八年級(jí)生物傳染病的預(yù)防

傳染病的預(yù)防與掌握北京市通州區(qū)疾病預(yù)防掌握中心馬燕玲11/23/20231自古以來(lái)，傳染病的流行給人類(lèi)造成了巨大的危害。隨著科學(xué)的進(jìn)展與社會(huì)的進(jìn)步，很多對(duì)人類(lèi)具有嚴(yán)峻威逼的傳染病得到了有效的掌握，肆虐人類(lèi)千百年的天花已被消滅，脊髓灰質(zhì)炎在我國(guó)已宣布消退，結(jié)核病曾被認(rèn)為是不治之癥，但在覺(jué)察了抗結(jié)核藥后，就再也不是可怕的瘟疫了。11/23/20232 隨著全球化進(jìn)程的加快，人類(lèi)對(duì)自然界未及領(lǐng)域的探究和開(kāi)發(fā)等，在肯定程度上打破了原有的自然秩序與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復(fù)蘇和新發(fā)傳染病的消失供給了條件。如2023年春的SARS的爆發(fā)流行，2023年春禽流感疫情的消失，這些跡象說(shuō)明，傳染病仍舊威逼著人類(lèi)的生命與安康。事實(shí)說(shuō)明，我們的公共衛(wèi)生事業(yè)面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)，我們與傳染病的斗爭(zhēng)任重而道遠(yuǎn)。11/23/20233當(dāng)今世界，預(yù)防和掌握傳染病的流行已經(jīng)不是某一城市、某一地區(qū)、甚至某一國(guó)家的任務(wù)，而是一項(xiàng)全球性的共同行動(dòng)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都在努力爭(zhēng)論傳染病在全球范圍內(nèi)的發(fā)生規(guī)律，集中全社會(huì)的資源和力氣，阻斷傳染病的流行環(huán)節(jié)。我國(guó)衛(wèi)生防病法律制度在不斷完善，使傳染病的掌握有了明確的目標(biāo)和策略。11/23/20234傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)?！艏最?lèi)傳染病主要指：鼠疫、霍亂。法定傳染病分類(lèi)〔按種類(lèi)分〕11/23/20235法定傳染病分類(lèi)〔按種類(lèi)分〕

◆乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。11/23/20236◆丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。法定傳染病分類(lèi)〔按種類(lèi)分〕11/23/20237●細(xì)菌性感染：霍亂、鼠疫、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、新生兒破傷風(fēng)、百日咳、白喉、炭疽、麻風(fēng)病、布魯氏菌病、淋病。法定傳染病分類(lèi)〔按性質(zhì)分〕11/23/20238法定傳染病分類(lèi)〔按性質(zhì)分〕

●病毒性感染：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、乙型腦炎、登革熱、急性出血性結(jié)膜炎。11/23/20239●立克次氏體感染：流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等?！袢湎x(chóng)感染：血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等?！衤菪w感染：鉤端螺旋體病、回歸熱、梅毒?！裨x(chóng)感染：瘧疾、黑熱病。法定傳染病分類(lèi)〔按性質(zhì)分〕11/23/202310■經(jīng)呼吸道傳播：傳染性非典型肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺結(jié)核、猩紅熱、人感染性高致病性禽流。法定傳染病分類(lèi)〔按傳播途徑分〕11/23/202311■經(jīng)消化道傳播：霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒和副傷寒。法定傳染病分類(lèi)〔按傳播途徑分〕11/23/202312■醫(yī)源性傳播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。■經(jīng)接觸傳播：狂犬病、鼠疫，黑熱病、炭疽，布魯氏菌病、一些呼吸道、消化道傳染病等■經(jīng)土壤傳播：包蟲(chóng)病、炭疽等一些寄生蟲(chóng)病■經(jīng)蟲(chóng)媒傳播：瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等。法定傳染病分類(lèi)〔按傳播途徑分〕11/23/202313呼吸道傳染病的特點(diǎn)：主要經(jīng)空氣傳播，大多有季節(jié)性上升的特點(diǎn)，一般見(jiàn)于冬春季節(jié)，兒童是呼吸道傳染病主要侵襲對(duì)象，特殊是在校學(xué)生、群體生活者，由于人員密集，更簡(jiǎn)潔相互感染，在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中發(fā)病可呈現(xiàn)周期性上升，人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。呼吸道傳播傳染病11/23/202314概況：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的一種危害嚴(yán)峻的急性呼吸道傳染病，屬于國(guó)家法定的乙類(lèi)傳染病。腦膜炎雙球菌可分為A、B、C、D、X、Y、W135等13個(gè)菌群，其中以A、B、C群最常見(jiàn)，我國(guó)流行菌群以A群為主。流行性腦脊髓膜炎11/23/202315不同的國(guó)家和地區(qū)可在不同的時(shí)期內(nèi)，人群中致病菌群不斷發(fā)生變遷。安徽省局部地區(qū)發(fā)生流腦疫情傳播流行的主要是C群腦膜炎雙球菌。流腦主要發(fā)生在冬春季節(jié)，病原菌侵入人體后，細(xì)菌在患者或帶菌者的鼻咽部生長(zhǎng)、生殖，由此進(jìn)入血液循環(huán)，形成敗血癥，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜，引起化膿性腦脊髓膜炎。流行性腦脊髓膜炎11/23/202316傳染源：病人和帶菌者是本病的傳染源。潛伏期1—7天，一般為2—3天。病人從潛伏期末開(kāi)頭到病后10天內(nèi)具有傳染性。潛伏期——指病原體侵入人體到臨床病癥消失的這段時(shí)間。不同的傳染病潛伏期長(zhǎng)短不一樣，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月，甚至數(shù)年。流行性腦脊髓膜炎11/23/202317傳播途徑：腦膜炎雙球菌隱蔽于病人或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)噴出含有大量病原菌的黏液飛沫，懸浮在空氣中，被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播。流行性腦脊髓膜炎11/23/202318人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病簡(jiǎn)潔感受的程度稱人群易感性。任何年齡均可感染，發(fā)病年齡以＜15歲兒童為主，＜5歲發(fā)病率最高，但流行年發(fā)病明顯傾向于高年齡組。流行性腦脊髓膜炎11/23/202319流行性腦脊髓膜炎易感人群受腦膜炎球菌感染后，60—70%成為帶菌者，25%為不典型腦膜炎，7%表現(xiàn)為上呼吸道病癥，僅1%表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。11/23/202320季節(jié)分布：終年均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病為多，11月—次年2月發(fā)病率開(kāi)頭上升，2—4月達(dá)頂峰，5月快速下降，一般3—5年有一次小流行，7—10年有一次大流行。由于流腦疫苗的普遍接種，這種流行周期已經(jīng)不明顯了。流行性腦脊髓膜炎11/23/202321主要病癥與危害：90%的流腦患者臨床表現(xiàn)初為低熱、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，之后體溫突然上升，伴寒戰(zhàn)、無(wú)力、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜消失大小不一、多少不等、分布不均的皮疹，以肩、肘、臀等處多見(jiàn)，皮疹色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t；病情嚴(yán)峻者淤點(diǎn)、淤斑快速擴(kuò)大，中心消失紫黑色壞死或形成大皰，同時(shí)病人消失猛烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁擔(dān)憂、頸后苦痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。流行性腦脊髓膜炎11/23/202322通常2—5天后體溫降至正常，各種病癥漸漸消逝，皮疹大局部被吸取，一般1—3周痊愈。治療不準(zhǔn)時(shí)可并發(fā)中耳炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、膿胸、心內(nèi)膜炎、心包炎等。少數(shù)患者病情兇險(xiǎn)，如不準(zhǔn)時(shí)搶救，常于24小時(shí)內(nèi)甚至更短的時(shí)間內(nèi)危機(jī)生命，病死率高達(dá)50%。流行性腦脊髓膜炎11/23/202323預(yù)防與掌握：※加強(qiáng)流腦對(duì)的監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，做到早覺(jué)察、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。冬春季節(jié)里一旦消失發(fā)熱、頭痛等與感冒相像的早期病癥時(shí)，馬上到醫(yī)院就醫(yī)。※對(duì)病人的親密接觸者，馬上承受磺胺類(lèi)藥物進(jìn)展預(yù)防投藥。流行性腦脊髓膜炎11/23/202324※對(duì)于人口密度高、環(huán)境條件擁擠的學(xué)校教室、學(xué)生居室等集體單位，要勤開(kāi)窗通風(fēng)，勤曬衣物，保持良好的通風(fēng)環(huán)境?！鶎?duì)學(xué)生加強(qiáng)衛(wèi)生防病宣傳教育，催促學(xué)生加強(qiáng)熬煉，增加體質(zhì)，提高抗病力量。流行性腦脊髓膜炎11/23/202325※開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持教室、宿舍的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)展四周環(huán)境的消毒，鼓舞學(xué)生多做戶外活動(dòng)，一旦發(fā)生流腦病例，應(yīng)削減大型集會(huì)，同時(shí)對(duì)病例所在的四周環(huán)境進(jìn)展消毒處理?！_(kāi)展流腦疫苗免疫接種，是對(duì)人群最有效的預(yù)防措施，接種疫苗后，機(jī)體獲得殺菌抗體，可使發(fā)病率削減90%。流行性腦脊髓膜炎11/23/202326麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。在廣泛應(yīng)用疫苗前，麻疹是一種普遍的兒童傳染病，且呈典型的周期性流行，城市每隔1—2年，農(nóng)村每隔1年到數(shù)年流行一次，廣泛應(yīng)用疫苗后，麻疹的流行周期不如疫苗時(shí)代明顯、規(guī)律、典型。

麻疹11/23/202327由于疫苗廣泛的使用，發(fā)病率大幅度下降，且發(fā)病年齡趨于向大年齡推遲。近年來(lái)，大量外來(lái)人口不斷涌入，這些人群中大局部是未經(jīng)過(guò)疫苗愛(ài)護(hù)的人群，隨著人口密度的增加，外來(lái)人口中麻疹發(fā)病率明顯高于本市人口，特殊是外來(lái)民工建筑工地、打工子弟學(xué)校易消失麻疹疫情的傳播，使本市人群也受到發(fā)病的威逼。麻疹11/23/202328一些學(xué)校等集體單位由于疫苗接種措施落實(shí)不到位，造成免疫空白人群逐年積存，隱蔽者發(fā)生疫情的潛在危急。目前我國(guó)主要實(shí)行通過(guò)免疫和監(jiān)測(cè)的手段加速對(duì)麻疹掌握，這標(biāo)志著人類(lèi)與麻疹的斗爭(zhēng)進(jìn)入了新的階段。麻疹11/23/202329傳染源與傳播途徑：麻疹病人是麻疹的唯一傳染源，潛伏期為7—21天，在發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性。主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播，一方面，病人通過(guò)咳嗽、噴嚏排解的麻疹病毒懸浮在空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠，經(jīng)呼吸道感染；另一方面，被麻疹病毒污染的衣物等，可作為機(jī)械攜帶的工具，在短時(shí)間、短距離內(nèi)也可起到傳播作用。麻疹11/23/202330人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感。在麻疹疫苗問(wèn)世前，幾乎每個(gè)人一生中都要患1次麻疹，麻疹疫苗問(wèn)世已有30余年的歷史，目前45歲以下的絕大局部人的免疫力都來(lái)自接種疫苗后的人工自動(dòng)免疫。麻疹11/23/202331但人工自動(dòng)免疫的免疫力不如自然感染麻疹病毒后獲得的免疫力長(zhǎng)久，簡(jiǎn)潔下降，甚至消逝，不少母親本人的免疫力來(lái)自人工自動(dòng)免疫，傳給嬰兒的免疫力更弱，近年嬰兒麻疹的發(fā)病比例已有所增加。麻疹11/23/202332學(xué)校等集體單位，由于學(xué)生長(zhǎng)期處在人員密集，空間較小，空氣不易流通的環(huán)境中，又因冬春季節(jié)空氣嚴(yán)寒、枯燥，學(xué)生在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)機(jī)多，易造成塵埃飛揚(yáng)，呼吸道病原體隨塵埃懸浮在空氣中，學(xué)生對(duì)麻疹的易感性比散居人群高，使群體的易感程度增高，雖然學(xué)生幼時(shí)接種了疫苗，假設(shè)原發(fā)免疫失敗或愛(ài)護(hù)性抗體衰減，一旦遇到空氣中麻疹病毒的刺激，仍會(huì)被感染。麻疹11/23/202333另一方面，幼時(shí)接種疫苗后體內(nèi)已產(chǎn)生的愛(ài)護(hù)性抗體，隨著時(shí)間的推移，抗體水平漸漸下降，隱性感染率隨之增高，隱性感染是疫苗時(shí)代最常見(jiàn)的麻疹感染類(lèi)型。麻疹11/23/202334病癥與危害最早消失的病癥為發(fā)熱、全身疲乏，接著消失兩眼發(fā)紅、流淚、怕光鼻塞、流滴、咳嗽、噴嚏、惡心、嘔吐、腹瀉等，發(fā)病2—3天口腔黏膜上消失外周有紅暈的白色斑點(diǎn)，即為麻疹的黏膜斑，1—2天消逝。于發(fā)病的3—4天后，發(fā)熱增高，體溫可高達(dá)40℃。麻疹11/23/202335開(kāi)頭消失典型皮疹，從耳后、發(fā)際開(kāi)頭，到額、面、頸、軀干及四肢，最終到掌心、足底，2—5天達(dá)頂峰。皮疹初為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之退色，嚴(yán)峻者皮疹密集呈暗紅色，這段時(shí)間病癥最重。出疹3-5天達(dá)頂峰后，發(fā)熱開(kāi)頭減退，病情緩解，上呼吸道病癥減輕，皮疹隨之減退，初留淺褐色斑痕，經(jīng)1—2周消逝，麻疹11/23/202336退疹時(shí)面部與軀干皮疹處有糠麩樣脫屑,退疹挨次與出疹挨次一樣。重型麻疹治療不準(zhǔn)時(shí)，簡(jiǎn)潔合并肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。輕型或不典型麻疹病癥較輕，發(fā)熱低，上呼吸道病癥輕，麻疹黏膜斑不明顯，皮疹少而色淡，病程較短，并發(fā)癥少。麻疹11/23/202337麻疹的預(yù)防〔常常性預(yù)防措施〕※學(xué)校要面對(duì)全體學(xué)生開(kāi)展安康教育，提高學(xué)生安康學(xué)問(wèn)水平和自我保健的力量和意識(shí)，安康教育要有科學(xué)性、針對(duì)性、通俗性，針對(duì)麻疹多發(fā)季節(jié)開(kāi)展相關(guān)學(xué)問(wèn)宣傳，利用播送、書(shū)刊、報(bào)紙、衛(wèi)生講座、板報(bào)衛(wèi)生科普書(shū)籍，傳染病防治學(xué)問(wèn)手冊(cè)、宣傳畫(huà)、宣傳單等開(kāi)展多種形式的安康教育活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)，促使學(xué)生訂正不安康行為，轉(zhuǎn)變學(xué)生不良的衛(wèi)生習(xí)慣。麻疹11/23/202338麻疹的預(yù)防〔常常性預(yù)防措施〕※保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，教室、宿舍每天開(kāi)窗通風(fēng)，可以用氯制劑定期進(jìn)展空氣、地面、桌椅的消毒，特殊是現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，正值呼吸道傳染病活路躍期，更要保持室內(nèi)空氣清潔，教室、學(xué)生宿舍要常常進(jìn)展?jié)袷角鍜?、通風(fēng)換氣，勤洗手、勤換衣服，毛巾等常用物品常常清洗、消毒、涼曬，同時(shí)要加強(qiáng)體育熬煉，增加抗病力量，隨時(shí)增減衣服，教育學(xué)生節(jié)假日不要到公共場(chǎng)所或人群密集的地方活動(dòng)。麻疹11/23/202339麻疹的預(yù)防〔常常性預(yù)防措施〕※免疫預(yù)防：按程序規(guī)定接種麻風(fēng)腮疫苗或麻疹單苗，是愛(ài)護(hù)易感者的有效措施，可以有效預(yù)防麻疹?！鶎W(xué)校首先要做好疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，報(bào)告是麻疹治理的重要信息，也是預(yù)防和掌握麻疹的重要措施。麻疹11/23/202340麻疹的預(yù)防〔常常性預(yù)防措施〕※按傳染病法規(guī)定，學(xué)校是傳染病的責(zé)任報(bào)告單位，學(xué)校大夫，是傳染病的責(zé)任報(bào)告人，覺(jué)察可疑麻疹病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向疾病預(yù)防掌握中心或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，以便馬上實(shí)行掌握措施。麻疹11/23/202341麻疹的預(yù)防〔常常性預(yù)防措施〕※報(bào)告時(shí)限：麻疹屬于乙類(lèi)傳染病，覺(jué)察乙類(lèi)傳染病，城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)以方式向疾病預(yù)防掌握中心或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，發(fā)生爆發(fā)疫情應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)以方式向疾病掌握中心或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。在規(guī)定的報(bào)告時(shí)限范圍內(nèi)，要堅(jiān)持以“早”和“快”為原則，以免延誤疫情掌握?！l(fā)疫情——集體單位，21天內(nèi)發(fā)生3例以上麻疹病人，視為爆發(fā)疫情。麻疹11/23/202342疫情掌握措施※對(duì)病人：做到“五早”，即：早覺(jué)察、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，覺(jué)察病人后，馬上讓病人停課，回家進(jìn)展隔離治療，病人隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長(zhǎng)至出疹后10天，才能有效掌握傳染源，防止在學(xué)生中傳播集中。麻疹11/23/202343疫情掌握措施※對(duì)接觸者：病人四周人群，大到全校，全年級(jí)，或病人所在的樓層及四周區(qū)域，小到一個(gè)班，同宿舍馬上進(jìn)展麻風(fēng)腮疫苗的應(yīng)急接種，3天內(nèi)接種率應(yīng)到達(dá)90%以上，是預(yù)防麻疹最有效的措施，可以提高群體免疫力，制止消失大面積流行。麻疹11/23/202344疫情掌握措施※對(duì)傳播途徑：對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)展消毒，噴灑氯制劑，教室、宿舍要開(kāi)窗通風(fēng)使病毒快速排解室外，是最有效的，也是特別重要的措施，濕式掃除，讓學(xué)生課間到室外活動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通。麻疹11/23/202345風(fēng)疹又稱德國(guó)風(fēng)疹，是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染源是風(fēng)疹病人和帶毒者，空氣飛沫傳播為主，人與人之間也可經(jīng)親密接觸傳染，也可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，使胎兒受感染導(dǎo)致先天畸形。發(fā)病季節(jié)一般在3—5月，6月以后病例明顯削減。風(fēng)疹11/23/202346典型風(fēng)疹病癥是皮膚斑丘疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，潛伏期14—21天，消失頭痛、咳嗽、咽痛等病癥之后，面部首先消失淺紅色斑丘疹，快速普及全身，傳染期從發(fā)病前1周到出疹后4周。風(fēng)疹11/23/202347和麻疹比風(fēng)疹臨床病癥稍微，但可以并發(fā)風(fēng)疹性全腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、和中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。妊娠3個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹，簡(jiǎn)潔引起死胎、流產(chǎn)、風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，造成胎兒宮內(nèi)感染而發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征〔耳聾、先天性白內(nèi)障、心臟損害、頭顱畸形、智力發(fā)育緩慢、機(jī)體發(fā)育不全等〕。風(fēng)疹11/23/202348北京市風(fēng)疹發(fā)病以托幼機(jī)構(gòu)和在校學(xué)生為主，20歲以下病例占總病例數(shù)的80%左右，常會(huì)對(duì)學(xué)校的正常秩序和學(xué)生安康產(chǎn)生影響。為了有效地掌握疫情發(fā)生，北京市制定了以隔離傳染源、切斷傳播途徑、愛(ài)護(hù)易感人群為主的綜合性掌握策略和掌握措施。風(fēng)疹11/23/202349爆發(fā)疫情——集體單位14天內(nèi)發(fā)生5例以上風(fēng)疹病人，稱為爆發(fā)疫情。病人隔離期：從出疹第1天起至疹后第5天，有合并癥者延長(zhǎng)至第10天風(fēng)疹11/23/202350流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。病人和隱性患者均為傳染源，除經(jīng)空氣飛沫傳染外唾液及污染的衣物也可傳染。全年均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為主，2—3月為發(fā)病頂峰，發(fā)病以14歲以下兒童為主，兒童患者無(wú)明顯性別差異，但青春期后發(fā)病男多于女。流行性腮腺炎11/23/202351潛伏期14—25天，病人自腮腺腫大之前7天到腫大后9天，均有傳染性。臨床表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹、苦痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。人群普遍易感，好發(fā)于人群集聚處，如學(xué)校、集體宿舍、托幼園所等?；疾『罂色@得長(zhǎng)久的免疫力。流行性腮腺炎11/23/202352爆發(fā)疫情——集體單位14天內(nèi)發(fā)生5例以上流腮病人，稱爆發(fā)疫情。病人隔離期：自發(fā)病至腮腺腫大消逝為止，一般為3周左右。流行性腮腺炎11/23/202353流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，它不是我們尋常所說(shuō)的一般“感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感是一個(gè)特別古老的疾病，也是人類(lèi)至今還不能有效掌握的世界性傳染病。流行性感冒11/23/202354主要通過(guò)空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、涉及面廣的特點(diǎn)。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后即可感染。流行性感冒11/23/202355潛伏期1—3天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛，體溫可達(dá)39—40℃，持續(xù)2—3天后漸漸退熱，全身病癥漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道病癥顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道病癥，病人呈急性病容，臉蛋潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血，流行性感冒11/23/202356病程通常為7天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人。假設(shè)不準(zhǔn)時(shí)治療或治療不當(dāng)，可引起病毒性肺炎以及由細(xì)菌、病毒感染的各種肺部疾患，特殊是兒童、孕婦、老人以及體弱多病的人群，由于反抗力弱，感染流感后更簡(jiǎn)潔發(fā)生并發(fā)癥。流行性感冒11/23/202357疫苗預(yù)防是最有效的措施，在流行前一個(gè)月注射流感疫苗，不僅可以有效地預(yù)防感染，還可以減輕一旦感染后發(fā)病時(shí)的病癥，也可對(duì)流感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用。