廣東省湛江農(nóng)墾第二醫(yī)院擴(kuò)建使用數(shù)字減影血管造影裝置項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

I 1 12 12 13 14 15 17 23 31 35 45 60 66 69 70 74 79 81 82 83 88 94 107 1121表1項(xiàng)目基本情況//新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類/2通往急診科通往門診部通往急診科通往門診部病人走廊病人走廊女衛(wèi)候診區(qū)CTCT操作室閱片室醫(yī)生走廊雜物間備用間CT室洗手3候診區(qū)通往急診科候診區(qū)通往急診科《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》女女衛(wèi)CTCT操作室洗手醫(yī)生走廊備用間雜物間CT閱片室CT室男衛(wèi)通往門診部4候診區(qū)CT室通往急診科通往門診部操作室污物通道候診區(qū)CT室通往急診科通往門診部操作室污物通道設(shè)備間病人走廊設(shè)備間醫(yī)生走廊衛(wèi)醫(yī)生走廊表1-1本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房改造前51.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性6200米200米醫(yī)院地理位置722397.05522397.755消毒供應(yīng)中心0空地2751居民區(qū)195347207372 27林地71 287069686766316465 3060575956583355353736345354395152504241494363613240467674新華橫一路638484745288.5592288.55944消毒供應(yīng)中心0空地2751居民區(qū)195347207372 27林地71 287069686766316465 3060575956583355353736345354395152504241494363613240467674新華橫一路638484745288.5592288.55944兒科樓居民區(qū)9新華橫一路2325262422雷州市龍門第一中學(xué)停車場雷州市龍門第一中學(xué)雷州市龍門第一中學(xué)21停車場8廁雅園小區(qū)雅園小區(qū)林地塘雅園小區(qū)雅園小區(qū)廁雅園小區(qū)林地雅園小區(qū)雅園小區(qū)林地雅園小區(qū)兒科樓居民區(qū)9新華橫一路2325262422雷州市龍門第一中學(xué)停車場雷州市龍門第一中學(xué)雷州市龍門第一中學(xué)21停車場8廁雅園小區(qū)雅園小區(qū)林地塘雅園小區(qū)雅園小區(qū)廁雅園小區(qū)林地雅園小區(qū)雅園小區(qū)林地雅園小區(qū)397.055397.7558共4戶居民 通往急診科DSA機(jī)房污物通道通往門診部CT室操作室操作室 通往急診科DSA機(jī)房污物通道通往門診部CT室操作室操作室設(shè)備間病人走廊設(shè)備間候診區(qū).衛(wèi)醫(yī)生走廊衛(wèi)91.5.2原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履行情況線裝置，均已填報(bào)環(huán)境影響登記表（備案號(hào)：202144088200000053相關(guān)文件資料見Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ1X射線計(jì)算機(jī)體層攝影Ⅲ1123456789（4）醫(yī)院輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警1.6本項(xiàng)目與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目依托表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器類別序號(hào)1類別數(shù)量流(μA）表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）33表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（10）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對(duì)核技術(shù)內(nèi)/3室11422124口處屬情況外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）本項(xiàng)目取不超過20mSv作為輻射工作人員眼晶體的年當(dāng)量劑量約束值。實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限本項(xiàng)目取其四分之一，即不超過0.25mSv作為公眾的年照射劑量約束值。5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長度的要求表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求22燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于表7-4個(gè)人防護(hù)用品及輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢輔助防護(hù)設(shè)施輔助防介入放作膠頸套——7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停7.3.3本次核技術(shù)利用項(xiàng)目限值要求匯總項(xiàng)目項(xiàng)目8.1項(xiàng)目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果年7月第1版湛江市扣除儀器對(duì)宇宙射線響應(yīng)值后的道路γ輻射劑量率為表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工藝設(shè)備和工藝分析操作設(shè)備對(duì)病人進(jìn)行曝光醫(yī)生、護(hù)士通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房內(nèi)病人接診患者，告知輻射危害病人進(jìn)入治療室、擺位為病人注入造影劑開機(jī)攝影（醫(yī)生、護(hù)士、技師隔室操作）氮氧化物介入治療技師隔室操作）臭氧、氮氧化物拍攝完畢，關(guān)機(jī)手術(shù)完畢，關(guān)機(jī)9-1，調(diào)配的工作人員不再從事原有工作，不存在兼崗。醫(yī)院擬調(diào)配工作人員將在生表9-1本項(xiàng)目擬設(shè)置的勞動(dòng)定員及工作制度計(jì)劃表DSA機(jī)房311表9-2本項(xiàng)目擬建射線裝置最大工作1），（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定（3）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或表10輻射安全與防護(hù)病人走廊設(shè)備間病人走廊設(shè)備間DSA機(jī)房CT室DSACT室操作室污物通道醫(yī)生走廊衛(wèi)醫(yī)生走廊頂人員無法到達(dá)，樓下無地下室）經(jīng)對(duì)照分析可知，擬建DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》設(shè)備間病人走廊CT室操作室污物通道DSA機(jī)房要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼電離輻射警告標(biāo)設(shè)備間病人走廊CT室操作室污物通道DSA機(jī)房根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控衛(wèi)醫(yī)生走廊衛(wèi)鉛磚αβγαβγαβγ），10-2得DSA機(jī)房180mm混凝土折算為2.3mmPb。240mm厚實(shí)心磚+新批240mm厚實(shí)心磚+新批表10-4本項(xiàng)目輻射工作場所擬采取屏蔽稱房體23310.1.4機(jī)房剖面圖及屏蔽體材料性240mm厚實(shí)心磚+新批蕩 31334欄111DSA機(jī)房操作室操作室污物通道衛(wèi)者鉛橡膠圍裙(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.25）、鉛防護(hù)眼鏡(≥0.25）、介入防護(hù)手套(≥0.025）移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)(≥2）嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源，請(qǐng)維修人員檢過程中聽從設(shè)備方指示。設(shè)備方工作人員需按要求佩戴個(gè)人防護(hù)用品，機(jī)房外應(yīng)在醒目位置設(shè)置維修標(biāo)志，防止人員誤入；維修過程中出現(xiàn)反?，F(xiàn)象時(shí)應(yīng)立表11環(huán)境影響分析根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020介入設(shè)備等效總濾過不小于I—管電流（mA及厚度選取機(jī)房各防護(hù)門、觀察窗、四周屏蔽墻外30cm處及頂棚上方距地1m處，關(guān)注點(diǎn)分布設(shè)備間DSA機(jī)房操作室衛(wèi)①泄漏輻射環(huán)境影響分析f—泄漏射線比率，取0.1%；1αγX??γ表11-2不同屏蔽物質(zhì)對(duì)不同管電壓X射αβγ鉛磚鉛磚鉛H0B板板+0.5mmPb床側(cè)+0.5mmPb床側(cè)②病人體表散射輻射環(huán)境影響分析HS=s（式11-4）述0B率(μSv/h）護(hù)門外30cm門（設(shè)備間）察窗外30cm璃護(hù)門外30cm門（設(shè)備間）察窗外30cm璃鉛防護(hù)吊簾0.5mmPb鉛率(μSv/h）率(μSv/h）的輻射劑量率最大值為1.50μSv/h；透視模式下，機(jī)房周圍各關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率最大值為5.94×10-3μSv/h。機(jī)房外周圍各關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率能夠滿足《放射診斷放射劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝HU--鉛圍裙內(nèi)佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測得的HP（1：為手術(shù)位置的空氣比釋動(dòng)能率，μGy/h；CKL：空氣比釋動(dòng)能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（mGy/mGy根據(jù)《電離輻k：X、γ輻射場的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/h員劑量率(μSv/h）51515），DSA機(jī)房(μSv/h）出束時(shí)輻射劑量率(μSv/h）出束時(shí)子1111111輻射劑量率越低，距離機(jī)房更遠(yuǎn)處的公眾人員受照機(jī)房附近其余射線裝置所致公眾人員受照劑量疊加影響:故(Ⅳ級(jí)）等四級(jí)，詳見表11-9。特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）Ⅲ類放射源丟失、被盜、控，或者放射性同位素和射線裝一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）//（1）輻射工作人員還未全部撤出機(jī)房，外面人員啟動(dòng)射線裝置，造成輻射工作人（5）射線裝置檢修、維護(hù)過程，工作人員誤操作或者曝光參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤，造成人121使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核（5）定期組織輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個(gè)人（6）輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況表12輻射安全管理醫(yī)院已成立了輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并男男男男女男男男男成立文件中明確了管理組織成員組成及相關(guān)職責(zé)，故建設(shè)單位原有根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，考核，由核技術(shù)利用單位自行組織考核。已參加集中考核并取得成績報(bào)告單績報(bào)告單繼續(xù)有效。自行考核結(jié)果有效期五年，有效期屆滿的，應(yīng)當(dāng)由核技標(biāo)準(zhǔn)的方可上崗；上崗后，建設(shè)單位應(yīng)定期組織輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健本次評(píng)價(jià)的核技術(shù)利用項(xiàng)目正式運(yùn)行后，建設(shè)單位應(yīng)每年委托有相關(guān)根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝防護(hù)條例》要求，醫(yī)院須對(duì)使用射線裝置、輻射工作場所及輻射從業(yè)人員是建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，本項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)有效性，在提出驗(yàn)收意見的過程中，建設(shè)單位可以組織成立驗(yàn)收工作組，采取查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期竣工驗(yàn)收監(jiān)測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的建設(shè)單位已要求從事輻射工作的工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗資質(zhì)單位檢測。根據(jù)建設(shè)單位提供的個(gè)人劑量檢測結(jié)果，輻射工作人工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射劑本項(xiàng)目將為全部輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定其必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，同時(shí)醫(yī)院將在院內(nèi)組織射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意能夠嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個(gè)人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)終生保存，輻射工作輻射劑量率儀，能滿足日常的輻射工作場所常規(guī)輻射水平自行檢測的需求。根據(jù)X-γ輻射劑量-8（2）相對(duì)固有誤差：<±15%表12-3工作場所監(jiān)測計(jì)劃一覽表度率度后測超過3測同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對(duì)相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托有相關(guān)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十一條對(duì)輻射事對(duì)照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合輻射事故應(yīng)急表13結(jié)論與建議本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)方案能達(dá)到《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）等標(biāo)準(zhǔn)的要求。本項(xiàng)目輻射工作場所擬采取的屏蔽措施均能夠滿足在正常情況下，項(xiàng)目對(duì)周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影響均能滿足本報(bào)告提出醫(yī)院應(yīng)安排新增人員參與輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。輻射工作人員將按要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，個(gè)人劑人生命，提高醫(yī)療質(zhì)量、改善患者就醫(yī)環(huán)境，符合國家境敏感目標(biāo)，機(jī)房四周無產(chǎn)科、兒科等敏感科室。機(jī)房建設(shè)時(shí)采取滿足《放射診斷放本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治、輻射安全防護(hù)措施和輻射安全管理制度后，運(yùn)營期對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護(hù)角度分析，該項(xiàng)目的建認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家相關(guān)的環(huán)保法律、法規(guī)，加強(qiáng)核與輻1234567892020.10~2021.1~2021.4~2021.7~123456789/輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)成立輻射安全防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組男男男男女男男男男2.組織實(shí)施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查及個(gè)人劑量3.將輻射防護(hù)納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容，定期組織對(duì)輻射工作場所和設(shè)備進(jìn)行輻DSA操作規(guī)程