操作總結(jié)模板

南華附一心內(nèi)科三病區(qū)會陰擦洗操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年6月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：會陰擦洗三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N0級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績會陰擦洗肖小英97總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：1人平均得分：97分及格率：100%實到人員：1人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持無菌原則，操作熟練。（二）存在的問題：擦洗順序錯誤（三）原因分析：1.沒有記牢會陰擦洗的順序。2.在臨床實踐中，沒有思考擦洗順序的意義。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次強調(diào)擦洗的順序。2.護士長在晨會上講解擦洗順序的要點。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成會陰擦洗。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)微量泵的使用操作培訓(xùn)情況反饋學(xué)習(xí)時間：2014年6月學(xué)習(xí)內(nèi)容：微量泵的使用參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績微量泵的使用龔婕98鄒瀟驍96王雪蓉90劉雙95張莉94唐娟96蔣莎莎98總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：7人平均得分：95.2分及格率：100%實到人員：7人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持四查八對，操作熟練。（二）存在的問題：（1）未評估用物（2）未及時排氣（3）參數(shù)設(shè)置有誤（4）操作不規(guī)范熟練（三）原因分析：1.個別護士因為考試緊張，忘記評估用物。2.在臨床實踐中，缺乏微量泵使用的經(jīng)驗。3.個別護士沒有完全掌握參數(shù)設(shè)置。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次示范微量泵的正確使用方法與流程。2.護士長在晨會上跟大家分享微量泵的使用經(jīng)驗。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成微量泵的操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)導(dǎo)尿術(shù)操作培訓(xùn)情況反饋學(xué)習(xí)時間：2014年6月學(xué)習(xí)內(nèi)容：導(dǎo)尿術(shù)（男、女病人）參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N2級護士考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績導(dǎo)尿術(shù)龍冬梅98劉敏97總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：2人平均得分：97.5分及格率：100%實到人員：2人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持無菌操作，操作熟練。（二）存在的問題：（1）消毒順序錯誤（2）消毒有間隙（三）原因分析：1.護士對消毒順序沒有熟記。2.沒有理解消毒無間隙。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次強調(diào)消毒順序，由上至下，由遠至近。2.護士長在晨會上強調(diào)消毒無間隙的意義。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成男女病人導(dǎo)尿的操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)皮內(nèi)試驗操作培訓(xùn)情況反饋學(xué)習(xí)時間：2014年7月學(xué)習(xí)內(nèi)容：皮內(nèi)試驗參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績皮內(nèi)試驗龔婕95鄒瀟驍94王雪蓉87劉雙94張莉95蔣莎莎98劉瓊林87總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：7人平均得分：92.8分及格率：100%實到人員：7人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持四查八對，操作熟練。（二）存在的問題：（1）消毒不合格（2）藥液沒混勻（3）評估不完全（4）進針過深（三）原因分析：1.個別護士只認為酒精消毒一次。2.配皮試液沒有嚴格搖勻藥液。3.個別護士沒有嚴格操作前問病人“三史”情況。4.對皮內(nèi)試驗缺乏多次實踐經(jīng)驗。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次正確示范皮內(nèi)試驗。2.帶教老師強調(diào)搖勻藥液的方法及操作前完整評估。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成皮內(nèi)試驗操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)肌肉注射操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年7月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：肌肉注射三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績肌肉注射龔婕95鄒瀟驍98王雪蓉87劉雙94張莉96蔣莎莎97劉瓊林85總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：7人平均得分：93.1分及格率：100%實到人員：7人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持四查八對，操作熟練。（二）存在的問題：（1）劑量不準確（2）護患溝通不良（3）未備無菌盤（三）原因分析：1.個別護士只認為酒精消毒一次。2.配皮試液沒有嚴格搖勻藥液。3.個別護士沒有嚴格操作前問病人“三史”情況。4.對皮內(nèi)試驗缺乏多次實踐經(jīng)驗。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次正確示范皮內(nèi)試驗。2.帶教老師強調(diào)搖勻藥液的方法及操作前完整評估。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成肌肉注射操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)皮下注射操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年7月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：皮下注射三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績皮下注射龔婕97鄒瀟驍98王雪蓉89劉雙97張莉97蔣莎莎97劉瓊林89總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：7人平均得分：94.8分及格率：100%實到人員：7人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員堅持四查八對，操作熟練。（二）存在的問題：（1）進針角度錯誤（2）注射后未再次查對（三）原因分析：1.對進針角度認識不夠。2個別護士忽略了注射后再查對。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后，再次正確示范進針角度。2.護士長在晨會上重申四查八對的重要性。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成皮下注射操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)輸液泵的使用操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年7月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：輸液泵的使用三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績輸液泵的使用龔婕97鄒瀟驍95王雪蓉85劉雙95張莉97蔣莎莎92劉瓊林85總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：7人平均得分：92.2分及格率：100%實到人員：7人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.參加人員大多數(shù)能正確設(shè)定輸液速度及其他必需參數(shù)。（二）存在的問題：（1）用物準備不完全（2）操作不熟練（三）原因分析：1.對該準備的用物東西不熟悉。2．使用輸液泵機會少，欠熟練。（四）整改措施：1.帶教老師重申用物準備，大家基本掌握。2.考核后全體N1護士再次熟練操作輸液泵。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成輸液泵操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)床旁多功能心電圖機的使用操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年8月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：床旁多功能心電圖機的使用三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績床旁多功能心電圖機的使用鄒瀟驍96劉雙93張莉94蔣莎莎96劉瓊林95蔣夢云94總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：6人平均得分：94.6分及格率：100%實到人員：6人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.參加人員大致能順利完成操作。（二）存在的問題：（1）導(dǎo)聯(lián)連接不緊密（2）對操作注意事項不熟悉（3）一次性涂抹胸導(dǎo)聯(lián)位置（三）原因分析：1.個別護士實際操作能力欠缺1.帶教老師對注意事項強調(diào)不夠。2．使用心電圖機機會少，欠熟練。（四）整改措施：1.帶教老師強調(diào)容易忽略的注意事項。2.考核后全體N1護士再次熟練操作心電圖機。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成心電圖機操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)靜脈輸血操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年8月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：靜脈輸血三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N1級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績靜脈輸血鄒瀟驍94劉雙93張莉91蔣莎莎92劉瓊林92蔣夢云93總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：6人平均得分：92.5分及格率：100%實到人員：6人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員嚴格四查十二對。（二）存在的問題：（1）評估不準確（2）輸血后未查對和觀察輸血后的反應(yīng)。（三）原因分析：1.個別護士在評估的過程中會忽略患者的住院號、患者全身情況及血袋的情況。2．個別護士輸上血忘記再次查對以及觀察輸血后的不良反應(yīng)的觀察。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后要求每個N1護士對四查十二對的熟記過關(guān)。2.帶教老師強調(diào)輸血后的查對及觀察的重要性。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成靜脈輸血操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)口咽通氣管的使用操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年8月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：口咽通氣管的使用技術(shù)三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N2級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績口咽通氣管的使用技術(shù)胡潔玉92劉敏93龍冬梅93總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：3人平均得分：92.6分及格率：100%實到人員：3人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員急救意識強。（二）存在的問題：（1）評估不準確（2）置管操作不熟練（三）原因分析：1.個別護士在評估患者有三點，沒有記牢。2．個別護士沒有找到適合患者的口咽管，未清潔口腔異物直接置管。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后要求每個N2護士在熟練操作本技術(shù)。2.帶教老師強調(diào)評估患者的三要點。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成口咽通氣管的使用操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)中心靜脈測壓操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年9月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：中心靜脈測壓技術(shù)三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N2級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績中心靜脈測壓胡潔玉92劉敏94龍冬梅95總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：3人平均得分：93.6分及格率：100%實到人員：3人五：結(jié)果分析：（一）優(yōu)點：1.所有參考人員均及格，且分數(shù)在90分以上。2.所有參加人員嚴格遵守?zé)o菌原則。（二）存在的問題：（1）調(diào)零點位置不正確（2）直接沖管前未檢查導(dǎo)管通暢與否；測壓結(jié)束后未給予封管（三）原因分析：1.個別護士對調(diào)零點熟記不勞。2．個別護士對沖管的順序不清，以及沖管前腰注意什么不了解。（四）整改措施：1.帶教老師在考核后要求每個N2護士在熟練操作本技術(shù)。2.帶教老師強調(diào)調(diào)零點：將測量尺的零點對準患者腋中線第四肋間，相當(dāng)于右心房水平。（五）落實情況及反饋：1.護士按操作流程進行操作。2.護士在臨床實踐中，能夠順利正確完成中心靜脈測壓的使用操作。南華附一心內(nèi)科三病區(qū)呼吸機的使用及故障處理流程操作培訓(xùn)情況反饋一、學(xué)習(xí)時間：2014年9月二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：呼吸機的使用及故障處理流程三、參加人員：心內(nèi)科三病區(qū)N3級護士四、考核情況：護理人員操作考試得分情況培訓(xùn)項目姓名成績呼吸機的使用及故障處理流程鄧超91總分：100分及格分：80分應(yīng)到人員：1人平均得分：91分及格率：100%