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注意:請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,內(nèi)容僅供參考!外科學(xué)題庫(kù)附答案題庫(kù)一一、填空題(每小題2分,共20分)1.________呼吸器官的出血,自口腔咯出稱為咯血。2.發(fā)生在________以上至主支氣管的肺癌,稱為中央型肺癌。3.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、_______、劑量足、療程長(zhǎng)。4.每日尿蛋持續(xù)超過_________即為病態(tài)。5.白血病化療時(shí),可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石,應(yīng)鼓勵(lì)病人________.6.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作用是___________。7.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于____________。8.嚴(yán)重慢性呼吸衰竭病人,當(dāng)自主呼吸不能使機(jī)體PaCO2和PaO2維持在安全水平時(shí),應(yīng)進(jìn)行____________。9.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動(dòng)后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理診斷是____________。10.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官病變時(shí),呈持續(xù)性腹痛,進(jìn)行性加?。豢涨黄鞴俨∽儠r(shí)呈____________。二、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中,選出一個(gè)正確答案,并將其號(hào)確寫在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分,共20分)1.肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是()。A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.健側(cè)臥位2.()不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。A.肺膿腫B.心肌炎C.中毒性休克D.機(jī)化性肺炎3.心臟病患者出現(xiàn)交替脈提示()。A.左心功能不全B.右心功能不全C.心包炎D.心房顫動(dòng)4.頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)主要見于()。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄5.一患者高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白,應(yīng)診斷為()。A.高血壓?、衿贐.高血壓?、蚱贑.高血壓病Ⅲ期D.腎小球腎炎6.應(yīng)用()藥物時(shí),應(yīng)注意避光。A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜脈點(diǎn)滴青霉素C.靜脈點(diǎn)滴芐胺唑啉D.靜脈點(diǎn)滴硝普納7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于()。A.肺B.骨C.腎D.腦8.關(guān)于肝性腦病,正確的是()。A.一期腦電圖輕度異常B.二期Babinski征陽(yáng)性C.三期腱反射減弱或消失D.四期有撲翼樣震顫9.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少,與()關(guān)系最大。A.脾功能亢進(jìn)B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征10.治療十二指腸潰瘍,療效最顯著的藥物是()。A.丙谷胺B.阿托品C.甲氰味胍D.硫化多糖11.急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是()。A.病初2天內(nèi)暫禁食B.強(qiáng)堿所致者可服牛奶C.強(qiáng)酸所致者可服蛋清D.吞咽疼痛可用地卡因噴霧12.慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點(diǎn)為()A.蛋白尿B.眼底改變C.管型尿D.高血壓或腎炎病史13.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治療是()。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板14.急性白血病患者易發(fā)生感染,最主要的原因是()。A.長(zhǎng)期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細(xì)胞減少D.白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)15.慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是()。A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大16.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.用鼻吸氣,用口呼氣B.吸氣時(shí)挺腹,胸部不動(dòng)C.呼氣與吸氣時(shí)間之比為2∶1或3∶1D.每分鐘16~20次17.糖尿病死亡的主要原因:()A.腎病變B.心血管并發(fā)癥C.酮癥酸中毒D.感染18.判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性,最重要的依據(jù)是:()A.痰中帶血B.病灶有空洞C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D.痰菌陽(yáng)性19.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴(kuò)張后,夾管觀察多長(zhǎng)時(shí)間,如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管()A.半~1天B.1~2天C.2~3天D.3~4天20.關(guān)于呼吸衰竭的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的:()A.精神、神經(jīng)癥狀是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C.發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)D.心律失常主要由酸中毒引起三、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中,選出三至五個(gè)正確答案,并將其號(hào)碼分別寫在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯(cuò)的,該題無(wú)分。每小題2分,共20分)1.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為()。A.氣體交換受損B.自理能力缺陷C.潛在的感染D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.預(yù)感性悲哀2.縮唇呼吸時(shí),應(yīng)()。A.加快呼氣B.吸氣時(shí)收腹C.用鼻吸氣D.用口呼氣E.呼與吸時(shí)間之比為3:13.治療心絞痛的常用藥物有()。A.硝酸酯類制劑B.鈣離子抗擠劑C.β受體阻滯劑D.嗎啡制劑E.擴(kuò)血管劑4.室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)為()。A.連續(xù)3個(gè)以上的室上性早博B.節(jié)律在150—250次/分C.節(jié)律齊D.QRS波群時(shí)間<0.12秒E.有繼發(fā)性S-TT改變5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有()。A.大量出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染6.肝性腦病患者的護(hù)理,()是正確的。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氨醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸7.急性型再生障礙貧血的臨床特點(diǎn)是()。A.早期主要表現(xiàn)出血和感染B.出血廣泛而嚴(yán)重C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.全血細(xì)胞減少E.骨髓增生低下8.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼,()是不正確的。A.與自身免疫無(wú)關(guān)B.僅與甲亢同時(shí)存在C.甲亢病情控制后,浸潤(rùn)好轉(zhuǎn)D.突眼雙側(cè)對(duì)稱⑤突眼度多>19mm9.下列哪些情況不宜進(jìn)行體位引流:()A.明顯呼吸困難和發(fā)紺B.極度衰弱C.有大咯血病史D.嚴(yán)重心血管疾病E.意識(shí)障礙10.判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是:()A.血pH值小于7.45B.動(dòng)脈血氧飽和度小于90%C.動(dòng)脈血氧分壓小于7.89kPa(60mmHg)D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg)E.二氧化碳結(jié)合力小于22mmol/L11.風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有:()A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.皮膚病變D.舞蹈病E.肌無(wú)力或肌痛12.急進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為:()A.血壓顯著升高,發(fā)展迅速B.舒張壓持續(xù)在130mmHg以上C.常伴頭痛D.短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心、腦、腎損害E.死亡原因多為尿毒癥13.抑制胃酸分泌的藥物有:()A.普魯苯辛B.甲氰咪呱C.丙谷胺D.前列腺素EE.胃舒平、胃得樂14.對(duì)慢性腎小球腎炎病人的正確護(hù)理為:()A.伴高血壓或腎功能不全者臥床休息B.有水腫、高血壓者應(yīng)以低鹽飲食為宜C.避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物D.腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食E.預(yù)防感染15.出血性疾病病人護(hù)理中,與預(yù)防出血有關(guān)的護(hù)理措施為:()A.適當(dāng)限制活動(dòng)B.少渣軟食C.控制劇烈咳嗽D.預(yù)防便秘E.不用牙簽剔牙16.慢性淋巴細(xì)胞性白血病可有下列哪些改變:()A.全身淺表淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大,肝大比脾大明顯C.血液中原始淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的80%以上D.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血E.可有全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚搔癢17.甲狀腺功能亢進(jìn)浸潤(rùn)性突眼病人的護(hù)理包括:()A.外出戴深色眼鏡B.睡前涂眼藥膏C.每天做眼球運(yùn)動(dòng)以改善眼肌功能D.高鈉飲食E.低枕平臥18.內(nèi)分泌疾病患者常有精神方面的異常,與之相關(guān)的因素可能有()A.大多數(shù)患者需終身治療B.自我形象的變異C.生殖功能異常D.激素反饋調(diào)節(jié)失控E激素晝夜節(jié)律變更19.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有()A.迷走神經(jīng)張力增高B.壁細(xì)胞總數(shù)增多C.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)D.胃酸反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷E.胃粘膜慢性炎癥20.糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括()A.腦血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.感染四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分。)1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施有哪些?2.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),為什么?3.早期診斷胃癌需注意哪些相關(guān)癥狀?4.何謂酮癥?簡(jiǎn)述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。)1.男性,65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù)1小時(shí)不緩解而急診。護(hù)理查體:T37.6℃,脈搏40次/分,呼吸16次/分,血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,面色蒼白,痛苦表情。兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無(wú)病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血白細(xì)胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,并有深而寬的Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,偶見室性早搏。(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)請(qǐng)列舉該病人主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。(3)主要護(hù)理措施有哪些?2.患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿7年,雙下肢水腫2周就診。數(shù)年前曾有過尿路刺激癥狀,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌,抗炎治療后癥狀消失至今。護(hù)理查體:BP19/12Kpa,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞5—8/HP,白細(xì)胞2—4/HP,顆粒管型1—2/HP,血肌酐140umol/L,B超見雙腎對(duì)稱縮小,中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。(1)該病人最可能的診斷是什么?(2)列出該病主要護(hù)理診斷。(3)病情穩(wěn)定后應(yīng)對(duì)該病人作哪些健康指導(dǎo)工作?參考答案一、填空題;1、喉以下2、段支氣管3、聯(lián)合用藥4、150mg5、多飲水6、粒細(xì)胞減少7、100ml8、機(jī)械通氣9、活動(dòng)無(wú)耐力10、壓痛、脹痛或鈍痛二、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、A4、A5、C6、D7、A8、D9、A10、C11、A12、D13、D14、C15、A16、D17、B18、D19、B20、C三、多項(xiàng)選擇題1、ABC2、CDE3、ABC4、BCD5、ABCD6、ABE7ABDE8、ABD9、ABD10、BCD11、ABCE12、ABCD13、BE14、ABC15、ABDE16、ABCD17、AB18、ABC19、ABCDE20、BCDE四、簡(jiǎn)答題1、答:(1)調(diào)整體位:協(xié)助病人采取舒適的坐位、半臥位,以減輕體力消耗;(2)給氧:鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化氣道、保暖和通暢,避免引起氣道干燥痙攣;(3)協(xié)助排痰,清除呼吸道分泌物;題庫(kù)二一、單項(xiàng)選擇題(50×1=50)1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為()A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌2.治療支原體肺炎的首選藥物是()A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利福平3.肺結(jié)核最常見的癥狀是()A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是()A.病史B.陽(yáng)性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變5.男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺有普遍哮鳴音,白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞76%,診斷可能為()A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是()A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動(dòng)D.感染7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失??梢疴?)A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速8.高血壓病人,突起心悸氣促,咯粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/124mmHg,心率136次/min,治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是()A.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是()A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.Graham-Steell雜音C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選()A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合適()A.1000mlB.1500~3000mlC.4000~6000mlD.6000~8000ml15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是()A.生長(zhǎng)抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑16.無(wú)尿的定義為24小時(shí)尿量少于()A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是()A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性鏈球菌A組12型感染18.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是()A.貧血B.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大量蛋白尿19.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是()A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是()A.腎儲(chǔ)備能力下降期,腎功能不全失代償期,尿毒癥期B.腎儲(chǔ)備能力下降期,氮質(zhì)血癥期,腎衰竭期,尿毒癥期C.腎儲(chǔ)備能力下降期,尿毒癥早期,尿毒癥期D.腎儲(chǔ)備能力下降期,氮質(zhì)血癥期,尿毒癥期21.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞直徑增大22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少23.慢粒病人有哪條染色體改變()A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)24.Auer小體最常見于()A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反應(yīng)D.急淋白血病25.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是()A.心率加快,第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大26.甲亢病人最常見的心律失常是()A.交界性過早搏動(dòng)B.室性過早搏動(dòng)C.房性過早搏動(dòng)D.心房纖顫27.SLE最常累及的器官是()A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟28.異源性ACTH綜合征最常見的病因?yàn)?)A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌29.下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中,正確的是()A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等B.長(zhǎng)期用藥不會(huì)引起骨質(zhì)疏松C.宜飯前服用,以增加藥物吸收D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口30.對(duì)于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是()A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.端坐臥位D.仰臥位31.男性病人,73歲,COPD15年,肺心病5年,體質(zhì)虛弱,近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機(jī)械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意﹙﹚A.心率變化B.血壓變化C.電解質(zhì)變化D.腎功能變化33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是()A.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C.疼痛D.知識(shí)缺乏34.對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是()A.疼痛B.活動(dòng)無(wú)耐力C.焦慮D.潛在并發(fā)癥:心肌梗死35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是()A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質(zhì)飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長(zhǎng)時(shí)間需放氣一次()A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-36小時(shí)D.36-48小時(shí)37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是()A.多食蛋白質(zhì),少飲水B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水38.下列哪項(xiàng)不是血液透析常見的并發(fā)癥()A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應(yīng)39.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.飯后服用B.嚴(yán)禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用40.下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多B.加強(qiáng)飲食護(hù)理C.保護(hù)血管D.觀察血象41.鼻腔出血填塞物取出時(shí)間應(yīng)不超過()A.3天B.1天C.5天D.2天42.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食()A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高熱量43.胰島素最常見的不良反應(yīng)是()A.局部脂肪萎縮B.過敏反應(yīng)C.輕度浮腫D.低血糖44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)成人的無(wú)水葡萄糖用量為()A.50gB.75gC.100gD.125g45.RA(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D.必要時(shí)肢體固定46.SLE病人最典型的面部特征是()A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點(diǎn)狀紅斑D.丘疹47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)()A.紅色B.棕色C.橙色D藍(lán)色48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),最常用的肛周清洗溶液為溫水和()A.甲硝唑溶液B.高錳酸鉀溶液C.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體()A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體50.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí),靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完()A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min二、名詞解釋(5×2=10)1.冠心?。?.肝硬化:3.蛋白尿:4.肺性腦?。?.貧血:三、簡(jiǎn)答題(4×5=20)1.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類?2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?四、論述題(1×10=10)試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。五、案例分析(1×10=10)洪先生,34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí),伴嘔吐、大汗,診入院。查體:面色蒼白,體溫38℃,血壓80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血白細(xì)胞12.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dl。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。(1分)(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。(3分)(3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)(6分)參考答案一、單項(xiàng)選擇題(50×1=50)1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB21-25.CBBBB26-30.CDBDA31-35.DCCDA36-40.BCCBA41-45.AADBC46-50.ADBAD二、名詞解釋:(5×2=10)1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞(1分),或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟?。?分),統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。2、肝硬化:肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。(1分)臨床多系統(tǒng)受累,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓,晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。(1分)3、蛋白尿:每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg(1分)或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿(1分)。4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留(1分)而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征(1分)。5、貧血:指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征,常以血紅蛋白濃度來代替(1分),在我國(guó)成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,,孕婦Hb<100g/L,就有貧血(1分)。三、簡(jiǎn)答題:(4×5=20)1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些?常用的口服降壓藥物主要有五類:利尿劑(1分)、鈣通道阻滯劑(CCB)(1分)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(1分)、β-受體阻滯劑(1分)以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)(1分)。此外還有α-受體阻滯劑等。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)?(1)慢性過程,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;(1分)(2)周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病。(2分)(3)發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性,腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。(2分)3.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。(1)對(duì)嚴(yán)重心律失常者,應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化(1分)。(2)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,竇性停博,第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等,立即報(bào)告醫(yī)生(1分)。(3)安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚,用乙醇棉球去除油脂(1分),電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律(1分);1~2天更換電極片一次或電極片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換,觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)(1分)。4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?(1)休息與安全(0.5分):絕對(duì)臥床休息2-4周,抬高床頭15°-30°,譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶;(0.5分)(2)生活護(hù)理(0.5分):昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食(0.5分),做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理(0.5分);(3)保持呼吸道通暢(0.5分);平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位(0.5分),及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰(0.5分);(4)病情監(jiān)測(cè)(0.5分):定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄(0.5分)。四、論述題(1×10=10)試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。(1)病情監(jiān)測(cè):生命體征,精神和意識(shí)狀態(tài),皮膚和黏膜,出入量,實(shí)驗(yàn)室檢查(2)感染性休克搶救配合:1)體位:仰臥中凹位,抬高頭胸部20度,抬高下肢約30度,有利于呼吸和靜脈血回流。2)吸氧:高流量吸氧,維持氧分壓>60mmHg,改善缺氧癥狀。3)補(bǔ)充血容量:建立兩條靜脈通道,維持有效血容量,降低血液粘滯度,防止彌散性血管內(nèi)凝血;糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài),血壓,尿量,尿比重,血細(xì)胞比容等,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足:口唇紅潤(rùn),肢端溫暖,收縮壓>90mmHg,尿量>30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足,尿量<400ml/d,比重<1.018,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,注意有無(wú)急性腎衰竭。4)用藥護(hù)理:a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。五、案例分析:(1×10=10)(1)臨床診斷:急性出血壞死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(1分)(2)主要護(hù)理診斷:①疼痛:腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。(1分)②潛在并發(fā)癥:血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。(1分)③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。(1分)(3)健康教育要點(diǎn):①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。(1分)②教育病人積極治療膽道疾病,注意防治膽道蛔蟲。(1分)③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí),平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食(1分)。腹痛緩解后,應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食(1分),避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除煙酒,以預(yù)防復(fù)發(fā)(1分)。題庫(kù)三一、

單選題(共208題,50分)1、術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸癌腫塊巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)選擇是()A、Miles術(shù)B、Miles術(shù)加腹股溝淋巴結(jié)清掃C、拖出式手術(shù)D、Dixon術(shù)E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)正確答案:E2、50歲,胃竇部2厘米潰瘍,內(nèi)科治療6周無(wú)效,手術(shù)方式最好選用()A.胃大部切除(畢Ⅰ式)A、胃大部切除(畢Ⅱ式)B、胃根治性切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)正確答案:B3、早期診斷股骨頭缺血性壞死最有價(jià)值的檢查是()A、CTB、X線C、血管造影D、MRI正確答案:D4、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈正確答案:B5、膽囊的主要功能是:()A、脂肪的消化與吸收B、免疫凋節(jié)C、分泌粘液D、濃縮、貯存、排泄膽汁E、調(diào)節(jié)膽紅素代謝正確答案:D6、橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)椋ǎ〢、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位B、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位D、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向橈側(cè)移位正確答案:B7、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是()A、右腹肌緊張B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹壓痛C、右腹Murphy征陽(yáng)性D、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B8、男,20歲,患可復(fù)性腹股溝斜疝,最佳治療方法是()A、用疝帶B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、佛格遜氏法修補(bǔ)D、巴西尼氏法修補(bǔ)E、疝成形術(shù)正確答案:D9、男性,35歲,稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時(shí)感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮()A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)正確答案:D10、如食管癌病人的進(jìn)行性吞咽困難癥狀突然消失,提示()A、食管癌穿孔B、食管痙攣解除C、部分癌腫壞死脫落D、食管水腫消退正確答案:C11、前列腺增生病人最典型的的癥狀是:()。A、尿頻、尿急、尿痛B、進(jìn)行性排尿困難C、尿潴留D、尿失禁正確答案:B12、關(guān)于膽囊結(jié)石,下列敘述哪項(xiàng)正確?()A、男性發(fā)病多于女性B、多發(fā)生于30歲以下C、多數(shù)病人有黃疸D、主要治療方法為非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超正確答案:E13、甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng),你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病A、重癥肌無(wú)力B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性肌病E、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥正確答案:B14、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷()A、臨床表現(xiàn)B、X線檢查C、腦脊液檢查D、生化檢查E、腦電圖檢查正確答案:C15、結(jié)腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以下列哪項(xiàng)中的可能性最大()A、癌腫侵及腸壁漿膜下B、侵犯腸壁縱行肌C、侵犯腸壁環(huán)行肌D、侵犯腸壁粘膜下層E、癌廣泛侵犯腸粘膜正確答案:D16、患兒女,4個(gè)月,出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育差,胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)機(jī)器樣雜音,可觸及震顫,水沖脈(+)。為明確診斷,首選的檢查是()A、心電圖B、胸部X線片C、胸部CTD、心血管造影E、心臟彩色超聲正確答案:E17、男性,50歲,吞咽困難6個(gè)月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡,食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑,正常,最可能的診斷是()A、管癌B、門失弛緩癥C、管良性腫瘤D、管炎E、管靜脈曲張正確答案:C18、小腸梗阻引起的疼痛常被描述為()A、鈍痛B、絞痛C、模糊不清的隱痛D、刺痛E、炎性脹痛正確答案:B19、張力性氣胸患者可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()A、傷側(cè)胸膜腔和大氣壓相等B、傷側(cè)肺萎縮,健側(cè)肺代償性擴(kuò)張C、呼吸極度困難,甚至發(fā)紺,休克D、一般不發(fā)生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側(cè)移位正確答案:C20、胃、十二指腸潰瘍穿孔者可采用()A、保守治療B、穿孔修補(bǔ)術(shù)C、胃次全切除術(shù)D、上述方法均可采用E、上述方法均不可采用正確答案:D21、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(簡(jiǎn)稱搭橋術(shù))的手術(shù)適應(yīng)證為()A、冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75%B、左主干狹窄C、左心室射血分?jǐn)?shù)大于30%D、狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢,供作吻合處管腔大于1.0-1.5mmE、以上都對(duì)正確答案:E22、妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A、甲狀腺腫大B、多食,心率快C、T3,T4升高D、消瘦E、FT3,F(xiàn)T4升高正確答案:E23、外科術(shù)后最易發(fā)生深靜脈血栓形成的部位()A、小腿深靜脈B、大隱靜脈C、股淺靜脈D、髂靜脈正確答案:A24、乳癌的首發(fā)癥狀是A、乳房彌漫性增生B、無(wú)痛性腫塊狀C、兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱D、橘皮樣改變E、乳頭凹陷正確答案:B25、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè),則():A、腰椎凹向患側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無(wú)側(cè)凸D、腰椎前凸消失E、腰前凸增加正確答案:B26、脊髓頸膨大的位置是()A、C1-2B、C2-3C、C3-5D、C5-7E、C3-7正確答案:E27、下列哪種腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)()A、完全性單純性腸梗阻B、小腸低位梗阻C、結(jié)腸梗阻D、小腸高位梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:C28、診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是()A、病史、體征B、胸部X線檢查C、胸部CT檢查D、放射性核素肺掃描E、細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)正確答案:E29、下列哪項(xiàng)不能依靠B超判斷?()A、膽管結(jié)石的大小B、梗阻部位的確定C、膽管擴(kuò)張的程度D、膽管狹窄的程度E、膽管壁的厚度正確答案:D30、最容易發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位是()A、前方脫位B、后方脫位C、上方脫位D、下方脫位正確答案:A31、腹股溝直疝的疝囊頸位于()A、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)B、腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C、腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)D、腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E、以上都不是正確答案:B32、男性,70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴(yán)重障礙,其治療方法為()A、物療法B、治性手術(shù)切除C、息性手術(shù)D、射治療E、造瘺術(shù)正確答案:D33、前列腺增生梗阻癥狀主要決定于()A、前列腺增生的部位B、前列腺體積大小C、患者年齡D、前列腺硬度E、有無(wú)并發(fā)癌正確答案:B34、哪種類型肺癌對(duì)放射治療最敏感()A、腺癌B、鱗狀上皮細(xì)胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、類癌正確答案:C35、脊髓震蕩是指()A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運(yùn)障礙E、脊髓暫時(shí)性功能抑制正確答案:E36、血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后,什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查:()A、引流量連續(xù)4h,每小時(shí)超過100mlB、引流量連續(xù)3h,每小時(shí)超過200mlC、引流量連續(xù)2h,每小時(shí)超過100mlD、引流量1h,超過200ml正確答案:B37、下列除哪條外都是麻痹性腸梗阻的癥狀與體征()A、腹脹B、腸鳴音亢進(jìn)C、無(wú)腹部絞痛D、大小腸均脹氣E、病人可以無(wú)發(fā)熱正確答案:B38、目前腸梗阻最常見的原因是()A、腸腸道腫瘤B、腸扭轉(zhuǎn)C、嵌頓性外疝D(zhuǎn)、糞便嵌塞E、腸粘連正確答案:E39、成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(原發(fā)性甲減)最常見下列哪種原因?()A、甲狀腺激素抵抗綜合征B、抗甲狀腺藥物C、垂體疾病致TSH分泌減少D、甲狀腺手術(shù)和放射性碘治療E、自身免疫性甲狀腺炎正確答案:E40、下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分()A、Richter疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝騎跨疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、滑動(dòng)性疝正確答案:E41、進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí),最容易損傷的冠脈是()A、右冠狀動(dòng)脈B、對(duì)角支C、前降支D、回旋支E、左冠狀動(dòng)脈主干正確答案:D42、腦卒中最常見的死因是()。A、肺炎B、心功能不全C、肺栓塞D、多器官功能衰竭E、腦水腫、腦疝正確答案:E43、下列哪一項(xiàng)是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑:()A、腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、腎上腺轉(zhuǎn)移D、對(duì)側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移E、全身淋巴轉(zhuǎn)移正確答案:B44、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法,錯(cuò)誤的是()A、關(guān)節(jié)囊薄而松弛B、由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭構(gòu)成C、是球窩關(guān)節(jié)D、最易從上方脫位正確答案:D45、下列除哪條外都是引起大腸梗阻的常見原因()A、腸狹窄B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸套疊D、腸扭轉(zhuǎn)E、癌腫正確答案:B46、左半結(jié)腸癌最明顯的癥狀是()A、腹部腫塊B、膿血便C、發(fā)燒D、貧血E、腸梗阻正確答案:E47、患者,女,56歲。兩手指關(guān)節(jié)腫痛10個(gè)月。晨僵1.5小時(shí),查血沉50mm/h,類風(fēng)濕因子(+),X線片表示兩手近端指關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。當(dāng)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分期的()。A、早期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期正確答案:B48、小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源()A、顱骨骨折引起的板障出血B、顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂出血C、腦表面的血管破裂出血D、帽狀腱膜下的血管破裂出血E、顳部肌肉的血管出血正確答案:B49、膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是()A、膽道蛔蟲癥B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、肝膿腫D、急性水腫型胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎正確答案:D50、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快,第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大正確答案:B51、骶神經(jīng)共有()對(duì)A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:E52、早期胃癌是()A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于粘膜或粘膜下層,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或無(wú)C、直徑在2mm以內(nèi)D、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、尚未侵入漿膜層正確答案:B53、血清鉀濃度為3mmol/升,血清鈉濃度為125mmol/升時(shí),哪項(xiàng)正確()A、低血鉀,高滲性缺水B、高血鉀,等滲性缺水C、低血鉀,中度缺鈉D、低滲性缺水E、低血鈉正確答案:C54、最易導(dǎo)致股骨頭壞死的股骨骨折是()A、經(jīng)股骨頸骨折B、股骨干骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、股骨頭下骨折正確答案:D55、患兒女,4個(gè)月,出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育差,胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)機(jī)器樣雜音,可觸及震顫,水沖脈(+)。APSD行手術(shù)時(shí),目前最常采用的手術(shù)方式為()A、單純結(jié)扎B、切斷后縫閉缺損C、介入封堵D、經(jīng)肺動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)E、經(jīng)主動(dòng)脈補(bǔ)片修補(bǔ)正確答案:E56、粘連性腸梗阻的治療原則為()A、必須立即手術(shù)B、均可非手術(shù)治療C、根據(jù)梗阻的類型而定D、手術(shù)治療為主E、非手術(shù)治療為主正確答案:E57、下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)?()A、惡心、厭油B、畏寒、發(fā)熱C、右上腹絞痛D、輕度黃疸E、大便陶土色正確答案:E58、有關(guān)肩關(guān)節(jié)的描述,錯(cuò)誤的是()A、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨構(gòu)成B、肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)囊薄而松弛D、關(guān)節(jié)囊的前方缺少肌附著E、關(guān)節(jié)盂淺正確答案:A59、二尖瓣狹窄(隔膜型),首選()A、直視擴(kuò)張術(shù)B、經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖辦交界擴(kuò)張分離術(shù)C、瓣膜置換術(shù)D、直視二尖瓣成形術(shù)E、心臟移植術(shù)正確答案:B60、肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是()A、肩部外傷史B、方肩畸形C、關(guān)節(jié)盂空虛D、Thomas征(+)正確答案:D61、股疝在疝囊頸位于()A、圓韌帶前面B、股血管內(nèi)側(cè)C、股血管外側(cè)D、股血管的后側(cè)E、Cooper韌帶內(nèi)側(cè)正確答案:B62、下列肺癌的病理中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、多數(shù)鱗癌或未分化小細(xì)胞癌屬于中央型肺癌B、在各型肺癌發(fā)病率中,女性較多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌C、腺癌和小細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移多見D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí),可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、細(xì)支氣管肺泡癌就是肺腺癌正確答案:E63、腹股溝斜疝在手術(shù)時(shí)主要診斷依據(jù)是()A、疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B、疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)C、疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方D、疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E、疝囊在腹股溝管內(nèi)正確答案:D64、下肢深靜脈血栓形成最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、肺栓塞B、骨筋膜綜合征C、患肢壞疽D、軟組織水腫正確答案:A65、腸梗阻病人在補(bǔ)液中特別要注意觀察()A、血壓B、脈搏C、靜脈充盈程度D、皮膚彈性E、尿量及尿比重正確答案:E66、下列診斷絞窄性腸梗阻的依據(jù)中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、持續(xù)性腹部絞痛,陣發(fā)性加劇B、全身中毒癥狀出現(xiàn)早且嚴(yán)重C、腹脹不對(duì)稱D、腸鳴音亢進(jìn),音調(diào)高E、腹部有腹膜刺激征正確答案:D67、下列除哪項(xiàng)外,應(yīng)認(rèn)為有絞窄性腸梗阻的可能()A、平臥位腹部X線片可見腸管普遍積氣B、經(jīng)有效胃腸減壓后,劇烈腹痛不緩解C、全身中毒癥狀出現(xiàn)較早、較重D、自肛門排出血性液體E、腹脹不明顯,但有明顯腹膜刺激征正確答案:A68、關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、腸系膜過長(zhǎng)B、腸系膜根部附著處過窄C、腸段內(nèi)重量突然增加D、腸管動(dòng)力異常E、腸系膜過短正確答案:E69、如X線片示骨折為頭下型,有移位,哪項(xiàng)為較恰當(dāng)?shù)闹委??()A、皮牽引B、粗隆間截骨術(shù)C、三刃釘內(nèi)固定D、人工股骨頭置換術(shù)E、不需特殊治療,臥床休息正確答案:D70、成人腸套疊常見原因?yàn)椋ǎ〢、痢疾B、節(jié)段性腸炎C、腸腫瘤D、腸結(jié)核E、腸蛔蟲病正確答案:C71、胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的基本出發(fā)點(diǎn)是()A、切除潰瘍病灶B、切除潰瘍及其周圍炎癥胃壁C、減少胃酸分泌D、解除對(duì)迷走神經(jīng)的抑制E、增加胃的壁細(xì)胞分泌正確答案:C72、女性,40歲,不慎跌倒摔傷胸部,訴胸痛。查體:左側(cè)胸壁局部壓痛,未見其他陽(yáng)性體征。胸片示左側(cè)第6肋骨骨折,對(duì)位良好,未見肺壓縮,兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為()A、抗感染治療B、氣管切開術(shù)C、胸腔閉式引流術(shù)D、對(duì)癥處理,定期復(fù)查胸片E、氣管前筋膜切開引流正確答案:D73、不屬于機(jī)型動(dòng)脈栓塞的早期癥狀()A、疼痛B、肢體麻木C、肢體體溫度D、患肢紫紺正確答案:D74、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素.是()A、急性腦受壓導(dǎo)致腦疝B、腦脊液循環(huán)受阻C、彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、昏迷-肺感染正確答案:A75、下肢深靜脈血栓形成最常見類型是()A、周圍型B、中央型C、混合型D、原發(fā)型正確答案:C76、應(yīng)及時(shí)行患側(cè)葉甲狀腺大部切除術(shù)的疾病是()。A、高功能甲狀腺腫瘤B、甲狀腺乳頭狀癌C、單純性彌漫性甲狀腺腫D、橋本病E、青少年原發(fā)性甲亢正確答案:A77、肺癌較常見的類型是()A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、小細(xì)胞肺癌正確答案:D78、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是()A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤正確答案:A79、肩鎖關(guān)節(jié)脫位不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()A、局部腫痛B、鎖骨外側(cè)端隆起C、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性D、患肢上舉外展困難正確答案:C80、中心型肺癌最重要的診斷方法是()A、X線檢查B、CT檢查C、支氣管纖維鏡檢D、胸腔鏡E、放射性同位素掃描正確答案:C81、腹股溝直疝的特點(diǎn)之一為()A、可分為完全性和不完全性兩種B、疝塊突出在腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方C、腹股溝管后壁無(wú)嚴(yán)重缺損D、有先天性和后天性之分E、因疝內(nèi)容物較多,容易發(fā)生嵌頓正確答案:B82、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是A、乳頭溢液涂片B、乳房觸診C、B超D、活組織病理檢查E、乳房鉬靶X線檢查正確答案:D83、哪一項(xiàng)不是枕骨大孔疝的常見癥狀()A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐B、頸強(qiáng)C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D、意識(shí)障礙E、呼吸驟停發(fā)生早正確答案:C84、在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、Graves病C、甲狀腺癌D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢正確答案:B85、降低顱內(nèi)壓最有效而易行的方法()A、腰椎穿刺大量引流腦脊液B、施行人工冬眠低鹽C、進(jìn)行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑E、將患者置于高壓氧艙內(nèi)正確答案:D86、心臟的正常起搏點(diǎn)是()A、竇房結(jié)B、房室束C、房室結(jié)D、左右束支正確答案:A87、最多見的顱內(nèi)腫瘤是()A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、垂體腺瘤C、腦膜瘤D、腦血管瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A88、血腫最好發(fā)的部位是()A、顳區(qū)B、額頂區(qū)C、頂枕區(qū)D、額極區(qū)E、矢狀竇上下騎跨型正確答案:A89、張力性氣胸主要的診斷依據(jù)是()A、呼吸困難伴有發(fā)組B、縱隔及皮下廣泛性氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、肺萎縮程度E、胸內(nèi)壓超過大氣壓正確答案:E90、下列哪一項(xiàng)屬于骨折的晚期并發(fā)癥()A、失血性休克B、發(fā)熱C、墜積性肺炎D、主干血管損傷E、骨折端重要神經(jīng)損傷正確答案:C91、不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時(shí)間一般為()A、2-4周B、4-6周C、6-8周D、8-10周E、8-12周正確答案:C92、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn),但除外()A、發(fā)病年齡較大B、僅有輕微的顱腦損傷C、出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈D、血腫的包膜需三周以后才趨完備E、大部分病例為雙側(cè)性血腫正確答案:E93、乳癌最多發(fā)生在乳房的A、內(nèi)上象限B、內(nèi)下象限C、外上象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳頭乳暈區(qū)正確答案:C94、患兒男,1個(gè)月,因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體:口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促,雙肺聽診無(wú)明顯啰音。胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。肝肋下2cm,質(zhì)中。超聲心動(dòng)圖:右心室型單心室,共同房室瓣,無(wú)主動(dòng)脈瓣下狹窄及主動(dòng)脈弓縮窄,肺動(dòng)脈高壓(60mmHg)。則目前最合理的手術(shù)方案是()A、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)B、Norwood術(shù)C、Damus-Kaye-Stansel手術(shù)D、分隔手術(shù)E、中央分流術(shù)正確答案:A95、腔靜脈竇內(nèi)的入口不包括()A、上腔靜脈口B、右房室口C、下腔靜脈口D、冠狀竇口正確答案:B96、施行膽囊切除術(shù)時(shí)最重要的解剖部位是:()A、Hantmann袋B、Vater壺腹C、Oddi括約肌D、Calot三角E、Heister瓣正確答案:D97、右半結(jié)腸癌最常見的癥狀是()A、腹部腫塊B、惡心、嘔吐C、腹痛D、膿血便E、腸梗阻正確答案:A98、屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病基礎(chǔ)是()。A、細(xì)菌感染B、免疫反應(yīng)C、病毒感染D、寒冷E、潮濕正確答案:B99、顱內(nèi)血管性疾病,目前最佳診斷方法是()。A、MRIB、DSAC、CTD、PETE、腦磁圖正確答案:B100、頸椎骨折脫位可選用下列何法治療()A、雙踝懸吊法B、攀索疊磚法C、墊枕法D、持續(xù)牽引法E、拔伸足蹬法正確答案:D101、闌尾炎時(shí)病灶如果靠近腰大肌,那么病人常表現(xiàn)為A、通常以彎曲對(duì)側(cè)大腿來減輕疼痛B、彎曲同側(cè)大腿以減輕疼痛C、通常伸直同側(cè)大腿以減輕疼痛D、有不隨意的頸部強(qiáng)直正確答案:B102、開放性氣胸的急救,首選要()A、充分給氧B、肋間插管引流C、剖胸探查D、迅速封閉胸壁傷口E、氣管插管輔助呼吸正確答案:D103、女性,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響。最可能的診斷是()。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、狹窄性腱炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、骨軟骨炎正確答案:C104、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用()A、開顱清除血腫B、簡(jiǎn)單的鉆孔引流C、采用高滲脫水藥物D、應(yīng)用大劑量激素E、等待自行吸收正確答案:B105、關(guān)于膽囊的解剖,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、約8×3cm大小,可容膽汁50mlB、約5×3cm大小,可容膽汁30mlC、約10×5cm大小,可容膽汁80mlD、約10×6cm大小,可容膽汁100mlE、約6×6cm大小,可容膽汁60ml正確答案:A106、尿石癥的主要病理是()。A、濕熱下注B、氣血瘀滯C、腎虛膀胱有熱D、膀胱氣化不利E、陰虛濕阻正確答案:C107、下列疾病中,最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是()A、節(jié)后脫位B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案:B108、下列哪種關(guān)節(jié)脫位在X線片上可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?()A、肩鎖關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位正確答案:A109、主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、夾層破裂B、壓迫臟器C、夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開口影響血供D、假腔血栓形成E、主動(dòng)脈急性水腫正確答案:A110、B超對(duì)下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確?()A、膽囊結(jié)石B、肝外肝管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、急、慢性膽囊炎E、急、慢性膽管炎正確答案:A111、診斷幽門梗阻最重要的依據(jù)是()A、上腹部疼痛性質(zhì)為絞痛B、上腹部可見蠕動(dòng)波C、嘔吐物中有隔日食物D、上腹部有震水音E、水、電解質(zhì)及酸堿失衡正確答案:C112、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不相符合()A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)C、常有生命體征改變D、可有肢體癱瘓,失語(yǔ)等E、腰椎穿刺腦脊液有血液正確答案:B113、女性,50歲,右乳外上象限乳癌,直徑4cm與皮膚有粘連,但尚町推動(dòng)腋窩淋巴結(jié)有2個(gè)散在腫大,其臨床分期為A、第三期B、第四期C、第二期D、第五期E、第一期正確答案:C114、關(guān)于男性尿道的說法,錯(cuò)誤的是()。A、有排尿和排精功能B、有三個(gè)狹窄C、自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D、平均長(zhǎng)16~22cmE、兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎正確答案:E115、泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是()。A、腎臟B、輸尿管上段C、輸尿管下段D、膀胱E、尿道正確答案:E116、女,60歲,跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地,2小時(shí)后來醫(yī)院。查體:患腕明顯腫脹,壓痛及功能障礙,側(cè)面觀銀叉畸型(X線攝片),最可能的診斷是()A、屈曲型橈骨下端骨折B、伸直型橈骨下端骨折C、Barton骨折D、腕關(guān)節(jié)脫位正確答案:B117、脛腓骨中1/3骨折患者,手法復(fù)位后,有10°左右向前成角移位,用長(zhǎng)腿石膏管型固定,4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙,其原因是()。A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合正確答案:B118、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)特點(diǎn)之一為A、鋇灌腸呈“鳥嘴樣”影B、直腸指檢陽(yáng)性C、血便D、嘔吐早而頻繁E、右下腹部可觸及蠟?zāi)c樣包塊正確答案:A119、下列除哪條外都是絞窄性腸梗阻的特征()A、腹膜刺激癥狀B、較嚴(yán)重的休克C、??蓲屑坝袎和吹哪[塊D、間歇發(fā)作的痙攣性絞痛E、脈速,體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案:D120、開放性骨折的正確處理方法為()A、須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B、止血、再固定、最后包扎。C、即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D、止血、再包扎、最后固定。正確答案:D121、急性主動(dòng)脈夾層最常見的死亡原因是:()A、心肌梗塞B、主動(dòng)脈瓣返流C、氣管受壓D、昏迷或截癱E、主動(dòng)脈夾層破裂正確答案:E122、關(guān)于小兒腸套疊下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、常發(fā)于2歲以內(nèi)小兒B、小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧C、絕大多數(shù)與腸管病變本身有關(guān)D、腹部有臘腸形腫塊E、多有果醬樣大便正確答案:C123、鑒別腹股溝斜疝和直疝最重要的是()A、包塊的形狀B、壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)C、包塊能否進(jìn)入陰囊D、內(nèi)環(huán)口與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系E、性別和年齡正確答案:D124、男,55歲,距肛門6cm處,直腸前壁2×5cm癌塊,可活動(dòng),無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其最徹底的治療是()A、經(jīng)腹直腸癌切除,直腸乙狀結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)B、經(jīng)肛管拖出直腸癌切除術(shù)C、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、5-Fu及自力霉素化療正確答案:A125、45歲女性患者,10月前因左股骨頸頭下型骨折行空心釘固定術(shù),術(shù)后3月下地行走。近2月來,左髖疼痛明顯,不能行走,X線片示左股骨頭密度高低不均,形態(tài)基本正常,診斷應(yīng)為()。A、左髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、左股骨頭缺血性壞死正確答案:D126、脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)椋ǎ〢、體溫失調(diào)B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高鈣血癥E、褥瘡正確答案:C127、可能出現(xiàn)杜加(dugas)征的疾病是()A、肩關(guān)節(jié)周圍炎B、肘關(guān)節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位正確答案:D128、用5%碳酸氫鈉溶液處理高鉀血癥不是因?yàn)椋ǎ〢、增加血容量以稀釋血鉀濃度B、促使K+大量移入細(xì)胞內(nèi)C、堿化尿液使K+從尿中排出增多D、有助于酸中毒的治療E、可長(zhǎng)期降低血鉀濃度正確答案:A129、25歲男性,入院前6小時(shí)突感臍周疼痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,嘔吐頻繁,伴有腰背部痛。查病人呈胸膝臥位,腹脹,全腹壓痛。此病人診斷應(yīng)首先考慮為:()A、腸套疊B、小腸扭轉(zhuǎn)C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B130、腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已A、累及腎包膜B、轉(zhuǎn)移至膀胱C、累及腎周脂肪囊D、血行轉(zhuǎn)移E、侵及腎盂腎盞正確答案:E131、腰脊髓的水平位置為()A、T9-10之間B、T10-11之間C、T11-12之間D、T12-L1之間E、L1-L2之間正確答案:B132、次全胃切除術(shù)后,十二指腸殘端裂開最常見的原因是()A、低蛋白血癥B、麻醉中低血壓C、回腸軸向扭轉(zhuǎn)D、空腸輸入袢梗阻E、胰瘺正確答案:D133、男性患者后尿道損傷多見于()。A、骨盆骨折B、騎跨傷C、盆腔手術(shù)D、槍彈傷E、碰撞傷正確答案:A134、下列哪項(xiàng)為膽汗主要成分?()A、膽固醇、磷脂、無(wú)機(jī)化合物B、膽固醇、膽鹽、磷脂C、膽固醇、膽鹽、蛋白質(zhì)D、膽固醇、磷脂、蛋白質(zhì)E、膽固醇、膽鹽、無(wú)機(jī)化合物正確答案:A135、有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、結(jié)石可引起鈍痛或痛B、結(jié)石越大,越易引起疼痛C、可引起肉眼和鏡下血尿D、伴感染時(shí)可有尿頻,尿痛等癥狀E、雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿正確答案:B136、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿()A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識(shí)障礙尚未恢復(fù)E、開放性顱腦損傷正確答案:C137、心臟最靠后的腔是()A、左心房B、右心房C、左心室D、左心室正確答案:A138、屬于肩周炎診斷依據(jù)的是()。A、男性多于女性B、右側(cè)多于左側(cè)C、肩部疼痛,與動(dòng)作無(wú)關(guān)系D、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E、肩部三角肌無(wú)萎縮正確答案:D139、下述息肉哪一種通常被認(rèn)為是癌前病變()A、帶蒂息肉B、絨毛狀腺瘤C、息肉樣腺瘤D、幼年型息肉E、假性息肉正確答案:C140、開放性骨折處理最關(guān)鍵的步驟是()A、抗生素B、徹底清創(chuàng)C、修復(fù)軟組織D、及早閉合傷口正確答案:B141、一患者在人群擁擠時(shí)跌倒,遭到踩踏致傷檢查發(fā)現(xiàn)頭、頸胸部點(diǎn)狀出血,考慮()A、皮膚挫傷B、肺挫傷C、肺爆震傷D、創(chuàng)傷性窒息正確答案:D142、關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、骨折發(fā)生在距橈骨下端關(guān)節(jié)面3CM以內(nèi)B、屈曲型骨折遠(yuǎn)折端向掌、尺側(cè)移位C、伸直型骨折遠(yuǎn)折端向橈、背側(cè)移位D、Barton骨折易誤診為腕關(guān)節(jié)脫位正確答案:D143、某女性,30歲,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。查體有腹軟,右下腹有深壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞9,000,尿鏡檢紅細(xì)胞+++,白細(xì)胞0~5個(gè),應(yīng)診斷為A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、右側(cè)輸卵管炎D、單純不完全性腸梗阻正確答案:B144、閉合性氣胸,肺萎縮最多達(dá)百分之幾可無(wú)明顯癥狀()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正確答案:C145、男性,52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗(yàn)正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是()A、門失弛緩癥B、管良性腫瘤C、蝕性食管灼傷D、管炎E、管癌正確答案:E146、最容易發(fā)生嵌頓,絞窄的腹外疝是()A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、切口疝D(zhuǎn)、臍疝E、以上都不是正確答案:A147、提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性,確定手術(shù)部位的特殊檢查是()A、椎管造影B、B超檢查C、MR檢查D、CT檢查E、可視性椎間盤造影正確答案:C148、乳腺患者首次就診的理由最常見的是A、乳房無(wú)痛性腫塊B、乳頭凹陷C、乳房增大D、橘皮樣改變E、兩側(cè)乳頭不對(duì)稱正確答案:A149、女性,35歲,臨床表現(xiàn)為腹痛,寒熱,黃疸。臨床上應(yīng)首先考慮為()A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎正確答案:B150、急性闌尾炎時(shí),最有診斷意義的體征是()A、腹肌緊張B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性E、麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定性壓痛正確答案:E151、前列腺增生引起的尿潴留,膀胱膨脹,尿液從尿道口溢出稱()。A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、麻痹性尿失禁正確答案:C152、甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是正確答案:B153、心臟最靠前的腔是()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房正確答案:B154、橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于()A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈橈偏位D、背屈橈偏位正確答案:A155、用帆布擔(dān)架抬運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人時(shí),病人應(yīng)取()A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、損傷當(dāng)時(shí)的體位E、抱膝位正確答案:B156、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是()A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈正確答案:C157、某病人,主訴陣發(fā)性腹痛三天,加重20小時(shí),入院時(shí)查體10.5/7kpa,中度脫水征,腹脹不對(duì)稱,有腹膜刺激征,經(jīng)腹透等檢查確診為絞窄性腸梗阻。其最佳治療方案為()A、行氣鋇灌腸復(fù)位術(shù)B、經(jīng)適當(dāng)準(zhǔn)備后,立即手術(shù)治療C、應(yīng)待休克和水電解質(zhì)紊亂糾正后再行手術(shù)治療D、應(yīng)積極抗休克和有效的胃腸減壓,觀察6-12小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)手術(shù)治療E、中西醫(yī)結(jié)合治療正確答案:B158、急性腹膜炎出現(xiàn)眼窩凹陷、四肢發(fā)冷、呼吸急促、脈細(xì)數(shù)微弱、血壓下降,診斷不考慮()A、感染性休克B、可能有消化道穿孔C、重度缺水D、代謝性酸中毒E、MODS正確答案:A159、尿石癥不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀?()A、尿痛B、排尿突然中斷C、膿尿D、多尿E、血尿正確答案:D160、胃癌好發(fā)于()A、胃大彎B、胃小彎C、賁門區(qū)D、胃前壁E、胃竇正確答案:E161、泌尿系損傷時(shí),哪一種情況必須立刻手術(shù)?()A、骨盆骨折合并后尿道損傷B、腎損傷合并休克C、尿道球部損傷合并尿潴留D、腎損傷腰腹部觸包塊E、腎損傷并空腔臟器穿孔正確答案:E162、大多數(shù)膽囊動(dòng)脈起源于:()A、肝左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈C、肝固有動(dòng)脈D、胃十二指腸動(dòng)脈E、胰十二指腸動(dòng)脈正確答案:B163、男性,40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥,近5個(gè)月有進(jìn)食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是()A、管癌B、管瘢痕性狹窄C、管炎D、門失馳緩癥E、管靜脈曲張正確答案:B164、除病史外,急性闌尾炎的最重要診斷依據(jù)是A、間接壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、右下腹壓痛、反跳痛D、臍周不固定性壓痛正確答案:C165、診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是:()A、呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫B、傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、胸膜腔抽出高壓氣體E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌正確答案:D166、心臟手術(shù)后慢心律時(shí),最有效的治療措施()A、靜脈持續(xù)予以腎上腺素B、體外循環(huán)輔助C、多巴胺靜滴D、肌注阿托品E、安置臨時(shí)起搏器正確答案:E167、確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是:()。A、尿脫落細(xì)胞檢查B、B型超聲C、膀胱腫瘤特異抗原D、膀胱鏡正確答案:D168、韓女士,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、克B、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、化性肌炎D、骨頭缺血壞死正確答案:D169、對(duì)急性闌尾炎有診斷意義的輔助檢查是()A、B超B、鋇灌腸C、結(jié)腸鏡D、腸系造影E、乙狀結(jié)腸鏡正確答案:A170、低鉀血癥時(shí)表現(xiàn)為:()A、膝、腱反射亢進(jìn)B、譫忘躁動(dòng),精神興奮C、腹脹,腸鳴音亢進(jìn)D、心臟于舒張期停搏E、心電圖T波改變及u波出現(xiàn)正確答案:E171、正常情況下膽汗在膽囊內(nèi)被濃縮:()A、10倍B、15倍C、20倍D、25倍E、30倍正確答案:A172、小兒泌尿系梗阻常見原因是A、結(jié)石,損傷,腫瘤或結(jié)核B、盆腔內(nèi)疾病C、先天性畸形D、前列腺增生癥E、包皮過長(zhǎng)正確答案:C173、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的說法正確的是()。A、病變發(fā)展過程一般分為五個(gè)階段B、漿液性滲出期關(guān)節(jié)軟骨已被破壞C、膿性滲出期關(guān)節(jié)囊很少出現(xiàn)蜂窩織炎D、漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有白細(xì)胞浸潤(rùn)E、漿液纖維素性滲出期,滲出物多含有白細(xì)胞正確答案:E174、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及A、黏膜表面B、黏膜固有層C、前肌層D、深肌層正確答案:B175、枕骨大孔疝發(fā)生時(shí)呼吸驟停與下列哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)()A、間腦B、中腦C、腦橋D、延髓E、小腦正確答案:D176、股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是()A、骨質(zhì)疏松B、骨折畸形愈合C、病人年齡大D、股骨頭血供受損E、長(zhǎng)期臥床正確答案:D177、肝臟每天分泌膽汗的量平均約為:()A、500mlB、800mlC、1000mlD、300mlE、1200ml正確答案:B178、下列潰瘍病手術(shù)適應(yīng)征,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、潰瘍病大出血B、正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效C、合并瘢痕性幽門梗阻D、穿孔3天,壓痛在右上腹部E、胃潰瘍惡變正確答案:B179、膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括:()A、多數(shù)為輕微隱痛B、可有明顯的膽絞能C、常為夜間發(fā)作D、疼痛向腹背呈束帶狀放射E、疼痛與體位有關(guān)正確答案:D180、動(dòng)脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率,以何者最高()A、前交通動(dòng)脈瘤B、后交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤正確答案:D181、患者外傷后出現(xiàn)“槍刺刀”畸形,最可能的診斷是()A、尺神經(jīng)損傷B、Smith骨折C、Colles骨折D、橈神經(jīng)損傷正確答案:C182、診斷前列腺增生癥最簡(jiǎn)便而可靠的檢查是()A、B超檢查B、CT檢查C、膀胱鏡檢查D、殘余尿測(cè)定E、直腸指診正確答案:E183、易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是()A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、第四腦室腫瘤正確答案:E184、一賁門失馳緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療方法為()A、食多餐B、后散步C、用平滑肌松馳藥D、張療法E、管下段及賁門肌層切開正確答

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