固定義齒修復(fù)的相關(guān)理論

固定義齒修復(fù)的相關(guān)理論學(xué)習(xí)目標1說出牙弓的概念、形態(tài)及橫牙合曲線、縱牙合曲線的定義2說出牙尖交錯牙合、前伸牙合、側(cè)向牙合、牙尖交錯位、下頜后退位及下頜姿勢位的定義3說出口腔生物力學(xué)研究的意義4說出牙齒顏色變化的規(guī)律5說出色彩的基本概念6學(xué)會比色的具體方法步驟2第一節(jié)牙合學(xué)

一、牙弓

牙列：上下頜牙的牙根生長在牙槽窩內(nèi)，其牙冠按照一定的順序、方向、和位置彼此鄰接，排列成弓形稱為牙列或牙弓.3一、牙列分型（一）按構(gòu)成牙的類別分型：1、恒牙列：全部是恒牙組成（12歲以后）2、乳牙列：全部是乳牙組成（1/2歲～6歲）3、混合牙列：若干乳牙和若干恒牙組成（6歲～12歲）乳牙列混合牙列恒牙列4（二）按牙列形態(tài)特征分型：

1、方圓型

2、尖圓型

3、卵圓型56二、牙合平面（occlusalplane）：從上頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面。該平面與鼻翼耳屏線平行，基本上平分頜間距離。7三、牙合曲線（一）縱牙合曲線1、上頜牙列的縱牙合曲線：連接上頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖、以及磨牙的近遠中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凸向下的曲線，也稱為補償曲線。2、下頜牙列的縱頜曲線:連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖，以及磨牙的近遠中頰尖的連線。該連線是從前向后是一條凹向上的曲線，稱為Spee曲線。89（二）橫牙合曲線1、上頜磨牙向頰側(cè)傾斜，舌尖低于頰尖。連接雙側(cè)同名磨牙頰舌尖，形成凸向下的曲線，稱為上頜的橫牙合曲線。2、連接下頜雙側(cè)同名磨牙頰舌尖所形成的曲線稱下頜的橫牙合曲線，其凹向上。10二、牙合與咬合牙合為下頜在靜止狀態(tài)時，上下頜牙的接觸關(guān)系。咬合為下頜在運動狀態(tài)下，上下頜牙的咬合接觸關(guān)系。111、牙尖交錯牙合：是指上下頜牙牙尖交錯，達到最廣泛、最緊密接觸時的一種咬合關(guān)系。

2前伸咬合及前伸牙合：下頜骨向前方移動，使上下頜前牙的切緣相對，形成前伸咬合關(guān)系。

3側(cè)向咬合及側(cè)向牙合：在咀嚼運動中，下頜從正中向左右運動，又恢復(fù)到正中，在此運動中，上下牙的咬合接觸關(guān)系稱為側(cè)向咬合關(guān)系。12三、牙合位牙合位是指下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系1牙尖交錯牙合(ICP)2下頜后退接觸位(RCP)3下頜姿勢位(MPP)13第二節(jié)生物力學(xué)基礎(chǔ)一、牙周儲備力概念及生理學(xué)意義指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的牙合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力。14二、牙周膜面積與牙周儲備力

牙周膜在牙根和牙槽骨間起緩沖作用并調(diào)節(jié)所承受的牙合力。基牙能否分擔橋體傳來的牙合力，取決于牙周組織的健康狀況。臨床上用牙周膜面積衡量基牙和選擇基牙數(shù)的依據(jù)15齦牙組水平組斜行組根尖組牙槽嵴組16牙位

7654321上頜牙吸收

1/473.4474.1663.8464.9461.8462.2162.85吸收

1/233.1038.8835.5936.0033.4434.4235.13吸收

3/410.3413.8814.6916.2612.2813.7813.50下頜牙吸收

1/469.5072.0761.9163.9663.6465.2464.24吸收

1/236.8439.4634.1436.9133.0036.8137.54吸收

3/412.7615.0113.4516.2211.4414.2514.67

各牙的牙周膜面積的分段百分比（%）

171、牙周膜面積測量：第一磨牙最大，第二磨牙其次,尖牙次之，上頜側(cè)切牙和下頜中切牙最小。單根牙以牙頸部處最大;多根牙根分叉處面積最大，頸部次之。18最大最小19最大次之最小20第三節(jié)色彩學(xué)基礎(chǔ)

色彩三要素：色調(diào)(色相)

純度(飽和度)

明度2122色調(diào)指的是色彩的種類

23明度指的是色彩的明暗程度24純度指的是顏色的濃度的高低

25

比色板從左到右分為1，2，3，4，5五個亮度，左邊最亮右邊最深；飽和度從上到下劃分，1-2-3代表淡中濃；L代表顏色偏黃，R代表顏色偏紅，M代表中間色26標準比色板標準比色板是由不同色系中選出的常用顏色組成的。一般用于牙齒整體或體部主色的記錄，而牙頸部、切端的特殊效果的選色則要用其它比色板。常用比色板：1、VITA3D比色板共有26個牙板，分5組，5組由右向左明度降低272、VITA16色板以色相分ABCD4個色調(diào)。A代表紅棕色，B代表紅黃色，C代表灰色，D代表紅灰色。每個色調(diào)又按明度、飽和度的大小分為3-5個具體色標，共16種顏色28天然牙的顏色特點1牙齒顏色具有立體感，不是平面的---需要分層立體的放置不同顏色的瓷粉。2牙齒顏色較淺淡，并且有不同的透明度，這與美術(shù)的顏色不同，后者為不透明的。3牙齒的頸部色：比體部深，飽和度較高，透明度降低。4牙齒的體部色：牙齒的主體色，面積較大，是比色的重點，通常明度較高，透明度適中29天然牙的顏色特點5牙齒的切端色切端的顏色變化最多，最難比色和制作，牙醫(yī)要把切端的顏色用圖表或圖像記錄下來。6年輕恒牙顏色的特點通常比較單調(diào)，牙釉質(zhì)接近乳白色，靠近牙頸部稍黃，切端透明度不高，牙齒發(fā)育葉明顯。7中年牙齒顏色的特點體部顏色偏黃色，牙釉質(zhì)有少量的乳白色效果，牙頸部顏色較黃，切端顏色變化很大，牙齒發(fā)育葉明顯。

8老年牙齒顏色的特點一般比較黃，顏色變化很大30比色的基本過程根據(jù)鄰牙、對側(cè)同名牙和對頜牙，以及牙體預(yù)備前的需要修復(fù)牙分析，并考慮患者的年齡、性別在自然光條件下比色近距離、短時間比色比色板稍加潤濕31比色注意的問題減少人員間色彩判別誤