基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)第一章

緒論1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）緒論1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：是專(zhuān)門(mén)研究生命與疾病的本質(zhì)及治療原理的一組學(xué)科群2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容：（1）研究人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)（2）研究人體的功能活動(dòng)及其機(jī)制（3）研究人體病理變化及其機(jī)制（4）研究導(dǎo)致人類(lèi)疾病的病原生物及其致病機(jī)制第一章人體解剖學(xué)第一節(jié)

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）一．骨1.

人體解剖學(xué)：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門(mén)重要基礎(chǔ)課程2.

標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，兩眼平視正前方，上肢垂于軀干兩側(cè)，下肢并攏，手掌和足尖朝前3.

軸：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸面：矢狀面、冠狀面、水平面4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌三部分構(gòu)成，約占成人體重的60%-70%5.

骨的分類(lèi)：成人有206塊骨按所在的部位不同分為：顱骨、軀干骨和四肢骨6.

骨的構(gòu)造：骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成的。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)，前者質(zhì)地堅(jiān)硬致密，后者呈海綿狀；骨膜含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)有重要作用；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，胎兒和幼兒的骨髓全是紅骨髓，黃骨髓失去造血功能7.

骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)：骨主要有無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)組成。無(wú)機(jī)質(zhì)主要是以堿性磷酸鈣為主的無(wú)機(jī)鹽，賦予骨的硬度和脆性；有機(jī)質(zhì)主要含骨膠原纖維和黏多糖蛋白，賦予骨的彈性和韌性。隨著年齡的增長(zhǎng)，無(wú)機(jī)質(zhì)與有機(jī)質(zhì)的比例不斷發(fā)生變化8.

關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分9.人體各部骨的組成及其主要連結(jié)（區(qū)分顱骨、軀干骨和四肢骨）（1）顱骨：顱骨共23塊，腦顱骨有8塊，面顱骨有15塊腦顱的顳骨和面顱的下頜骨相關(guān)部分構(gòu)成顱骨連結(jié)中唯一可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)，即顳下頜關(guān)節(jié)（2）軀干骨：軀干骨共51塊，包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。椎骨共26塊，分為頸椎（7塊）、胸椎（12塊）、腰椎（5塊）、骶骨（1塊）和尾骨（1塊）從側(cè)面觀，脊柱可見(jiàn)4個(gè)生理性彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲隆椎：第七條椎骨隆突：用于數(shù)椎骨胸骨角：處于第二肋骨，用于數(shù)肋骨（3）上肢骨：每側(cè)上肢骨共32塊，分為上肢帶骨和自由上肢骨兩部分。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。自由上肢骨包括臂骨（肱骨）、前臂骨（尺骨和橈骨——內(nèi)尺外橈）和手骨（腕骨、掌骨和指骨）等三部分（4）下肢骨：每側(cè)下肢骨共31塊，分為下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。下肢帶骨即髖骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成。自由下肢骨包括大腿骨（股骨和髕骨），小腿骨（脛骨和腓骨——內(nèi)脛外腓）和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）三部分二．肌肉1.肌肉的組成：肌肉根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同分為平滑肌、心肌和骨骼肌。平滑肌主要分布于內(nèi)臟的中空性器官和血管壁；心肌為構(gòu)成心壁的主要成分；骨骼肌主要分布于軀體和四肢，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的動(dòng)力部分2.胸鎖乳突?。阂粋?cè)收縮頭向同側(cè)屈、臉朝向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮頭向后仰股四頭?。荷煨⊥鹊诙?jié)

內(nèi)臟學(xué)一．內(nèi)臟概述1.內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿和生殖四個(gè)系統(tǒng)二．消化系統(tǒng)1.消化系統(tǒng)的組成：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）。臨床上通常把從口腔到十二指腸末端這部分管道稱(chēng)為上消化道，空腸及以下的部分稱(chēng)為下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺），肝和胰2.

消化管：（一）口腔：有三對(duì)大唾液腺即腮腺、下頜下腺、舌下腺（1）牙：牙腔內(nèi)為牙髓，由神經(jīng)、血管與結(jié)締組織共同組成的（2）舌：舌乳頭根據(jù)其形態(tài)的不同分為：絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭（二）咽：分為鼻咽、口咽和喉咽三部分（三）食管：有三處生理性狹窄①第一狹窄處：食管起始處②第二狹窄處：食管在左主支氣管的后方與其交叉處③第三狹窄處：食管通過(guò)膈的食管裂孔處（四）胃：胃分為四部：賁門(mén)部、胃底、胃體和幽門(mén)部（幽門(mén)管和幽門(mén)竇）胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)（五）小腸：全長(zhǎng)可分為十二指腸、空腸、回腸三部分十二指腸呈“C”形，分為上部、降部、水平部和升部（六）大腸：可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管五部分一般情況下左髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、外三分之一交點(diǎn)處是闌尾根部的體表投影盲腸和結(jié)腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂3.

消化腺：是分泌消化液的器官，主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝和胰（一）肝：肝是人體內(nèi)最大的消化腺，通常肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)臟面的中央有一橫裂稱(chēng)肝門(mén)，為肝管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入肝的部位肝外膽道系統(tǒng)將肝細(xì)胞分泌的膽汁輸送到十二指腸腔。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的囊狀器官（二）胰：胰由外分泌部和內(nèi)分泌部組成的。外分泌部的腺細(xì)胞分泌胰液，內(nèi)分泌部是指散在外分泌部之間的細(xì)胞團(tuán)即胰島，它分泌的極速直接進(jìn)入血液和淋巴液，主要參與糖代謝的調(diào)節(jié)三．呼吸系統(tǒng)1.呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成的。通常將鼻、咽、喉稱(chēng)為上呼吸道，氣管和各級(jí)支氣管為下呼吸道。肺由實(shí)質(zhì)組織和間質(zhì)組織構(gòu)成，前者包括支氣管樹(shù)和肺泡，后者包括結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)等。呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換，即吸入氧，排除二氧化碳2.鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。鼻旁竇是鼻腔周?chē)瑲怙B骨的腔，共四對(duì)即上頜竇、額竇、蝶竇、篩竇3.

肺的位置：肺是進(jìn)行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)，在膈的上方、縱隔的兩側(cè)，左右各一4.

肺的特點(diǎn)：正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性四．泌尿系統(tǒng)1.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成的2.腎是實(shí)質(zhì)性器官，左右各一，形似蠶豆，位于腹后壁。（受肝的影響，右腎比左腎約低1~2cm）3.腎分內(nèi)、外兩緣，前、后兩面及上、下兩端。內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱(chēng)腎門(mén)4.腎實(shí)質(zhì)可分為位于表面的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)5.尿液怎樣流動(dòng)？腎皮質(zhì)（腎小體、小管）——腎椎體——腎乳頭——腎小盞——腎大盞——腎盂——輸尿管5.輸尿管全程有三處狹窄：上狹窄位于腎盂輸尿管移行處；中狹窄位于小骨盆上口處，輸尿管跨越髂血管處；下狹窄位于輸尿管的壁內(nèi)部6.膀胱底內(nèi)面，有一個(gè)由兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口形成的三角區(qū)域，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，稱(chēng)為膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位7.男性尿道特點(diǎn)：長(zhǎng)、細(xì)、彎女性尿道：比男性尿道短、寬而直（容易感染）五．生殖系統(tǒng)1.男性?xún)?nèi)生殖器由生殖腺（睪丸），輸精管道（附睪、輸精管、射精管、男性尿道）和附屬腺（精囊、前列腺、尿道球腺）組成的3.輸精管和射精管，輸精管是附睪管的直接延續(xù)，依其形成可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部等四部。其中，精索部位于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間，此段位于皮下，易于觸之，為結(jié)扎輸精管的理想部位4.女性?xún)?nèi)生殖器包括生殖腺（卵巢）、輸卵管道（輸卵管、子宮、陰道）和附屬腺（前庭大腺）組成5.輸卵管較為彎曲，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部：（1）輸卵管子宮部（2）輸卵管峽：是輸卵管結(jié)扎術(shù)的理想部位（3）輸卵管壺腹：卵細(xì)胞通常在此部受精（4）輸卵管漏斗6.

子宮：在膀胱與直腸之間，是胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的地方成人未孕子宮：呈前后稍扁，倒置的梨形子宮分為底、體、頸三部7.男性生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、輸精管）；女性生殖系統(tǒng)（卵巢、輸卵管、子宮）第三節(jié)

脈管系統(tǒng)一．心血管系統(tǒng)1.脈管系統(tǒng)是一套封閉、連續(xù)的管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)（血液）和淋巴系統(tǒng)（淋巴液）兩部分。心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成，血液在其中循環(huán)流動(dòng)；淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成，其內(nèi)流動(dòng)的是淋巴液2.血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)①體循環(huán)：當(dāng)心室收縮時(shí)，富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液由左心室射入主動(dòng)脈，再經(jīng)主動(dòng)脈的各級(jí)分支到達(dá)全身各處的毛細(xì)血管。血液在此通過(guò)毛細(xì)血管壁與其周?chē)慕M織和細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換后，再經(jīng)各級(jí)靜脈，最后到達(dá)上、下腔靜脈和心冠狀竇返回右心房。體循環(huán)的特點(diǎn)是路徑長(zhǎng)，流經(jīng)范圍廣，以富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血滋養(yǎng)全身各器官、組織和細(xì)胞，并將代謝產(chǎn)物通過(guò)靜脈血返回心②肺循環(huán)：經(jīng)體循環(huán)回流的靜脈血，由右心房到達(dá)右心室，當(dāng)右心室收縮時(shí)將富含二氧化碳的靜脈血從右心室射出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡周?chē)拿?xì)血管網(wǎng)。通過(guò)毛細(xì)血管壁和肺泡壁，血液與肺泡內(nèi)的空氣進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳，吸入氧氣，再經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房。肺循環(huán)的特點(diǎn)是路徑短，血液只通過(guò)肺，其主要功能是使靜脈血變成富含氧的動(dòng)脈血3.心的形狀近似為前后稍扁、倒置的圓錐體。4.心可分為一尖、一底、兩面、三緣和表面四條淺溝一尖：心尖（朝向左前下方）一底：心底（左心房為主，朝向右后上方）兩面：胸肋面（前面）、膈面（下面）三緣：心左緣、心右緣、心下緣四溝：冠狀溝（心房和心室分界）、前室間溝和后室間溝（左、右心室的分界）、房間溝（左、右心房的分界）5.

心腔結(jié)構(gòu)：心共有四個(gè)腔，即右心房、右心室和左心房和左心室6.心的傳到系統(tǒng)具有產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動(dòng)和維持心正常節(jié)律性搏動(dòng)的功能，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支7.竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)8.

頸動(dòng)脈竇：為頸總動(dòng)脈末端與頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有壓力感受器，當(dāng)血壓升高時(shí)，可反射性的引起心跳緩慢，血管擴(kuò)張，血壓下降9.頭臂靜脈由同側(cè)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈合成，匯合處形成的夾角稱(chēng)靜脈角10.

主動(dòng)脈股溝三大分支：升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈二．淋巴系統(tǒng)1.淋巴導(dǎo)管：淋巴導(dǎo)管由淋巴干匯合而成，有兩條，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管第四節(jié)

感覺(jué)器官一．視器1.

眼球壁：眼球壁從外到內(nèi)一次為外膜、中膜、內(nèi)膜三層（一）外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，又稱(chēng)纖維膜，其著支持和保護(hù)眼球壁及其內(nèi)容物的作用（1）角膜：無(wú)色透明（2）鞏膜：乳白色，堅(jiān)韌，有保護(hù)作用（二）中膜：含有豐富的血管叢和色素細(xì)胞，成棕黑色，故又稱(chēng)為血管膜或色素膜（1）虹膜：為圓盤(pán)狀薄膜，中央有圓形的瞳孔（2）睫狀體：最厚，能調(diào)節(jié)晶狀體的曲度（3）脈絡(luò)膜：血管豐富，營(yíng)養(yǎng)眼球（三）內(nèi)膜，即視網(wǎng)膜（1）視網(wǎng)膜虹膜（2）視網(wǎng)膜睫狀體部（3）視網(wǎng)膜視部：含大量感光細(xì)胞，有感光作用2.眼球的內(nèi)容物的組成：包括房水、晶狀體和玻璃體1)

房水：無(wú)色透明的液體，除具有折光作用外，還有營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體和維持眼內(nèi)壓的作用2)

晶狀體：通過(guò)其曲度變化，調(diào)整屈光能力，使所看到的物體恰好在視網(wǎng)膜上，形成清晰的圖像3)

玻璃體：無(wú)色透明的膠裝物質(zhì)，除具有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用第五節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)1.

神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓以及與腦和脊髓相連并分布于全身的周?chē)窠?jīng)組成2.

灰質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元細(xì)胞和樹(shù)突集中處色澤灰暗的區(qū)域。3.

白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維（軸突）集中處，髓鞘含有類(lèi)脂呈現(xiàn)白亮的區(qū)域。4.

皮質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，大、小腦表面的灰質(zhì)，神經(jīng)元分層排列。5.

髓質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大、小腦深層的白質(zhì)。6.神經(jīng)核：形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元集合成團(tuán)或柱狀分布的區(qū)域。7.

纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、形成和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起8.

神經(jīng)節(jié)：在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集9.

神經(jīng)元分為：感覺(jué)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元一．脊髓和脊神經(jīng)1.

脊髓的位置：脊髓位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處與延髓鏈接，下端呈圓錐狀，在成人平第一腰椎下緣2.

脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分構(gòu)成的3.

脊髓的功能：表現(xiàn)在傳導(dǎo)和反射兩方面二．腦和腦神經(jīng)1.腦位于顱腔內(nèi)，分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦六個(gè)部分2.通常將中腦、腦橋和延髓合稱(chēng)為腦干3.下丘腦（位于間腦）為神經(jīng)內(nèi)分泌中心，參與對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡、內(nèi)分泌活動(dòng)、情緒活動(dòng)和晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)4.端腦（大腦）的三溝五葉：在半球表面有三條較恒定的溝：外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝；借此將每側(cè)半球分成五個(gè)葉：額葉（中央溝以前、外側(cè)溝以上）、頂溝（外側(cè)溝上方、中央溝與頂枕溝之間），顳葉（外側(cè)溝以下），枕葉（頂枕溝后方）和島葉（深藏在外側(cè)溝內(nèi)）5.大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)：大腦半球表層的灰質(zhì)稱(chēng)大腦皮質(zhì)，深部的白質(zhì)稱(chēng)髓質(zhì)，白質(zhì)深部的灰質(zhì)團(tuán)塊為基底核，半球內(nèi)的腔為側(cè)腦室6.基底核：包括尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核和屏狀?.內(nèi)囊：是位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g的大量上、下行纖維束8.腦脊液流動(dòng)途徑：側(cè)腦室——（經(jīng)室間孔）——第三腦室——中腦水管——第四腦室——（經(jīng)正中孔和外側(cè)孔）——蛛網(wǎng)膜下隙——蛛網(wǎng)膜?！材X膜竇——頸內(nèi)靜脈第二章組織學(xué)與胚胎學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）組織：由形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組合在一起以行使某種功能第二節(jié)

生命的基本單位——細(xì)胞1.染色質(zhì)和染色體是同一物質(zhì)的不同生理狀態(tài)，是遺傳物質(zhì)的載體。主要化學(xué)成分是DNA和蛋白質(zhì)2.人體細(xì)胞有46條（23對(duì)）染色體，其中44條為常染色體，2條為性染色體。男、女的常染色體相同，男性性染色體為XY，女性為XX。人體生殖細(xì)胞為23條染色體。每條染色體由兩條染色單體構(gòu)成第三節(jié)

人體基本組織1.人體有四種基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織一．上皮組織1.被覆上皮根據(jù)其構(gòu)成細(xì)胞的層數(shù)和細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分類(lèi)和命名。僅有一層細(xì)胞組成的為單層上皮；有兩層或兩層以上細(xì)胞組成的為復(fù)層上皮2.

單層上皮：根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮3.

復(fù)層上皮：復(fù)層上皮的分類(lèi)是按照其表層細(xì)胞的形態(tài)而命名。如：復(fù)層扁平上皮表層、變移上皮二．結(jié)締組織1.液體狀態(tài)的血液、固體狀態(tài)的軟骨和骨屬于結(jié)締組織2.血液由血漿和血細(xì)胞組成3.血細(xì)胞：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板4.紅細(xì)胞的特點(diǎn)：紅細(xì)胞直徑7-8um，呈雙凹圓盤(pán)狀。成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)血紅蛋白，具有結(jié)合與運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能四．神經(jīng)組織1.神經(jīng)細(xì)胞又稱(chēng)為神經(jīng)元，有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成，突起包括樹(shù)突和軸突兩種第四節(jié)

人體各系統(tǒng)主要器官組織結(jié)構(gòu)一．循環(huán)系統(tǒng)1.毛細(xì)血管有連續(xù)性毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管和竇狀毛細(xì)血管三種類(lèi)型二．消化系統(tǒng)1.消化管壁均有黏膜、黏膜下層、肌層、外膜四層結(jié)構(gòu)（從內(nèi)到外）2.黏膜：由上皮、固有層和黏膜肌層組成3.環(huán)行皺襞、絨毛和微絨毛的形成：環(huán)行皺襞由黏膜和黏膜下層向腸腔突起形成。小腸黏膜上皮和固有層也向腸腔突出形成腸絨毛，他們與小腸柱狀細(xì)胞表面的微絨毛一起使小腸的吸收面積擴(kuò)大約600倍四．泌尿系統(tǒng)1.腎單位：由腎小體和腎小管組成2.腎小體：由血管球和腎小囊組成3.血管球毛細(xì)血管的有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜這三層結(jié)構(gòu)稱(chēng)為濾過(guò)膜或?yàn)V過(guò)屏障，是腎小體形成濾液（原尿）的組織學(xué)基礎(chǔ)五．生殖系統(tǒng)1.排卵：成熟卵泡破裂，卵母細(xì)胞及周?chē)耐该鲙Ш头派涔陔S同卵泡液一起自卵巢排除的過(guò)程。排卵時(shí)間約為月經(jīng)周期的第14天2.子宮壁的組織結(jié)構(gòu)：子宮壁很厚，由內(nèi)膜、肌層和外膜組成3.子宮內(nèi)膜由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成，含豐富血管和子宮腺。子宮內(nèi)膜可分為兩層，靠近子宮腔的一層較厚稱(chēng)為功能層；靠近肌層的一層比較薄稱(chēng)為基底層4.月經(jīng)周期：在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜周期性出現(xiàn)剝脫、出血、修復(fù)和增生的過(guò)程稱(chēng)為月經(jīng)周期。5.月經(jīng)周期中子宮出血的現(xiàn)象稱(chēng)為月經(jīng)，平均28天左右6.月經(jīng)周期分為三個(gè)期：（1）月經(jīng)期：此期由月經(jīng)來(lái)潮到月經(jīng)停止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1-4天。子宮內(nèi)膜失去雌激素和孕激素的支持而脫落，血管破裂出血，經(jīng)血量約50-200ml（2）增生期：此期的時(shí)間由月經(jīng)停止日開(kāi)始到卵巢排卵日為止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第5-14天。此期卵泡逐漸發(fā)育、成熟，并分泌雌激素。雌激素使月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜修復(fù)增生，在此期末卵泡成熟發(fā)生排卵（3）分泌期：此期由排卵日起到月經(jīng)到來(lái)之前止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第15-28天。此期內(nèi)排后卵泡發(fā)育成黃體。黃體分泌的雌激素和孕激素使子宮內(nèi)膜顯著增生，血管、腺體進(jìn)一步增長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜腺體的分泌活動(dòng)是本期的特點(diǎn)，這個(gè)特點(diǎn)為受精卵的植入準(zhǔn)備了良好的條件，此期也稱(chēng)黃體期第五節(jié)

人胚發(fā)生和早期發(fā)育一．生殖細(xì)胞與受精1.人體胚胎在母體子宮中的發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程歷經(jīng)38周（約266天），可分為三個(gè)時(shí)期：（1）從受精到第2周末為胚前期（2）從第3周至第8周末為胚期（3）從第9周至出生為胎期2.發(fā)育成熟并獲能的精子與卵子相互融合成受精卵（合子），融合的過(guò)程稱(chēng)為受精3.受精的意義：（1）激發(fā)了卵裂（2）恢復(fù)二倍體細(xì)胞（3）決定了性別二．胚泡形成和植入1．胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)植入或著床2.胎盤(pán)的形成：胎盤(pán)由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成，呈圓盤(pán)狀3.先天畸形的易發(fā)期：受精后3周期，尤其是從第4周初至第8周末的胚期第三章生理學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）1.生理學(xué)是研究人體生命活動(dòng)現(xiàn)象和人體各個(gè)組成部分功能的一門(mén)學(xué)科第一節(jié)人體的基本生理功能一．生命活動(dòng)的基本特征1.生命活動(dòng)的基本特征主要包括新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等2.

新陳代謝：生物體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程3.

興奮性：可興奮組織或細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生興奮的能力（機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力）刺激：人體及其組織細(xì)胞所處環(huán)境因素的變化如果反應(yīng)由相對(duì)靜止變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài)，或功能活動(dòng)由弱變強(qiáng)的，稱(chēng)為興奮；反之，稱(chēng)為抑制4.

適應(yīng)性：機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)使之相協(xié)調(diào)的功能5.

生殖：人體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段時(shí)，男性和女性?xún)蓚€(gè)個(gè)體中發(fā)育成熟的生殖細(xì)胞相結(jié)合，便可形成與自己相似的子代個(gè)體二．人體生理功能的調(diào)節(jié)1.人體生理功能調(diào)節(jié)的方式有三種：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)2.神經(jīng)調(diào)節(jié)是指由神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射3.

機(jī)體的內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞直接生存的體內(nèi)環(huán)境，指細(xì)胞外液4.

穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)理化因素的相對(duì)恒定或動(dòng)態(tài)平衡，例如提問(wèn)、Ph值，血糖等5.體液調(diào)節(jié)是指機(jī)體的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)特定的組織或器官并對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的過(guò)程6.自身調(diào)節(jié)是指機(jī)體組織或器官在不依賴(lài)于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的前提下，由其自身的特性對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程7.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境條件變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)第二節(jié)

血液的特性與生理功能一．血細(xì)胞形態(tài)及生理功能1.

白細(xì)胞的分類(lèi)：白細(xì)胞不是一個(gè)均一的細(xì)胞群，根據(jù)其形態(tài)、功能和來(lái)源部位可以分為三大類(lèi)：粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，其中粒細(xì)胞又可根據(jù)胞質(zhì)中顆粒的染色性質(zhì)不同，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞二．血型1.

血型：是指血細(xì)胞膜上特異性抗原的類(lèi)型2.決定ABO血型的特異性抗原主要有兩種：凝集原A和凝集原B3.根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在凝集原A與B的情況，ABO血型系統(tǒng)將血液分為四型：凡是紅細(xì)胞膜上只有A凝集原的，稱(chēng)為A型；只存在B凝集原的，稱(chēng)為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型；若這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱(chēng)為O型4.人類(lèi)血清中含有與凝集原相對(duì)應(yīng)的兩種抗體，即抗A凝集素和抗B凝集素。不同血型的人，其血清中含有的凝集素亦不同，但不能含有與其自身紅細(xì)胞凝集原相對(duì)應(yīng)的凝集素，因此A型血的血清中只含有抗B凝集素；B型血的血清中只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有凝集素；而O型血的血清中既含有抗A又含有抗B凝集素血型

凝集原

凝集素第三節(jié)

循環(huán)系統(tǒng)生理1.

心肌的生理特征：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性2.工作細(xì)胞（心房肌、心室肌細(xì)胞)特點(diǎn)：無(wú)自律性自律細(xì)胞（P細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞）特點(diǎn)：無(wú)收縮性3.心肌組織具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性四大生理特性4.Na+通道狀態(tài)：備用狀態(tài):-90mV(具有興奮性的前提)激活狀態(tài):-70mV失活狀態(tài):-0mV興奮性的周期變化：二．血管生理1.血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。血壓可分為：動(dòng)脈壓、毛細(xì)血管壓、靜脈壓和循環(huán)系統(tǒng)平局充盈壓2.在安靜狀態(tài)下，我國(guó)健康青年人的收縮壓為100-120mmHg，舒張壓為60-80mmHg，脈壓為30-40mmHg，平均動(dòng)脈壓為100mmHg左右三．心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)1.最基本的心血管中樞位于延髓第四節(jié)

呼吸系統(tǒng)生理一．呼吸系統(tǒng)的基本規(guī)律1.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)，直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的壓力差2.

潮氣量：每次吸入或呼出的氣量，稱(chēng)為潮氣量。正常成人平靜呼吸時(shí)約400-600ml，一般以500ml計(jì)算，深呼吸時(shí)，潮氣量增大3.

肺活量：補(bǔ)吸氣量、潮氣量和補(bǔ)呼氣量三者之和稱(chēng)為肺活量。正常成年男子約為3500ml，女子約為2500ml。肺活量的大小反映了肺每次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)（肺活量是指最大吸氣后，再用力呼出的最大氣體量）4.

呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)：①外呼吸（肺通氣+肺換氣）╬②氣體在血液中的運(yùn)輸╬③內(nèi)呼吸（血液與組織C間的氣體交換+細(xì)胞內(nèi)的氧化代謝過(guò)程）二．呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.

呼吸中樞：延髓是呼吸基本中樞第六節(jié)

泌尿系統(tǒng)生理1.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是尿液生成的部位。腎是尿液生成的部位，生成尿液的基本功能單位稱(chēng)為腎單位，包括腎小體和腎小管。尿液的生成包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個(gè)基本過(guò)程2.有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，即有效濾過(guò)壓=濾過(guò)的動(dòng)力-濾過(guò)的阻力=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）3.腎小球?yàn)V過(guò)率：是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）經(jīng)兩腎所生成的原尿量。正常成人約為125ml/min左右第四章生物化學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）1.生物化學(xué)即生命的化學(xué)，它是研究生物體的化學(xué)分子和化學(xué)變化規(guī)律的一門(mén)科學(xué)，從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)第一節(jié)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能一．蛋白質(zhì)的化學(xué)組成1.

蛋白質(zhì)：是由氨基酸通過(guò)肽鍵相連形成的生物分子2.測(cè)定生物樣品中的含氮量可按下式推算出蛋白質(zhì)的大致含量：、每克樣品的含氮量*6.25*100=100g樣品中蛋白質(zhì)含量（g%）3.氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位二．蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)1.

蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)：是指蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序。一級(jí)結(jié)構(gòu)是蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，它包含了決定蛋白質(zhì)分子所有結(jié)構(gòu)層次構(gòu)象的全部信息。肽鍵是蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵2.

蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)分子中主鏈骨架的局部空間結(jié)構(gòu)，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)主要包括a-螺旋、B-折疊、B-轉(zhuǎn)角和無(wú)規(guī)卷曲等四種形式三．蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能1.

一級(jí)結(jié)構(gòu)變化與分子?。夯蛲蛔兛梢愿淖兊鞍踪|(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)，從而改變蛋白質(zhì)的生物活性甚至生理功能而發(fā)生疾病。分子?。菏侵赣苫蛲蛔?cè)斐傻鞍踪|(zhì)結(jié)構(gòu)或合成量異常而導(dǎo)致的疾病，如鐮狀細(xì)胞貧血病四．蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)1.

蛋白質(zhì)的變性作用：蛋白質(zhì)因受某些物理或化學(xué)因素的影響，分子的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)發(fā)生改變并失去原有生物學(xué)活性的現(xiàn)象。變性作用并不引起蛋白質(zhì)以及結(jié)構(gòu)的破壞，而是空間結(jié)構(gòu)的破壞。引起蛋白質(zhì)變性的因素包括物理因素和化學(xué)因素2.

復(fù)性：變性的蛋白質(zhì)只要其一級(jí)結(jié)構(gòu)仍完好，可在一定條件下恢復(fù)其空間結(jié)構(gòu)，隨之理化性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)也重視第二節(jié)核酸結(jié)構(gòu)與功能一．核酸的化學(xué)組成1.核酸分為脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）2.DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)——雙螺旋結(jié)構(gòu)雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：（1）反向平行的互補(bǔ)雙鏈結(jié)構(gòu)。（2）堿基互補(bǔ)規(guī)則：兩條鏈通過(guò)堿基間的氫鍵相連，A-T、C-G配對(duì)。（3）磷酸-脫氧核糖骨架位于螺旋外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)。（4）維持雙螺旋穩(wěn)定的因素：橫向?yàn)闅滏I，縱向?yàn)閴A基間的堆積力。四．核酸的理化性質(zhì)及其應(yīng)用1.核酸的變性：是指核酸雙螺旋區(qū)的氫鍵斷裂，變成單鏈的無(wú)規(guī)則線(xiàn)團(tuán)，使核酸的某些性質(zhì)發(fā)生改變，并不涉及共價(jià)鍵的斷裂2.變性DNA在適當(dāng)條件下，兩條彼此分開(kāi)的鏈重新由氫鍵鏈接而形成為雙螺旋結(jié)構(gòu)的過(guò)程（稱(chēng)為“復(fù)性”）第三節(jié)

酶的作用及輔酶1．酶是活細(xì)胞產(chǎn)生的一類(lèi)具有高度催化效率和高度專(zhuān)一性的生物大分子，包括蛋白質(zhì)和核酸一．酶的分子結(jié)構(gòu)和功能1.

酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：（條件溫和，一般為常壓，37℃的水環(huán)境）（1）酶的主要成分是蛋白質(zhì)。凡是使蛋白質(zhì)變性的因素，同樣可以使酶發(fā)生變性，一旦酶變性即喪失其原有的催化活性（2）酶具有高度的催化效率。常溫條件下,比非酶催化反應(yīng)高107-1012倍;（3）酶具有高度的特異性。一種酶只作用于一類(lèi)化合物或一定的化學(xué)鍵，催化一定的化學(xué)反應(yīng)，生成一定的產(chǎn)物，稱(chēng)為酶的特異性（專(zhuān)一性）（4）酶活性的可調(diào)節(jié)性。酶促反應(yīng)受到多種因素的調(diào)控，使機(jī)體適應(yīng)其內(nèi)外環(huán)境的變化，維持正常的生命活動(dòng)2.

維生素：機(jī)體維持正常的生命活動(dòng)及生理功能所不可缺少的，但在體內(nèi)不能合成，或合成量少，必須從食物中獲得的一類(lèi)小分子有機(jī)物。3.維生素通常按溶解性質(zhì)將其分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類(lèi)。水溶性維生素分為B族維生素和維生素C；脂溶性維生素有維生素A、D、E、K4.維生素B1缺乏?。耗_氣病維生素B2缺乏?。撼霈F(xiàn)舌炎、唇炎、口角炎、眼角膜炎和眼球多呈血管等癥狀維生素B12缺乏?。壕抻准t細(xì)胞貧血維生素A缺乏?。阂姑ぐY維生素C缺乏病：壞血癥維生素D缺乏?。贺E病、軟骨病第三節(jié)生物氧化與能量代謝1.生物氧化指物質(zhì)在生物體內(nèi)的氧化過(guò)程，主要指糖、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解時(shí)逐步釋放能量，最終生成二氧化碳和水的過(guò)程，生物氧化又稱(chēng)組織呼吸或細(xì)胞呼吸第四節(jié)糖代謝1.糖是人體能量的主要來(lái)源。糖是機(jī)體的重要碳源，可轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?、脂肪酸、核苷等含碳化合物，其主要生理作用是為機(jī)體提供生命活動(dòng)所需的能量2.糖的無(wú)氧分解又稱(chēng)糖酵解，糖酵解是機(jī)體在缺氧情況下，葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗岬倪^(guò)程。糖酵解的全部反應(yīng)在細(xì)胞液中進(jìn)行。糖酵解可在無(wú)氧、缺氧條件下為機(jī)體迅速提供能量，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可由糖酵解迅速提供能量，其產(chǎn)物為乳酸和ATP3.葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的反應(yīng)過(guò)程稱(chēng)為有氧氧化二．糖原的合成和分解及糖異生1.糖原是體內(nèi)糖的儲(chǔ)存形式。肝和肌肉是儲(chǔ)存糖原的主要組織器官：肌糖原主要供肌肉收縮時(shí)能量的需要；肝糖原則是血糖的重要來(lái)源2.糖原分解是指肝糖原分解成為葡萄糖，肌糖原分解為乳酸3.葡萄糖異生作用由非糖物質(zhì)（如乳酸、丙酮酸、甘油、成糖愛(ài)氨基酸等）轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過(guò)程稱(chēng)糖異生三．血糖水平的調(diào)節(jié)1.血糖的來(lái)源與去路血糖指血液中的葡萄糖正常值為3.89-6.11mmol/L1)

血糖的來(lái)源:☉食物經(jīng)腸道的消化和吸收☉肝糖原分解☉非糖物質(zhì)的糖異生2)

血糖的去路:☉主要經(jīng)氧化途徑氧化分解為機(jī)體供能☉肝、肌肉等組織合成糖原☉轉(zhuǎn)化成脂肪和氨基酸等2.調(diào)節(jié)血糖最重要的激素是胰島素和胰高血糖素。胰島素由胰島B細(xì)胞分泌，有降低血糖作用；胰高血糖素由胰島A細(xì)胞合成，主要升高血糖作用3.血糖水平異常1)

高血糖與糖尿?。嚎崭箷r(shí)血糖>7.25mmol/L---高血糖血糖>8.96mmol/L(腎糖閥值)+尿糖(+)---糖尿病2)

低血糖與低血糖昏迷：血糖<3.92mmol/L---低血糖血糖<2.52mmol/L---低血糖昏迷第五節(jié)脂類(lèi)代謝1.脂類(lèi)是脂肪和類(lèi)脂的總稱(chēng)，是一類(lèi)不溶于水而易溶于有機(jī)溶劑，并能被機(jī)體利用的有機(jī)物質(zhì)。2.血漿所含脂類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)血脂，主要包括三酰甘油、磷脂、膽固醇及其酯、游離脂酸等3.血漿中的脂類(lèi)是與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白的形式運(yùn)輸。血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱(chēng)為載脂蛋白4.血漿脂蛋白的分類(lèi)：利用超速離心法（密度分類(lèi)法），可分為高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）5.肝臟是降解低密度脂蛋白的主要器官第七節(jié)

蛋白質(zhì)的代謝1.氮平衡蛋白質(zhì)含N量平均的16%,體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀況可根據(jù)N平衡實(shí)驗(yàn)確定{即測(cè)定尿和糞中的含N量(排出N)及攝入食物的含N量(攝入N)之間的關(guān)系},其反映了體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解的概況。氮平衡的三種關(guān)系：⑴N總平衡，即攝入N=排出N（N的收支平衡）。反映了正常成人的蛋白質(zhì)代謝情況。⑵N正平衡：即攝入N>排出N(攝入的部分N用于蛋白合成)。兒童/孕婦/恢復(fù)期病人屬于此種情況。⑶N負(fù)平衡：即攝入N<排出N長(zhǎng)期饑餓/消耗性疾病屬此種情況2.營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸：有8種氨基酸人體內(nèi)不能合成,必須靠食物供給，稱(chēng)必需氨基酸。分別是：纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)3.尿素的生成：正常情況下，氨在體內(nèi)主要的去路是在肝臟合成尿素，只有少部分在腎以銨鹽形式由尿排出。尿素在肝細(xì)胞經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成。使有毒的氨合成無(wú)毒的尿素，隨尿液排出體外第六章醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)基礎(chǔ)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）1.

基因：是DNA分子中含有特定遺傳信息的一段核苷酸序列，是遺傳物質(zhì)的最小功能單位2.

基因組：質(zhì)細(xì)胞或生物體一條完整單體的全部染色體遺傳物質(zhì)的總和3.基因工程的核心技術(shù)是DNA的重組技術(shù)第七章

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）1.微生物按其結(jié)構(gòu)及組成差異可分成三大類(lèi)：真核細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物第一節(jié)

細(xì)菌的生物學(xué)特性一．細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌按其基本形態(tài)分為三類(lèi)：球菌、桿菌、螺形菌2.

球菌：呈圓球形或近似圓球形1)

雙球菌:在一個(gè)平面上分裂成雙排列，如肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌。2)

鏈球菌：在一個(gè)平面上分裂，成鏈狀排列，如溶血性鏈球菌。3)

葡萄球菌:在多個(gè)不規(guī)則的平面上分裂，菌體堆積在一起呈葡萄狀排列，如金黃色葡萄球菌。3.桿菌：桿狀或球桿狀菌體的形態(tài)多數(shù)呈直桿狀，也有的菌體微彎。菌體兩端多呈鈍圓形，少數(shù)兩端平齊，兩端尖細(xì)或未端膨大呈棒狀。4.螺形菌：菌體彎曲或扭轉(zhuǎn)，分為弧菌和螺菌。弧菌：菌體只有一個(gè)彎曲，呈弧狀或逗點(diǎn)狀。如霍亂弧菌。螺菌：菌體有數(shù)個(gè)彎曲。如鼠咬熱螺菌二．細(xì)菌的結(jié)構(gòu)可分為基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)。是所有細(xì)菌共有的結(jié)構(gòu)。（1）細(xì)胞壁：細(xì)菌最外層的堅(jiān)韌而有彈性結(jié)構(gòu)。主要成分是肽聚糖。保護(hù)細(xì)菌，支持細(xì)胞膜使其可承受細(xì)胞內(nèi)強(qiáng)大的滲透壓，避免細(xì)菌破裂或變型。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性?xún)深?lèi)肽聚糖：是一類(lèi)復(fù)雜的多聚體，是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分，為原核細(xì)胞所特有革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊組分：尚有大量特殊組分磷壁酸，按其結(jié)合部位不同分為壁磷壁酸和膜磷壁酸。磷壁酸抗原性很強(qiáng)，是革蘭陽(yáng)性菌的重要表面抗原革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊組分：尚有其特殊組分外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成的。脂多糖是革蘭陰性細(xì)菌內(nèi)毒素（2）

細(xì)胞膜：位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，包繞細(xì)胞質(zhì)的半滲透性脂質(zhì)雙層生物膜。主要由磷脂及蛋白質(zhì)構(gòu)成。（3）細(xì)胞質(zhì)：是細(xì)胞膜所包繞的無(wú)色透明膠狀物，是細(xì)胞新陳代謝的主要場(chǎng)所①質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，可攜帶某些遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。②核質(zhì)（擬核）：是細(xì)菌的染色體，決定細(xì)菌的遺傳特征特殊結(jié)構(gòu)：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢（1）

莢膜：許多細(xì)菌胞壁外圍繞一層較厚的黏性、膠胨樣物質(zhì)，成分多為多糖，其形成需要能量（2）

鞭毛：在許多細(xì)菌菌體上富有細(xì)長(zhǎng)而彎曲的絲狀物，其化學(xué)成分為蛋白質(zhì)，可分為單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官（3）

菌毛：許多革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短而直硬的絲狀物，與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)種類(lèi)及功能①普通菌毛

：

多，短而細(xì)粘附②致病性菌毛：

少，粗、長(zhǎng)、中空遺傳物質(zhì)傳遞（4）芽孢：某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮形成一個(gè)不易著色的小體，是細(xì)菌的休眠形式。①形成條件：營(yíng)養(yǎng)缺乏②保存全部生命必需物質(zhì)：核酸、酶、合成菌體成分的結(jié)構(gòu)三．

細(xì)菌的致病性和機(jī)體抗菌免疫1.細(xì)菌在人體內(nèi)寄生、繁殖并引起疾病的特性稱(chēng)為細(xì)菌的致病性。病原菌的致病作用與其毒力、侵入機(jī)體的數(shù)量、侵入途徑及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)2.細(xì)菌的毒力：指細(xì)菌致病能力的強(qiáng)弱程度，構(gòu)成的主要因素是侵襲力和毒素（1）侵襲力：是指細(xì)菌突破機(jī)體的防御技能，在體內(nèi)定居、繁殖及擴(kuò)散、蔓延的能力（2）細(xì)菌毒素：外毒素和內(nèi)毒素兩大類(lèi)①外毒素：產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌主要是某些革蘭氏陽(yáng)性菌。外毒素毒性強(qiáng)，小劑量即能使易感機(jī)體致死。一般外毒素是蛋白質(zhì)，不耐熱，對(duì)機(jī)體有器官選擇性。外毒素可被蛋白酶分解，遇酸發(fā)生變性。在甲醛作用下可以脫毒成類(lèi)毒素，但保持抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗毒素。②內(nèi)毒素:是G-菌體的細(xì)胞壁的最外層結(jié)構(gòu)成份，主要成份為脂多糖。只有當(dāng)菌體自溶或用人工方法使細(xì)菌裂解后才釋放，故稱(chēng)內(nèi)毒素。細(xì)菌內(nèi)毒素是由類(lèi)脂A、核心多糖和菌體特異性多糖三部分組成。內(nèi)毒素對(duì)組織細(xì)胞的選擇性不強(qiáng)，不同革蘭氏陰性細(xì)菌的內(nèi)毒素，引起的病理變和臨床癥狀大致相同。發(fā)熱反應(yīng)；DIC；內(nèi)毒素血癥。3.細(xì)菌感染：指細(xì)菌侵入機(jī)體后與宿主防御功能相互作用引起的（1）

隱性感染：當(dāng)宿主體內(nèi)的免疫力較強(qiáng)，或侵入的病菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，是為隱性感染（2）

顯性感染：機(jī)體免疫力較弱或侵入的細(xì)菌毒力較強(qiáng)、數(shù)量較多，引起嚴(yán)重的病理?yè)p害，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀稱(chēng)為顯性感染顯性感染根據(jù)感染部位及性質(zhì)可分為局部感染和全身感染①局部感染：病原體局限于機(jī)體某一部位，引起局部病變，如化膿性球菌引起的②全身感染：病原菌或其毒性代謝產(chǎn)物向全身擴(kuò)散，引起全身癥狀。臨床上有一下幾種類(lèi)型：A.菌血癥：這是病原菌自局部病灶不斷地侵入血流中，但由于受到體內(nèi)免疫的作用，病原菌不能在血流中大量生長(zhǎng)繁殖并且無(wú)明顯中毒。如傷寒早期的菌血癥、布氏桿菌菌血癥。B.敗血癥：病原菌侵入血流，在血流中大量繁殖，釋放毒素，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害，引起全身中毒癥狀，如不規(guī)則高熱，有時(shí)有皮膚、粘膜出血點(diǎn)，肝、脾腫大等。C.毒血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖，不侵入血流，但其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，引起獨(dú)特的中毒癥狀，如白喉、破傷風(fēng)等。D.膿毒血癥：化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí)，由于細(xì)菌隨血流擴(kuò)散，在全身多個(gè)器官（如肝、肺、腎等）引起多發(fā)性化膿病灶。如金黃色葡萄球菌嚴(yán)重感染時(shí)引起的膿毒血癥。4.帶菌狀態(tài)：感染后病原菌未被及時(shí)清除，而在體內(nèi)持續(xù)存在一定時(shí)間，并經(jīng)?；蜷g歇性體外排菌，稱(chēng)為帶菌狀態(tài)第二節(jié)

常見(jiàn)病原性細(xì)菌一．球菌1.根據(jù)革蘭染色性的不同可分成①革蘭陽(yáng)性：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等②革蘭陰性：腦膜炎球菌、淋球菌等（一）

葡萄球菌：是最常見(jiàn)的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要致病菌。是無(wú)芽孢細(xì)菌中抵抗力最強(qiáng)的，對(duì)青霉素和紅霉素敏感，但耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。主要引起化膿性炎癥。敗血癥。金葡菌關(guān)外毒素有引起食物中毒；燙傷樣皮膚綜合征；假膜炎腸炎；毒性休克綜合征（二）

淋球菌：無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛，有莢膜和菌毛。革蘭染色呈陰性人類(lèi)是淋球菌唯一的自然宿主。淋球菌主要由性接觸而傳播，侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖，引起化膿性感染，稱(chēng)為淋病。男性表現(xiàn)為尿道炎，女性引起尿道炎和子宮頸炎二．腸道桿菌1.腸道桿菌指一大群寄居于腸道的G-桿菌。大多數(shù)為腸道正常菌群,少數(shù)為病原菌(如傷寒桿菌/痢疾桿菌)2.我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每毫升飲用水中所含細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)，每升飲用水中所含大腸菌群數(shù)不超過(guò)3個(gè)3.沙門(mén)菌的致病物質(zhì)主要是侵襲力和內(nèi)毒素，人類(lèi)沙門(mén)菌感染主要類(lèi)型（1）腸熱癥：是傷寒病和副傷寒病的總稱(chēng)，主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。典型傷寒病病程較長(zhǎng)（3-4周），副傷寒病與傷寒病癥狀相似，但一般較輕，病程較短，約1-3周即痊愈。傷寒或副傷寒病后有牢固的細(xì)胞免疫，很少再感染（2）急性腸炎（食物中毒）：是最常見(jiàn)的沙門(mén)菌感染，多由鼠傷寒桿菌、豬霍亂桿菌、腸炎桿菌等引起三．弧菌1.G-菌（霍亂弧菌），菌體弧狀或豆點(diǎn)狀，一端有單根鞭毛和菌毛，無(wú)莢膜無(wú)芽胞2.人類(lèi)在自然情況下是霍亂弧菌的唯一易感者，主要通過(guò)污染的水源或飲食物經(jīng)口傳染四．厭氧性細(xì)菌1.破傷風(fēng)梭菌：革蘭陽(yáng)性芽胞：一端膨大，呈鼓槌狀芽胞，抵抗力強(qiáng)大土壤中可存活數(shù)十年。對(duì)青霉素敏感。專(zhuān)性厭氧破傷風(fēng)梭菌的致病物質(zhì)為外毒素五．結(jié)核桿菌：細(xì)長(zhǎng)略彎，有時(shí)呈分枝狀；無(wú)芽胞、鞭毛和莢膜，抗酸染色法呈陽(yáng)性其致病作用主要靠菌體成分，特別是胞壁中所含的大量脂質(zhì)，主要是磷脂、脂肪酸和蠟質(zhì)第三節(jié)

病毒的基本特性一．病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.具有完整形態(tài)結(jié)構(gòu)和成熟的有感染性的病毒顆粒稱(chēng)病毒體2.病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼，兩者共同構(gòu)成核衣殼。有些病毒在衣殼外尚有包膜或衣殼外鑲有突出物等。核心：由單一類(lèi)型的核酸（DNA或RNA）構(gòu)成；衣殼：是緊密包繞在核酸的外面的一層蛋白質(zhì)外衣；包膜：某些病毒在核衣殼外包繞這一層含脂蛋白的外膜，包膜含有雙層脂質(zhì)、多糖和蛋白質(zhì)，表面呈棘狀突起，稱(chēng)為刺突二．病毒的感染與免疫1.

病毒感染方式：（1）水平傳播：在不同個(gè)體間傳播方式稱(chēng)為水平傳播（2）垂直傳播：指病毒從母親經(jīng)胎盤(pán)、產(chǎn)道或乳汁感染胎兒或新生兒2.病毒感染的類(lèi)型：隱性感染、急性感染、持續(xù)性感染（細(xì)分三種類(lèi)型：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染）第四節(jié)

常見(jiàn)的致病性病毒一．呼吸道病毒1.

屬于呼吸道病毒：流行性感冒病毒（RNA病毒）、麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、SARS病毒2.麻疹病和腮腺炎病后可獲得牢固免疫，不會(huì)出現(xiàn)二次感染二．肝炎病毒1.乙型肝炎病毒（HBV病毒）是乙型肝炎的病原體電鏡下可見(jiàn)HBV感染者的血清中有三種不同形態(tài)的顆粒：（1）

大球形顆粒：具有雙層衣殼，是完整的病毒顆粒，具有傳染性（2）

小球形顆粒：是不完整的病毒顆粒，無(wú)傳染性（3）

管形顆粒：由小球形顆粒串聯(lián)而成的2.

傳播途徑：血液輸血或注射、唾液、性接觸、母嬰垂直感染四．人類(lèi)免疫缺陷病毒1.人類(lèi)免疫缺陷病毒：是獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）的病原體2.HIV進(jìn)入機(jī)體后選擇性地侵入CD4+T細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞等第八章人體寄生蟲(chóng)學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）第一節(jié)

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述一．寄生現(xiàn)象、寄生蟲(chóng)和宿主類(lèi)型、寄生蟲(chóng)的生活史1.凡是兩種生物生活在一起的現(xiàn)象，統(tǒng)稱(chēng)為共生。根據(jù)兩種生物之間的利害關(guān)系可將共生分為共棲、互利共生和寄生（1）

共棲：兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益又不受害（2）

互利共生：兩種生物生活在一起，互相依賴(lài)，雙方受利（3）

寄生：兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。受益一方稱(chēng)為寄生物，受害一方稱(chēng)為宿主2.寄生物為多細(xì)胞的無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞的原生生物則稱(chēng)為寄生蟲(chóng)3.

終宿主：寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主4.

中間宿主：寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)形生殖階段所寄生的宿主二．寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用：（1）奪取營(yíng)養(yǎng)；（2）機(jī)械性損傷；（3）毒性和抗原物質(zhì)的作用三．寄生蟲(chóng)病的流行與防治1.

寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)（缺一不可）：（1）傳染源（2）

傳播途徑：土壤、水、食物、空氣、節(jié)肢動(dòng)物、人體直接接觸（經(jīng)口感染、經(jīng)皮膚感染、經(jīng)胎盤(pán)感染）（3）易感人群2.

寄生蟲(chóng)病的防治措施：（1）消滅傳染源；（2）切斷傳播途徑；（3）保護(hù)易感者第二節(jié)

醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)（感染階段、寄生部位、生活史）1.原蟲(chóng)是單細(xì)胞真核動(dòng)物。醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)寄生于人的腔道、體液、組織或細(xì)胞內(nèi)，主要有溶組織內(nèi)阿米巴、陰道毛滴蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等2.溶組織內(nèi)阿米巴感染階段：四核包囊感染途徑：經(jīng)口感染寄生部位：結(jié)腸，可經(jīng)血移行于肝、肺與腦等生活史:包括包囊期和滋養(yǎng)體期過(guò)程：包囊→滋養(yǎng)體→包囊1個(gè)四核包囊→口→小腸→脫囊成4核囊后滋養(yǎng)體→8個(gè)滋養(yǎng)體（二分裂繁殖）→定居于結(jié)腸粘膜或腸腺窩處→滋養(yǎng)體侵入腸壁或轉(zhuǎn)變成包囊排出體外。滋養(yǎng)體去向：①侵入腸黏膜→腸潰瘍（口小底大燒瓶樣，多見(jiàn)于回盲部和升結(jié)腸）②血行播散→腸外阿米巴?。ǜ?、肺、腦等）③排出體外→膿血或稀便④形成包囊（組織中滋養(yǎng)體不能形成包囊）3.陰道毛滴蟲(chóng)生活史：僅有滋養(yǎng)體期，滋養(yǎng)體為本蟲(chóng)的感染期蟲(chóng)體以縱二分裂法繁殖通過(guò)直接或間接接觸方式而傳染寄生部位：主要寄生在陰道，以陰道后穹窿多見(jiàn)，也可在尿道內(nèi)發(fā)現(xiàn)；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。4.瘧原蟲(chóng)感染階段：子孢子感染途徑與方式：蚊蟲(chóng)叮咬;輸血或經(jīng)胎盤(pán)。寄生部位：肝細(xì)胞、紅細(xì)胞生活史：瘧疾的防治：（1）消除傳染源；（2）控制媒介按蚊；（3）保護(hù)易感者第三節(jié)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)蠕蟲(chóng)：是指借助肌肉收縮而使身體做蠕形運(yùn)動(dòng)的一類(lèi)多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物一．鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生部位：小腸上段診斷階段：蟲(chóng)卵；絲狀蚴感染階段：絲狀蚴感染方式途徑：經(jīng)皮膚，赤足下地接觸疫土可能的其它感染方式與途徑：經(jīng)口直接吞入絲狀蚴、經(jīng)胎盤(pán)、母乳感染幼蟲(chóng)所致病變：鉤蚴性皮炎、呼吸道癥狀成蟲(chóng)所致病變：貧血、消化道癥狀、嬰兒鉤蟲(chóng)病貧血：鉤蟲(chóng)對(duì)人體的危害主要是由于成蟲(chóng)的吸血活動(dòng)，致使患者長(zhǎng)期慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)不斷耗損而導(dǎo)致貧血二．華支睪吸蟲(chóng)1.華支睪吸蟲(chóng)又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)2.華支睪吸蟲(chóng)病的危害性主要是患者的肝受損三．日本血吸蟲(chóng)1.形態(tài)：成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵、毛蚴、尾蚴2.生活史：終宿主是人①終宿主階段：感染性尾蚴自釘螺（唯一中間宿主）體內(nèi)逸出后，一旦接觸人的皮膚，便在瞬間（1～5min）鉆入皮下（感染階段），進(jìn)入組織和循環(huán)系統(tǒng)，并在腸系膜和肝門(mén)靜脈定居、產(chǎn)卵。②中間宿主階段：含蟲(chóng)卵的糞便污染水源，毛蚴在釘螺體內(nèi)發(fā)育、經(jīng)無(wú)性繁殖產(chǎn)生尾蚴。3.防治：消滅傳染源、控制和消滅釘螺、加強(qiáng)糞便管理，搞好個(gè)人防護(hù)四．鏈狀帶絳蟲(chóng)1)

終宿主:人成蟲(chóng)寄生于人小腸、囊尾蚴寄生于（皮下、肌肉；腦；眼等）。蟲(chóng)卵或孕節(jié)從糞便排出。2)

中間宿主：豬或人感染期：囊尾蚴或蟲(chóng)卵感染途徑與方式：經(jīng)口感染，生食誤食3)

防治：治療患者、改進(jìn)養(yǎng)豬方式，嚴(yán)格肉類(lèi)檢查、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳第九章醫(yī)學(xué)免疫學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）第一節(jié)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述一．免疫與免疫學(xué)1.

免疫：機(jī)體識(shí)別抗原，對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除之；正常機(jī)體對(duì)自身組織抗原則不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即維持耐受2.

抗原：某些物質(zhì)能與淋巴細(xì)胞抗原受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（指抗體或致敏淋巴細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這類(lèi)物質(zhì)稱(chēng)為抗原3.免疫系統(tǒng)的功能：1)

免疫防御：主要指機(jī)體針對(duì)外來(lái)抗原侵襲的免疫保護(hù)作用2)

免疫自穩(wěn)：機(jī)體免疫系統(tǒng)存在極為復(fù)雜而有效的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，借以實(shí)現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能的相對(duì)穩(wěn)定性3)

免疫監(jiān)視：由于各種體內(nèi)外因素影響，正常個(gè)體的組織細(xì)胞不斷發(fā)生畸變和突變。機(jī)體免疫系統(tǒng)可識(shí)別此類(lèi)異常細(xì)胞并將其清除二．免疫類(lèi)型1.機(jī)體的免疫可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫2.

固有免疫特點(diǎn)：個(gè)體出生時(shí)即具備，作用范圍廣，并非針對(duì)特定抗原，可穩(wěn)定遺傳給后代，個(gè)體差異不大固有免疫的主要效應(yīng)機(jī)制為：皮膚、黏膜及其分泌的殺菌物質(zhì)具有屏障效應(yīng)；體內(nèi)多種非特異性免疫效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子發(fā)揮作用3.

適應(yīng)性免疫：是個(gè)體接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原而發(fā)生反應(yīng)4.

特點(diǎn)：出生后受抗原刺激產(chǎn)生、具有特異性（針對(duì)性）、一般不能遺傳、個(gè)體差異大、具有記憶性第二節(jié)

免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能免疫器官可分為中樞免疫器官和外周免疫器官一．中樞免疫器官1.分類(lèi)：（1）骨髓；（2）胸腺2.骨髓：B淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所3.胸腺是T細(xì)胞發(fā)育分化的器官二．周?chē)庖咂鞴僦車(chē)庖咂鞴侔ㄆ?、淋巴結(jié)、皮膚和黏膜相關(guān)淋巴組織（包括扁桃體、闌尾、小腸的派氏集合淋巴結(jié)）第三節(jié)

免疫相關(guān)分子一．抗原1.抗原：指可被T、B淋巴細(xì)胞識(shí)別，并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)2.抗原具有兩個(gè)重要特征：（1）

免疫原性：即抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力（2）

抗原性（免疫反應(yīng)性）：即抗原能夠與其所誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力具備以上兩種特性的物質(zhì)是完全抗原；僅具備抗原性的物質(zhì)稱(chēng)為半抗原3.免疫原性是判斷一種物質(zhì)是否為抗原的關(guān)鍵4.抗原根據(jù)與機(jī)體的親緣關(guān)系分類(lèi)：異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原二．抗體1.

抗體：是B細(xì)胞在抗原刺激下分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白（Ig）2.

IgG：是機(jī)體抗感染的主要抗體，是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的Ig3.

IgM：抗原刺激后最早合成的抗體第五節(jié)

免疫應(yīng)答一．特異性免疫應(yīng)答的基本過(guò)程1.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫三個(gè)過(guò)程：抗原識(shí)別階段、T細(xì)胞活化增值階段、效應(yīng)階段2.T細(xì)胞對(duì)抗原的雙識(shí)別：（1）識(shí)別MHC-Ⅱ類(lèi)分子（2）識(shí)別抗原肽的T細(xì)胞表位3.B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答：是指B細(xì)胞在抗原刺激下活化、增值、分化為漿細(xì)胞，合成并分泌抗體，并由抗體執(zhí)行的體液免疫應(yīng)答過(guò)程4.B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答TD-Ag（胸腺依賴(lài)性抗原）引起的體液免疫應(yīng)答包括三個(gè)階段，即B細(xì)胞對(duì)TD-Ag的特異性識(shí)別，B細(xì)胞活化、增值和分化，及抗體的效應(yīng)第六節(jié)

超敏反應(yīng)與自身免疫病一．超敏反應(yīng)1.

超敏反應(yīng)：是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的生理功能紊亂（或）組織損傷2.

超敏反應(yīng)分為四種類(lèi)型：Ⅰ型又稱(chēng)速發(fā)型、Ⅱ型又稱(chēng)細(xì)胞毒型、Ⅲ型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型、Ⅳ型又稱(chēng)遲發(fā)型3.（一）Ⅰ型超敏反應(yīng)：A.過(guò)敏性休克a)藥物過(guò)敏性休克（如青霉素）b)血清過(guò)敏性休克（如破傷風(fēng)抗毒素）B.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)c)變應(yīng)性鼻炎d)支氣管哮喘C.消化道過(guò)敏反應(yīng)e)過(guò)敏性胃腸炎D.皮膚過(guò)敏反應(yīng)f)蕁麻疹g)濕疹（二）Ⅱ型超敏反應(yīng)（1）輸血反應(yīng)（ABO抗原、Rh抗原、HLA）（2）新生兒溶血癥(Rh抗原、ABO抗原)（3）自身免疫性溶血性貧血（抗紅細(xì)胞抗體）（4）藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥（藥物結(jié)合于血細(xì)胞）（5）肺-腎綜合癥（Ⅳ型膠原）（6）甲狀腺功能亢進(jìn)（TSHR）――抗體刺激型超敏反應(yīng)（三）Ⅲ型超敏反應(yīng)（1）Arthus反應(yīng)（動(dòng)物，馬血清）（2）吸入性Ⅲ型超敏反應(yīng)：農(nóng)民肺、養(yǎng)鴿者?。?）血清?。ǔ醮未罅孔⑸淇苟舅兀?）鏈球菌感染后腎小球腎炎（可溶性抗原）（5）自身免疫病i.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（DNA、RNA等―抗核抗體）ii.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（變性IgG－抗IgG抗體）（四）Ⅳ型超敏反應(yīng)（1）傳染性變態(tài)反應(yīng)（2）接觸性皮炎（3）DTH參與的其他疾病:急性移植排斥反應(yīng)第十章機(jī)體病理學(xué)1、期末重點(diǎn)：2、期末難點(diǎn)：3、期末指導(dǎo)：（重點(diǎn)正文內(nèi)容）第一節(jié)

疾病概論1.

健康：是指機(jī)體在神經(jīng)、體液、細(xì)胞、分子等機(jī)制的調(diào)節(jié)下，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與功能完整而協(xié)調(diào)地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性，同時(shí)與不斷變化的外環(huán)境保持協(xié)調(diào)，從而維持軀體、精神對(duì)社會(huì)適應(yīng)的玩好狀態(tài)2.

亞健康：機(jī)體無(wú)明確疾病，卻呈現(xiàn)活力降低、各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下，是介于健康和疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)3.

疾?。菏菣C(jī)體在病因作用下，因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致異常的生命活動(dòng)第二節(jié)

組織和細(xì)胞的適應(yīng)、損傷與修復(fù)1.

適應(yīng)：細(xì)胞、組織、器官在環(huán)境變化和各種刺激因子作用下，發(fā)生相應(yīng)的代謝、功能、形態(tài)變化，得以存活的過(guò)程。適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生一．適應(yīng)（一）

萎縮：發(fā)育正常的器官、組織和細(xì)胞體積縮小。萎縮是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和數(shù)目減少所致，常伴功能降低（1）萎縮有生理性萎縮和病理性萎縮兩種①生理性萎縮：青春期胸腺的萎縮、更年期性腺的萎縮②病理性萎縮：營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、神經(jīng)性萎縮、缺血性萎縮（二）

肥大：細(xì)胞、組織和器官的體積增大。肥大常與增生并存肥大可分為：代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大（三）

增生：由實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而致的組織、器官體積增大常見(jiàn)類(lèi)型：內(nèi)分泌增生、代償性增生、再生性增生（四）

化生：一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織的過(guò)程二．細(xì)胞和組織損傷（一）變性：由于代謝障礙導(dǎo)致細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，或原有正常物質(zhì)數(shù)量異常增加（1）

細(xì)胞水腫：是指細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的鈉、水增多，是細(xì)胞損傷中最為常見(jiàn)的較早期的輕度損傷，好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)（2）

脂肪變性：是指非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴（二）細(xì)胞死亡：細(xì)胞功能的結(jié)構(gòu)的不可逆性喪失表現(xiàn)。細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡兩大類(lèi)型（1）

壞死：是活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡（2）

凋亡：是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，是指在生理和病理狀態(tài)下，細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的主動(dòng)消亡過(guò)程，亦稱(chēng)為程序性死亡三．修復(fù)1.修復(fù)：機(jī)體對(duì)細(xì)胞和組織損傷造成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程（一）再生：分為生理性再生和病理性再生①生理性再生：是指在生理過(guò)程中，機(jī)體常有某些細(xì)胞死亡，又被同類(lèi)細(xì)胞增生、補(bǔ)充②病理性再生：是指在病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織的損傷后發(fā)生的再生按再生能力強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為三種類(lèi)型：（1）

不穩(wěn)定細(xì)胞：這類(lèi)細(xì)胞總在不斷地增生以替代衰亡或被破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、黏膜的被覆上皮細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等（2）

穩(wěn)定細(xì)胞：這類(lèi)細(xì)胞在正常情況下不表現(xiàn)出增生能力。只有在遭受損傷或某種刺激時(shí)才表現(xiàn)較強(qiáng)的增生能力，見(jiàn)于各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺及腎小管上皮細(xì)胞等，還有成纖維細(xì)胞、骨膜細(xì)胞、接地組織中的原始間葉細(xì)胞（3）

永久性細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞以及心肌細(xì)胞屬這類(lèi)細(xì)胞第三節(jié)

炎癥1.

炎癥：是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的病理過(guò)程。2.炎癥的基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生3.臨床上局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身發(fā)硬4.炎癥是損傷、抗損傷和修復(fù)三位一體的綜合過(guò)程一．炎癥的基本病理變化1.變質(zhì)、滲出和增生是炎癥局部組織的三大基本病變。變質(zhì)為損傷過(guò)程，滲出和增生為抗損傷過(guò)程（一）變質(zhì)：是指炎癥局部組織的變性和壞死，實(shí)質(zhì)和間質(zhì)細(xì)胞均可發(fā)生變質(zhì)（二）滲出：是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面或體表的過(guò)程滲出是炎癥反應(yīng)中最終的抗損傷措施，以血管反應(yīng)為基礎(chǔ)的滲出病變是炎癥的重要標(biāo)志（1）血管反應(yīng)（2）液體滲出（3）白細(xì)胞滲出：炎癥時(shí)血液中的各種白細(xì)胞通過(guò)血管壁滲出到血管外的現(xiàn)象。白細(xì)胞滲出構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)二．炎癥的局部表現(xiàn)和全身