2021下半年武漢市江夏區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年武漢市江夏區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、靜脈注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是（）。

A、腎小管液溶質濃度增高

B、腎小球濾過率增高

C、有效濾過壓增高

D、醛固酮分泌增加

【答案】A

【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖

超過近端小管對糖的最大轉運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造

成小管液溶質濃度升高，導致滲透性利尿，結果使水和NaCl的抽吸收減少，尿

量增多。故選A。

2、在我國最常見的瘧疾類型是（）。

A、卵形瘧

B、間日瘧

C、三日瘧

D、輸血后瘧

【答案】B

【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。

3、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。

A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B、主要以急性起病，重度血尿為特征

C、以進行性貧血為特征

D、以高度水腫為特征

【答案】A

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【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨

床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。

急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：

女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性

腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)

4、關于阻塞性肺氣腫，下列哪一項描述是正確的（）。

A、其病理改變不完全可逆

B、al—抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

C、經積極治療可以痊愈

D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

【答案】A

【解析】肺氣腫時肺泡結構發(fā)生破壞，是不可逆性改變。

5、再次體液免疫應答產生的抗體主要是（）。

A、IgM

B、IgE

C、IgG

D、IgD

【答案】C

【解析】本題旨在考查對再次免疫應答的理解。常見錯誤為選DoIgM是產生最

早的抗體，但主要是IgG起作用。再次體液免疫應答產生的抗體是IgG類抗體,

具有高親和力。

6、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20X109/L,

X線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可

能的診斷為（）。

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A、肺曲菌病

B、銅綠假單胞菌性肺炎

C、肺結核（干酪性肺炎）

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

【答案】D

【解析】該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右下

肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎

為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多呈帶血

或鐵銹色.X線早期只見肺紋理增粗或受

7、氣球樣變又稱為（）。

A、脂肪變性

B、玻璃樣變性

C、細胞水腫

D、粘液樣變性

【答案】C

【解析】氣球樣變又稱為細胞水腫。由于肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、

胞漿疏松化，進一步發(fā)展肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如

病毒性肝炎。故選C。

8、干擾素抗病毒作用的特點是（）。

A、有種屬特異性，無病毒特異性

B、無種屬特異性，有病毒特異性

C、只有病毒特異性

D、有種屬特異性和病毒特異性

【答案】A

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【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產生的一種糖蛋白，

具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病

毒均可刺激細胞產生干擾素。干擾素作用于鄰近細胞，使之合成一些抗病毒蛋白,

從而抑制病毒在這些細胞中復制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒

種類無關。

9、肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮（）。

A、腫瘤壓迫喉返神經

B、腫瘤壓迫膈神經

C、腫瘤壓迫主動脈弓

D、腫瘤壓迫氣管

【答案】A

【解析】肺癌轉移灶壓迫喉神經，可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。

10、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。

A、血紅蛋白減少

B、末梢循環(huán)改變及心率加快

C、血尿素氮減少

D、血壓下降

【答案】B

【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應重要臟器，機體應激性

反應，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應。

11、右心房的出口是（）。

A、上腔靜脈口

B、下腔靜脈口

C、右房室口

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D、冠狀竇口

【答案】C

【解析】右心房的出口是右房室口。

12、下列屬于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普魯卡因的浸潤麻醉作用

C、地高辛的強心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇

作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部

出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產生作用。故

選B。

13、關于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。

A、突觸前軸突末梢去極化

B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+,特別是對K+的通透性升高

D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經元發(fā)放沖動

【答案】C

【解析】興奮性遞質作用于突觸后膜相應受體，使遞質門控通道開放，厚膜對Na+

和K+的通透性增大。

14、個體面對應激源，通過各種適當?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。

A、解脫

B、應對

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C、壓抑

D、超脫

【答案】B

【解析】個體面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓?/p>

解個體的緊張狀態(tài)稱之為應對。故選B。

15、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是（）。

A、麻疹

B、乙腦

C、脊髓灰質炎

D、白喉

【答案】D

【解析】顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生

免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起

病理改變和臨床表現(xiàn)。

16、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。

A、嗜酸性粒細胞計數(shù)

B、大便毛蝴孵化

C、直腸黏膜活組織檢查

D、免疫學檢查

【答案】A

【解析】常見錯誤”免疫學檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學檢查和血吸蟲

抗原皮試等，其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和

鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數(shù)高。

均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和

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鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。

17、流行性感冒病毒的常見感染類型是（）。

A、急性感染

B、隱伏感染

C、慢發(fā)感染

D、慢性感染

【答案】A

【解析】流行性感冒病毒感染多為急性感染。

18、必須與蛋白質載體結合才具有免疫原性（）。

A、變應原

半抗原

C、超抗原

D、以上均不是

【答案】B

【解析】半抗原只有B細胞表位而沒有T細胞表位，需要與蛋白質結合后才具有

免疫原性。

19、某幼兒園有200名兒童，近一周內有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這

種情況稱之為（）。

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、大流行

D、傳染

【答案】B

【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現(xiàn)大量相同

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病人的現(xiàn)象。如托幼機構的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒

園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是

這種情況為暴發(fā)。故選B。

20、酶促反應中決定酶特異性的是（）。

A、作用物的類別

B、酶蛋白

C、輔基或輔酶

D、催化基團

【答案】B

【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質的酶稱為單純酶,

如腺酶、某些蛋白質、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質部分和非

蛋白質部分共同組成，其中蛋白質部分稱為酶蛋白，非蛋白質部分稱為輔助因子。

酶蛋白主要決定酶促反應的特異性及其催化機制；輔助因子主要決定酶促反應的

性質和類型。故選B。

21、接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下

可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

【答案】C

【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識狀態(tài)，為中度意識障礙?；颊咛幱谑?/p>

睡狀態(tài)，不易喚醒，雖經壓迫眶上神經、搖動身體等強烈刺激可被喚醒，但很快

又入睡。醒時答話含糊或答非所問。故選C。

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22、關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。

A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)

B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行

C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離

D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲

【答案】C

【解析】立克次體需經動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。

23、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。

A、傳染性強，常有較大范圍的流行

B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結膜炎

C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診

D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗

【答案】D

【解析】流行性感冒的影像學檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感

染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

24、關于干啰音特點的闡述，下列不正確的是（）。

A、是一種持續(xù)時間較長的帶樂音的呼吸附加音

B、有時不用聽診器亦可聞及

C、吸氣與呼氣均可聞及，但以呼氣時明顯

D、部位不易變，較恒定

【答案】D

【解析】干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂音性的呼吸附加音；音調較高（僅鼾音

的音調低）；持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，以呼氣時為明顯；干啰音

的強度和性質易改變，部位易改變，在瞬間內數(shù)量可明顯增減；發(fā)生于主支氣管

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以上的干啰音，有時不用聽診器亦可聞及。

25、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。

A、足壞疽

B、腦梗死

C、腸梗死

D、淋巴結干酪樣壞死

【答案】B

【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞

死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）

的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。

26、心肌梗死最常見的部位是（）。

A、左心室側壁

B、室間隔后1/3

C、右心室前壁

D、左心室前壁、心尖區(qū)和室間隔前2/3

【答案】D

【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區(qū)：左室前壁、心尖部、室間隔

前2/3及前內乳頭肌，約占全部的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū)：左室后壁、

室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結，約占25%?30虬

27、高血壓病腎細動脈易發(fā)生（）。

A、脂肪變性

B、玻璃樣變性

C、毛玻璃樣變性

D、纖維蛋白樣壞死

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【答案】B

【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網膜的細小動脈。高

血壓病時，全身細小動脈持續(xù)痙攣，導致血管內膜缺血受損，通透性增高，血漿

蛋白滲入內膜下，在內皮細胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結構的物質。使細小動

脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細

動脈硬化癥（arteriolosclerosis）,可引起心、腎和腦的缺血。

28、輸血時主要應考慮供血者的（）。

A、紅細胞不被受血者的血清所凝集

B、紅細胞不被受血者的血漿所凝集

C、紅細胞不發(fā)生疊連

D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

【答案】A

【解析】輸血最好堅持同型輸血，即使在AB0系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,

輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血

者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的

血液（＜200ml）,但血清中抗體效價不能太高（＜1：200）,輸血速度也不宜太快，

并在輸血過程中應密切觀察受血者的情況，若發(fā)生輸

29、下列關于血細胞生理描述，錯誤的是（）。

A、白細胞的吞噬具有選擇性

B、白細胞、紅細胞均起源于骨髓造血干細胞

C、紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性

D、單核細胞在免疫應答反應過程中起核心作用

【答案】D

【解析】淋巴細胞在免疫應答反應過程中起核心作用。故選D。

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30、根據(jù)侵權責任法的規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施（）

的檢查。

A、必要的

B、必須的

C、不必要的

D、非必須的

【答案】C

【解析】根據(jù)《侵權責任法》規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實

施不必要的檢查。從這一規(guī)定可以看出，判斷是否屬于“不必要檢查”的標準是

是否符合診療規(guī)范。故選C。

31、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。

A、十二指腸潰瘍

B、上消化道出血

C、小腸梗阻

D、胃潴留

【答案】C

【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結腸梗阻而回肓瓣

關閉不全或胃結腸瘦等。故選C。

32、闌尾炎的疼痛特點（）。

A、上腹痛

B、轉移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

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【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)

小時后轉移并局限于右下腹。故選B。

33、表示疾病的流行強度的術語，大體上可用（）。

A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性

B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行

C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性

D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長期趨勢

【答案】B

【解析】疾病流行的強度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術語來表示。散發(fā)指

某病發(fā)病率與去年相似；流行指發(fā)病率超過歷年水平至少3?10倍；大流行指某

病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國）；爆發(fā)指疾病短時間、小范圍突發(fā)大量

病例。故選B。

34、血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數(shù)的10%多見于（）。

A、傷寒

B、敗血癥

C、登革熱

D、流行性出血熱

【答案】D

【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞

高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

35、腹部柔韌感最常見于（）。

A、胃穿孔

B、腹腔內出血

C、急性彌漫性腹膜炎

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D、結核性腹膜炎

【答案】D

【解析】腹壁柔韌感是粘連型結核性腹膜炎的臨床特征。絕大多數(shù)患者均有不同

程度的壓痛，一般較輕微，少數(shù)壓痛明顯并有反跳痛，后者多見于干酪型。故選

Do

36、關于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。

A、橫小管與肌膜相連續(xù)

B、由一個T小管與兩側的終池組成

C、其作用是將興奮傳到肌質網

D、光鏡下可見

【答案】D

【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。

37、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?/p>

A、閉合氣量增加

B、一秒率減少

C、VC減少

D、肺總量增加

【答案】A

【解析】慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功

能指標。當小氣道有阻塞時，最大呼氣流量-容積曲線在75%肺容量時，流量明顯

下降，閉合氣量可增加。

38、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。

A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮

B、小兒麻痹引起的下肢萎縮

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C、垂體壞死引起的乳腺退縮

D、青春期胸腺萎縮

【答案】D

【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青

春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。

39、肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的血管和平滑肌反應屬于（）。

A、II型超敏反應

B、I型超敏反應

C、以上選項均不對

D、W型超敏反應

【答案】B

【解析】I型超敏反應是由變應原、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和IgE分子介導的，

導致血管通透性增強，腺體分泌增加，平滑肌痙攣等表現(xiàn)。

40、可傳遞抑制信號的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性

信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重

要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調節(jié)因素。

41、切斷動物雙側迷走神經后呼吸的改變是（）。

A、呼吸幅度減小

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B、呼吸頻率減慢，幅度增大

C、吸氣時相縮短

D、呼吸頻率加快

【答案】B

【解析】迷走神經是肺牽張反射中肺擴張反射的傳入神經，有切斷吸氣，轉為呼

氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側迷走神經后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。

42、濾過膜的主要濾過屏障是（）。

A、腎小球毛細血管內皮細胞

B、基底膜

C、腎小囊壁層上皮細胞

D、腎小球系膜細胞

【答案】B

【解析】基膜層為非細胞性結構，膜上有直徑2-3nm的多角形網孔，網孔的大小

決定分子大小的不同的溶質是否可以通過，以及帶負電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,

也是阻礙血漿蛋白濾過的一個重要屏障。

43、關于吞噬細胞產生的細胞因子的作用，錯誤的是（）。

A、促進B細胞增殖分化

B、促進局部炎癥的發(fā)生

C、引起機體發(fā)熱

D、產生越多，對機體越有利

【答案】D

【解析】本題旨在考查學生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤：選“促進局部炎癥的

發(fā)生二可能是認為炎癥對機體是有害的，細胞因子不應有這樣的作用。其實感

染部位產生適量上述細胞因子和炎性介質引發(fā)的炎癥反應對機體有益，可產生抗

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感染免疫保護作用。嚴重感染時，體內產生大量細胞因子和炎性介質，則可產生

對機體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC.甚至死亡。

44、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。

A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚

B、細胞膜上有ABO血型抗原

C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性

D、成熟紅細胞有細胞核

【答案】D

【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。

45、人本主義心理學的代表人物是（）。

A、弗洛伊德

B、華生

C、羅杰斯

D、埃利斯

【答案】C

【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代

表人物；華生是行為主義心理學的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故

選Co

46、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。

A、肺纖維化

B、氣胸

C、支氣管擴張

D、肺氣腫

【答案】D

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【解析】肺氣腫是指呼吸性細支氣管遠端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久

性擴張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起,

慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機制為，慢性細支氣管炎時,

管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導致阻塞性通氣障礙。

47、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。

A、防婢叮咬

B、使用特異性疫苗

C、滅蚤

D、滅鼠

【答案】D

【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性

出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進行傳播。

48、下列關于正常心電圖的波形及其生理意義的描述，錯誤的是（）。

A、P波：反映左右兩心房的去極化過程

B、QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電位變化

C、T波：反映心室復極過程中的電位變化

D、QT間期：代表從心房去極化開始至心室去極化開始的時間

【答案】D

【解析】QT期間指從QRS波群起點到T波終點的時程，代表整個心室激動的總的

時程，即從心室開始去極化到完全復極化所經歷的時間。故選D。

49、做MIC時觀察結果的時間一般是（）。

A、4?48h

B、6?12h

C、3?6h

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D、12?18h

【答案】D

【解析】做細菌MIC時觀察時間一般是12?18小時。

50、真核細胞型微生物的特點是（）。

A、有核仁、核膜

B、無核糖體

C、無染色體

D、無核仁、核膜

【答案】A

【解析】真核細胞型微生物細胞結構完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種

細胞器。

51、葡萄糖在體內代謝時，通常不會轉變發(fā)生的化合物是（）。

A、乙酰乙酸

B、膽固醇

C、脂肪酸

D、丙氨酸

【答案】A

【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸B-氧化生成的乙酰CoA轉變生成，

葡萄糖分解產生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。

52、ACEI的降壓作用機制是（）o

A、激活激肽酶n,促進緩激肽的合成

B、抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制激肽降解

c、抑制激肽酶n,阻止緩激肽的失活

D、抑制腎素的釋放，ATII和醛固酮生成減少

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【答案】B

【解析】血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：①抑制血管緊張素I轉

化酶，減少血管緊張素n的生成，減少醛固酮的分泌；②因血管緊張素I轉化酶

可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素I轉化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。

故選B。

53、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）。

A、完全清除HBV,包括HBsAg

B、改善臨床癥狀

C、抑制病毒復制

D、是一個艱難而長期的過程

【答案】A

【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除,

才能解決肝細胞反復受損、肝炎反復活動，轉氨酶反復升高的現(xiàn)象。但由于抗病

毒治療的艱巨性和醫(yī)學局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間

內徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉，自然陰轉率在1-3隊是需要長期

治療的。

54、常見的心理治療方法有（）。

A、精神分析療法

B、行為療法

C、患者中心療法

D、認知療法

【答案】ABCD

【解析】常見的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中

心療法、認知療法。故選ABCD。

20

55、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。

A、利福平

B、鏈霉素

C、多黏菌素

D、頭抱霉素

【答案】A

【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結合，競爭抑制細菌的RNA合

成。

56、心肌梗死（）。

A、干性壞疽

B、氣性壞疽

C、凝固性壞死

D、干酪樣壞死

【答案】C

【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥

結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血

性壞死一梗死。

57、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。

A、刺激達到一定的強度

B、刺激達到一定的持續(xù)時間

C、膜去極化達到閾電位

D、局部興奮必須發(fā)生總和

【答案】C

【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的

21

正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量

化關系。故選Co

58、屬于原核細胞型的一組微生物是（）。

A、酵母菌、淋球菌

B、放線菌、破傷風梭菌

C、鏈球菌、念珠菌

D、隱球菌、結核分枝桿菌

【答案】B

【解析】有細胞結構的微生物分為原核細胞型微生物和真核細胞型微生物，其中

原核細胞型微生物無核仁核膜，細胞器不完善，包括細菌、支原體、衣原體、立

克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風梭菌都屬于原核細胞。故選Bo

59、引起神經細胞興奮的閾電位是指細胞膜（）。

A、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值

B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值

C、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值

D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值

【答案】D

【解析】當膜電位去極化達到某一臨界值時，就出現(xiàn)膜上的Na+大量開放，Na

+大量內流而產生動作電位，膜電位的這個臨界值稱為閾電位。

60、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。

A、水分潴留過多

B、少尿＞4d

C、以上都是

D、BUN＞25mmol/L,血鉀＞6.5mmol/L

22

【答案】C

【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿素氮達

17.8minol/L,或血肌酉干達442minol/L以上；高血鉀，血鉀〉6.5mmol/L；

CO2cp<13mmol/L,或實際重碳酸鹽G5mmol/L；急性肺水腫；高分解狀態(tài)；非少尿

患者出現(xiàn)體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或血鉀〉5.5mmol/L。

61、肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）。

A、呼吸

B、肺換氣

C、肺通氣

D、新陳代謝

【答案】B

【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。故選B。

62、64歲男性患者，反復咳嗽,咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X109/L,

胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確

診斷的檢查首選（）。

A、胸腔鏡

B、CT

C、磁共振

D、纖維支氣管鏡

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看

到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學檢查，有助于盡快明確診斷。

63、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍

狀，量多。查體輕發(fā)縉，BP80/50mmHg,左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性

23

蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）。

A、克雷伯桿菌肺炎

B、厭氧球菌肺炎

C、軍團桿菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

【答案】A

【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳

嗽、痰量較多和胸痛。可有發(fā)縉、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性,

量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉

或小葉實變，有多發(fā)性蜂

64、下列選項中，屬于動物細胞的職能中心是（）。

A、高爾基復合體

B、溶酶體

C、中心體

D、線粒體

【答案】D

【解析】線粒體是細胞內氧化磷酸化和合成三磷酸腺甘（ATP）的主要場所，為

細胞的活動供能。此外，線粒體還參與細胞分化、細胞信息傳遞和細胞凋亡等過

程，并具有調控細胞生長和細胞周期的能力。故選D。

65、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。

A、人虱

B、鼠蚤

C、恙螭

D、婢

24

【答案】B

【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙

蟲病的傳播媒介是恙螭。應復習立克次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。

要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙

蟲病的傳播媒介是恙蜻。

66、行為療法是通過一種新的學習過程，或通過改變或消除原有的學習過程來矯

正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術有（）。

A、系統(tǒng)脫敏法

B、厭惡療法

C、正強化法

D、示范療法

【答案】ABCD

【解析】行為療法主要的技術有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。

故選ABCDo

67、輸尿管（）。

A、腹膜內位器官

B、有3處生理狹窄

C、細長的膜性管道

D、尿道內口起于膀胱頸

【答案】B

【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內

口起于膀胱底。

68、長期應用苯妥英鈉的不良反應包括（）。

A、共濟失調

25

B、牙齦增生

C、巨幼紅細胞性貧血

D、低血鈣癥

【答案】ABCD

【解析】苯妥英鈉安全范圍窄，易出現(xiàn)多種不良反應。包括：①胃腸道反應；②

毒性反應：急性毒性反應表現(xiàn)為小腦反應，如眼球震顫、眩暈、共濟失調；慢性

毒性反應表現(xiàn)為齒齦增生多毛癥、葉酸缺乏癥、低血鈣、軟骨病等；③過敏反應；

④妊娠初期可致畸胎。故選ABCD。

69、關于W型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的（）。

A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥

B、抗原注入后4小時達到反應高峰

C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

D、能通過血清被動轉移

【答案】A

【解析】本題旨在考核學生對IV型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選

以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為IV型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應,

中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。W型超敏反應是T淋巴細胞活化后產生細

胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細

胞活化清除抗原的同時引起炎癥。

70、第三代頭抱菌素的特點是（）。

A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染

B、對5菌有較強的作用

C、對腎臟的毒性較第一、二代頭抱菌素強

D、對組織穿透力弱

26

【答案】B

【解析】根據(jù)頭泡菌素的抗菌譜、抗菌強度、對B-內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟

毒性可分為四代。其中第三代頭袍菌素的特點是對G+菌作用不及第一、二代，

對G-菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。

71、血液的組成是（）。

A、血清+紅細胞

B、血漿+紅細胞

C、血漿+血細胞

D、血清+血細胞

【答案】C

【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質溶

液，包括水和溶解于其中的多種電解質、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的

另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細胞可分為紅

細胞、白細胞和血小板，其中紅細胞的數(shù)量最多，約占血細胞總數(shù)的99%,白細

胞最少。故選C。

72、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。

A、E群

B、D群

C、C群

D、A群

【答案】D

【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。

73、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。

A、2000?2500ml

27

B、100ml以下

C、2500ml以上

D、1000?2000ml

【答案】D

【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500ml左右。若經常超過2500ml

者稱為多尿。如24小時尿量少于400ml,稱為少尿。

74、典型腸阿米巴病的糞便為（）。

A、果醬樣大便

B、黏液膿血便

C、米潛水樣便

D、血水樣便

【答案】A

【解析】典型腸阿米巴病的糞便為果醬樣便，典型細菌性痢疾為黏液膿血便，上

消化道出血為柏油樣便，典型霍亂為米潛水樣便。

75、關于抑制性突觸后電位的產生過程的描述，哪一項是不正確的（）。

A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內

B、突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

C、突觸前末梢去極化

D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經元發(fā)放沖動

【答案】D

【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產生的超極化局部電位，對神經

元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經元不容易產生動作電位。

76、哪一項符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎（）。

A、系膜細胞和基質增生

28

B、壁層上皮細胞增生

C、系膜細胞和內皮細胞增生

D、毛細血管壁增厚顯著

【答案】C

【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細

血管球內系膜細胞和內皮細胞彌漫性增生。

77、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。

A、胃排空

B、分節(jié)運動

C、集團蠕動

D、袋狀往返運動

【答案】A

【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學感受器，這些感受器受到酸、脂肪、

高滲溶液和機械刺激時，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動，導致胃排空減慢。

78、可被阿托品阻斷的受體是（）。

A、a受體

B、B受體

C、N型受體

D、M型受體

【答案】D

【解析】M型受體是毒蕈堿型受體的簡稱，廣泛存在于副交感神經節(jié)后纖維支配

的效應器細胞上，以及汗腺、骨骼肌內的血管上。阿托品為M型受體的阻斷劑。

故選Do

79、焦痂和潰瘍見于（）。

29

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增

多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

80、不屬于促胃液素生理作用的是（）。

A、促進膽汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促進胃運動

D、促進唾液分泌

【答案】D

【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽，

主要經過血液循環(huán)到達壁細胞，通過與膜上縮膽囊素/促胃液素受體結合發(fā)揮生

理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋

白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液（含

胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。

81、風濕病的基本病變不包括（）。

A、風濕小體

B、鈣化

C、纖維瘢痕形成

D、黏液樣變性

【答案】B

30

【解析】風濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變

質滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。

82、女，60歲，患咳嗽咳痰已8?9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰

音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水

腫。其診斷可能為（）。

A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭

B、慢性支氣管炎+肺氣腫

C、慢性支氣管炎

D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期

【答案】D

【解析】本患者咳嗽咳痰已8?9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確

定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)

可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出

現(xiàn)右心室

83、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaC02在55?60mlliHg。近來因

著涼后癥狀加重，入院

時發(fā)給明顯。血氣分析PaCO286nlmHg,Pa0250minIIg,擬行機械通氣，其治療目標

是（）。

A、使PaO2恢復正常

B、使PaC02降低至完全正常

C、使PaCO2降低至低于正常

D、使PaC02降低55?60mmHg

【答案】D

【解析】本患者為H型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg,但PaC02已大于

31

80mmiIg,因此在加強抗感染的基礎上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通

氣量、改善肺的氧合功能、減輕呼吸作功、維護心血管功能穩(wěn)定。由于患者為慢

性呼吸功能衰竭，長期以來其體內存在CO2潴留，因此在使用機械通氣時，應使

PaC02恢復至維持在原有水平即可，不宜在短時間內降至正?；虻陀谡?，對Pa02

而言，應使其大于60mmlIg即可。

84、參與構成交感干的神經節(jié)是（）。

A、終節(jié)

B、器官內節(jié)

C、椎前節(jié)

D、椎旁節(jié)

【答案】D

【解析】交感干位于脊柱兩側，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱

底，下至尾骨前方。

85、病毒性肺炎時的特征性病變是（）。

A、間質性肺炎

B、纖維素性肺炎

C、化膿性肺炎

D、出血性肺炎

【答案】A

【解析】根據(jù)病變性質，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、

出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內的部位可以分為肺

泡性肺炎、間質性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段

性肺炎。病毒性肺炎是間質性肺炎。

86、T、B細胞發(fā)揮免疫應答功能的場所是（）。

32

A、脾和淋巴結

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴結

D、淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織

【答案】D

【解析】淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織為T、B細胞發(fā)揮免疫應答的場所。

87、精子產生于（）。

A、睪丸

B、前列腺

C、精囊腺

D、尿道球腺

【答案】A

【解析】精子在睪丸中產生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選

Ao

88、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。

A、腹部壓痛

B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C、腸鳴音減弱

D、移動性濁音陽性

【答案】B

【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎是腹膜壁層和臟層因各種

原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應，多為細菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜

炎三聯(lián)征一腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。

89、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。

33

A、Pa02<50mmlIg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmIIg

D、Pa02<90mmHg

【答案】C

【解析】長期家庭氧療應在W級即極重度COPD患者應用，具體指征是：（l）PaO2

W55mmiIg或動脈血氧飽和度（Sa02）W88%,有或沒有高碳酸血癥。（2）Pa0255?

60nlmHg,或Sa02〈89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（紅細胞

比積>55%）。

90、傳導頭面部一般感覺的纖維束是（）。

A、外側丘系

B、脊髓丘腦束

C、三叉丘系

D、內側丘系

【答案】C

【解析】三叉神經為混合神經，有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維，三叉

丘系又稱三叉丘腦束，由對側三叉神經脊束核和大部分三叉神經腦橋核發(fā)出的二

級感覺纖維組成，傳導頭面部一般感覺的纖維束。

91、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1

天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正

常，BP80/49mmHg,P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關鍵

的治療是（）。

A、立即予以升壓藥

B、應用腎上腺皮質激素

34

C、予以止瀉藥

D、快速補液及電解質，糾正休克

【答案】D

【解析】霍亂的治療最關鍵的是補液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。

在補足血容量的基礎上，血壓仍低，可以適當給予升壓藥物及腎上腺皮質激素。

92、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1

天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正

常，BP80/49mmHg,P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關鍵

的治療是（）。

A、立即予以升壓藥

B、應用腎上腺皮質激素

C、予以止瀉藥

D、快速補液及電解質，糾正休克

【答案