飲水型地方性砷中毒監(jiān)測方案

山西省飲水型地方性

砷中毒監(jiān)測方案1整理ppt提綱項目內(nèi)容1內(nèi)容的變化2注意事項32整理ppt山西省飲水型地方性砷中毒監(jiān)測方案目的

動態(tài)觀測病情變化趨勢，綜合評價改水工程運行效果，為及時調(diào)整防治措施提供科學依據(jù)。內(nèi)容與方法監(jiān)測時限

2012年8月至2012年12月。

監(jiān)測點選擇分別在山陰、應縣、懷仁、天鎮(zhèn)、汾陽五個縣(市)抽取（見附錄1）。（固定監(jiān)測點）

3整理ppt以有高砷暴露史人數(shù)超過100人的潛在病區(qū)村為抽樣總體，隨機抽取潛在病區(qū)監(jiān)測村以有高砷暴露史人數(shù)超過100人的病區(qū)村為抽樣總體，按照輕、中、重病區(qū)分層隨機抽取病區(qū)監(jiān)測村監(jiān)測點的選擇

4整理ppt各項目承擔單位砷中毒病情調(diào)查村點的分布縣名村數(shù)調(diào)查點天鎮(zhèn)縣3三十里鋪鄉(xiāng)范家莊、卞家屯、劉家莊山陰縣3薛圐圙鄉(xiāng)黑疙瘩、雙寨鋪、前皇臺應縣4大黃巍鄉(xiāng)北湛、東辛寨，杏寨鄉(xiāng)郭家莊，義井鄉(xiāng)北沙城懷仁縣1馬辛莊鄉(xiāng)馬莊村汾陽市3演武鎮(zhèn)師家莊、北辛莊，肖家莊鄉(xiāng)八十堡合計149個病區(qū)5個潛在病區(qū)5整理ppt生活飲用水水砷含量監(jiān)測

調(diào)查監(jiān)測村人口學資料。

監(jiān)測村已經(jīng)改水，則調(diào)查改水工程運轉(zhuǎn)情況，并采集1份末梢水水樣測定水砷含量（每份水樣進行2次平行測定，計算平均值），結(jié)果填入表1；

監(jiān)測村尚未改水，在每戶高砷暴露家庭采集1份水樣，測定水砷含量，結(jié)果填入表2。計算改水工程正常運轉(zhuǎn)率、水砷含量合格率，以及未改水村家庭飲用水砷含量超標比例等。

6整理ppt表1監(jiān)測村改水情況調(diào)查表

年度

省

市

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名行政村名行政區(qū)劃代碼自然村名常住人口數(shù)改水工程名稱水源類型工程規(guī)模覆蓋人口數(shù)竣工時間（年、月）運轉(zhuǎn)情況水砷結(jié)果（mg/L）

說明：1.有自然村的，常住人口數(shù)填自然村的相應信息；沒有自然村的，常住人口數(shù)填行政村的相應信息。

2.水源類型：井水填1；地表水（湖河水）填2；泉水填3；其他填4。

3.工程規(guī)模：大型集中供水（日供水在1000m3及以上或供水人口在1萬人及以上）填1；小型集中供水（日供水

1000m3以下或供水人口在1萬人以下）填2。

4.運轉(zhuǎn)情況：正常供水（除正常檢修外，保證全年連續(xù)供水）填1；間歇供水（一年累計有4個月及以上不能正常供水）填2；報廢（完全停止供水）填3。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日7整理ppt表2未改水監(jiān)測村水砷檢測結(jié)果

年度

省

市

縣（市、區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政村行政區(qū)劃代碼

自然村常住人口數(shù)

戶主姓名年齡家庭人口常住人口1常住人口2常住人口3常住人口4常住人口5水源類型水砷結(jié)果（mg/L）姓名年齡與戶主關系姓名年齡與戶主關系姓名年齡與戶主關系姓名年齡與戶主關系姓名年齡與戶主關系

說明：水源類型：井水填1；地表水（湖河水）填2；泉水填3；其他填4。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日8整理ppt砷中毒病情及尿砷水平監(jiān)測

對監(jiān)測村所有正在暴露或以往暴露過高砷水的常住人口進行體檢，觀察原有病例病情變化情況，查找新發(fā)病例，體檢應答率需大于90％。采集其中30名成人砷中毒病人尿樣，男女各半，測定尿砷含量。若監(jiān)測村的病人數(shù)不足30人，可補充檢測疑似病人或正常人尿樣。結(jié)果填入表3。計算砷中毒病人檢出率、尿砷幾何均值。9整理ppt表3飲水型地方性砷中毒病情調(diào)查表

省

市

縣（市、區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）______行政村行政區(qū)劃代碼

自然村姓名戶主姓名性別年齡飲高砷水年限患病年限水砷濃度(mg/L)皮膚角化色素脫失色素沉著診斷尿砷含量（mg/L）改水前改水后正常Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級正常Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級正常Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級正常可疑輕度中度重度皮膚癌說明：1．皮膚角化、色素脫失、色素沉著，符合的填1，不符合的填0。

2．診斷按《地方性砷中毒診斷標準》WS/T211-2001進行，符合的填1，不符合填0。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日

10整理ppt病例診斷及樣品檢測方法砷中毒病例診斷。采用地方性砷中毒診斷標準（WS/T211）進行檢查和判定。水樣采集與保存。采用生活飲用水標準檢驗方法（GB/T5750.2）。水砷檢測。采用生活飲用水標準檢驗方法（GB/T5750.5）測定，并按照生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749)進行水砷含量超標與否的評價。水質(zhì)分析質(zhì)量控制。采用生活飲用水標準檢驗方法（GB/T5750.3）。尿砷測定。采用尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸銀－三乙醇胺分光光度測定方法（WS/T28）。11整理ppt質(zhì)量控制人員培訓實驗室檢測1.外部質(zhì)量控制中國疾病預防控制中心負責制作水砷檢測質(zhì)控樣品，并組織考核。經(jīng)外部質(zhì)量控制考核合格的實驗室，方可開展實驗室檢測工作。

2.內(nèi)部質(zhì)量控制按照《生活飲用水標準檢驗方法水樣采集與保存》（GB/T5750.2）、《生活飲用水標準檢驗方法水質(zhì)分析質(zhì)量控制（GB/T5750.3）進行樣品采集、保管和檢測工作質(zhì)量控制。省地方病防治研究所要抽取1/5監(jiān)測村的末梢水水樣測定結(jié)果進行隨機抽檢復核。抽檢結(jié)果報送中國疾病預防控制中心。12整理ppt質(zhì)量控制督導評估

省級衛(wèi)生行政部門至少抽取1/5的監(jiān)測村進行現(xiàn)場督導；市級疾病預防控制（地方病防治）機構要參與指導監(jiān)測縣的工作。數(shù)據(jù)管理1．縣級疾病預防控制（地方病防治）機構采用Excel格式負責數(shù)據(jù)錄入；市級疾病預防控制（地方病防治）機構和省地方病防治研究所負責數(shù)據(jù)復核。2．專人負責監(jiān)測信息的管理，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)在收集、匯總、分析和報送過程的及時性、準確性和完整性。3．各種原始資料要及時分類、歸檔和備份光盤。4．監(jiān)測數(shù)據(jù)未取得主管衛(wèi)生行政部門的許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測信息資料。13整理ppt職責與分工衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門負責組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；負責向省級人民政府報告監(jiān)測信息。市級衛(wèi)生行政部門負責組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；負責向市級人民政府報告監(jiān)測信息?？h級衛(wèi)生行政部門負責組織實施監(jiān)測工作；負責向縣級人民政府報告監(jiān)測信息。疾病預防控制（地方病防治）機構省地方病防治研究所。承擔監(jiān)測人員的培訓；指導監(jiān)測工作，評估監(jiān)測工作質(zhì)量；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總、分析、報送。市級疾病預防控制（地方病防治）機構。參與和指導監(jiān)測縣開展監(jiān)測工作、匯總分析監(jiān)測信息和形成監(jiān)測報告?？h級疾病預防控制機構。承擔監(jiān)測工作；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總、分析、報送。14整理ppt報告與反饋縣級縣級疾病預防控制（地方病防治）機構，于2012年12月15日前將原始數(shù)據(jù)庫電子版（數(shù)據(jù)填報格式Excel報表）及所形成的監(jiān)測報告報送縣級衛(wèi)生行政部門和市級疾病預防控制（地方病防治）機構；縣級衛(wèi)生行政部門及時向縣級水利、發(fā)展改革部門通報監(jiān)測信息，并報送縣級人民政府。市級市級疾病預防控制（地方病防治）機構，于2012年12月31日前將原始數(shù)據(jù)庫電子版（數(shù)據(jù)填報格式Excel報表）及所形成的監(jiān)測報告報送市級衛(wèi)生行政部門和省地方病防治研究所；市級衛(wèi)生行政部門及時向市級水利、發(fā)展改革部門通報監(jiān)測信息，并報送市人民政府。15整理ppt項目內(nèi)容的變化

1、取消全省砷中毒病區(qū)改水工程進度調(diào)查2、取消砷中毒病區(qū)改水