臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-兒科-第十六單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-兒科-第十六單元內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[單選題]1.先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時間是A.1～2年B.2～4年C.4～6年D.6～8年E.終生（江南博哥）正確答案：E參考解析：先天性甲低系甲狀腺發(fā)育異?；虼x異常引起，需終身治療。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]2.先天性甲狀腺功能減退癥的新生兒篩查下列哪項是錯誤的A.生后2～3天的新生兒B.應用干血滴紙片C.測TSH的濃度D.TSH＞20mU/L時即可確診E.該方法簡便實用正確答案：D參考解析：TSH大于20mU/L時再采血測血清T4和TSH加以確診。該方法簡便、費用低廉、準確率較高，是早期確診患兒、避免神經(jīng)精神發(fā)育嚴重缺陷、減輕家庭和國家負擔的極佳預防措施。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]3.多數(shù)先天性甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時間是A.＞1個月B.＞3個月C.＞6個月D.＞9個月E.＞12個月正確答案：C參考解析：臨床表現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能低下的程度有關。先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良者常在生后6個月時出現(xiàn)癥狀，偶有數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀。其主要特點有：智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下。典型癥狀多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒常在出生半年后出現(xiàn)典型癥狀。此題問的是“多數(shù)先天性甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時間”所以選＞6個月。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]4.新生兒甲狀腺功能減減退癥常見于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.小于胎齡兒D.過期產(chǎn)兒E.低出生體重兒正確答案：D參考解析：先天性甲減的主要臨床特征包括智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下等。新生兒期表現(xiàn)：患兒常為過期產(chǎn)。出生體重常大于第90百分位，身長和頭圍可正常，前、后囟較大。生理性黃疸期延長，達2周以上。胎便排出延遲，出生后常有腹脹、便秘、臍疝，易誤診為先天性巨結(jié)腸。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]5.新生兒甲狀腺功能減退癥下列哪項是錯誤的A.精神及動作反應遲鈍B.食量少，吞咽緩慢，常腹瀉C.很少哭吵、聲音嘶啞D.生理性黃疸時間延長E.不愛活動，多睡正確答案：B參考解析：在先天性甲狀腺功能減退癥中，納呆、患兒可吸吮力差，很少哭吵、聲音嘶啞，體溫低，便秘，而非腹瀉。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]6.地方性甲狀腺功能減退癥的原因是A.孕婦飲食中缺乏碘B.孕婦患甲狀腺炎C.孕婦血液中有抗體D.孕婦服用甲狀腺素E.孕早期病毒感染正確答案：A參考解析：地方性甲狀腺功能減退癥多因孕婦飲食中缺乏碘，致使胎兒在胚胎期即因碘缺乏而導致甲狀腺功能低下。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]7.無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減退癥出現(xiàn)癥狀的時間是A.出生時B.嬰兒早期C.3～6個月D.6～9個月E.9～10個月正確答案：B參考解析：甲狀腺功能減退癥的癥狀出現(xiàn)早晚輕重與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能低下的程度有關，先天性無甲狀腺或先天性缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]8.先天性甲狀腺功能低下分類為A.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性B.散發(fā)性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遺傳性、非遺傳性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正確答案：B參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥，簡稱先天性甲減，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。本病分為兩類：①散發(fā)性：系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成；②地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]9.先天性甲狀腺功能減退癥應與以下哪種疾病鑒別A.先天性巨結(jié)腸B.唐氏綜合征C.佝僂病D.粘多糖病E.以上均需要鑒別正確答案：E參考解析：先天性甲狀腺功能減退癥應與先天性巨結(jié)腸、唐氏綜合征、佝僂病及骨骼發(fā)育障礙的疾病相鑒別，了解即可。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]10.地方性先天性甲減多因A.飲食中缺乏碘B.甲狀腺激素合成障礙C.甲狀腺反應性低下D.甲狀腺發(fā)育不良E.以上都不是正確答案：A參考解析：地方性：多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中缺乏碘所致。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]11.先天性甲狀腺功能減退癥中上部量/下部量大于A.1B.1.5C.2D.2.5E.3正確答案：B參考解析：患兒身材矮小，體型不勻稱，軀干長而四肢短小，上部量/下部量大于1.5。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]12.先天性甲狀腺功能減低癥用L-甲狀腺素鈉治療，下列錯誤的是A.治療開始時間愈早愈好B.終生治療C.起始小劑量為每天5～8mg/kgD.癥狀改善后，可以停藥E.越早開始治療，智能多可正常正確答案：D參考解析：L-甲狀腺素鈉個體用藥量宜從初始小劑量開始，起始量：小劑量5～8mg/（kg·d），大劑量10～15mg/（kg·d），逐步加量，并應根據(jù)甲狀腺功能、生長發(fā)育情況和其他臨床表現(xiàn)進行劑量調(diào)整。一般每1～2周增加1次劑量，直至臨床癥狀改善、血清T4和TSH正常，即作為維持量長期使用。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]13.治療先天性甲狀腺功能減退癥用藥合適的指證不包括A.TSH濃度正常B.大便次數(shù)性狀正常C.開始治療2～4周內(nèi)使血T4上升之正常的高線D.患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦E.智能及體格發(fā)育改善正確答案：D參考解析：用藥合適的指征：①TSH濃度正常，血T4正常或偏高，以備部分T4轉(zhuǎn)變成T3。新生兒甲低應在開始治療2～4周內(nèi)使血T4水平上升至正常高限，6～9周內(nèi)使血TSH水平降至正常范圍。②臨床表現(xiàn)：大便次數(shù)及性狀正常。食欲好轉(zhuǎn)，腹脹消失，心率正常，智能及體格發(fā)育改善。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]14.疑診新生兒先天性甲狀腺功能減退癥患兒檢查骨齡時，X線攝片的部位應是A.髖部B.肘部C.腕部D.膝部E.踝部正確答案：D參考解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片來了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡。嬰兒早期可采用膝部X線片其發(fā)育情況。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]15.哪項不符合先天性甲狀腺功能減退癥的特殊面容A.鼻梁寬而平B.唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外C.皮膚粗糙、蒼黃D.毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低E.眼裂小，兩眼外側(cè)上斜正確答案：E參考解析：甲狀腺功能減退患者的特殊面容表現(xiàn)為面部臃腫、表情淡漠，反應遲鈍，毛發(fā)稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼瞼水腫。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]16.患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能減退癥B.苯丙酮尿癥C.先天愚型D.先天性巨結(jié)腸E.粘多糖病正確答案：A參考解析：甲狀腺功能減退癥，患兒常為過期產(chǎn)，胎便排除延長，生后常有腹脹，便秘，可有典型的特殊面容。與此題題干中描述的患兒癥狀體征相符，所以此題應該選A。甲狀腺功能減低癥：是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減退癥，后者稱地方性甲狀腺功能減退癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒常見的內(nèi)分泌疾病。約有1/3患兒出生時偉大與胎齡兒、頭圍大、囟門及顱縫明顯增寬，可有暫時性低體溫、低心率極少哭、少動、喂養(yǎng)困難、易嘔吐和嗆咳、睡多、淡漠、哭聲嘶啞、胎便派出延遲、頑固性便秘、生理性黃疸期延長、體重不增或增長緩慢、腹大，常有臍疝、肌張力減低。由于周圍組織灌注不良，四肢涼、蒼白、常有花紋。額部皺紋多，似老人狀，面容臃腫狀，鼻根平，眼距寬、眼瞼增厚、瞼裂小，頭發(fā)干枯、發(fā)際低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困難。該患兒為過期產(chǎn)，具有典型癥狀，故選擇A。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]17.6歲男孩，經(jīng)查眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，首先考慮的診斷是A.軟骨發(fā)育不良B.苯丙酮尿癥C.粘多糖病D.先天愚型E.先天性甲狀腺功能減退癥正確答案：E參考解析：散發(fā)性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)為，生長發(fā)育遲緩，動作發(fā)育遲緩，生理功能下降，特殊面容和體態(tài)。此患兒面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病診斷。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]18.女孩，7個月。因逗笑少，對玩具不感興趣。矮小，而去醫(yī)院檢查，醫(yī)生疑為智能低下。對其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定，如需確診，進一步應做的實驗室檢查是A.干血滴紙片檢測TSH濃度B.測血清T4和TSH濃度C.TRH刺激試驗D.X線腕骨片判定骨齡E.核素檢查(甲狀腺SPECT)正確答案：B參考解析：疑診先天性甲狀腺功能低下，確診查測血清T4和TSH濃度。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]19.患兒，1歲。不會走，不會叫爸爸、媽媽，查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應差，皮膚粗糙。臍疝，下部量短，為確診，應做下哪項檢查A.X線腕骨片B.染色體檢查C.三氯化鐵試驗D.GH測定E.T3、T4、TSH正確答案：E參考解析：根據(jù)題干“眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應差，皮膚粗糙”，是兒童甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。為明確診斷進一步查T3、T4、TSH。應該說“皮膚粗糙”與否是鑒別21-三體和甲低的一個重要的點，21-三體患兒的皮膚并不具有該特點。21-三體征典型病例根據(jù)其特殊面容、皮膚紋理特點和智能低下，不難做出診斷，但應作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應作染色體核型分析確診。本病應與先天性甲狀腺功能減退癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容?？蓹z測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]20.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應，運動障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預防此病，下列措施哪項不正確A.給育齡婦女服碘油B.孕婦多食含碘食物C.給村民發(fā)放碘化食鹽D.改善水源，飲水消毒E.給孕婦多食含氟食物正確答案：E參考解析：這道題選E，患者考慮甲狀腺功能低下，因此需要補充碘，孕婦補碘可以預防新生兒甲低，而E沒有效果。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]21.患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進，血壓：20/12kPa，心率：130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是A.心肌炎B.小兒神經(jīng)癥C.原發(fā)性高血壓D.糖尿病E.甲亢正確答案：E參考解析：根據(jù)患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個月可以初步診斷為先天性甲低，服用甲狀腺素片治療其間未進行T3和T4的檢測，現(xiàn)出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進，心動過速，考慮為左旋甲狀腺素片過量引起的毒性反應。應立即進行實驗室檢查確診，然后停藥一周，再從小劑量開始。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]22.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減退癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項除外A.食欲好轉(zhuǎn)B.心悸C.發(fā)熱D.多汗E.腹瀉正確答案：A參考解析：藥物過量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹脹、發(fā)熱等。因此在治療過程中，應注意隨訪，治療每周2周隨訪1次；血清TSH和T4正常后，每3個月1次；服藥1～2年后，每6個月1次。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]23.女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應差、便秘，體檢：T35℃，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：HB90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。對該患兒最主要的治療是A.應用抗生素抗感染B.保肝、利膽、退黃C.不需用藥，繼續(xù)觀察D.保暖給氧，支持呼吸E.服用甲狀腺制劑正確答案：E參考解析：首先考慮診斷為嬰兒甲減，故給予服用甲狀腺素。新生兒及嬰兒甲低：新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性，大多數(shù)較輕微，甚至缺如，也可出現(xiàn)：母孕期胎動少、過期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率（常4kg），身長較正常矮小20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延長，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，后囟未閉，腹脹、臍疝；心率緩慢、心音低鈍。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]24.患兒男，3歲半。生長發(fā)育緩慢，反應遲鈍，2歲半時會走、說話。身高80cm，體重12.5kg，皮膚粗糙，面色蒼白，眼瞼水腫，鼻梁低，表情呆滯，進食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g/L。最可能的診斷是A.巨結(jié)腸B.營養(yǎng)不良性貧血C.佝僂病D.先天愚型E.先天性甲狀腺功能減退癥正確答案：E參考解析：原發(fā)性甲減的典型表現(xiàn)（1）生長緩慢甚至停滯，身材比例不勻稱。（2）運動和智力發(fā)育落后。（3）特殊面容:表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。（4）代謝低下:體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。共享題干題病兒，6個月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應遲鈍來診。查體：體溫35.5℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。[單選題]1.該患兒的診斷是A.苯丙酮尿癥B.先天愚型C.甲狀腺功能減低癥D.粘多糖病E.佝僂病正確答案：C參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。散發(fā)性甲狀腺功能減低癥以往亦稱為“呆小病”或“克汀病”，是一種先天性疾?。?）新生兒期生理性黃疸時間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀，同時伴有腹脹、便秘、臍征、反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低等。（2）典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài)，表現(xiàn)為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容。患兒身材矮小，四肢短而軀干長，囟門關閉遲，出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現(xiàn)遲等。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]2.為明確診斷應做哪項檢查A.三氯化鐵試驗B.T3、T4、TSHC.染色體檢查D.血離子E.代謝病篩查正確答案：B參考解析：血清T4、T3、TSH測定任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床有可疑癥狀的小兒都應檢測血清T4和TSH濃度，如T4降低、TSH明顯升高時即可確診；血清T3濃度在甲狀腺功能減低時可能降低或正常。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。男嬰，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm，血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。[單選題]3.該兒最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.先天性甲狀腺功能減低癥D.敗血癥E.先天性巨結(jié)腸正確答案：C參考解析：掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]4.確診應選擇哪項檢查A.血清病毒特異抗體檢測B.肝膽B(tài)超C.血清T3、T4、TSH檢查D.血培養(yǎng)E.鋇劑灌腸正確答案：C參考解析：掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]5.應及時給予何種治療A.保肝利膽類藥物B.外科手術C.甲狀腺素片口服D.應用有效抗生素E.應用抗病毒藥正確答案：C參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。散發(fā)性甲狀腺功能減低癥以往亦稱為“呆小病”或“克汀病”，是一種先天性疾?。?）新生兒期生理性黃疸時間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀，同時伴有腹脹、便秘、臍征、反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低等。（2）典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài)，表現(xiàn)為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容。患兒身材矮小，四肢短而軀干長，囟門關閉遲，出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現(xiàn)遲等。不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，都需要甲狀腺素制劑終生治療，以維持正常生理功能。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。女，6歲。身高80cm，智能落后，僅能數(shù)20以內(nèi)數(shù)字。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨齡攝片僅有4枚骨化核。[單選題]6.為確診應做下列哪項檢查A.智能測定B.血清T3、T4、TSH測定C.血清生長激素測定D.尿三氯化鐵試驗E.尿甲苯胺藍試驗正確答案：B參考解析：掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]7.患兒確診后首選下列哪種治療措施A.低苯丙氨酸飲食B.腦活素、腦復康C.生長激素D.甲狀腺素E.低銅飲食正確答案：D參考解析：根據(jù)患兒身材短小，智力落后，皮膚粗糙，表情呆板，四肢短小，可初步診斷為甲低，確診查血清T3、T4、TSH，如T3、T4降低、TSH升高即可確診。確診后，應盡早治療，應選用甲狀腺制劑，主要有兩種：①L-甲狀腺素鈉；②甲狀腺片。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點?；純?，10個月女嬰，生后反應差，少哭，吃奶少，便秘腹脹來診，查體：頭發(fā)稀少干枯，發(fā)際低，膚色蒼黃，眼瞼水腫，臍疝。[單選題]8.以下哪項體征符合此患兒A.方顱，赫氏溝B.膚紋異常C.皮膚粗糙D.皮膚白嫩E.角膜混濁，眼內(nèi)眥贅皮正確答案：C參考解析：根據(jù)患兒反應差、少哭、代謝低，面容特點等，判斷為甲減，甲減患兒特殊面容：表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。符合甲減臨床表現(xiàn)者，應進一步檢查TSH和T3、T4。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。[單選題]9.確診此病，首選哪項檢查A.染色體核型分析B.血清堿性磷酸酶測定C.血膽固醇、甘油三酯測定D.血電解質(zhì)鈉、鉀、氯、鈣測定E.血清TSH、T4、T3測定正確答案：E參考解析：掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。共享答案題A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸[單選題]1.智能低下，特殊面容是A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸正確答案：A參考解析：多數(shù)先天性甲低患兒常在出生半年后出現(xiàn)典型癥狀。（1）特殊面容和體態(tài)；頸短；頭大，皮膚粗糙，面色蒼黃，毛發(fā)稀少，干燥、無光澤，面部黏液水腫，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁低平，唇厚，舌大而寬厚、常伸出口外。腹部膨隆，常有臍疝。患兒身材矮小，軀干長而四肢短小，上部量／下部量大于1.5。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：智能發(fā)育低下，表情呆板、淡漠，神經(jīng)反射遲鈍，運動發(fā)育遲緩，如翻身、坐、立、走的時間均延遲。（3）生理功能低下、精神，食欲差：安靜少哭，不善活動，對周圍事物反應少，嗜睡，聲音低啞，體溫低而怕冷。全身肌張力較低，腸蠕動減慢，腹脹和便秘。脈搏及呼吸均緩慢，心音低鈍，心電圖呈低電壓、P-R間期延長、T波平坦等改變：可伴心包積液。（4）其他表現(xiàn)：腹部膨隆，常有臍疝。出牙延遲，囟門晚閉。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。共享答案題A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸[單選題]2.外觀矮小，全身比例勻稱是A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸正確答案：D參考解析：由于垂體前葉合成和分泌生長激素(GH)部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構異常，受體缺陷等所致的生長發(fā)育障礙性疾病。表現(xiàn)為生長速率低于正常兒童，青春期發(fā)育延遲，均稱性矮小。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點。共享答案題A.先天性甲狀腺功能減低癥B.佝僂病C.軟骨發(fā)育不全D.垂體性侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸[單選題]3.頭大、四