緣相對，形成前伸咬合關系。

3側向咬合及側向牙合：在咀嚼運動中，下頜從正中向左右運動，又恢復到正中，在此運動中，上下牙的咬合接觸關系稱為側向咬合關系。12三、牙合位牙合位是指下頜骨對上頜骨的位置關系1牙尖交錯牙合(ICP)2下頜后退接觸位(RCP)3下頜姿勢位(MPP)13第二節(jié)生物力學基礎一、牙周儲備力概念及生理學意義指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的牙合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力。14二、牙周膜面積與牙周儲備力

牙周膜在牙根和牙槽骨間起緩沖作用并調節(jié)所承受的牙合力。基牙能否分擔橋體傳來的牙合力，取決于牙周組織的健康狀況。臨床上用牙周膜面積衡量基牙和選擇基牙數(shù)的依據(jù)15齦牙組水平組斜行組根尖組牙槽嵴組16牙位

7654321上頜牙吸收

1/473.4474.1663.8464.9461.8462.2162.85吸收

1/233.1038.8835.5936.0033.4434.4235.13吸收

3/410.3413.8814.6916.2612.2813.7813.50下頜牙吸收

1/469.5072.0761.9163.9663.6465.2464.24吸收

1/236.8439.4634.1436.9133.0036.8137.54吸收

3/412.7615.0113.4516.2211.4414.2514.67

各牙的牙周膜面積的分段百分比（%）

171、牙周膜面積測量：第一磨牙最大，第二磨牙其次,尖牙次之，上頜側切牙和下頜中切牙最小。單根牙以牙頸部處最大;多根牙根分叉處面積最大，頸部次之。18最大最小19最大次之最小20第三節(jié)色彩學基礎

色彩三要素：色調(色相)

純度(飽和度)

明度2122色調指的是色彩的種類

23明度指的是色彩的明暗程度24純度指的是顏色的濃度的高低

25

比色板從左到右分為1，2，3，4，5五個亮度，左邊最亮右邊最深；飽和度從上到下劃分，1-2-3代表淡中濃；L代表顏色偏黃，R代表顏色偏紅，M代表中間色26標準比色板標準比色板是由不同色系中選出的常用顏色組成的。一般用于牙齒整體或體部主色的記錄，而牙頸部、切端的特殊效果的選色則要用其它比色板。常用比色板：1、VITA3D比色板共有26個牙板，分5組，5組由右向左明度降低272、VITA16色板以色相分ABCD4個色調。A代表紅棕色，B代表紅黃色，C代表灰色，D代表紅灰色。每個色調又按明度、飽和度的大小分為3-5個具體色標，共16種顏色28天然牙的顏色特點1牙齒顏色具有立體感，不是平面的---需要分層立體的放置不同顏色的瓷粉。2牙齒顏色較淺淡，并且有不同的透明度，這與美術的顏色不同，后者為不透明的。3牙齒的頸部色：比體部深，飽和度較高，透明度降低。4牙齒的體部色：牙齒的主體色，面積較大，是比色的重點，通常明度較高，透明度適中29天然牙的顏色特點5牙齒的切端色切端的顏色變化最多，最難比色和制作，牙醫(yī)要把切端的顏色用圖表或圖像記錄下來。6年輕恒牙顏色的特點通常比較單調，牙釉質接近乳白色，靠近牙頸部稍黃，切端透明度不高，牙齒發(fā)育葉明顯。7中年牙齒顏色的特點體部顏色偏黃色，牙釉質有少量的乳白色效果，牙頸部顏色較黃，切端顏色變化很大，牙齒發(fā)育葉明顯。

8老年牙齒顏色的特點一般比較黃，顏色變化很大30比色的基本過程根據(jù)鄰牙、對側同名牙和對頜牙，以及牙體預備前的需要修復牙分析，并考慮患者的年齡、性別在自然光條件下比色近距離、短時間比色比色板稍加潤濕31比色注意的問題減少人員間色彩判別誤