人咬肌肌梭形態(tài)的形態(tài)學(xué)觀察

人咬肌肌梭形態(tài)的形態(tài)學(xué)觀察

咀嚼肌肌腱是咀嚼肌的主體感受器。它可以主動監(jiān)控下頜運動期間肌肉的功能狀態(tài)，并發(fā)出用于暫停和收縮的肌肉肌肉的長度、收縮速度和速度的信號。咬肌是頜面咀嚼肌群中重要的咀嚼肌,是維持下頜姿勢和產(chǎn)生下頜運動,行使咀嚼活動的主要肌肉。肌電研究已表明,在下頜運動過程中,來自咬肌肌梭的神經(jīng)沖動傳入到特定的大運動神經(jīng)元,認(rèn)為通過大運動神經(jīng)元的傳出纖維將運動指令整合于梭外肌,從而產(chǎn)生梭外肌的整肌協(xié)同收縮。由此可見,從形態(tài)學(xué)角度研究人咬肌肌梭,可為深究咀嚼肌的神經(jīng)生物學(xué)特性提供理論依據(jù)。目前,國內(nèi)對人咀嚼肌肌梭的研究尚未見報道。本文擬用體視學(xué)方法對咬肌肌梭的形態(tài)、分布部位、范圍及密度進(jìn)行研究,從而進(jìn)一步闡明咬肌肌梭在咀嚼活動和下頜位置的維持及調(diào)制中所起的作用。1材料和方法1.1去牙、挖肉階段用經(jīng)甲醛固定1年以上的成年男性頭顱10側(cè),上、下頜牙列完整,咬合關(guān)系良好,顳下頜關(guān)節(jié)正常。去除頭面部皮膚及皮下組織,充分顯露咬肌筋膜,并仔細(xì)剝離干凈。離斷咬肌起止,完整取下咬肌。1.2he染色檢查肌梭長度、直徑的測量1.2.1對取下的肌肉行流水沖洗24h,將肌肉按深、淺兩部分別制作為1.5cm×1.5cm大小的組織塊,并作好標(biāo)記,入梯度酒精充分脫水24h,再經(jīng)冬青油、二甲苯透明,滲蠟、石蠟包埋。1.2.2作組織切片時,為避免切到重復(fù)的肌梭,經(jīng)預(yù)試測量肌梭的長度和直徑,確定每塊組織先作縱切片,切片厚度為10μm,每隔25張取1張,共取6張;然后作橫切片,每隔100張取1張,共取6張。1.2.3切片經(jīng)HE染色后在放大200倍的光鏡下觀察,每張切片隨機(jī)抽查10個視野(視野半徑1mm)計數(shù)肌梭數(shù)目,并在圖像分析儀下測量肌梭的長度、直徑及面積,并計數(shù)梭內(nèi)肌纖維數(shù)。1.2.4根據(jù)體視學(xué)原理,按下列公式計算肌梭數(shù)密度(個/cm3):NV=M12?M2?∑N1∑A1?∑N2∑A2?????√ΝV=Μ12?Μ2?∑Ν1∑A1?∑Ν2∑A2(M1:橫切面積放大倍數(shù)M2:縱切面積放大倍數(shù)N1:橫切個數(shù)A1:橫切面積N2:縱切個數(shù)A2:縱切面積)2結(jié)果2.1肌梭形態(tài)變化肌梭呈梭形,位于肌束與肌束之間,梭外肌纖維呈淡紅色,梭內(nèi)肌纖維呈桃紅色,橫紋可辨,細(xì)胞核呈藍(lán)紫色。鏡下觀察(圖1～5),肌梭形態(tài)呈多樣化,有單個肌梭和肌梭聯(lián)合體形式存在,以單個肌梭的分布多見。肌梭聯(lián)合體分為首尾相連的串聯(lián)體,平行排列的并聯(lián)體以及2個肌梭組成的雙聯(lián)體。成對的雙聯(lián)體肌梭大小相似,其梭內(nèi)肌數(shù)目接近。由多個肌梭以并聯(lián)和串聯(lián)等形式構(gòu)成的肌梭復(fù)合體較少見。2.2深層肌梭圖1結(jié)果見表1。咬肌肌梭大多位于咬肌深層,而淺層僅在靠近肌腹中央附近發(fā)現(xiàn)有較少量的肌梭。比較深、淺兩層肌梭個數(shù)和密度均具有顯著性差異(P<0.01)。肌梭分布呈現(xiàn)出異質(zhì)性,常呈成簇分布,偶爾可見獨立的肌梭間共享同一被囊。深層肌梭分布密集區(qū)位于前緣內(nèi)側(cè),而外側(cè)較少;越靠近咬肌的起止點,肌梭分布越多,而在肌腱處肌梭極少。肌梭復(fù)合體主要分布于咬肌深層,其比例為深層肌梭總數(shù)的13%,而咬肌淺層偶見2～4個肌梭復(fù)合體,深、淺兩層肌梭聯(lián)合體個數(shù)比較亦具有顯著性差異(P<0.01)。咬肌肌梭的梭內(nèi)肌纖維數(shù)平均為4～25個。對深、淺兩層肌梭的直徑、長度、切面積和梭內(nèi)肌纖維數(shù)進(jìn)行比較,其均無顯著性差異(P>0.05)。3討論3.1肌梭分布與肌纖維型的關(guān)系咀嚼肌的肌梭在控制下頜運動的過程中有著非常重要的作用,它不僅能主動監(jiān)測咀嚼肌的狀態(tài),同時將所獲得的信息向高級中樞傳遞,從而使下頜運動更精細(xì),準(zhǔn)確。咀嚼肌肌梭對下頜運動的調(diào)節(jié),不僅反映在肌梭的結(jié)構(gòu)和功能上,而且與肌梭分布的部位、范圍和密度都有緊密的聯(lián)系。本研究結(jié)果表明:①咬肌的肌梭分布不均勻,肌梭80%分布在深層,此區(qū)域肌梭個數(shù)為其它部位的3倍,約15%的肌梭以聯(lián)合體形式存在,肌梭聯(lián)合體體積較大,梭內(nèi)肌纖維數(shù)目多;在越接近肌腱和顳下頜關(guān)節(jié)的部位,肌梭分布越密集,這與Eriksson等的研究結(jié)果相似;有研究表明,肌梭聯(lián)合體可以增加其因復(fù)雜運動而形成多種傳入沖動的綜合能力。由此可見,咬肌在這些部位存在較強(qiáng)的牽拉刺激感受器,并借以反射性調(diào)節(jié)著肌的精細(xì)運動和維持姿勢。同時由于這些部位肌梭分布密集,其感覺傳入沖動增加,通過神經(jīng)反射,從而增強(qiáng)了咬肌的活動,也提示肌梭的這種分布形式可能對咬肌在下頜運動中所發(fā)揮的咬合力起著調(diào)節(jié)作用。②劉靜等對咬肌肌構(gòu)筑的研究結(jié)果顯示,咬肌深部更具產(chǎn)生高張力的特性,為力量型肌,而咬肌淺部具有產(chǎn)生較快速度和較大位移范圍的能力,為速度型肌,可見肌梭分布與肌構(gòu)筑有關(guān)。對肌酶組化的研究表明,咬肌深層含有較多的慢縮肌纖維,可認(rèn)為肌梭的分布密度亦與肌纖維型有關(guān)。Scutler等通過對人咬肌肌電生理的研究也發(fā)現(xiàn),在下頜運動中,隨肌內(nèi)快、慢縮肌纖維成分比例的改變,來自肌梭感覺傳入沖動也相應(yīng)變化,肌內(nèi)快縮肌纖維成分的逐漸增高伴有傳入沖動的減弱,反之,則伴有肌梭傳入沖動的增加。有研究證明咬肌深層肌纖維多為Ⅰ型,而在咬肌淺層,則多為Ⅱ型肌纖維。這提示肌梭的分布與肌纖維型的相關(guān)性緊密,在Ⅰ型肌纖維中,肌梭密度高。綜上所述,咬肌的肌梭分布呈異質(zhì)性,且與肌纖維型及肌構(gòu)筑有關(guān)。3.2肌肉狀態(tài)變化咬肌深部Ⅰ型肌纖維成分比例高,屬慢縮型肌,而淺部為速度型肌。提示,當(dāng)下頜功能運動時,咬肌深層的肌梭監(jiān)測到肌肉的狀態(tài)變化,并將此信息傳遞給中樞較大的運動神經(jīng)元,從而引起