勞動賠償協(xié)議書范本

勞動賠償合同書范本甲方：(施工勞務負責人)姓名：，性別：，民族，年月日生，身份證號碼：。乙方：(死者直系親屬)姓名：，性別：，民族：，系死者之父，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之母，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之妻(夫)，身份證號碼：;姓名：，性別：，民族，系死者之子(女)，身份證號碼：;事故因素及通過：(死者)系甲方雇傭的工人，年月日，(死者)在腳手架上安裝管道，在腳手架移動過程中(死者)未下腳手架，因腳手架坍毀造成(死者)摔傷，年月日時許，(死者)經(jīng)治療無效后死亡。乙方確認：(死者)的近親屬僅涉及：父親、母親、配偶、兒女共N人。為妥善解決善后事宜，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成以下合同：一、甲方支付乙方累計人民幣元(大寫：元整)，該費用涉及但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神安慰金、兒女的撫養(yǎng)費、父母的贍養(yǎng)費、理賠費用等。該費用的分派方式及數(shù)額由乙方協(xié)商進行，與甲方無關(guān)。除上述費用外，乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或賠償費用。該費用總額如不不大于有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項賠償總額，視為甲方對乙方的慰問;該費用總額如不大于有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的各項賠償總額，視為乙方放棄本身有關(guān)實體權(quán)利或免去甲方或任何第三方的有關(guān)賠償義務。本合同的訂立能夠視作該放棄或免去之處分行為已經(jīng)達成甲方，且不可撤銷。二、自甲、乙方雙方訂立本合同之日起，甲、乙方雙方同意終止(死者)的死亡賠償紛爭，乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償規(guī)定，并及時對(死者)的尸體進行火化解決，如乙方違反上述商定則構(gòu)成違約，應承當對應法律責任。三、賠償款項支付時間及方式：甲方于年月日支付本合同第一公商定款項，支付方式為轉(zhuǎn)賬。乙方指定的收款賬戶名：，賬號：。雙方特別聲明：在甲方向保險公司因(死者)的人身損害進行理賠時，乙方有義務對甲方的理賠無條件配合(涉及但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶口注銷證明等)，并不得對該理賠款項提任何主張，(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費由甲方承當。四、乙方聲明在訂立本合同時，已清晰理解自己在合同中的權(quán)利義務，已就合同中所涉及的法律問題及其它問題咨詢有關(guān)專業(yè)人士，不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。五、違約責任乙方應確保所提供的有關(guān)證明材料真實、精確。如乙方在洽談本賠償事宜過程中提供了虛假資料或做出虛假陳說，則就此應向甲方承當違約責任。承當違約責任的方式為支付違約金萬元(大寫：元整)。六、爭議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當和諧協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方都有權(quán)將爭議提交有管轄權(quán)的人民法院裁決。七、其它本合同自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，合同一式三份，含有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：__________________年____月____日_________年____月____日甲方：乙方：甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于20xx年10月21日乙方在甲方公交車摔傷一事，達成賠償合同以下：一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用累計人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費用，累計____元，大寫(貳仟元整)。二、賠償時間，定于20xx年10月22日前，由甲方一次性支付給乙方。三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排解決，其安排解決的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方推行賠償義務后，乙方確保就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其它任何賠償費用規(guī)定。五、甲方推行賠償義務后，就此事解決即告終止，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。后來因這次賠償事故的成果亦由乙方自行承當，甲方對此不再承當任何責任。六、本合同為雙方平等、自愿協(xié)商之成果，是雙方真實意思表達，且公平、合理。七、本合同內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本合同所涉及后果，甲乙雙方對此合同解決成果完全滿意。八、本合同為一次性終止解決合同，本合同書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全方面切實推行本合同，不得再以任何理由糾纏。九、乙方此后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(公章)：_______