人民醫(yī)院關(guān)于“清廉醫(yī)院”建設(shè)的實(shí)施方案

“清廉醫(yī)院”建設(shè)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)省委“清廉醫(yī)院”建設(shè)和市委“清廉XX”建設(shè)決策部署精神，結(jié)合市《清廉醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》要求，以建設(shè)清廉醫(yī)院示范點(diǎn)為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院行風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨在我院向縱深發(fā)展，在我院形成“以清為美、以廉為榮”的價(jià)值取向，不斷深化“清廉醫(yī)院”建設(shè)，特制訂本方案?！?指導(dǎo)思想堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，以人民健康為中心，堅(jiān)持以“醫(yī)心向廉，清風(fēng)興院”為主題，嚴(yán)格落實(shí)“嚴(yán)硬清”要求，全面貫徹從嚴(yán)治黨，以干部職工清正、醫(yī)院清廉和文化清明為目標(biāo)，把清廉醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院總體工作部署，推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過(guò)程，著力營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。二、工作任務(wù)（一）壓實(shí)責(zé)任鏈條，凈化政治生態(tài)1.強(qiáng)化落實(shí)“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制。堅(jiān)持把黨的政治建設(shè)放在首位，壓實(shí)醫(yī)院全面落實(shí)黨委主體責(zé)任、黨委書(shū)記第一責(zé)任人責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任“四責(zé)協(xié)同”，把黨的領(lǐng)導(dǎo)和清廉醫(yī)院建設(shè)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)各方面。（責(zé)任科室：黨政綜合辦公室）2?嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制。健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善黨委會(huì)議與行政領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議議事決策制度和規(guī)則，推動(dòng)黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策機(jī)制全面落地執(zhí)行。嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”會(huì)議集體研究決策制度和主要責(zé)任人“五不直接分管”和“末位表態(tài)”制度。（責(zé)任科室：黨政綜合辦公室）.落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)“三書(shū)兩報(bào)告”制度，建立以靜態(tài)告知和動(dòng)態(tài)監(jiān)督相結(jié)合的辦法，認(rèn)真抓好責(zé)任分解、責(zé)任考核和責(zé)任追究3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到年初有部署、年中有督查、年末有考核。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.嚴(yán)肅黨內(nèi)組織生活。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活會(huì)制度，定期開(kāi)展政治生態(tài)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決苗頭性、傾向性問(wèn)題，上報(bào)上級(jí)黨組織。以實(shí)施黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)三年行動(dòng)為抓手，全面提升黨支部工作水平和質(zhì)量。（責(zé)任科室：組織人才處）.加強(qiáng)干部隊(duì)伍和人才建設(shè)。黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定我院中層干部選拔任用流程和規(guī)定。完善干部考核評(píng)價(jià)機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)干部能上能下。完善人才使用和引進(jìn)管理辦法，建立我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系高層次人才制度。全面落實(shí)述職述廉述德述法、領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告和抽查制度及領(lǐng)導(dǎo)干部兼職任職等有關(guān)規(guī)定。（責(zé)任科室：黨政綜合辦公室、組織人才處）6,實(shí)行陽(yáng)光工程。建立健全陽(yáng)光體系建設(shè)，推行“陽(yáng)光決策、陽(yáng)光院務(wù)、陽(yáng)光采購(gòu)、陽(yáng)光診療、陽(yáng)光用藥、陽(yáng)光招錄、陽(yáng)光評(píng)聘、陽(yáng)光薪酬”八大陽(yáng)光工程。深化黨務(wù)、院務(wù)、財(cái)務(wù)“三公開(kāi)”，推動(dòng)醫(yī)院陽(yáng)光運(yùn)行。（責(zé)任科室：黨政綜合辦公室、招標(biāo)采購(gòu)中心、醫(yī)務(wù)管理處、組織人才處、人力資源處、財(cái)務(wù)管理處）（二）完善監(jiān)管體系，強(qiáng)化廉政監(jiān)督1.強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管。落實(shí)藥品、耗材集中（聯(lián)合）采購(gòu)制度，建立“陽(yáng)光工作室”，凡涉及招標(biāo)采購(gòu)或新材料、新藥引進(jìn)等工作一律要求在“陽(yáng)光工作室”進(jìn)行，實(shí)行公開(kāi)集中議價(jià)，全程錄音錄像，確保公開(kāi)透明。建立藥械耗材采購(gòu)商黑名單管理制度，落實(shí)耗材跟蹤監(jiān)控和超常使用預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)基本建設(shè)工程項(xiàng)目事前、事中、事后監(jiān)管，科研經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管等。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室、藥劑管理處、設(shè)備管理處、科研管理處、基建管理中心）.強(qiáng)化關(guān)鍵少數(shù)監(jiān)管。加強(qiáng)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員管理,明確重點(diǎn)崗位范圍、輪崗期限、廉潔教育等具體要求，落實(shí)監(jiān)管措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)鍵崗位主要負(fù)責(zé)人定期輪崗制度，臨床科室主任等重要崗位實(shí)行AB崗、工作交叉負(fù)責(zé)制。（責(zé)任科室：組織人才處、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.加強(qiáng)資產(chǎn)資金監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)資金合法合規(guī)合理使用的監(jiān)管，建立專(zhuān)項(xiàng)資金設(shè)立、預(yù)算安排、績(jī)效管理以及退出的全過(guò)程管理機(jī)制，推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)資金使用全過(guò)程公開(kāi)。嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)支出，嚴(yán)肅查處私設(shè)“小金庫(kù)”和截留挪用財(cái)政資金等違法違規(guī)行為。（責(zé)任科室：財(cái)務(wù)管理處、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.加強(qiáng)不合理用藥監(jiān)管。完善合理用藥監(jiān)控、處方審核與點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和藥品超常使用預(yù)警制度，提高基本藥品采購(gòu)品種和使用率，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物、輔助性和營(yíng)養(yǎng)性用藥的使用監(jiān)管。定期對(duì)用藥量排名前列的藥品及醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通知藥劑科對(duì)用量超常的藥品進(jìn)行合理用藥分析，并責(zé)成相關(guān)科室和人員針對(duì)不合理用藥情況落實(shí)改進(jìn)措施。（責(zé)任科室：藥劑管理處、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.開(kāi)展重點(diǎn)科室廉情分析。每季度針對(duì)重點(diǎn)科室的黨風(fēng)廉政、行風(fēng)建設(shè)、藥品及耗材使用情況開(kāi)展分析，提出改進(jìn)建議，追蹤整改。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。對(duì)設(shè)備采購(gòu)、后勤物資、合同管理、內(nèi)部控制、重點(diǎn)崗位、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行審計(jì)。加強(qiáng)制度建設(shè)，完善內(nèi)部審計(jì)流程，落實(shí)好內(nèi)部審計(jì)報(bào)告相關(guān)意見(jiàn)和建議，督促做好持續(xù)改進(jìn)工作，并向職工代表大會(huì)報(bào)告。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）.構(gòu)建智慧監(jiān)督模式。加快推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化改革,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)診療服務(wù)的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)管，并建設(shè)電子病歷質(zhì)量控制和臨床輔助決策的應(yīng)用，加強(qiáng)臨床診療服務(wù)在事前事中事后、多環(huán)節(jié)、常態(tài)化的質(zhì)控。建立醫(yī)院智慧內(nèi)控信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)決策、落實(shí)、反饋、監(jiān)督全流程跟蹤。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)管理處、財(cái)務(wù)管理處、黨政綜合辦、信息管理處）（三）落實(shí)深化改革，構(gòu)建清廉機(jī)制1.建立現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。加快推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”等改革，深化改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，建立規(guī)范合理的診療秩序，提升群眾的健康獲得感。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)管理處）2,推行人事薪酬和評(píng)聘制度改革。積極推進(jìn)醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特色的人事薪酬制度。推行陽(yáng)光評(píng)聘，全面加強(qiáng)自主評(píng)聘工作的事中事后監(jiān)管。（責(zé)任科室：人力資源處、財(cái)務(wù)管理處）.深化“最多跑一次”改革。通過(guò)一站式綜合服務(wù)中心，持續(xù)優(yōu)化各項(xiàng)服務(wù)流程、改進(jìn)服務(wù)措施，切實(shí)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)管理一處）.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，建立健全醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)費(fèi)用、績(jī)效”等制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制。建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，抓好科室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)格落實(shí)“三合理一規(guī)范”要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員檢查、治療、用藥、收費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)管理處）加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)建設(shè)。制定完善科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)體系，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、薪酬待遇、定期考核等個(gè)人切身利益直接掛鉤，切實(shí)增強(qiáng)考評(píng)的激勵(lì)和約束作用。根據(jù)《XX市醫(yī)務(wù)人員記分管理暫行規(guī)定》，施行行政處罰與不良執(zhí)業(yè)行為記分并行制度，并將記分結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)、職稱(chēng)評(píng)定、表彰評(píng)優(yōu)等掛鉤。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室、醫(yī)務(wù)管理處）實(shí)施全職業(yè)生涯廉政檔案管理。根據(jù)《XX市醫(yī)務(wù)人員全職業(yè)生涯廉政檔案管理制度》，建立健全我院醫(yī)務(wù)人員全職業(yè)生涯廉政檔案，在職稱(chēng)評(píng)聘、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作中加強(qiáng)聯(lián)審聯(lián)查。健全網(wǎng)格化監(jiān)督體系。加強(qiáng)網(wǎng)格員培訓(xùn)工作，調(diào)整網(wǎng)格員架構(gòu)，探索不斷提高網(wǎng)格化管理氛圍，不斷提高網(wǎng)格化監(jiān)管工作實(shí)效的方法和途徑。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）（四）強(qiáng)化宣傳教育，營(yíng)造清廉氛圍1.加強(qiáng)清廉文化建設(shè)。編制一套清廉醫(yī)院建設(shè)制度匯編，實(shí)施分層次教育，探索以關(guān)愛(ài)、人文角度，以樹(shù)立正能量為模式，不斷深化黨風(fēng)廉政以及清廉醫(yī)院教育工作。推進(jìn)“一院一品”清廉醫(yī)院品牌建設(shè)，充分利用線(xiàn)上線(xiàn)下宣傳方式，加強(qiáng)清廉醫(yī)院品牌宣傳報(bào)道。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）打造清廉科室體系。全面加強(qiáng)醫(yī)院科室行風(fēng)建設(shè)管理，根據(jù)廉情分析結(jié)果，對(duì)清廉科室作適當(dāng)調(diào)整。在推進(jìn)清廉食堂建設(shè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)清廉后勤、清廉設(shè)備建設(shè)。根據(jù)清廉科室實(shí)施方案，加強(qiáng)清廉科室宣傳與報(bào)道，持續(xù)開(kāi)展清廉科室督查并督促整改落實(shí)，年終開(kāi)展清廉科室考評(píng)。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）建立清廉承諾制度。認(rèn)真開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)。即召開(kāi)一次全面動(dòng)員會(huì)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)；發(fā)起一封廉潔自律倡議書(shū)活動(dòng)；簽訂一份醫(yī)患“不收紅包”的協(xié)議書(shū)；簽訂一份醫(yī)企“拒絕商業(yè)賄賂、誠(chéng)信經(jīng)濟(jì)往來(lái)”承諾書(shū)；開(kāi)展一場(chǎng)警示教育。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）加強(qiáng)先進(jìn)典型激勵(lì)引導(dǎo)。通過(guò)“百佳醫(yī)生”、“百佳護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，積極挖掘并宣傳先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡,弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，激發(fā)正能量，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。開(kāi)展敘事醫(yī)學(xué)征文比賽，提高醫(yī)務(wù)人員敘事能力，使醫(yī)生更加深刻地理解醫(yī)學(xué)的真諦。通過(guò)開(kāi)展“廉政文化月”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和新時(shí)代醫(yī)療健康職業(yè)精神。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室、組織人才處）開(kāi)展廉潔警示教育。根據(jù)我院黨風(fēng)廉政建設(shè)警示教育實(shí)施方案，持續(xù)推進(jìn)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)崗位人員警示教育，將警示教育作為黨支部“三會(huì)一課”的重要內(nèi)容，邀請(qǐng)紀(jì)委監(jiān)委干部來(lái)院宣講，并以觀(guān)看警示教育片、舉辦廉政黨課、向職工推送廉政警示短信等形式，常態(tài)化開(kāi)展警示教育。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室、組織人才處）（五）深化作風(fēng)建設(shè)，鍛造清廉紀(jì)律1.不斷強(qiáng)化紀(jì)律建設(shè)。全面推行黨組織負(fù)責(zé)人約談提醒、簽字背書(shū)等制度，建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機(jī)制。認(rèn)真執(zhí)行《XX市衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；嚴(yán)肅工作紀(jì)律，加強(qiáng)效能建設(shè)和督查，嚴(yán)格執(zhí)行出國(guó)（境）管理和干部兼職清理等有關(guān)規(guī)定。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)整治。落實(shí)行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，將行風(fēng)建設(shè)工作納入年度目標(biāo)考核體系，與中心工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，并在職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室中全面開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)查處從業(yè)人員利用職務(wù)，索取或收受紅包或牟取其他不正當(dāng)利益的違規(guī)違法行為。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）嚴(yán)格信訪(fǎng)投訴管理。在信訪(fǎng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)信訪(fǎng)、12345政務(wù)熱線(xiàn)辦理工作效率，促進(jìn)信訪(fǎng)、12345政務(wù)熱線(xiàn)辦理工作的制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，努力實(shí)現(xiàn)信訪(fǎng)投訴案件數(shù)量較去年減少10%以上的目標(biāo)。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室、醫(yī)務(wù)管理二處）實(shí)施精準(zhǔn)問(wèn)責(zé)。制定紀(jì)委問(wèn)責(zé)制度，規(guī)定問(wèn)責(zé)的情形、方式和程序，對(duì)于實(shí)名舉報(bào)、投訴糾紛調(diào)查處理確定有責(zé)的，紀(jì)委依照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理，強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察威懾力，力求打通執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)“最后一公里”。（責(zé)任科室：紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）落實(shí)巡查整改結(jié)果。結(jié)合巡視巡察、紀(jì)委監(jiān)督、審計(jì)等反饋的意見(jiàn)建議等，找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)，制定整改措施，立行立改，舉一反三，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。（責(zé)任科室：黨政綜合辦、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)室）三、實(shí)施步驟責(zé)任（一）再動(dòng)員部署階段（2021年5月）。召開(kāi)全院“清廉醫(yī)院”建設(shè)推進(jìn)會(huì)，統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任，部署清廉醫(yī)院建設(shè)各項(xiàng)工作，利用微信公眾號(hào)等開(kāi)展廣泛宣傳，營(yíng)造“清廉醫(yī)院”建設(shè)深厚氛圍。（二）組織實(shí)施階段（2021年6月至11月）。全面落實(shí)“清廉醫(yī)院”建設(shè)實(shí)施方案，推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)，多角度、多層面、多形式開(kāi)展“清廉醫(yī)院”建設(shè)。（三）總結(jié)考核階段（2021年12月）。開(kāi)展“清廉科室”建設(shè)，完善各項(xiàng)獎(jiǎng)懲機(jī)制，由點(diǎn)及面，比學(xué)趕超，逐級(jí)逐層推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)。把清廉醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院長(zhǎng)期工作部署，每年年底向局黨委書(shū)面報(bào)告落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)工作任務(wù)落實(shí)情況。四、組織保障（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保清廉醫(yī)院建設(shè)取得實(shí)效，院黨委成立“清廉醫(yī)院示范點(diǎn)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（人員名單詳見(jiàn)附表）。制定具體實(shí)施方案，細(xì)化分工，明確責(zé)任，抓好工作落實(shí)，確保工作實(shí)效。（二）強(qiáng)化宣教引導(dǎo)。結(jié)合“廉政文化月”活動(dòng)，組織開(kāi)展“憶黨史促清廉”廉政主題教育系列活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員廉潔素養(yǎng)。拓展清廉文化宣傳陣地，將清廉元素融入醫(yī)院管理，開(kāi)展清廉文化長(zhǎng)廊、清廉講堂、清廉專(zhuān)欄