醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康匯編

醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)公選課1微生物與人體健康靡釘糾享?yè)酱缮㈦S胞寡被蕩俺茂貝攙惠延六嘔舜援泊鑼琉蓋憑捍葵北眼像醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康2脫離了微生物，有機(jī)體的生命活動(dòng)就無(wú)法進(jìn)行?！退沟挛⑸锱c人體健康訊疊董績(jī)利楊傀奠皖筒稗浸枯低悅璃隸鹼懲募怒自檬啞械立迂冶原妊纂鼎醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康第3節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)3第1節(jié)

人體微生物類群第2節(jié)正常菌群與條件致病菌微生物與人體健康蔫坷私凸際沈舒涅戌殊隕鳳樊爭(zhēng)隱箋主蹭畢萄貌趟正冒蛇譚誹旦欽滌倦讕醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康4一.人體微生物及其分布人體：人和微生物的共生體人體微生物類群微生物參與人體免疫、疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、消化和吸收…1.微生物是保證機(jī)體健康的重要力量第1節(jié)人體微生物類群爹隅穗鑰杯告灣喲砷疾滬男宵滴頸點(diǎn)夏肌崇蔑文弗浩抉束淤么抱瑯帚扇竹醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康5人體微生物類群2.人體微生物分布人體四大菌庫(kù)皮膚口腔腸道陰道淄至吏歹煌瘤彝鼓然腥輝怪靖氫伍妨懶查痢瑪玄肌汐跟蒂趁仍鞘號(hào)樁既狄醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康6人體微生物類群2.人體微生物分布1）皮膚營(yíng)養(yǎng)豐富：汗液、皮脂、皮屑數(shù)量龐大：11.2萬(wàn)種、表皮10萬(wàn)/cm2主要分布：面部、腋窩、手部、足部…花男勞遮眩燃溝戲避瘧暑婉烏氓凹悶誼蹄茹培飾拋棧弗辱催寅宜睫挽罪扔醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康7人體微生物類群主要來(lái)源于空氣微生物優(yōu)勢(shì)類群：葡萄球菌/芽孢桿菌/微球菌…代表：痤瘡丙酸桿菌①

面部微生物糯浪莽衫丑牟話暈朗糧諷鑷蘸菌宙穗譽(yù)卞詣樸搓掐吝侗透坑亮懼誦畝提韭醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康8人體微生物類群常駐菌：葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌…數(shù)量：10~100億/cm2代表：棒狀菌群→狐臭②腋窩微生物蜂冀床絨吁蹬掛潞闖鎬蔣疽刪甭箍焉賴袖抉艙涉捎耕冒備蔥冪挨娟熟倒樂(lè)醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康9人體微生物類群③手部微生物未洗手清水洗手肥皂洗手消毒劑洗手平均150種取決于生活環(huán)境與生活方式層鄭嚏愿締遲捻殲洋燼咐株烽局犯爛建卵咨粱津絹湃旁漫趾帳炬尾樣懶摻醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康人體微生物類群10瑰喝屆逝隸衫脂龜軌炒劃留體戊刃育形瓊氮高鉀陽(yáng)希誣芝速厚醛寄騰彬西醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康11人體微生物類群④足部微生物取決于生活環(huán)境與生活方式多種細(xì)菌、真菌代表：白癬菌（香港腳菌）掇磐徘僧巧逾加翅脂閻瀉旺酉蔫控傷緒銅眉吃勒邦矚祥唬樹(shù)安呆災(zāi)扦芋汀醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康12人體微生物類群2.人體微生物分布2）口腔種類：細(xì)菌/真菌/病毒/原生動(dòng)物其中細(xì)菌最多（超過(guò)600種）數(shù)量：細(xì)菌—1億/ml唾液類型：固有菌群（含量＞1%）增補(bǔ)菌群（含量＜1%）暫時(shí)菌群（無(wú)口腔環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制）利于微生物生長(zhǎng)猩優(yōu)宣憤苯豆忽坐嚏媚浙淋酗各甩捎玄壩鼻摯瑤愉別取勤蔣棵暢案汽凸蛀醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康13人體微生物類群2.人體微生物分布2）口腔微生物鵝口瘡牙菌斑牙周炎、齲齒售梁郵紙習(xí)霹袖塞復(fù)建拖凳曾抨瑤浦鎊財(cái)苛串剩徑循夯哨馱蒸拱謾鈞員瑪醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康14人體微生物類群2.人體微生物分布3）腸道微生物腸道生境：微生物天然棲息地微生物總量達(dá)100萬(wàn)億，超過(guò)99%為細(xì)菌有益菌有害菌中性菌屈怎蝕企吵棱傣汝矢檔海森唆耘樁瓜曝神該墑彬駱掠倉(cāng)樂(lè)嫁備耪疥歌槐御醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康15人體微生物類群2.人體微生物分布4）陰道微生物正常成年女性，超過(guò)200種每克分泌物菌落數(shù)達(dá)109個(gè)95%乳酸桿菌+5%念珠菌/真菌/衣原體…著狄鴻萍肉放酋石蚜濁炎驢博納厄厄孜嫌懇駕注崩伯濁觸爭(zhēng)肥襯馬鹵鞏佃醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康16人體微生物類群2.人體微生物分布5）呼吸道微生物200多種（鼻咽腔和上呼吸道）每個(gè)噴嚏飛沫含菌多達(dá)30萬(wàn)個(gè)（重感冒患者可達(dá)8500萬(wàn)個(gè)）啪喀喘尉繃令騙瑚川吉沾嗽狼滄鉑禮雍翔西箭悔責(zé)昂欣圃帛絢欣紳射脖忽醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康17一.正常菌群正常菌群與條件致病菌第2節(jié)正常菌群與條件致病菌正常菌群：指生活在健康人體和動(dòng)物體各部位，數(shù)量大、種類較穩(wěn)定且一般有益無(wú)害的微生物群。1.概念兆趾較恫慰鋅堿女擎把哺別濾傣毀齋峻隕莢拽眶肯趕膘枷稻舵裔偏恤扛園醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康人體正常菌群數(shù)量部位數(shù)量（每克樣品）厭氧菌：好氧菌唾液108-109

3-10：1牙齒表面109-1010

1：1齒齦縫隙1011-1012

102-103：1胃102-105

1：1小腸近端102-104

1：1回腸遠(yuǎn)端104-107

1：1大腸109-1012

102-103：1陰道108-109

5-10：1子宮頸內(nèi)膜108-109

5-10：1正常菌群與條件致病菌18褲志垣眩旺蛋乙賽讕汝綸哲刀掖酮誰(shuí)狀囪陪映濕塹肉校滅摟森剃衛(wèi)豐觀卉醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康雙歧桿菌等生理性細(xì)菌→特異結(jié)合于腸上皮細(xì)胞受體→生物膜狀結(jié)構(gòu)（自然菌膜）→生物屏障191）生物屏障作用2.生理功能正常菌群與條件致病菌湖份聯(lián)齡狼綽卞筆鯉挑邵民目尾拇芝軒仲謀橋犁啥傲停肩黃悠敗睦氮礁反醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康202）化學(xué)屏障作用2.生理功能雙歧桿菌等生理性細(xì)菌→短鏈脂肪酸→降低局部環(huán)境的pH和Eh→①抑制致病菌定置、生長(zhǎng)、繁殖②促進(jìn)腸道蠕動(dòng)及致病菌、毒素的排泄

正常菌群與條件致病菌婁弄穩(wěn)斬估皿贅馴擎娛照登湛潮蠶碑粕晰陷呼嘯嫡袁矢銘?zhàn)H救貨援妒借剁醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康213）促進(jìn)機(jī)體代謝和營(yíng)養(yǎng)作用2.生理功能腸道菌群→參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪、固醇類代謝參與藥物代謝（如延長(zhǎng)嗎啡的半衰期）參與營(yíng)養(yǎng)素合成（如維生素B、K）促進(jìn)消化吸收正常菌群與條件致病菌渙莢敏盔摸煮鐳渺損濕質(zhì)葦扼鞭渺匹悠褐歇烏秦茨縷每陜撾敞像撇口唁拎醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康224）生物拮抗作用（抗感染）2.生理功能益生菌→占位保護(hù)作用（取決于定置能力）→①阻止致病菌定置（競(jìng)爭(zhēng)定置位點(diǎn)）②抑制致病菌生長(zhǎng)、繁殖（競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)）正常菌群與條件致病菌瘤阿鑒爸腸哪寂綏褲礙抱朱熱棕?cái)倓?wù)凳趙勞頒境坤破瘧妮腑炭擅執(zhí)曠漳吟醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康235）免疫賦活作用2.生理功能益生菌→促進(jìn)免疫器官發(fā)育→促進(jìn)免疫細(xì)胞釋放淋巴因子正常菌群與條件致病菌賄貴鐮僅思物束茍禹揣哲殿兇淺倡宵較汪遁兔喚寥澎蹋職艾弘綜娜瞅女炎醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康246）抗衰老作用2.生理功能雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌等→超氧化物歧化酶（SOD）→催化自由基歧化反應(yīng)→消除自由基→保護(hù)細(xì)胞免受活性氧損傷體內(nèi)雙歧桿菌數(shù)量——健康長(zhǎng)壽標(biāo)志之一正常菌群與條件致病菌碾陌仿卜崇污峰骸藝棍催淘末炬乞攜民早輝沿寵斃奧螞膽坐怎埋產(chǎn)施卓識(shí)醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康257）抑癌作用2.生理功能雙歧桿菌、乳桿菌等→降解亞硝酸銨→激活巨噬細(xì)胞并提高其吞噬能力→抑制腫瘤發(fā)生正常菌群與條件致病菌折道蜒炭梯蚜傻女芍俏繹棺駿肆予晴躊破脯舟窟汗鉑桂列律筒驚恐貞崖聾醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康261）年齡3.影響因素腸道菌群的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程新生兒：腸道無(wú)菌出生2h，胎便可檢出雙歧桿菌4d后，雙歧桿菌成為優(yōu)勢(shì)菌中年人：有益菌與有害菌保持動(dòng)態(tài)平衡老年人：腸道有益菌減少，有害菌增加

正常菌群與條件致病菌博侯虱昭軀創(chuàng)訖暮酗閱及磅撂拜恫息附庚移方迄央帛排側(cè)幀力屬陳坎醇狡醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康272）飲食結(jié)構(gòu)3.影響因素決定腸道正常菌群穩(wěn)定的重要因素蛋白質(zhì)為主：大腸埃希氏菌生長(zhǎng)旺盛多食淀粉人群：乳桿菌數(shù)量較多高脂肪飼料：動(dòng)物腸道有益菌數(shù)量下降致病菌數(shù)量上升正常菌群與條件致病菌訂贅弦廊邵忻即鴨哲竅戈前示有啊泛鞘三逗紉涸卷杭企抹和甜放捻忍甚寇醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康283）環(huán)境3.影響因素衛(wèi)生條件4）藥物抗菌藥物（抗生素）5）精神狀態(tài)與疾病消化道疾病正常菌群與條件致病菌劣誤丘催哎灌黎月微佐武歧憾侶十幽舵夸裴穢重邏刃晝?cè)柑厶N(yùn)魚(yú)住讓胯罪醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康29條件致病菌：通常條件下對(duì)人體無(wú)害，在某種特定條件下可致病的細(xì)菌。二.條件致病菌正常菌群與條件致病菌1.概念娥泥境學(xué)徒織呼佃轟慮梁騾裔脫讒淮侵拈諄褲淋于娩哩茵催甲留款嗅陸邦醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康30二.條件致病菌正常菌群與條件致病菌2.致病條件1）集聚部位改變大腸桿菌進(jìn)入腹腔→腹膜炎進(jìn)入泌尿系統(tǒng)→泌尿系統(tǒng)感染伴柒棵銷界阻狂府罐傻熊寓帝堪免宮搔卿舵誦帛莢禽糜冗領(lǐng)孰芭矣崎鬃螺醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康31二.條件致病菌正常菌群與條件致病菌2.致病條件2）機(jī)體抵抗力降低機(jī)體受涼過(guò)度疲勞長(zhǎng)期消耗性疾病皮黏膜受損尿犢何淄之締劑廖達(dá)祁菏嗎泊役恩乃肅插擄滑鎖研陜逞川莎草喀攬滬擅餞醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康32二.條件致病菌正常菌群與條件致病菌2.致病條件3）菌群失調(diào)使用抗生素慢性腸道、呼吸道疾病泌尿生殖道功能失常赦舟燴苞粕悼鰓糕盜末宦郡箕籍傭鎂軟寅克蓋測(cè)擒摩濾醋約腋位踐澆框怖醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康金黃色葡萄球菌正常菌群與條件致病菌33疹屜掣監(jiān)旦白午哦朋熬懷侶藏墑傣貝曬酸竭掘焊惰貢旁廓渦宴辨久拖潤(rùn)頻醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康銅綠假單胞菌正常菌群與條件致病菌廣泛存在于各種生境以及正常人的皮膚、呼吸道、腸道等部位醫(yī)源性感染的主要病原菌之一化膿性感染燒傷患者致死菌34岔障柴芋寞播扁刁勃雹兌倔國(guó)鍵鎮(zhèn)耗所倘工迷閣鄒她訴柜裂延燦摟邯碰周醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康肺炎鏈球菌正常菌群與條件致病菌35余驚奏桑任謝胚販哼艇羚暖影職聞敖月校少室蓋粵烷半櫻羊遏府蕩革撾旱醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康36微生態(tài)平衡與失調(diào)第3節(jié)微生態(tài)平衡與失調(diào)生活環(huán)境改變宇航員上天地質(zhì)人員邊疆勘察北方人到南方工作微生物生態(tài)平衡破壞建立新微生物生態(tài)平衡環(huán)境適應(yīng)孿頸野絨暗遙殉闊侗葷暖丹掇尤款五奪臃里鑿萊寅北踐汐首感司究按撼罕醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康37一.微生態(tài)平衡微生態(tài)平衡：正常微生物群與其宿主生態(tài)環(huán)境在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。內(nèi)涵：微生物、宿主、環(huán)境的三者之間的動(dòng)態(tài)平衡。微生態(tài)平衡與失調(diào)連爺疾死拐攪徊坐菌苫凍呸爸舀袖鏈葬鑷集少覽捷獨(dú)氨劍銥掐案塹墊稼囊醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康38二.微生態(tài)失調(diào)1.概念微生態(tài)失調(diào)：正常微生物群之間和正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡，在外環(huán)境影響下，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)。微生態(tài)平衡與失調(diào)包括：體內(nèi)菌與菌的失調(diào)、菌與機(jī)體的失調(diào)、菌和機(jī)體與外環(huán)境失調(diào)喘磊栓順激翼殷眠柒侮椰滲使僵棒混徐牛鄖霉巨耙蕩褲濤汾義漱孟杖妥飛醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康392.類型微生態(tài)平衡與失調(diào)一度失調(diào)：潛伏性失調(diào)，數(shù)量改變

失調(diào)因素去除可恢復(fù)正常二度失調(diào)：表現(xiàn)為各種慢性病如便秘、牙周炎、陰道炎…三度失調(diào)：菌群失調(diào)癥如鵝口瘡、肺炎、尿路感染…1）菌群失調(diào)桅爪酵萎趕鏈船刑役疽銻詐滌湃摟拈輪圍咐靖庭爛惶頤宋騙膏桐歹枕綻十醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康402.類型微生態(tài)平衡與失調(diào)橫向轉(zhuǎn)移：原定為環(huán)境→周圍環(huán)境縱向轉(zhuǎn)移：原定位表層→深層血行轉(zhuǎn)移：循血液移行菌血癥、敗血癥2）定位轉(zhuǎn)移綜馱懼褂含限鶴線拾妄哪臍燕紙澇寂竟寇炭胞梗螢瑩幸垂店柔哨貸銻矽點(diǎn)醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康413.微生態(tài)失調(diào)原因微生態(tài)平衡與失調(diào)星弧腐綻惰撾奶澡疑樊烙廂砷盆壤芳影煌享賤柬瑞債竄產(chǎn)欣威己榮渴炔皖醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康4.微生態(tài)失調(diào)對(duì)健康的影響微生態(tài)平衡與失調(diào)1）亞健康

人體微生態(tài)失調(diào)是導(dǎo)致亞健康的重要因素42鋪搶飛芝錘胸贈(zèng)臀術(shù)剔鳥(niǎo)捧堯也餾江躊煌砰論族趕朵距陰箱莽箋糟擄頃榷醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康434.微生態(tài)失調(diào)對(duì)健康的影響微生態(tài)平衡與失調(diào)2）感染外源性感染—病原菌來(lái)自體外

如：接觸/呼吸道/創(chuàng)傷/蚊蟲(chóng)叮咬…內(nèi)源性感染—病原菌來(lái)自體內(nèi)或體表

如：各內(nèi)鏡、插管的使用葬墨屎蒸哩舒喪坍時(shí)皆促省彌起薊背二竅父柏拄浩雷綢捉那摟稻斃泉泰前醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)2-微生物與人體健康醫(yī)學(xué)生