醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)的中介

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)的中介

為了全面提高軍隊(duì)衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。1加強(qiáng)教育，有效提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理1.1基于“技術(shù)難題”的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī),使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)清醫(yī)療行為的“高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高期望值”性質(zhì)。督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療常規(guī),認(rèn)真按照規(guī)章制度開(kāi)展各類(lèi)診療服務(wù),消除醫(yī)療安全隱患,依法維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。1.2以質(zhì)量管理為統(tǒng)領(lǐng),落實(shí)各項(xiàng)基本制度成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理,落實(shí)各項(xiàng)基本制度,重點(diǎn)抓好值班交接班制度、查對(duì)制度、三級(jí)查房制度、疑難危重病例討論、會(huì)診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、手術(shù)管理制度等核心制度落實(shí)。建立完善考核制度,加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核。1.3加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件①?lài)?yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。對(duì)急危重癥和疑難病員診治困難,涉及多科病情的,要及時(shí)組織會(huì)診,明確診斷,實(shí)施有效治療。②嚴(yán)格落實(shí)值班制度。在節(jié)假日、夜間和重要時(shí)節(jié),要配足配強(qiáng)力量,避免脫崗離崗,做好應(yīng)對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件準(zhǔn)備。③加強(qiáng)科室管理。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的外科、手術(shù)室和婦兒科等,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),重點(diǎn)管理。④加強(qiáng)重點(diǎn)人員管控。對(duì)急診、外科、婦產(chǎn)科人員、業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員,要重點(diǎn)教育,重點(diǎn)防范。⑤加強(qiáng)重點(diǎn)部位管控。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,定期對(duì)藥品特別是毒麻藥品進(jìn)行檢查,使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài),確保臨床用藥安全。1.4開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理文書(shū)質(zhì)量講評(píng)把提高病歷質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),定期組織病歷檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。定期開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理文書(shū)質(zhì)量講評(píng),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。強(qiáng)化舉證責(zé)任意識(shí),充分認(rèn)清門(mén)診、急診、住院病歷以及各種檢查報(bào)告單(包括膠片、圖片、病理片等),既是臨床診療的基本依據(jù),更是重要的法律證據(jù),故須做好與診斷結(jié)論和治療效果相關(guān)的X線(xiàn)片、CT片等資料的保存。1.5強(qiáng)化患者人文關(guān)懷自覺(jué)履行告知義務(wù),充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、溝通意識(shí)和告知意識(shí),保障患者的合法權(quán)益;加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度;努力提高醫(yī)患溝通技巧,化解醫(yī)患矛盾,對(duì)告知的重要內(nèi)容必須以書(shū)面形式經(jīng)患方簽字后收入病歷,歸檔備查。2依法辦事，全面維護(hù)醫(yī)療界合法權(quán)益2.1解釋工作的細(xì)辦公室負(fù)責(zé)接待患者投訴,為患者提供醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理咨詢(xún)服務(wù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后,應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn),耐心細(xì)致地做好解釋工作。對(duì)于患者投訴的問(wèn)題,要仔細(xì)調(diào)查核實(shí);問(wèn)題重大、矛盾突出時(shí),應(yīng)及時(shí)上報(bào)。由院方原因引發(fā)的醫(yī)療投訴,醫(yī)院應(yīng)立即采取措施,妥善處理,并將結(jié)果及時(shí)反饋給患者。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)及時(shí)告知患者處理的程序、解決的途徑,以及患者享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)等。2.2醫(yī)院和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告發(fā)生醫(yī)療事故或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為后,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦公室和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,醫(yī)院及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化,危及醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者安全,擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件,在做好解釋疏導(dǎo)工作、妥善處理的同時(shí),立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。同時(shí),組織最強(qiáng)的技術(shù)力量,及時(shí)采取積極有效的措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。2.3《條例》關(guān)于處置醫(yī)院對(duì)有過(guò)錯(cuò)的糾紛、差錯(cuò)和事故,應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任人責(zé)任,并按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處置;對(duì)無(wú)過(guò)錯(cuò)的糾紛,應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或按照司法程序提起訴訟。在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中,管理者應(yīng)當(dāng)勇于承擔(dān)責(zé)任,主動(dòng)擔(dān)負(fù)起醫(yī)療糾紛的干預(yù)和消除工作,對(duì)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)按照有關(guān)法規(guī)處理。2.4及時(shí)發(fā)布信息,讓社會(huì)群眾了解真實(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)及處理程序的正面宣傳,減少群體性事件的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)院可以通過(guò)適當(dāng)方式發(fā)布信息,讓社會(huì)和群眾了解真相。醫(yī)療糾紛、事故處理結(jié)束后,醫(yī)院要進(jìn)行專(zhuān)題總結(jié),分析存在問(wèn)題,同時(shí)提出整改措施,防止類(lèi)似糾紛和事故的發(fā)生。3履行監(jiān)督責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量安全管理有效開(kāi)展3.1管理醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全,是醫(yī)院管理的永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé),院長(zhǎng)應(yīng)把主要精力放在醫(yī)院管理上,從繁忙的事務(wù)中解脫出來(lái),集中精力抓好管理。實(shí)行壓力傳遞,層層落實(shí)責(zé)任制,認(rèn)真督查,嚴(yán)格考核,獎(jiǎng)罰分明。3.2糾紛、事故,處理不到位醫(yī)院應(yīng)本著對(duì)部隊(duì)官兵和人民群眾生命權(quán)、健康權(quán)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真對(duì)待每一起醫(yī)療糾紛和事故,做到問(wèn)題不查清楚不放過(guò),當(dāng)事人不處理不放過(guò),防范措施不到位不放過(guò)。凡屬于醫(yī)療事故的,上級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)和情節(jié),對(duì)相關(guān)責(zé)任人暫停6個(gè)月至1年的執(zhí)業(yè)資格,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū),同時(shí)給予行政處分。3.3制定考核目標(biāo)管理制度醫(yī)院醫(yī)務(wù)處要加大