用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理主要內(nèi)容

用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理

主要內(nèi)容

湖南省職業(yè)病防治院一、幾個(gè)重要概念一〕、職業(yè)病的定義是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。而在立法意義上，職業(yè)病卻有其特定的范圍，即指政府所規(guī)定的“法定職業(yè)病〞。凡列入國(guó)家公布的職業(yè)病范疇的稱為法定職業(yè)病。目前?職業(yè)病分類(lèi)和目錄?〔國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕48號(hào)〕調(diào)整為10類(lèi)132種(含4項(xiàng)開(kāi)放性條款)?！?002年-----10類(lèi)115種

●1987年-----9類(lèi)99種●1957年-----職業(yè)病確定為14種

二〕、職業(yè)病危害因素定義與分類(lèi)職業(yè)病危害因素occupationalhazardfactors又叫職業(yè)性有害因素，指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和〔或〕存在的、對(duì)職業(yè)人群的安康、平安和作業(yè)能力可能造成不良影響的要素或條件。

通常分為三類(lèi)：●生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素；●勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素；●生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素〔1〕化學(xué)因素有毒物質(zhì)，如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等?！?〕物理因素噪聲、振動(dòng)；非電離輻射，如可見(jiàn)光、紫外光、紅外光、射頻輻射、激光等；異常氣象條件，如高溫、高濕、低溫；異常氣壓，如高氣壓、低氣壓。〔3〕放射性同位素與電離輻射放射性同位素，如137Cs、85kr、60Co等；電離輻射，如X射線、γ射線等?！?〕生物因素如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源體等。2.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等；職業(yè)性精神〔心理〕緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等；個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等；長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車(chē)間；由不合理生產(chǎn)過(guò)程所致危害。注意：在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的安康產(chǎn)生聯(lián)合作用。三〕、職業(yè)安康監(jiān)護(hù)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照?用人單位職業(yè)安康監(jiān)護(hù)監(jiān)視管理方法?、?放射工作人員職業(yè)安康管理方法?、?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?〔GBZ188〕、?放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?〔GBZ235〕等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。用人單位應(yīng)中選擇由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)安康檢查工作，并確保參加職業(yè)安康檢查的勞動(dòng)者身份的真實(shí)性。1〕上崗前的職業(yè)安康檢查其目的在于發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的根底安康檔案，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合從事該工種的作業(yè)。2〕在崗期間的定期職業(yè)安康檢查其目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的安康損害，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的安康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種的作業(yè)。早期發(fā)現(xiàn)安康損害，及時(shí)治療，減輕職業(yè)病危害后果，減少用人單位經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)負(fù)擔(dān)。3〕離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查其目的是了解勞動(dòng)者離開(kāi)工作崗位時(shí)的安康狀況，以分清離崗后安康損害的責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)安康檢查報(bào)告，采取以下措施：〔一〕對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位；〔二〕對(duì)安康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)展妥善安置；〔三〕對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；〔四〕對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)安康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；〔五〕對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。二、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生根底建立省平安監(jiān)管局?關(guān)于印發(fā)〈湖南省用人單位職業(yè)衛(wèi)生根底建立活開(kāi)工作方案〉的通知?(湘安監(jiān)﹝2021﹞43號(hào))市平安監(jiān)管局?關(guān)于做好2021年度職業(yè)衛(wèi)生根底建立工作的通知?〔長(zhǎng)安監(jiān)發(fā)[2021]7號(hào)〕主要內(nèi)容1、保障措施2、前期預(yù)防3、工作場(chǎng)所管理4、防護(hù)設(shè)施及用品5、培訓(xùn)教育6、安康監(jiān)護(hù)7、應(yīng)急管理8、保險(xiǎn)與群眾監(jiān)視1、保障措施1.1建立職業(yè)病防治責(zé)任制度1.2建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度1.3設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)1.4配備專(zhuān)職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員1.5建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案2、前期預(yù)防2.1職業(yè)病危害工程申報(bào)2.2建立工程預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)安監(jiān)部門(mén)審核通過(guò)2.3職業(yè)病危害嚴(yán)重的建立工程，其防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)安監(jiān)部門(mén)審查2.4建立工程竣工時(shí)，職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)安監(jiān)部門(mén)審核通過(guò)，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安監(jiān)部門(mén)驗(yàn)收合格2.5優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者安康的新技術(shù)、新工藝和新材料2.6不生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國(guó)家明令制止的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料2、前期預(yù)防〔續(xù)〕2.7對(duì)有危害的技術(shù)、工藝和材料隱瞞其危害而采用；主要原材料有MSDS〔物質(zhì)平安數(shù)據(jù)表〕2.8可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備有中文說(shuō)明書(shū)2.9在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明2.10使用、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，有中文說(shuō)明書(shū)2.11使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，有中文說(shuō)明書(shū)2.12不得轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人3、工作場(chǎng)所管理3.1工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3.2有害和無(wú)害作業(yè)分開(kāi)3.3工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi)，工作場(chǎng)所不得住人3.4可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場(chǎng)所，設(shè)置報(bào)警裝置3.5可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場(chǎng)所，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品3.6可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，配置沖洗設(shè)備3、工作場(chǎng)所管理〔續(xù)〕3.7放射工作場(chǎng)所配置平安連鎖與報(bào)警裝置3.8一般有毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置黃色區(qū)域警示線、高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置紅色區(qū)域警示線3.9專(zhuān)人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)3.10按規(guī)定每年至少一次對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)3.11職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位每三年至少進(jìn)展一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)3.12在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程3、工作場(chǎng)所管理〔續(xù)〕3.13產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位，在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明3.14簽訂勞動(dòng)合同，并在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果；并載明職業(yè)病防護(hù)措施和待遇3.15在醒目位置公布職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施3.16作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果告知3.17告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)安康檢查結(jié)果3.18對(duì)于患職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者企業(yè)應(yīng)告知本人4、防護(hù)設(shè)施及用品4.1職業(yè)病防護(hù)設(shè)施臺(tái)帳齊全4.2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施配備齊全4.3職業(yè)病防護(hù)設(shè)施有效4.4及時(shí)維護(hù)、定期檢測(cè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施4.5有個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品采購(gòu)方案，并組織實(shí)施4.6按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人防護(hù)用品4.7有個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放登記記錄，并及時(shí)更換個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品4.8勞動(dòng)者正確佩戴、使用個(gè)人防護(hù)用品5、培訓(xùn)教育5.1用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員承受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)5.2對(duì)上崗前的勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)5.3定期對(duì)在崗期間的勞動(dòng)者進(jìn)展職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)6、安康監(jiān)護(hù)6.1按規(guī)定組織上崗前的職業(yè)安康檢查6.2按規(guī)定組織在崗的職業(yè)安康檢查6.3按規(guī)定組織離崗時(shí)的職業(yè)安康檢查6.4制止有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；調(diào)離并妥善安置有職業(yè)安康損害的勞動(dòng)者6.5未進(jìn)展離崗職業(yè)安康檢查，不得解除或者終止勞動(dòng)合同6、安康監(jiān)護(hù)〔續(xù)〕6.6如實(shí)、無(wú)償為勞動(dòng)者提供職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件6.7對(duì)遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)展安康檢查和醫(yī)學(xué)觀察6.8制止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)6.9不安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)6.10對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動(dòng)者，給予適當(dāng)崗位補(bǔ)貼7、應(yīng)急管理7.1建立健全急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案7.2定期維護(hù)應(yīng)急救援設(shè)施，并保證其完好7.3定期演練職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援7.4上年度未發(fā)生職業(yè)中毒事故,無(wú)診斷為職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)案例8、保險(xiǎn)與群眾監(jiān)視8.1保障職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)的投入8.2依法全員(包括勞務(wù)派遣人員)參加工傷保險(xiǎn)，并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)8.3制定或者修改職業(yè)病防治規(guī)章制度時(shí)，聽(tīng)取工會(huì)組織的意見(jiàn)8.4工會(huì)組織依法代表勞動(dòng)者與用人單位簽訂勞動(dòng)平安衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)集體合同三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案及其管理

定義：用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案是指用人單位在貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法律法規(guī)，開(kāi)展職業(yè)病防治工作中直接形成的，能夠完整、準(zhǔn)確反映其職業(yè)衛(wèi)生工作全過(guò)程的各種文字、圖表、影像資料和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)等的記錄。

用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案是用人單位職業(yè)病防治過(guò)程的真實(shí)記錄和反映，也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)行政執(zhí)法的重要證據(jù)材料?！惨弧秤萌藛挝宦殬I(yè)衛(wèi)生檔案分類(lèi)1、管理檔案

包括單位根本情況；職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、職能及專(zhuān)(兼)職人員與分工；職業(yè)病防治法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)清單及有關(guān)文本；單位職業(yè)病防治行動(dòng)方案，包括方針、目標(biāo)及實(shí)施方案；職業(yè)衛(wèi)生管理制度；職業(yè)衛(wèi)生管理程序、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)和其他內(nèi)部文件；職業(yè)病防治工作年度總結(jié)等。2、技術(shù)檔案〔1〕建立工程職業(yè)病危害管理檔案〔2〕職業(yè)病危害工程申報(bào)資料〔3〕生產(chǎn)工藝相關(guān)資料〔4〕工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)資料〔5〕職業(yè)病危害防護(hù)檔案〔6〕職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)檔案，包括培訓(xùn)人員、內(nèi)容及時(shí)間等〔7〕職業(yè)安康監(jiān)護(hù)資料〔8〕事故應(yīng)急救援預(yù)案3、各種匯總資料包括職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；職業(yè)安康監(jiān)護(hù)結(jié)果；職業(yè)病診斷及鑒定；職業(yè)病人處理、安置情況；培訓(xùn)；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施；勞動(dòng)者因職業(yè)病死亡資料；因病缺勤情況匯總資料?！捕秤萌藛挝坏穆殬I(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容1、單位根本情況檔案包括單位根本信息、企業(yè)總平面示意圖、生產(chǎn)工藝流程、各車(chē)間生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素分布示意圖、職工分布根本情況、接觸職業(yè)病危害因素人員花名冊(cè)、下放〔承接〕產(chǎn)品情況等。2、產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料檔案包括產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料的中文說(shuō)明書(shū)，設(shè)備、材料產(chǎn)生的職業(yè)病危害的預(yù)防措施，儲(chǔ)存和使用的化學(xué)品及化學(xué)品中文說(shuō)明書(shū)、化學(xué)品毒性資料、化學(xué)品預(yù)防措施等。3、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品檔案檔案包括職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的中文說(shuō)明書(shū)、合格證書(shū)、操作規(guī)程、安裝、調(diào)試、檢修、維修資料，個(gè)人防護(hù)用品配備說(shuō)明書(shū)、合格證書(shū)、發(fā)放使用記錄、使用檢查情況等。4、職業(yè)衛(wèi)生管理組織、制度檔案包括職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)及人員職責(zé)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)概況，崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，職業(yè)衛(wèi)生管理制度，職業(yè)病防治法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、文件等。5、職業(yè)衛(wèi)生管理實(shí)施檔案包括職業(yè)衛(wèi)生管理方針、目標(biāo)，職業(yè)病防治方案與實(shí)施方案，職業(yè)病危害控制實(shí)施情況，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，工傷社會(huì)保險(xiǎn)憑證及其他費(fèi)用支出，自身職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視意見(jiàn)和落實(shí)情況資料，職業(yè)病防治工作年度總結(jié)等。6、建立工程職業(yè)衛(wèi)生管理檔案包括建立工程方案任務(wù)書(shū)及批準(zhǔn)文件，建立工程可行性研究報(bào)告，初步設(shè)計(jì)書(shū)，全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)，職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書(shū)與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書(shū)與效果評(píng)價(jià)報(bào)告，安監(jiān)部門(mén)審核、審查、驗(yàn)收批文，工程改建、擴(kuò)建及維修使用中變更的圖紙及有關(guān)材料等。7、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案包括各車(chē)間職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布圖，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)資料〔用人單位自身監(jiān)測(cè)〕，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)委托書(shū)，職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)等。8、勞動(dòng)者職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案?jìng)€(gè)體檔案包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、歷次職業(yè)安康檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)病診療等有關(guān)資料。職業(yè)安康監(jiān)護(hù)匯總檔案包括職業(yè)安康體檢委托書(shū)，接觸職業(yè)病危害因素及其作業(yè)人員，職業(yè)安康檢查結(jié)果與分析評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)禁忌、疑似職業(yè)病勞動(dòng)者名單及處理和安置情況，職業(yè)病患者名單及診療安置情況等。9、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案包括宣傳方案、形式，培訓(xùn)內(nèi)容、人數(shù)、考試情況，單位職業(yè)病危害因素警示標(biāo)識(shí)、中文警示說(shuō)明及職業(yè)病危害因素信息卡，職業(yè)病危害告知〔主要包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)合同中職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)安康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證〕等內(nèi)容。10、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援檔