中醫(yī)主治系列-中西醫(yī)骨傷學【代碼：329】-傳染病學-各論一

中醫(yī)主治系列-中西醫(yī)骨傷學【代碼：329】-傳染病學-各論一[單選題]1.鑒別流腦與其他化膿性腦膜炎最有意義的是A.發(fā)病季節(jié)B.皮膚黏膜瘀點瘀斑C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液（江南博哥）結果呈化膿性改變E.腦脊液的細菌學檢查正確答案：E[單選題]5.下列有關鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾的敘述，最可靠的是A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)紅白細胞的多少D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效正確答案：D[單選題]6.患者，男性，64歲。ALT反復異常1年余，曾在外院經"保肝"、降酶等治療效果不顯。實驗室檢查：ALT200U／L，血清總膽紅素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超檢查示肝臟彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是?A.急性黃疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.慢性乙型肝炎D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化正確答案：C[單選題]7.患者，男性，50歲。反復ALT升高8年，略感乏力，右上腹不適。實驗室檢查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，總膽紅素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM陰性，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HCV陽性。診斷應考慮A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染B.病毒性肝炎，慢性，乙型C.病毒性肝炎，慢性，丙型D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒聯合感染E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重疊感染正確答案：C[單選題]8.患者，男性，25歲。因右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來診。ALT482U／L，抗-HAVIgM陽性，抗-HBs陽性。診斷是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.急性病毒性肝炎，甲乙型聯合感染E.以上均非正確答案：A[單選題]9.患者，男性，37歲，農民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于12月24日來診。體檢：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血點，肺部聽診聞少許啰音。血WBC15.3×109／L，N0.85，L0.15，PLT66.5×109／L；尿蛋白+++。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義A.血液細菌培養(yǎng)B.糞便細菌培養(yǎng)C.肥達反應D.血清甲肝病毒的特異性IgM抗體E.血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體正確答案：E[單選題]10.患者發(fā)熱6日，曾使用過氯霉素治療2天，疑似傷寒，為確診應做的細菌培養(yǎng)是A.大便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)正確答案：C[單選題]11.患者，21歲，持續(xù)發(fā)熱12日，體溫38％～40cc，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振，腹脹，近日出現聽力下降，曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39.8℃，脈搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×109／L。為確定診斷首選下列哪項檢查A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.肥達反應D.小便培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)正確答案：B[單選題]12.下列有關流行性出血熱的敘述，錯誤的是A.是由一種RNA病毒引起的B.鼠類是主要傳染源C.具季節(jié)性和周期性D.都有典型的五期經過E.皮疹多為出血性正確答案：D參考解析：流行性出血熱典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象，而重癥患者則出現發(fā)熱期、休克和少尿期之間的重疊。[單選題]13.下列有關流行性出血熱的敘述，正確的是A.患者為主要傳染源B.熱退后癥狀減輕C.血小板常減少D.外周血白細胞常減少E.臨床上都有五期經過正確答案：C[單選題]14.下列有關流行性出血熱臨床特征的敘述，正確的是A.發(fā)熱、出血、腓腸肌疼痛B.發(fā)熱、出血、低血壓C.發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害D.發(fā)熱、出血、腰痛E.發(fā)熱、出血、低血壓、肝損害正確答案：C[單選題]15.關于流腦的敘述，錯誤的是A.屬于化膿性腦膜炎的一種B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入體內僅個別發(fā)展為流腦D.皮膚瘀點主要是由于內毒素所致E.病原菌革蘭染色陽性正確答案：E[單選題]16.下列有關使用糖皮質激素治療SARS的適應證，錯誤的是A.目的在于抑制異常的免疫病理反應，減輕肺的滲出及損傷B.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經對癥治療3天以上，體溫仍超過38℃C.X線胸片示大片陰影并在48小時之內病灶面積增大超過50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1／4以上D.達到急性肺損傷的診斷標準E.出現ARDS正確答案：B參考解析：糖皮質激素可緩解SARS患者中毒癥狀，減輕肺滲出及肺纖維化。但應用時一定要注意指征，劑量不宜過大，療程不宜過長。應用指征：①有嚴重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經對癥治療3天以上最高體溫仍超過39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進展迅速，48小時之內病灶面積增大>50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1／4以上；③達到急性肺損傷或ARDS的診斷標準。故選項B的說法是錯誤的。[單選題]17.中醫(yī)辨證治療人禽流感邪犯胃腸證的治法是A.清熱解毒，宣肺解表B.清熱解毒，化濕和中C.益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡D.回陽固脫E.健脾和中正確答案：B[單選題]18.治療普通型流腦首選的抗菌藥物是A.青霉素B.磺胺藥C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素正確答案：A參考解析：本題考點是流腦的治療。[單選題]19.預防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是A.丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白正確答案：D[單選題]20.重型肝炎的特征性表現是A.血清轉氨酶明顯升高B.肝脾腫大C.精神神經癥狀D.惡心嘔吐明顯E.黃疸明顯正確答案：C[單選題]21.診斷早期肝硬化的主要依據是A.臨床癥狀B.生化改變C.蛋白電泳D.免疫學檢查E.肝穿刺活組織學檢查正確答案：E[單選題]22.關于AIDS無癥狀感染期的描述，正確的是A.持續(xù)時間較長，可達數年或更長B.血中一般檢測不出HIVC.抗-HIV陰性D.無傳染性E.常出現口腔毛狀白斑正確答案：A[單選題]23.有關人禽流感臨床表現的敘述，錯誤的是A.潛伏期一般為7天B.高熱C.頭痛、乏力、全身酸痛D.部分患者出現腹瀉E.嚴重者可出現肺炎、呼吸困難正確答案：A[單選題]24.人禽流感開始抗病毒治療的時限是A.病后24小時內B.病后48小時內C.病后72小時內D.病后1周內E.病程的任何時候均可正確答案：B[單選題]25.有關人禽流感的預防，錯誤的是A.加強禽類疾病監(jiān)測B.封鎖禽流感疫源地并徹底消毒C.加強實驗室禽流感病毒株的管理D.勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣E.尚無人傳入的證據，接觸患者時可以不戴口罩正確答案：E[單選題]26.下列有關人禽流感的檢查，可作為確診依據的是?A.外周血白細胞總數正常或減少B.血小板數下降C.外周血淋巴細胞相對增加D.發(fā)病初期和恢復期雙份血清對照抗禽流感病毒抗體滴度4倍以上升高E.胸部X線示大片模糊影正確答案：D[單選題]27.傷寒患者解除隔離的標志是A.體溫下降至正常B.血嗜酸粒細胞恢復正常C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周E.自發(fā)病之日起已隔離滿2周正確答案：C[單選題]28.中醫(yī)辨證論治傷寒，王氏連樸飲治療的證型是A.濕遏衛(wèi)氣B.濕熱中阻C.濕熱蒙蔽心包D.濕熱化燥，傷絡便血E.余邪留戀，氣陰兩虛正確答案：B[單選題]29.下列有關中毒型菌痢基本病理生理改變的敘述，正確的是A.嚴重腹瀉導致脫水B.代謝性酸中毒C.電解質嚴重紊亂D.微循環(huán)障礙E.腦水腫、顱內高壓正確答案：D[單選題]30.細菌性痢疾的病原體屬于A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.弧菌屬D.彎曲菌屬E.螺旋菌屬正確答案：A[單選題]31.有關中毒型菌痢與乙腦的鑒別，最有意義的是A.起病急驟B.大便檢查有無白細胞C.高熱D.昏迷、抽搐E.呼吸衰竭正確答案：B[單選題]32.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10日來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5.0×109／L，N0.48，L0.52，Hb130g／L，血清總膽紅素102μmol／，L，結合膽紅素70.4μmol／L，A.傷寒B.急性黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎正確答案：B[單選題]33.患者，女性，40歲。因黃疸伴皮膚瘙癢20日來診，略感乏力，食欲不振。實驗室檢查：血清ALT120U／L，ALP560U／L，總膽紅素272iμmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活動度80％。B型超聲波檢查：肝內外膽管未見明顯擴張，肝臟形態(tài)大小正常。最可能的診斷是A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：D[單選題]34.25歲的流行性出血熱患者，出現煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／100mmHg，心率128次／分，應考慮為A.肺實質彌漫性出血早期B.高鈉血癥、高鉀血癥C.高血容量綜合征D.高血壓腦病E.尿毒癥正確答案：C[單選題]35.患者，男性，20歲，農民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：T39.6℃，BP75／55mmHg，神清，頸軟，球結膜充血，右上肢散布小出血點。血WBC18.5×109／L，N0.73，L0.13，異型淋巴細胞14％，血小板為6.8×109／L，尿蛋白++++。最可能的診斷是?A.中毒型菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B[單選題]36.男孩，4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體：全身皮膚可見散布出血點，頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是A.散發(fā)性病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.中毒型菌痢正確答案：D[單選題]37.10歲男孩，春節(jié)期間因突起寒戰(zhàn)、高熱2天來診，體溫40.8℃，按"上感"處理效果不顯，第3天出現劇烈頭痛，嘔吐，并抽搐2次。查體：血壓100／60mmHg，腦膜刺激征陽性。血WBC17×109／L，N0.92，L0.08。最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.重感冒D.結核性腦膜炎E.中毒型菌痢正確答案：B[單選題]38.患者，男性，30歲，腹瀉2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查體：體溫38.5℃，血壓110／75mmHg。糞便常規(guī)：外觀為黃色黏液便，鏡檢RBC2～4／HP，WBC15～20／HP。其診斷是A.細菌性食物中毒B.細菌性痢疾C.霍亂D.傷寒E.阿米巴痢疾正確答案：B[單選題]39.患者，女性，28歲，農民。反復發(fā)作性腹痛、腹瀉2年，發(fā)作時每天大便5-6次，有黏液，間歇期有時有便秘，伴全身乏力，失眠。查體：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的診斷是A.急性菌痢B.慢性菌痢C.直腸癌D.腸結核E.結腸癌正確答案：B[單選題]40.有關病毒性肝炎的敘述，錯誤的是A.甲型肝炎常呈急性經過B.乙型肝炎一般無慢性經過C.丁型肝炎易演變?yōu)槁訢.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎常呈急性經過正確答案：B[單選題]41.下列肝功能檢查項目中，與肝損傷嚴重程度不成比例的是A.ALTB.ASTC.膽紅素D.凝血酶原活動度E.白蛋白正確答案：A參考解析：ALT與肝損傷的嚴重程度不成比例，比如在輕度肝損傷時ALT升高，而在肝衰竭時出現酶膽分離的現象，即ALT降低而膽紅素急劇升高。[單選題]42.診斷病毒性肝炎最可靠的依據是A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及體征D.接觸史E.病原學及肝功能檢查結果正確答案：E[單選題]43.有關SARS患者外周血象的描述，錯誤的是A.白細胞總數正常或偏低B.?？梢姷疆愋土馨图毎鸆.CD4、CD8細胞計數均降低D.血小板可減少E.常有淋巴細胞計數減少正確答案：B[單選題]44.暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對癥治療的關鍵是A.退熱、止痙B.脫水降低顱內壓C.補充血容量D.吸氧E.使用糖皮質激素正確答案：B參考解析：暴發(fā)型流腦腦膜炎型臨床主要表現為劇烈嘔吐、頭痛，甚至腦疝等顱內高壓的癥狀，故治療的關鍵是脫水降顱壓。共享答案題A.輕型傷寒B.普通型傷寒C.遷延型傷寒D.逍遙型傷寒E.頓挫型傷寒[單選題]1.持續(xù)性高熱、皮疹、相對緩脈、全身毒血癥狀明顯A.輕型傷寒B.普通型傷寒C.遷延型傷寒D.逍遙型傷寒E.頓挫型傷寒正確答案：B參考解析：共享答案題A.輕型傷寒B.普通型傷寒C.遷延型傷寒D.逍遙型傷寒E.頓挫型傷寒[單選題]2.中度發(fā)熱，全身毒血癥狀較輕，2周左右痊愈A.輕型傷寒B.普通型傷寒C.遷延型傷寒D.逍遙型傷寒E.頓挫型傷寒正確答案：A共享答案題A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢輕型D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢隱匿型[單選題]3.臨床表現急起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢輕型D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢隱匿型正確答案：A參考解析：共享答案題A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢輕型D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢隱匿型[單選題]4.臨床表現突起高熱、面色青灰、出冷汗及脈細數、尿少的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢輕型D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢隱匿型正確答案：B共享答案題A.洗肉水樣腹瀉，伴發(fā)熱，腹痛，無里急后重B.腹瀉，黏液膿血樣便，伴發(fā)熱，腹痛，里急后重C.腹瀉，大便呈果醬樣，伴低熱，腹痛，無里急后重D.腹瀉，米泔樣大便，無發(fā)熱，無腹痛及里急后重E.發(fā)熱，臍周痛，腹瀉，大便呈水樣，有少量黏液[單選題]5.細菌性痢疾的典型臨床表現是A.洗肉水樣腹瀉，伴發(fā)熱，腹痛，無里急后重B.腹瀉，黏液膿血樣便，伴發(fā)熱，腹痛，里急后重C.腹瀉，大便呈果醬樣，伴低熱，腹痛，無里急后重D.腹瀉，米泔樣大便，無發(fā)熱，無腹痛及里急后重E.發(fā)熱，臍周痛，腹瀉，大便呈水樣，有少量黏液正確答案：B參考解析：共享答案題A.洗肉水樣腹瀉，伴發(fā)熱，腹痛，無里急后重B.腹瀉，黏液膿血樣便，伴發(fā)熱，腹痛，里急后重C.腹瀉，大便呈果醬樣，伴低熱，腹痛，無里急后重D.腹瀉，米泔樣大便，無發(fā)熱，無腹痛及里急后重E.發(fā)熱，臍周痛，腹瀉，大便呈水樣，有少量黏液[單選題]6.霍亂的典型臨床表現是A.洗肉水樣腹瀉，伴發(fā)熱，腹痛，無里急后重B.腹瀉，黏液膿血樣便，伴發(fā)熱，腹痛，里急后重C.腹瀉，大便呈果醬樣，伴低熱，腹痛，無里急后重D.腹瀉，米泔樣大便，無發(fā)熱，無腹痛及里急后重E.發(fā)熱，臍周痛，腹瀉，大便呈水樣，有少量黏液正確答案：D共享答案題A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期[單選題]7.高血鉀常出現在腎綜合征出血熱的A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期正確答案：C參考解析：共享答案題A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期[單選題]8.腦水腫常出現在腎綜合征出血熱的A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期正確答案：C共享答案題A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.以上都不是[單選題]9.外觀呈磨玻璃樣，白細胞數中等度升高［(50~500)×106/L］，以淋巴細胞升高為主，蛋白質明顯升高，糖和氯化物減少A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.以上都不是正確答案：D參考解析：共享答案題A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.以上都不是[單選題]10.外觀混濁，白細胞數明顯升高(>1000×106/L)，以中性粒細胞升高為主，蛋白質顯著升高，糖和氯化物明顯降低A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.以上都不是正確答案：B共享答案題A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染[單選題]11.傷寒患者經治療后體溫已由39.6℃下降至36.6℃，15天后又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，應考慮為A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染正確答案：B參考解析：共享答案題A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染[單選題]12.傷寒患者經治療后體溫由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加重，血培養(yǎng)陽性，應考慮為A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染正確答案：A參考解析：共享答案題A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染[單選題]13.傷寒患者血培養(yǎng)檢出傷寒桿菌及副傷寒乙桿菌，應考慮為A.再燃B.復發(fā)C.重復感染D.混合感染E.再感染正確答案：D共享答案題A.gpl20B.p24C.p17D.gp41E.p6[單選題]14.屬HIV外膜蛋白的是A.gpl20B.p24C.p17D.gp41E.p6正確答案：A參考解析：共享答案題A.gpl20B.p24C.p17D.gp41E.p6[單選題]15.屬HIV透膜蛋白的是A.gpl20B.p24C.p17