中建項目安全綜合應急預案方案

第頁房建項目二標段項目安全綜合應急預案版本：（格式最終版）編制人：審核人：審批人：中建新疆建工（集團）有限公司二標段項目經(jīng)理部2023年3月01日一、編制依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國建筑法》《中華人民共和國消防法》《建設工程施工現(xiàn)場管理規(guī)定》《安全生產(chǎn)許可證條例》國務院令第397號《中華人民共和國特種設備安全法》主席令第4號《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-2011）《建設工程施工現(xiàn)場消防安全技術規(guī)范》(GB50720-2011)《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》（JGJ80-2016）《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》（JGJ46-2005）《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146-2013）《建筑施工起重吊裝工程安全技術規(guī)范》（JGJ276-2012）《建筑施工工具式腳手架安全技術規(guī)范》(JGJ202-2010)《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》（JGJ130-2011）《建筑施工模板安全技術規(guī)范》（JGJ162-2008）《建筑基坑支護技術規(guī)程》（JGJ120-2012）《施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理規(guī)范》（GB50656-2011）《建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146-2013）《建筑機械使用安全技術規(guī)程》（JGJ33-2012）《手持式電動工具的管理、使用、檢查和維修安全技術規(guī)程》（GB／T3787-2006）《高處作業(yè)吊籃》（GBT19155-2017）《建筑施工作業(yè)勞動保護用品配備及使用標準》（JGJ_184-2009）《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則》（GBT29639-2013）《職業(yè)健康安全管理體系實施指南》（GBT28002-2011）《危險性較大的分部分項工程安全管理規(guī)定》（令第37號）中建新疆建工（集團）有限公司《安全管理手冊》中建新疆建工（集團）有限公司《施工現(xiàn)場安全防護標準化圖冊》銅川碧桂園·翡翠公館項目施工總承包合同

一、總則為保證安全事故發(fā)生時能及時做出響應和補救措施，以預防或減少與之有關的疾病、傷害，確保項目職業(yè)健康安全管理目標的實現(xiàn)，使施工項目成為一個營造“以人為本，安全、健康、文明、潔凈”的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工管理水平，特制定本預案。本應急救援預案針對高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、坍塌、火災、中暑、食物中毒等可能造成的重大安全事故或臺風、地震、暴雨等自然災害可能造成的人員傷害、財產(chǎn)損失、環(huán)境破壞及其他緊急情況制定相應的預防措施以及發(fā)生事故時的應急措施。二、工程概況序號項目內容1工程名稱銅川碧桂園·翡翠公館項目（二標段）2工程地址陜西省銅川市新區(qū)鴻基東路與長豐南路西南角3建設單位4設計單位5監(jiān)理單位6施工單位中建新疆建工西北分公司7層數(shù)1#（32層），10#(33層)，2#（17層），9#、11#、12#、（18層），地下1層三、應急處理機構和職責為科學安排安全事故應急救援工作，明確各崗位職責，使之在事故應急救援工作中互相協(xié)調，各司其責，確保安全事故應急救援工作的有效開展，特建立各級應急各級工作組織：項目建立以趙琛為組長，李耀光為副組長的安全事故應急救援領導小組，負責項目安全事故應急救援的領導和組織工作；其他組員在組長、副組長的領導下完成相應的通信聯(lián)絡、人員救護、疏導警戒、緊急搶險、事故調查處理等應急救援工作。組長和副組長分別是本項目安全事故緊急事故發(fā)生時的第一、第二搶險負責人。各專業(yè)分包均應建立以項目負責人為組長的施工隊應急領導小組，專職安全員、專業(yè)工長和班組長為組員，負責本單位安全事故應急預防的領導和組織工作，項目應指派組織協(xié)調能力強的專人負責日常管理，是項目安全事故緊急事故發(fā)生時現(xiàn)場救援的主要責任人。圖3應急組織機構圖四、崗位職責一、組長：趙?。?）了解項目安全事故應急預防工作的具體開展情況；（2）批準項目安全事故應急預防方案；（3）檢查指導項目經(jīng)理部安全應急預案的落實；（4）在發(fā)生意外事故或緊急情況時，負責總體指揮和綜合協(xié)調。二、副組長：李耀光（1）指導安全事故預案的編制工作；（2）負責處理安全管理工作上的技術問題。（3）負責對周邊單位的協(xié)調及與政府相關部門的聯(lián)系。（4）掌握項目安全事故應急預防工作的具體開展情況;（5）檢查指導各專業(yè)分包安全事故應急預案的落實；（6）在發(fā)生意外事故或緊急情況時，負責協(xié)助指揮和綜合協(xié)調，在組長外出時代替進行應急指揮和綜合協(xié)調。三、通訊聯(lián)絡組長：石亞偉（1）注意收聽收看天氣預報，密切注視臺風和風暴潮情況，并在接報后第一時間將臺風災情向應急領導小組報告；（2）負責通訊聯(lián)絡和車輛調度等事宜。保證項目應急救援車輛的及時聯(lián)系；四、技術支持組長：來攀拓（1）提出搶險搶修及避免事故擴大的臨時應急方案和措施；（2）指導搶險搶修組實施應急方案和措施；（3）修補實施中的應急方案和措施存在的缺陷；（4）繪制事故現(xiàn)場平面圖，標明重點部位，向外部救援提供準確的搶險救援信息資料。五、搶險救援組職責長：邢煬迅速召集帶領應急小組成員半小時內趕到險情現(xiàn)場，實施搶險救援。六、保衛(wèi)組長：何鼎組織值班門衛(wèi)人員，將職工群眾疏散到安全地帶，加強治安警戒，防止物資財產(chǎn)丟失。七、醫(yī)療救護組長：趙志國（1）組織醫(yī)護人員迅速趕赴受災現(xiàn)場對傷員進行臨時救護，在就近送到正規(guī)醫(yī)療救助前，通過包扎傷口、止血、骨折簡單固定等有效救助，降低傷害程度；（2）及時向指揮長匯報搶救情況，轉運傷者去醫(yī)院八、后勤保障組長：羅萬鵬負責損失控制，物資搶救，負責搶險物資、器材器具的供應及后勤保障。五、預防和應急準備5.1、應急范圍因高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故，極端天氣、火災等自然災害而造成人員傷害事故及各種急性中毒事故。5.2、技術準備編制安全事故應急預案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點，在施工組織設計和施工方案中編制安全事故應急預案章節(jié)，說明各施工階段應注意的安全工作內容以及采取的相應措施，并按照方案實施。5.3、傷亡事故的預防1、傷亡事故的預防原則為實現(xiàn)安全生產(chǎn)，預防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實現(xiàn)系統(tǒng)安全，預防事故和控制受害程度的具體原則大致為：（1）降低、控制和消除潛在危險的原則；（2）提高安全系數(shù)；屏障、距離原則；（3）警告和禁止信息原則；（4）個人防護原則；避難、生存和救護原則。2、傷亡事故預防措施傷亡事故預防，就是要消除人和物的不安全因素，實現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件的安全化。（1）消除人的不安全行為，實現(xiàn)作業(yè)行為安全化開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；（2）進行安全知識崗位培訓，提高職工的安全技術素質；（3）推廣安全標準化管理操作和安全確認制度活動，嚴格安全操作規(guī)程和程序進行各項作業(yè)；（4）加強重點要害設備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；（5）注意勞逸結合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為；（6）清除物的不安全狀態(tài)，實現(xiàn)作業(yè)條件安全化；（7）采取新工藝、新技術、新設備，改善勞動條件；（8）加強安全技術的研究，采用安全防護裝置，隔離危險部位；（9）采用安全的個人防護用具；（10）開展安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；（11）定期對作業(yè)條件（環(huán)境）進行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求；（12）實現(xiàn)安全措施必須加強安全管理，加強安全管理是實現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常必要的安全教育、崗位培訓和安全知識競賽活動，通過安全檢查制度和落實防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預防的基礎工作,滿足工作現(xiàn)場內全體人員如何疏散的要求。5.4、應急組織及物資設施準備1、應急組織措施（1）建立應急搶險小組，書面明確應急指揮者和參與者；（2）應急小組應明確指揮者和參與者的職責、應急工作范圍等應急中應承擔的工作；（3）應急搶險小組應有替補者，當緊急情況發(fā)生時，應急指揮者或參與者因故不能及時進行搶險時，替補者應及時進行替補。2、應急小組崗位職責（1）、組長（應急總指揮）職責負責應急救援工作的啟動。負責事故應急行動期間各單位的運作協(xié)調，按照應急預案合理布置應急策略，和事故現(xiàn)場指揮者協(xié)同工作，保證事故應急救援工作的順利完成。①、決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應急服務機構提供幫助并實施場外應急計劃，在不受事故影響的地方進行直接控制；②、復查和評估事故（事件）可能發(fā)展的方向，確定其可能的發(fā)展過程；③、指導設施的部分停工，并與領導小組成員的關鍵人員配合指揮現(xiàn)場人員撤離，并確保任何傷害者都能得到足夠的重視；④、與場外應急機構取得聯(lián)系及對緊急情況的記錄做出安排；⑤、在施工現(xiàn)場實行交通管制，協(xié)作場外應急機構開展服務工作；⑥、在緊急狀態(tài)結束后，控制受影響地點的恢復，并組織人員參加事故的分析和處理。如組長（項目經(jīng)理）不在現(xiàn)場時，總指揮按以下順序崗位人員擔任：項目總工——副經(jīng)理——安全總監(jiān)（2）、副組長職責①、評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢，建立應急步驟，確保員工的安全和減少設施和財產(chǎn)損失；②、如有必要，在救援服務機構來之前直接參與救援活動；③、安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶；④、設立與應急中心的通信聯(lián)系，為應急服務機構提供建議和信息。（3）、通信聯(lián)絡組職責①、確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內外信息反饋迅速；②、保障通信設施和設備處于良好狀態(tài)；③、負責應急過程的記錄與整理及時對外聯(lián)絡。（4）、技術支持組職責①、提出搶險搶修及避免事故擴大的臨時應急方案和措施；②、指導搶險搶修組實施應急方案和措施；③、修補實施中的應急方案和措施存在的缺陷；④、繪制事故現(xiàn)場平面圖，標明重點部位，向外部救援提供準確的搶險救援信息資料。（5）、搶險搶修組職責①、實施搶險搶修的應急方案和措施，并不斷加以改進；②、尋找受害者轉移至安全地帶；③、在事故有可能擴大進行搶險、搶修或救援時，高度注意避免意外傷害；④、搶險、搶修或救援結束后，直接報告最高者并對結果進行復查和評估。（6）、保衛(wèi)組職責①、設置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維持工地內搶險救護的正常運作；②、保持搶險救援通道的通暢，引導搶險救援人員及車輛的進入；③、搶救救援結束后，封閉事故現(xiàn)場直到收到明確解除指令。3、物資準備（1）急救箱等足夠的健康安全防護用品和救援設施；（2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；（3）雨衣、手電、蠟燭、鐵絲、鐵釘、對講機、水泵、砂袋、防毒面罩等臺風防洪救災物資；（4）合適的攝影或攝像設備，在事故發(fā)生時，應攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料；（5）必要的資金保證；（6）配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救箱，定期檢查補充，確保隨時可供急救。表5.4應急物資清單序號名稱數(shù)量保存地點責任人備注1擔架4幅醫(yī)務室、應急物資庫房何鼎2急救箱4個醫(yī)務室、應急物資庫房何鼎3防毒面具20個應急物資庫房何鼎4探照燈10個應急物資庫房何鼎5警示燈20個應急物資庫房何鼎6警戒帶1箱應急物資庫房何鼎7便攜式簡易帶電作業(yè)工器具2套應急物資庫房張康偉8驗電器2個應急物資庫房張康偉9絕緣手套10雙應急物資庫房張康偉10絕緣靴10雙應急物資庫房張康偉11電纜200米應急物資庫房張康偉12排污泵4臺應急物資庫房張康偉13排污管200米應急物資庫房張康偉14切割機1臺應急物資庫房張康偉15發(fā)電機1臺應急物資庫房張康偉16棕繩200米應急物資庫房羅萬鵬17鐵鍬10把應急物資庫房羅萬鵬18沙袋50個應急物資庫房羅萬鵬19雨衣20件應急物資庫房羅萬鵬20雨鞋20雙應急物資庫房羅萬鵬21車輛1輛停車場趙志國5.5、項目應急響應的信息資源（1）項目經(jīng)理部建立應急資源信息；應急救助單位：銅川市人民醫(yī)院（南院）地址：耀州區(qū)新區(qū)鴻基路西段，約1.3公里聯(lián)系電話：應急救助單位：銅川市耀州區(qū)人民醫(yī)院地址：銅川市耀州區(qū)南大街51號，約4.5公里聯(lián)系電話：（2）消防報警電話：119/公安報警電話：110/應急救護中心：120（3）項目應急小組領導及其他成員聯(lián)絡電話；序號姓名單位職務聯(lián)系電話備注1趙琛項目部應急救援指揮長2李耀光項目部應急救援副指揮長3石亞偉項目部通訊聯(lián)絡組組長4王兆豐項目部通訊聯(lián)絡組組員5來攀拓項目部技術支持組組長6戚正存項目部技術支持組組員7邢煬項目部搶險救援組組長8楊隴成項目部搶險救援組組員9張習明項目部搶險救援組組員10趙小飛項目部搶險救援組組員11張康偉項目部搶險救援組組員12趙志國項目部醫(yī)療救護組組長13趙倩項目部醫(yī)療救護組組員14張寧項目部醫(yī)療救護組組員15羅萬鵬項目部后勤保障組組長16宋強強項目部后勤保障組組員17何鼎項目部保衛(wèi)組組長18黃鑫項目部保衛(wèi)組組員19惠輝項目安保保衛(wèi)組組員（4）保證電話在事故發(fā)生時能應用和暢通，可保證在事故發(fā)生時能及時向有部門、單位撥打電話報警求救。5.6、其他應急設備和設施由于在事故發(fā)生現(xiàn)場上經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全的險兆情況，甚至導致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應急處理時就需配備有應急照明，如可充電工作燈、電筒等設備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場應急處理時還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現(xiàn)場造成混亂，導致現(xiàn)場施救困難和其他事故發(fā)生。報告與現(xiàn)場保護6.1傷亡事故的報告發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應立即報告項目經(jīng)理部負責人。項目經(jīng)理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應按規(guī)定在第一時間內向公司工程部和主管領導報告，工程部和主管領導經(jīng)理接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應立即報告公司總經(jīng)理（黨委書記），由公司總經(jīng)理（黨委書記）指派專人負責向地方相關單位和工程局匯報。事故報告流程見事故報告流程圖。圖6.1事故報告流程圖6.2、事故報告電話報救須盡量說清楚以下幾件事：（1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了哪些什么措施，好讓救護人員先做好急救的準備；（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征；（3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當?shù)氐木綋艽颉?10”要求提供搶險和警戒；（4）說明報救者單位、姓名（事故地）的電話，以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完報救電話后，應問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，及時把救護車進工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。6.3、現(xiàn)場保護事故發(fā)生后，首先是單位開展自救。消控中心啟動固定消防設施；義務消防隊利用滅火器和室內消火栓撲滅初起火災；疏散組組織員工有序地撤離現(xiàn)場。事故發(fā)生后，項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現(xiàn)場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，現(xiàn)時對現(xiàn)場的安全狀況作出迅速反應，排隊險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時，要嚴格保護事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現(xiàn)場物件時，應當做出標志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，并進行拍攝或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復施工，擅自清理現(xiàn)場。6.4、應急處理1、急救步驟（1）急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟：（2）調查事故現(xiàn)場，調查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此；（3）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預防感染；（4）呼救。由專人去呼叫救護車，現(xiàn)場施救一直堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應反映傷病員的病情和簡單救治過程；（5）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。2、施工現(xiàn)場具體急救方法（1）一般傷員的現(xiàn)場救治在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。1）、用清潔包布裹創(chuàng)傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難；2）、傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料；3）、經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉送到醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（2）嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場實際條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。1）、止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。2）、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紗制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。3）、搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命安全。（3）搬運傷員時應注意：1）、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2）、在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。3）、在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成癱瘓，招致傷亡。（4）創(chuàng)傷救護的注意事項1）、護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折；2）、高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察；3）、在模板上倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。4）、胸部受傷的傷員，實際損傷程序常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，更高度提高警惕，以免易診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊引起內出血的可能。5）、引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。（5）急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。急性中毒現(xiàn)場救治原則：不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應措施：1）、皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。2）、吸入毒物（有毒的的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時加強通風及吸氧。3）、食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神智清者應設法催吐：喝微溫水300-500ml，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。（6）急性中毒急救注意事項1）、救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。2）、常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧艙的醫(yī)院救治。3）、在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。（7）觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流通過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。1）、觸電的急救細則發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”；根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：2）、對于低壓觸電事故，可采用下列方法：如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以斷開電源；可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。3）、對于高壓觸電事故，可采用下列方法：4）、立即通知有關部門停電；帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關；用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。5）、脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：6）、如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院；7）、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應將觸電者抬到空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應立即準備對心跳停止跳動或呼吸停止后的搶救。8）、如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。9）、觸電急救的注意事項：使觸電者脫離電源時，做好自身保護，避免再觸電；在送傷者去醫(yī)院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的；對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。（8）機械傷害事故急救措施1）、發(fā)生輕度外傷，如純器傷，木刺傷，釘扎傷等其傷口小而深，應用生理鹽水清洗傷口，然后再去醫(yī)院注射破傷風抗毒素等治療。2）、碎木屑、碎鐵屑射入眼睛，要立即送醫(yī)院，不要用手、手帕、毛巾，火柴梗及其它東西擦揩眼睛。3）、發(fā)生斷指、斷手等嚴重情況時，對傷者的傷口要進行包扎止血，止痛，進行半握拳狀的功能固定，對斷手，斷指應用消毒或清潔的敷料包好，忌將斷手斷指浸入灑精消毒液中，以防細胞變質，將包好的斷指，斷手放在無泄漏的塑料袋內，扎緊袋口，在袋的周圍放冰塊或用冰棍代替，速隨傷員去醫(yī)院搶救。4）、發(fā)生頭皮撕裂傷時，必須及時搶救，采取其他對癥措施，用生理鹽水沖洗傷口，涂紅汞后用消毒大紗布塊，消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血，使用抗菌素注射抗破傷風血清，預防感染，立即送醫(yī)院進一步治療。5）、皮膚消毒的禁忌，一旦用碘酒涂擦過，應用酒精脫碘，切忌再用紅汞，以免碘酒與紅汞生成毒性較強的碘化汞毒害機體。（9）坍塌事故急救措施1）、當施工現(xiàn)場的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時，應立即報告給應急救援領導小組組長，并立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點。2）、當土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應急救援領導小組全員上崗，除應立即逐級報告給主管部門之外，應保護好現(xiàn)場，在確認不會再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進行搶救受傷人員。3）、當少部分土方坍塌時，現(xiàn)場搶救組專業(yè)救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當建筑物整體倒塌時，造成特大事故時，由市應急救援領導小組統(tǒng)一領導和指揮，各有關部門協(xié)調作戰(zhàn)，保證搶險工作有條不紊的進行。要采用吊車、挖掘機進行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護，防止機械傷及被埋或被壓人員。4）、被搶救出來的傷員，要由現(xiàn)場醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心救護人員進行搶救，用擔架把傷員抬到救護車上，對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液，到醫(yī)院后組織醫(yī)務人員全力救治傷員。5）、當核實所有人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像，禁止無關人員進入事故現(xiàn)場，等待事故調查組進行調查處理。6）、對在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人員，由企業(yè)及市善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫，傷殘人員安置和財產(chǎn)理賠等善后處理工作。（10）火災、爆炸事故急救措施1）、盡快使傷員脫離現(xiàn)場，并立即去除致傷的因素，如燃燒或被熱液浸漬的衣服等。2）、盡快檢查傷員傷情，燒傷患者要盡可能地暴露燒傷創(chuàng)面，并立即用MEBO外涂并以紗布包扎。MEBO的溶點為24度可變劑型軟膏，接觸皮膚后變?yōu)橐簯B(tài)，可以有效地吸收和排除創(chuàng)面殘余熱。過去習慣性的用大量冷水沖洗的作法是不妥的，驟烈的冷刺激，使短時間內熱損傷的組織微循環(huán)毛細血管外于痙攣瘀滯狀態(tài)，加深了燒傷創(chuàng)面的損害。在現(xiàn)場涂用MEBO并包扎后患者心理上受很大安慰，而且創(chuàng)面疼痛減輕，可以使休克癥狀得到緩解，為全身系統(tǒng)治療爭取時間。3）、對面部燒傷和密閉空間燒傷傷員要快速檢查，排除吸入損傷。首先檢查鼻腔是否有灰樣異物阻塞，鼻毛是否燒焦，以鑷子夾拔鼻毛試驗，為無痛覺并輕易拔除者則可確認為吸入損傷，同時注意傷員有無語音嘶啞，聽診呼吸音有無高調啰音等吸入損傷癥狀。必要時清除鼻腔異物，并作氣管切開或插管，以解除呼吸道阻塞。4）、認真檢查體外復合傷，并作好止血、