深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院核技術利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

1 8 8 9 10 11 13 18 23 26 29 35 42 441建設項目名稱建設單位法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址深圳市南山區(qū)西麗留仙大道西段2051號項目建設地點深圳市南山區(qū)西麗留仙大道西段2051號立項審批部門批準文號建設項目總投資（萬元）3000項目環(huán)保投資（萬元）400投資比例（環(huán)保投資/總投資）項目性質占地面積（m2）應用類型□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□生產□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□生產□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類□使用Ⅱ類□Ⅲ類西麗人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)醫(yī)院位于深圳市南山區(qū)西麗留仙大道西段2051號，現(xiàn)有中高級技術人才近3002顯像儀等大型醫(yī)療設備。為適應醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院新建了一棟大樓，由政府投資近序號12可的放射診療設備不能滿足現(xiàn)有工作要求，醫(yī)院新建了一棟住院大樓，擬新增部分射市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院委托核工業(yè)二三〇研究所對醫(yī)院的核技術利用擴建項目進行環(huán)3 E E45表1-2醫(yī)院現(xiàn)使用的設備環(huán)評情況及序號類別1Ⅲ【B0186】2Ⅲ【B0186】3影系統(tǒng)DRⅢ【B0186】4EssentaRCⅢ新大樓一樓3室胃【B0186】5Ⅲ【B0186】6Ⅲ【B0186】7DigitalDiagnost3Ⅲ【B0186】8機Ⅲ【B0186】9Ⅲ新大樓一樓6室骨【B0186】機Ⅲ新大樓一樓7室乳【B0186】DR2600BⅢ【B0186】號機Ⅲ【B0186】Ⅲ室【B0186】Ⅲ室【B0186】Ⅲ室【B0186】6類別1Ⅲ新圍社康DR室-廢2Ⅲ2016年報廢3AX-QuatroⅢ2016年報廢4AKHK-50/200AⅢ2016年報廢5Ⅲ2016年報廢6Ⅲ7Ⅲ號2016年報廢8Ⅲ2016年報廢9XG5/125Ⅲ號2016年報廢1.5.3放射性工作制度及放射78度（Bq）×枚數(shù)序號9序號數(shù)量11序號名稱類別數(shù)量型號流(μA）度向無表‘評價依據11、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》本項目為醫(yī)院核技術應用的環(huán)境影響評價，運營過程中產生的電離輻射經有效的屏蔽后對周圍影響較小，主要影響人員是射線裝置（所在機房的職業(yè)工作人員和民區(qū)，主要活動人員均為醫(yī)院工作人員和患者。結合本項目的評價范圍，確定本評射源距8--下3上北東南西8--西東上下南北第4.3.2.1款，應對個人受到的正常照第5.2款每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度m3523a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在b）醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄D。表7-3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚322111222（一般工作量）ab）CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全態(tài)指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機對陪檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于有效劑量約束值不大于5mSv，公眾的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB該項目測量所用的儀器性能參數(shù)均符合國家標準方法的要求，均有有效的國家計量部門檢定的合格證書，并有良好的日常質量控制程序。監(jiān)測人員均經具有相應資質的部門培訓，考試合格持證上崗，數(shù)據分析及處理采用國家標準中相關的數(shù)據處理方法，按國家標準和監(jiān)測技術規(guī)范有關要求進行數(shù)據處理和填報，并按有關規(guī)X-γ輻射測量儀NE NE 樓DSA機房233334樓DSA機房22223223450m評價范圍3423（2）所有測量值均未扣除宇宙射線，每個測量點測量5個讀數(shù)；4、環(huán)境現(xiàn)狀調查結果的評價劑量率在35.3～338.3nGy/h范圍內，即工作場數(shù)字血管造影（DSA）是計算機與常規(guī)血管造影相造影劑注入后攝取的造影片在計算機中進行數(shù)字相減處理，絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線的“量”和“質”及曝光光室，且掃描和手術是交叉進行的，故DSA對于醫(yī)生的影響比一槍產生的電子經過加速后，高能電子束與靶物質相互作用時消失，由于射線能量較低，不必考慮感生放射性問題。另以使氣體分子或原子電離、激發(fā)，產生臭氧和氮氧化物氧化物是一種對人體健康有害的氣體，消除有害氣體對強室內通風。數(shù)字減影血管造影（DSA）輸出X射線輸深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院擬在新建住院大樓一樓增加一臺DSA，并在新建X射線裝置是采用X射線進行攝影的技術設電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一線貫穿機房的屏蔽設施進入外環(huán)境中，將對操作人員及機2、事故工況下污染源分析場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便輻射安全管理和職業(yè)照射控制，因此，建設單位應區(qū)，在該區(qū)內需要對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價。除醫(yī)務人員外，其他無關人員不得入內，控制區(qū)入口處設置醒目的電離輻射警示標識。具體的分區(qū)管理方案見2輻射屏蔽設計2.1各射線機房輻射防護措施稱Pb）Pb）2222由控制臺輸出信號進行控制，并擬在以上各射線裝置機房內醒目位置粘貼“穿防護項目名稱（mmPb）需配備數(shù)量（工作人員）需配備數(shù)量（受檢DSA機房鉛圍裙—鉛頸套2件鉛帽2件鉛眼鏡 鉛懸掛防護屏2塊—鉛手套2副 鉛防護吊簾2塊—床側防護簾2塊 床側防護屏2塊 鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾—2件個人劑量計 人員配備2個） 進行沖片，因此會產生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，如果不加處理而直接外排會造成環(huán)境污染。本評價項目中的射線裝置在顯示屏上觀察診斷結果，不使用膠片攝影，并采用數(shù)字打印機打印診斷結果，不會產生廢顯影水、定影水，因此本項主要為機房裝修時產生的粉塵。為減小施工期間揚塵對外界環(huán)境的影響，施工施工期間產生的廢水主要表現(xiàn)為施工人員的生活污水。生活污水依托醫(yī)院的排主要為裝修垃圾以及施工人員產生的生活垃圾。施工期產生的固體廢物應妥善此外，設備安裝及調試過程也會產生放射性污染，因此各射線裝置的安裝應請在此過程中應保證各屏蔽體屏蔽到位，關閉防護門，在治療室門外設立電離輻射警影響水平，本評價采用對機房防護設施進行技術分析，并對同類設備操作人員個人房的防護設施技術要求，采用檢查表法對醫(yī)院提供的機房輻射防護設施設計方案進是小是是是是是是燈是是門和觀察窗的防護厚度均滿足標準要求，機房的面積、單邊長度大于標準要求。因此總體上分析機房的防護設施技術參數(shù)基本滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》2、職業(yè)照射人員和公眾附加年有效劑量東省中醫(yī)院大德路總院在用的飛利浦AlluraXperFD20型DSA裝置作為類比項表11-2評價項目與類比項目機房輻射防護設施對比20cm加氣混凝土+2mmPb防護涂料機房面積略大，而評價項目的四面墻體、頂棚及地面等屏蔽墻厚度均比類比項目偏保守。且廣東省中醫(yī)院每個月工作量約80例，深圳西麗人民醫(yī)院每個月工作量約光時間將比廣東省中醫(yī)院少。選取廣東省中醫(yī)院大德路總院在用的飛利浦Allura123456789/12/32、表中工作人員劑量計結果空缺部分，是由于大醫(yī)院人員崗位調動造成。嚴格執(zhí)行穿戴鉛圍裙、鉛頸套和防護眼鏡等個人防護用具，并且在曝光期間采用鉛DSA工作量預計為60例/月，每例手術累計曝光時間約30分鐘，按照公式眾在不扣除背景值的條件下的年有效劑量為0.056mSv，低于本罩；使用床下鉛簾及懸吊鉛簾；重大手術需要技師、護師或其他人員在手術間時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風，讓上述人員在屏風后待命，并做好其他個人防訓，此外，醫(yī)院應對新增醫(yī)務人員進行個人劑量檢測輻射安全管理規(guī)章制度外照射和潛在照射，醫(yī)院在不斷總結完善近年來核技術利用方面的經驗，針對輻射醫(yī)院為每名放射性工作人員配備了個人劑量計，放射性工作人員個人劑量監(jiān)測醫(yī)院為放射性工作人員建立了個人劑量監(jiān)測檔案，由放射工作人員所在部門統(tǒng)表12-1醫(yī)院放射工作人員個人劑量 ------------備注：因醫(yī)院放射工作人員有變動，個人劑量監(jiān)測值缺失的部分表明該人員本季度未從事放射工作崗位。值偏高，達到調查水平，但全年的劑量未超過劑量約束值，建議醫(yī)院及時進行跟蹤2、本次輻射監(jiān)測計劃測。該院射線裝置以及放射工作場所，對環(huán)境是一潛在的危險輻射源，必須加強管上和鉛圍裙外面衣領上處，用于檢測個人防護用品的防護效果以及個人受照劑量，人員開展個人劑量監(jiān)測，監(jiān)測工作要委托具有相應資質的放射防護技術服務機構承劑量卡。個人劑量監(jiān)測檔案包括放射工作人員姓名、性別、起始工作時間、監(jiān)測年份、職業(yè)類別、每周期受照劑量、年有效劑量、多年累積有效劑量等內容。對放射性工作人員個人劑量檔案、個人健康檔案的保管，要求終身保存，放射性工作人員對X射線裝置的監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房門根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部第18號測規(guī)范，對相關場所進行輻射監(jiān)測，包括各工作場所機房的各面屏蔽墻、觀察窗和要求，應當委托有資質的環(huán)境監(jiān)測機構對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全在醫(yī)院輻射安全管理委員會領導下，成立輻射事故應急處理領導小組，負責組參與下進行。未取得防護監(jiān)測的人員允許不得進入事故區(qū)。應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案。負責組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。在環(huán)保、公安和衛(wèi)生部門未確定人員接受醫(yī)學檢查，在指定醫(yī)療機構救治。組織有關人員攜帶儀器設備趕赴現(xiàn)場進行檢測，核實事故情況，估算受照劑量、污染范圍和程度、判定事故類型和級別，故責任人和受害者名單；對任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結果；所做的任何醫(yī)學檢查及結果；采取的任何糾正措施；事故的可能原因；為防止類似事件再次發(fā)生所采取的措施。對可能發(fā)生的放射事故，應及時采取措施，妥善處理，醫(yī)院輻射安全領導小組應定期組織放射科等相關科室人員參加輻射事件應急裝置機房均采取了相應的輻射屏蔽措施。按照設計方案施工后，該項目運行時對工作人員以及周圍公眾所造成的最大輻射劑量低于本報告相應的年有效劑量約束值，本項目DSA的最大管電壓與類比項目相同，最大管電流略高于類比項目，介入室的防護措施與類比項目相當。通過類比監(jiān)測可知：在嚴格按照設計進行輻射防護的情況下，機房墻外30cm處的X-γ通過類比監(jiān)測及劑量估算可知：本項目DSA對工作人員年有效劑量值最大為0.95mSv/a，低于劑量約束值5mSv/a；DSA機房對公眾照射的年有效劑量值為時從事其他放射性工作崗位，如從事其他放射性工作崗位，應加強劑量監(jiān)測，以避醫(yī)院成立了以主要負責人為組長的放射防護安全管理機構，制定了事故應急預案、設備檢修維護制度、放射工作人員體檢制度等相應的制度，基本能滿足日常工新項目建成運行后，醫(yī)院應按報告表中提出的要求增加個人防護用品以滿足輻射工作需要，同時醫(yī)院應定期組織對新增放射工作人員進行職業(yè)健康體檢，委托有將為病人提供一個優(yōu)越的診療環(huán)境，具有明顯的社會效益，同時將提高醫(yī)院檔次及服務水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障病人健康的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經濟效益。因此，本項目的實施對受照個人和社會所帶來的利益遠大于其引起的綜上所述，深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院核技術利用擴建項目實施符合相關標準針對深圳市南山區(qū)西利人民醫(yī)院擬擴建核技術應用項目的輻射監(jiān)測計劃和防