珠海高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院建設DSA項目環(huán)境影響報告表

表1項目基本情況 表1項目基本情況應用類型 -1、項目概況），），2、項目選址和布局DSA手術室位置DSA手術室位置門診大樓發(fā)熱門診37m門診大樓發(fā)熱門診36m20mDSA手術室綠化帶31m 3、醫(yī)院現有核技術利用項目建設和管理情況1Ⅲ2機Ⅲ3機Ⅲ4機Ⅲ機Ⅲ表2放射源 - - -表3非密封放射性物質 ---- 表4射線裝置-----------1Ⅱ1--流(μA） -- - - - 表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）---------表6評價依據（3）《輻射環(huán)境保護管理導則——核技術利評價范圍該項目在固定的有實體邊界的機房內使用Ⅱ類射停車場37m36m20m停車場DSA手術室停車場綠化帶31m綠化帶 保護目標-42222282225226評價標準（2）實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述該報告取職業(yè)照射年平均有效劑量限值的四分之一作為該項目的職業(yè)照射劑量取公眾年平均有效劑量限值的四分之一作為該項目的公眾照射劑量約束值，即該項目的公眾的年有效受照劑量不超過0.25mSv放射檢查工作人員 類型個人防護用品輔助防護設施個人防護用鉛橡膠圍裙、鉛橡膠鉛懸掛防護屏/鉛防鉛橡膠性腺防護鉛橡膠圍裙、鉛橡膠鉛懸掛防護屏/鉛防鉛橡膠性腺防護風ATOMTEX表8-2建設項目場所環(huán)境γ輻射現狀檢測結果1-2-3456789廊地底輻射水平調查結果：珠海市的室內γ輻射調查水平（含宇宙射線貢獻值）范圍為表9-1擬使用設備基本技術參數DSA輻射野面積泄漏輻射比率值f4、人員配置和工作負荷411量量年---201.67h-污染源項描述），1、輻射防護要求和實施計劃《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求項目輻射防護實施計劃射線設備。DSA手術室的設計尺寸為6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控6.4.4機房門外應有電離輻射警告標手術室的大防護門上擬設置醒目的電推拉式機房門應設有曝光時關閉機房現場應配備不少于表7-4基本種類要求建設單位為該項目配備的防護用品清輔助防護設施的鉛當量應不小于b- -在滿足國家標準的基礎上，本次評價項目還具備額外的輻射安全措施，多重保2、機房輻射防護設計方案3、管線穿墻屏蔽補償方案DSADSA手術室4、輻射工作場所布局和分區(qū)DSA手術室三廢的治理建設階段環(huán)境影響分析運行階段對環(huán)境的影響A(2.72m)D(2.72m)E(4m)m)劑量率H(μSv/h）。B=10?X/TVL（11-1）2XTVLIRHoTFaKf111ABCDEFGA1BCDE1FG1場所場所 全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋2、手術室內工作人員有效劑量分析下式（11-4）計算某一管電壓下對應屏蔽厚度的XB′=[(1+×eayx??（11-4）Xαβγ線經0.5mm移動鉛屏風防護后，到達手術室XTVLIRHoTFaK31111間約100.84小時，可估算出本項目DSA手術室內3、應采取措施未操作時仍踩腳閘；縮小照射野：在滿足影像采集質量和手術需要的前提下，盡量縮小照射野、調節(jié)透視脈沖頻率至最低狀態(tài)；縮短物片距：盡量讓影像增強器或平過高的工作人員的工作內容或工作時長，以避免個別工作人員長期受照累積劑量過事故影響分析嚴格執(zhí)行各項管理制度，嚴格遵守設備的操作規(guī)程，進行介入手術前檢查是否已按一、輻射安全管理機構的設置二、輻射安全管理規(guī)章制度防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等；有完善的為了加強對醫(yī)院輻射工作的管理，有效預防輻射事故，建設單位針對核技術利事故時，可以實現迅速和有效的應對，基本滿足《放射性同位素與射線裝置安全和三、輻射工作人員根據環(huán)境保護部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》當按照環(huán)境保護部審定的輻射安全培訓和考試大綱，對直接從事生產、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護負責人進行輻射安全培訓，并進行考核；考核不合格建設單位定期安排本院的輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護知識培訓1A171767234過生態(tài)環(huán)境部部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺（網址：四、輻射監(jiān)測計劃及執(zhí)行情況該項目建成后，建設單位應繼續(xù)嚴格按照監(jiān)測計劃實施個人劑量監(jiān)測和管理工建設單位計劃每年有委托檢測機構對在用的核技術利用項目進行一次輻射防護4、日常檢查計劃建設單位在日常管理中指定專門人員負責射線裝置手術室的各項輻射防護設施光窗/窗體、傳片箱、管線洞口、工作人員操作位等整改好、并經檢測確認輻射水平不超標后，方可通過該項目建成后，建設單位應繼續(xù)嚴格按照監(jiān)測計劃做好輻射工作場所年度輻射五、輻射事故應急《預案》包括：輻射事故應急處理機構與職責、輻射事故等級劃分、事故應急處理程序、輻射事故的調查和報告等，具有可操作性，保證在發(fā)生輻射事故時，做到責珠海高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院擬在醫(yī)院西南側的行政醫(yī)技樓一層南側建設附件環(huán)境γ輻射現狀檢測報告珠海高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院輻射安全管理規(guī)章制度安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的相關要求，擬一、成立輻射安全管理小組二、輻射防護和安全保衛(wèi)制度1、強化工作人員的輻射防護意識，自覺配合并切實落實診所內輻射設備的使用安全，避免輻射事故的發(fā)生。2、操作人員必須嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運行。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進行輻射水平檢測。3、采用輻射診斷應遵循醫(yī)療照射正當化和輻射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。4、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)輻射影像醫(yī)師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。5、輻射工作人員進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。6、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。7、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。8、機房內必須按照國家衛(wèi)生標準的要求為受檢者和患者配備相應的個人防護用品，并按規(guī)定使用。9、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，機房門上設置電離輻射警告標志。攝影前須關閉機房大門后方可開機曝光，機房工作時機房門上方應有工作狀態(tài)指示燈并保持運行正常。三、醫(yī)用射線裝置操作規(guī)程％，四、崗位職責1、操作人員工作職責：（1）正確選擇完成操作程序，充分應用、發(fā)揮硬件、軟件功能的最優(yōu)化。（2）及時完成患者的檢查，負責解決與設備操作有關的技術問題。（3）負責設備的保養(yǎng)和維護，發(fā)現故障立即通知工程師；建立儀器使用檔案，記錄故障及維修內容。（4）準確記錄當天工作量，負責整理當天的申請單，保持工作場所干凈整（5）認真完成其他臨時指派的工作。2、影像科工作人員職責：（1）保證所有設備能正常運行，迅速恰當處理工作中出現的問題。（2）組織制定并落實科室應急處理與安全管理制度。（3）定期組織對檢查設備、圖像處理和感光材料、放射診療工作場所、日常安全進行安全檢查。（4）定期安排應急安全知識講座與培訓，完善應急安全管理檔案與相關記錄。（5）檢查科室應急處理與安全防護用品的使用情況，制定安全有關應急處理預案并組織演練。3、科主任全面負責科室質量管理工作，履行科室質量管理第一責任人的管理職責。4、科副主任協(xié)助科主任日常工作，監(jiān)督各責任人職責落實情況。（1）制定科室質量與安全工作計劃并組織落實。（2）定期研究及檢查科室質量與安全管理工作；制定及修訂本科室規(guī)章制度、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施。（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識，掌握職責相關的質量與安全指標。（4）召開每月一次的質控例會，收集、總結、分析醫(yī)療質量與安全管理工作各評價指標；（5）運用質量管理工具進行科室醫(yī)療質量與安全管理持續(xù)改進工作；（6）建立科室質量與安全管理的各項工作相關記錄；（7）將質量與安全管理考核結果應用于科室內個人考核；（8）將醫(yī)療質量與安全問題反饋給相關職能部門。五、輻射監(jiān)測方案為了保障醫(yī)院輻射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》和《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）的相關要求，制定本方案。1、個人劑量監(jiān)測規(guī)范輻射工作人員進入輻射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量計，個人劑量計佩戴在左側胸前。應妥善保管個人劑量計，一旦丟失，應立即上報專管人員，原則上應取得新的個人劑量計后方才從事輻射工作，參加DSA介入手術的工作人員應在胸前鉛衣內和鉛衣外各佩戴一個劑量計上崗。2、輻射工作場所年度監(jiān)測計劃醫(yī)院新安裝輻射診斷設備或設備維修、更換重要部件后，必須委托有資質的檢測機構對其進行檢測驗收，合格后方可使用；每年一次委托有資質的第三方輻射檢測機構對醫(yī)院的輻射工作場所進行檢測。年度檢測數據將作為本單位的射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部分，于每年1月31號前上報環(huán)保行政主管部門。3、驗收監(jiān)測計劃六、輻射工作人員培訓計劃根據生態(tài)環(huán)境部2019年12月24日印發(fā)的《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》的有關規(guī)定，制定該計劃。1、凡輻射工作人員上崗前，應按照有關規(guī)定參加輻射安全上崗培訓和考核，考核通過后方可從事輻射工作，考核合格證書有效期5年，過期后應重新參加培訓和考核。2、輻射安全上崗培訓應通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺（網址：）學習相關知識、報名并參加考核。七、輻射工作人員職業(yè)健康檢查和個人劑量管理要求根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的相關要求，制定該要求。1、職業(yè)健康檢查要求凡輻射工作人員上崗前，必須進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應的輻射工作；定期組織上崗后的輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。輻射工作人員脫離輻射工作崗位時，應當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查；發(fā)生應急照射或事故照射情況應及時組織健康檢查和必要的醫(yī)學處理。2、個人劑量管理要求按照法律、行政法規(guī)以及國家環(huán)境保護和職業(yè)衛(wèi)生標準，委托具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機構對醫(yī)院輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，監(jiān)測周期最長不超過3個月。八、射線裝置設備檢修維護制度1、放射科設備管理、保養(yǎng)由影像科指定專人負責，實行專機專人管理。2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作