中藥霧化吸入技術(shù)

中藥霧化吸入技術(shù)中藥霧化吸入技術(shù)是采用中藥制劑,以霧化設(shè)備使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，使局部藥品濃度增高,達(dá)成消除炎癥和水腫，減輕咳嗽，稀釋痰液，協(xié)助祛痰，解除支氣管痙攣，暢通氣道的一種中醫(yī)治療辦法，涉及有中藥超聲霧化吸入和中藥氧氣霧化吸入兩種辦法。一、合用范疇合用于呼吸道炎癥如咽炎、支氣管炎、肺炎等，呼吸道分泌物黏稠，胸部手術(shù)前后防止呼吸道感染等。二、評定1.病室環(huán)境及溫度。2.評定患者：（1）全身狀況：現(xiàn)在病情、治療、用藥、意識(shí)狀態(tài)、呼吸形態(tài)和生命體征。（2）局部狀況：呼吸道及心、肺狀況。（3）心理狀態(tài)：有無焦慮、恐懼，對疾病的認(rèn)識(shí)，合作程度等。（4）健康知識(shí)：呼吸道疾病知識(shí)和霧化吸入作用的理解程度。三、告知1.中藥霧化的作用、簡樸的操作辦法及氣味、感覺。2.中藥霧化吸入的時(shí)間。3.霧化后保持口腔清潔。四、用物準(zhǔn)備1.中藥超聲霧化吸入用物：超聲霧化器一套、中藥藥液。2.中藥氧氣霧化吸入用物：氧氣霧化妝置一套、氧氣裝置一套、中藥藥液、注射器。五、基本操作辦法1.核對醫(yī)囑，評定患者，做好解釋。2.洗手，物品準(zhǔn)備。eq\o\ac(○,1)超聲霧化吸入：連接霧化器各部位，檢查性能，水槽內(nèi)加冷蒸餾水250毫升，液面高約3厘米、浸沒霧化罐底的透聲膜，罐內(nèi)放入中藥藥液30～50毫升，罐蓋擰緊，放入水槽，將水槽蓋緊。eq\o\ac(○,2)氧氣霧化吸入：用蒸餾水稀釋藥液至5ml～10ml，注入霧化器內(nèi)。3.備齊物品，攜至床旁并核對。4.超聲霧化吸入：協(xié)助患者取舒適體位，接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3分鐘，再開霧化器開關(guān)。氧氣霧化吸入：協(xié)助患者取舒適體位，將霧化器與氧氣裝置連接，

調(diào)節(jié)氧流量至6～8L/min。6.根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量，使用口含嘴的患者應(yīng)將吸嘴放入口中緊閉嘴唇。使用面罩吸入患者應(yīng)完全扣住鼻面部，用口吸氣，用鼻呼氣，如此重復(fù)，直至藥液吸完為止。7.詢問有無不適，觀察面色、呼吸、咳嗽狀況。8.治療完畢，取下口含嘴或面罩，協(xié)助患者漱口。先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。9.協(xié)助患者取舒適體位，整頓床單位。10.整頓用物，洗手，統(tǒng)計(jì)。六、注意事項(xiàng)1.霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管的底部，否則藥液不能噴出。2.患者在吸入時(shí)應(yīng)做深吸氣，使藥液充足達(dá)成支氣管和肺內(nèi)。3.空腹及飽食后不適宜進(jìn)行霧化吸入治療。4.如果發(fā)生心慌、胸悶等狀況，應(yīng)停止霧化吸入，立刻告知醫(yī)生，配合解決。5.指導(dǎo)患者有效咳痰，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背行胸部物理療法協(xié)助排痰。6.面罩或口含嘴專人專用，用后按規(guī)定清洗晾干或消毒后備用，如患者停止此治療，面罩或口含嘴按醫(yī)療垃圾解決。7.吸入20分鐘左右，超聲霧化吸入時(shí)注意水槽內(nèi)水溫不適宜超出60℃。8.持續(xù)使用霧化器時(shí)，需間隔5～10分鐘。9.使用氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)注意防火、防油、防震、防熱。二、臨床運(yùn)用霧化藥品作用及適應(yīng)癥藥品作用適應(yīng)癥痰熱清注射液清熱、化痰、解毒風(fēng)溫肺熱、痰熱阻肺、肺炎早期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等喘可治注射液溫陽補(bǔ)腎、平喘止咳、抗過敏、增強(qiáng)免疫痰飲、哮病、喘證、肺脹霧化藥品配制及儲(chǔ)存辦法藥品配制辦法儲(chǔ)存規(guī)定痰熱清注射液痰熱清2ml+NS5ml現(xiàn)配現(xiàn)用喘可治注射液喘可治2ml+NS5ml現(xiàn)配現(xiàn)用霧化吸入藥品療效原則藥品適應(yīng)癥療效原則痰熱清注射液化痰顯效：用藥后痰鳴音消失，痰液稀釋，痰量減少，易于咳出。有效：用藥后痰鳴音減少，痰液稀釋，易于咳出。無效：用藥后主癥未改善，痰液仍粘稠，不易咳出。喘可治注射液平喘顯效：喘息及其它癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)。有效：喘息及其它癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。無效：主癥未改善或惡化者。三、技術(shù)流程及質(zhì)量控制病室環(huán)境清潔、安靜、舒適病室環(huán)境清潔、安靜、舒適患者病情、治療、意識(shí)、呼吸形態(tài)、心理狀況、健康知識(shí)評定中藥超聲霧化吸入：裝超聲霧化器一套、中藥藥液中藥氧氣霧化吸入：氧氣霧化妝置一套、氧氣裝置一套、中藥藥液、注射器物品準(zhǔn)備霧化準(zhǔn)備協(xié)助患者取舒適體位：坐位或者半臥位，必要時(shí)頜下墊治療巾，核對，解釋患者準(zhǔn)備接通電源觀察整頓統(tǒng)計(jì)告知核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑、藥品、治療卡、床號、姓名中藥霧化的作用、操作辦法、霧化吸入時(shí)間、霧化后保持口腔清潔超聲霧化吸入：連接霧化器，檢查性能，水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高約3cm、浸沒霧化罐底的透聲膜，罐內(nèi)放入中藥液30-50ml，擰緊罐蓋放入水槽，并蓋緊水槽。氧氣霧化吸入：蒸餾水稀釋藥液至5-10ml，注入霧化器內(nèi)。超聲霧化吸入：預(yù)熱3分鐘，再開霧化器開關(guān)氧氣霧化吸入：連接霧化器與氧氣裝置，調(diào)節(jié)氧流量至6-8L/min撤電源整頓觀察患者面色、呼吸、咳嗽，詢問患者有無不適治療畢，取下口含嘴或面罩，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)協(xié)助患者漱口，擦干患者面部，整頓床單位，取舒適體位，整頓用物，洗手統(tǒng)計(jì)患者普通狀況，霧化時(shí)間，患者反映及病情變化，治療效果，簽名根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量，使用口含嘴的患者應(yīng)將含嘴放入口中緊閉嘴唇；使用面罩吸入患者應(yīng)完全扣住鼻面部，用口吸氣，用鼻呼氣，直到藥液吸盡吸入（二）操作用語【病例】李某，女，45歲。主訴：重復(fù)咳嗽、咳痰2周，痰粘不易咳出。診療：支氣管炎。醫(yī)囑：霧化吸入（生理鹽水5ml+痰熱清2ml）Bid。【護(hù)理操作用語】1、操作前解釋李女士，您好！由于您痰粘不易咳出，從今天開始，每天做兩次超聲霧化吸入。超聲霧化吸入能稀釋痰液，增進(jìn)痰液排出，起到消炎的作用?，F(xiàn)在我先示范一下……您盡量用口做深呼吸，把霧氣吸進(jìn)去，再慢慢用鼻呼出……對，就是這樣。普通一次治療需要20分鐘。2、操作中指導(dǎo)李女士，超聲霧化機(jī)器打開了，您就按照剛剛做的辦法進(jìn)行深呼吸……您感覺怎么樣……如果感覺累了，您能夠臨時(shí)停一下……3、操作后宣傳教育李女士，這次治療結(jié)束了，有痰要盡量咳出。（示范一下咳嗽）像這樣咳嗽比較有效。這幾天飲食要清淡，并要注意保暖，避免著涼，準(zhǔn)時(shí)服藥。謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)！（三）操作評分原則項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分闡明素質(zhì)規(guī)定儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹，服裝、鞋帽整潔55操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑規(guī)定，對患者評定對的，全方面520洗手，戴口罩，指甲符合規(guī)定2物品治療車：超聲霧化器1套、藥液5患者核對床號、姓名、診療、解釋，患者理解與配合5體位舒適合理3操作流程儀器裝配對的連接裝配各部件，檢查性能，霧化罐內(nèi)藥液精確，蓋緊1045接電源開關(guān)次序?qū)Φ?吸入口含嘴放入口中，或面罩松緊適宜，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)用口吸氣、鼻呼氣15霧化吸入時(shí)間合理5觀察隨時(shí)觀察霧量大小、吸入與否有效，詢問患者有無不適5撤電源撤出裝置及開關(guān)次序?qū)Φ?操作后整頓合理安排體位，整頓床單位215清理用物，償還原處，洗手2評價(jià)操作純熟，動(dòng)作輕巧，儀器使用辦法對的，患者感受及目的達(dá)成程度。4宣傳教育患者感受及預(yù)期目的達(dá)成的程度5統(tǒng)計(jì)按規(guī)定統(tǒng)計(jì)及簽名2理論提問回答全方面、對的1010累計(jì)100待改善流程統(tǒng)計(jì)： （三）操作評分原則項(xiàng)目規(guī)定應(yīng)得分扣分得分闡明素質(zhì)規(guī)定儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹，服裝、鞋帽整潔55操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑規(guī)定，對患者評定對的，全方面520洗手，戴口罩，指甲符合規(guī)定2物品治療車：氧氣裝置（氧氣表、濕化瓶）、霧化面罩、藥液。5患者核對床號、姓名、診療、解釋，患者理解與配合5體位舒適合理3操作流程儀器裝配霧化器內(nèi)藥液精確，連接裝配各部件對的。1045接氣源連接氧氣裝置對的，氧氣流量適宜、對的。10固定面罩面罩松緊適宜，病人感覺舒適5吸入吸入辦法對的，吸入時(shí)間合理10觀察隨時(shí)觀察霧量大小，吸入與否有效，詢問患者有無不適5撤氣源撤出裝置及開關(guān)次序?qū)Φ?操作后整頓合理安排體位