文檔模擬試題二

模擬試題二選擇題（每題0.5分，共60道，前48道為A型題，后12道為K型題）A型題（單選題）1哪種藥物屬于β受體阻滯劑興奮劑：C米力農(nóng)氨力農(nóng)多巴酚丁胺西地蘭地高辛2、典型心絞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛應(yīng)在多長時(shí)間緩解BA．幾秒鐘內(nèi)B．1-5分鐘C．10-15分鐘D．20分鐘左右E．30分鐘以上3．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是BA．僅適用于慢性期B．主要作用是抑制抗原、抗體生成C．能使血小板數(shù)迅速上升D．控制出血的作用明顯E．血小板正常后應(yīng)立即停藥4.男性，70歲，活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，口角右偏，言語不清，血壓220/130mmHg，頭顱CT顯示左側(cè)底節(jié)區(qū)腦出血，下列說法哪項(xiàng)是正確的：BA.靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時(shí)降至正常水平B.適當(dāng)降壓使血壓不低于160/100mmHgC.嚴(yán)密監(jiān)測下盡快使血壓降至正常D.血壓控制目標(biāo)為小于160/100mmHgE.不必降壓治療防止進(jìn)一步減少腦組織血流灌注5．女性，24歲，齒齦出血6天。血紅蛋白12.5g/dL，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓像除巨核細(xì)胞增多外余均正常?？紤]C？A．特發(fā)性血小板減少性紫癜B．巨幼紅細(xì)胞性貧血C．急性白血病D．慢性粒細(xì)胞性白血病E．以上都不是6.男性，45歲，一個(gè)月來先后兩次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg，最可能的診斷為：AA.輕度原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.正常高值血壓D.正常血壓E.以上都不是7．以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血DA．血清鐵飽和度B．MCV、MCH、MCHCC．骨髓鐵染色D．紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉E．血清總鐵結(jié)合力8．形成蛋白尿的主要原因除外下列哪項(xiàng)DA．腎小球?yàn)V過膜通透性增加B．腎小管重吸收功能下降C．腎小管分泌糖蛋白增多D．大量攝取動(dòng)物蛋白E．血液異常輕鏈分子蛋白增多9．白細(xì)胞尿時(shí)1小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過DA．10萬B．20萬C．40萬D．50萬E．100萬10.有關(guān)Graves病正確的是EA:器官非特異性自身免疫病B:絕大多數(shù)伴突眼C:半數(shù)有脛骨前粘液性水腫D:1/3有指端粗厚E:新診患者3/4以上TRAb陽性11.甲亢危象時(shí)不宜采用EA.大量抗甲狀腺藥物B.復(fù)方碘液C.腎上腺素能受體阻滯劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.水楊酸制劑12．關(guān)于克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合？EA．起病急、胸痛、畏寒B． 咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C．白細(xì)胞正?；蛟黾覦．對(duì)慶大霉素及第三代頭孢霉素敏感E．青壯年多見，預(yù)后良好13．治療肺炎球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌素是：BA．卡那霉素B．青霉素C．慶大霉素D．紅霉素E．四環(huán)素14．男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列那種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷？BA.ICAB.GAD65抗體C.胰島素抗體D.抗過氧化物酶抗體E.抗線粒體抗體15．男性，50歲，肥胖，無三多一少癥狀，尿糖陽性，根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查即可診斷糖尿病BA．空腹血糖大于5.6mmol/lB．兩次餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/lC．口服糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低D．空腹胰島素為6IU/mlE．尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖16．以下病變可引起補(bǔ)體下降，除了DA．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C．感染性心內(nèi)膜炎D．過敏性紫癜E．乙肝相關(guān)腎炎17、男性，18歲，雙下肢水腫15月，7月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4.3g，血漿白蛋白23g/L，血肌酐82μmol/L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時(shí)尿蛋白定量6.2g，血漿白蛋白17g/L，血肌酐257μmol/L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為DA．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．輕度系膜增生性腎小球腎炎C．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．新月體性腎小球腎炎18皮肌炎患者的典型皮疹是BA．雙頰部蝶型紅斑35.霍奇金病分期可根據(jù)以下何條件而明確A．骨髓檢查發(fā)現(xiàn)Reed-Sternberg細(xì)胞B．異常的淋巴管造影C．胸腔積液D．脾腫大E．有全身癥狀36．男性，26歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼7年，伴輕度腰骶部疼痛，近二周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮下列哪種病可能性大：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病痛風(fēng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎37．以下哪些發(fā)現(xiàn)是取有助于鑒別真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)紅細(xì)胞增多A．血清促紅細(xì)胞生成素水平B．血清尿酸水平升高C．異常血紅蛋白電泳型D．外周血可見幼紅細(xì)胞E．血小板增多38．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是四肢大關(guān)節(jié)雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腰椎雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)39．女，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細(xì)胞8,0109/L，中性0.82。最常見的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪牵篈．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代謝性堿中毒D．PaO2降低，PaCO2正?；蚪档虴．PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高40．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A．發(fā)熱B．口腔潰瘍C．類風(fēng)濕因子陽性D．雷諾現(xiàn)象E．脫發(fā)41．女性，34歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是A．特發(fā)性血小板減少性紫癜B．子宮肌瘤C．抗磷脂綜合征D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E．重疊綜合征42、女性，40歲。2月前患“上感”，1月前出現(xiàn)眼瞼水腫，1周前出現(xiàn)少尿。血壓160/95ｍｍＨg，尿蛋白為（+++），紅細(xì)胞8-10/HP，血紅蛋白98g/L，肌酐清除率25ml/min。B超：左腎11.8×5.1×4.2cm，右腎11.0×5.0×4.3cm。最可能的`腎臟主要病理特點(diǎn)是：A.基底膜增厚，呈雙軌樣改變B.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，系膜插入基底膜呈雙軌樣改變C.毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎改變D.廣泛新月體形成E.局灶增生硬化性腎炎改變43．女性，50歲患者，既往有先天性雙腎盂雙輸尿管畸形，兩天來勞累后出現(xiàn)腰痛腰酸，尿頻，不發(fā)熱；一天前自服羥氨芐青霉素后癥狀不緩解來診。尿液檢查為蛋白微量，RBC2/ul,WBC2/ul,NIT陰性。此時(shí)應(yīng)考慮A:停用抗生素 B:繼續(xù)應(yīng)用抗生素三天 C:繼續(xù)應(yīng)用抗生素十天 D:行沖洗中段尿培養(yǎng) E: 行靜脈腎盂造影44．男性，25歲，病毒性呼吸到感染后四天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無皮疹與水腫，應(yīng)首先懷疑A．急性腎小球腎炎B．IgA腎病C．過敏性紫癜腎損害D．肺腎綜合征E．傳染性單核細(xì)胞增多癥45．有關(guān)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓治療的論述，正確的是A．長期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后B．抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后C．長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后D．重度肺動(dòng)脈高壓的患者可以進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)E．目前尚缺乏可以改善長期預(yù)后有效的治療措施46.甲狀旁腺功能減退者，血鈣低于下列何值即可引起手搐搦？A．1.5mmol/lB．1mmol/lC．2mmol/lD．0.5mmol/lE．2.3mmol/l47．男性，68歲，吸煙指數(shù)=500，X線胸片顯示肺透過度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能檢查FEV1/FVC=52%，F(xiàn)EV1/preFEV1=60%，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病? A．肺間質(zhì)纖維化 B．雙側(cè)自發(fā)性氣胸 C．慢性阻塞性肺病 D．支氣管哮喘緩解期 E．支氣管擴(kuò)張癥48．單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾??？A．支氣管哮喘B．慢性阻塞性肺氣腫C．肺炎D．液氣胸E．支氣管腫瘤或異物K型題（A＝=1\*GB3①＋=2\*GB3②＋=3\*GB3③，B＝=1\*GB3①＋=3\*GB3③，C＝=2\*GB3②＋=4\*GB3④，D＝=1\*GB3①＋=2\*GB3②＋=3\*GB3③＋=4\*GB3④，E==4\*GB3④）1.下列聯(lián)合用藥方案不合理的有：①利尿劑+ACEI/ARB②非二氫吡啶類鈣拮抗劑+β受體阻滯劑③二氫吡啶類鈣拮抗劑+ACEI/ARB④β受體阻滯劑+ACEI/ARB2．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增加見于①再生障礙性貧血②慢粒急變③類白血病反應(yīng)④急性淋巴細(xì)胞白血病3．原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理有①多數(shù)患者有自身抗體IgG②抗體可通過胎盤，故為遺傳性疾?、劭贵w可抑制巨核細(xì)胞成熟④骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)減少4.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期常見的關(guān)節(jié)畸形是①．掌指關(guān)節(jié)半脫位。②．近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸呈“鈕扣花樣”畸形。③．近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈“天鵝頸樣”畸形。④．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)畸形及“方形”手。5．慢性腎小球腎炎伴高血壓時(shí)如何與高血壓腎動(dòng)脈硬化鑒別①先有腎炎史或發(fā)病年齡輕②尿沉渣檢查有明顯異常③腎功能損害較心、腦損害為突出④眼底有視乳頭水腫6.單純性甲狀腺腫①甲狀腺輕,中度大,質(zhì)地硬,觸痛明顯②甲狀腺彌漫性對(duì)稱腫大,質(zhì)地不等,無壓痛,TRAb陽性③甲狀腺輕、中度大,質(zhì)地韌，TgAb、TpoAb增高④甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,T4/T3高,Tg增高7．結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)提示：① 有結(jié)核菌感染② 接種過卡介苗③ 3歲以下小兒有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病④ 成人患有嚴(yán)重肺結(jié)核8．銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有①．銀屑病的皮膚改變②．指甲病變③．HLA-B27（+）④．骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎9、腎病綜合征患者檢查可有①尿蛋白定量大于3.5g/24h②選擇性或非選擇性蛋白尿③不同程度肉眼血尿④脂肪管型10．下列情況常常伴有明顯的胰島素抵抗，除了①肥胖②肢端肥大癥③多囊卵巢綜合征④線粒體基因突變糖尿病11．引起慢性阻塞性肺病的外在因素是：① 感染② 理化刺激③ 過敏因素④ 氣候變化12、急性心肌梗塞的先兆是①心絞痛發(fā)作比過去劇烈而頻繁，持續(xù)時(shí)間較久②心絞痛發(fā)作時(shí)伴有較大的血壓波動(dòng)和嚴(yán)重心律失常③心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油不能緩解④心電圖ST段一過性抬高或降低，T波倒置或高聳心血管專業(yè)試題填空題（每空1分，共5題）1、舒張性心力衰竭的發(fā)生機(jī)制為和。2、X綜合征指有，但，是所致。名詞解釋（每題2.5分，共2題）Killip分級(jí)GrahamSteell雜音問答題（每題5分，共1題）請(qǐng)簡述單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)生機(jī)制。呼吸專業(yè)試題填空題（每空1分，共6題）1、結(jié)核病分型、、、、、。名詞解釋（每題2.5分，共2題）中葉綜合征醫(yī)院獲得性肺炎問答題（每題4分，共1題）請(qǐng)簡述支氣管激發(fā)試驗(yàn)及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)消化專業(yè)試題填空題（每空1分，共7題）1、肝硬化的并發(fā)癥、、、、、、。名詞解釋（每題3分，共1題）IBS問答題（每題5分，共1題）請(qǐng)簡要鑒別結(jié)腸Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。血液專業(yè)試題填空題（每空1分，共5題）1、過敏性紫癜分為、、、、、和其他共六型。名詞解釋（每題2.5分，共2題）1、POEMS綜合征2、Ph染色體問答題（每題5分，共1題）多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？內(nèi)分泌專業(yè)試題填空題（每空1分，共5題）1、酮體是指和三種物質(zhì)。2、垂體瘤臨床表現(xiàn)的主要兩大癥候群為、。名詞解釋（每題2.5分，共2題）1、IGT2、垂體卒中問答題（每題5分，共1題）請(qǐng)簡述甲亢性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎內(nèi)專業(yè)試題填空題（每空1分，共5題）1、急進(jìn)性腎小球腎炎據(jù)免疫病理學(xué)可分為3型，I型為______，II型為_____，III型為_____2、腎病綜合征患者少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰竭其機(jī)制可能與和有關(guān)。名詞解釋（每題2.5分，共2題）1、腎小球?yàn)V過膜2、腎性骨病問答題（每題5分，共1題）請(qǐng)簡述慢性腎衰竭低蛋白飲食療法中使用α-酮酸的優(yōu)點(diǎn)答案一、選擇題A型題1.C2.B3.D4.B5.C6.A7.D8.D9.C10.E11.E12.E13.B14.B15.B16.D17.D18.B19.A20.C21.C22.D23.E24.E25.B26.B27.B28.D29.A30.B31.C32.D33.C34.C35.A36.C37.B38.D39.D40.B41.D42.D43.B44.B45.E46.C47.C48.EK型題1.C2.E3.B4.A5.A6.D7.A8.E9.E10.D11.E12.E二、心血管專業(yè)試題填空題主動(dòng)舒張功能障礙、心室肌順應(yīng)性減退及充盈障礙所致心電圖負(fù)荷試驗(yàn)常陽性、冠狀動(dòng)脈造影陰性且無冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)毛細(xì)血管功能不良名詞解釋Killip分級(jí)：急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭。按Killip分級(jí)：=1\*ROMANI級(jí)尚無明顯心力衰竭，=2\*ROMANII級(jí)有左心衰竭，=3\*ROMANIII級(jí)有急性肺水腫，全肺大、小、干、濕啰音，=4\*ROMANIV級(jí)有心源性休克等不同程度或階段的血流動(dòng)力學(xué)變化。GrahamSteell雜音：二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起的肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)舒張期反流性雜音。問答題1、單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。其產(chǎn)生機(jī)制為：大動(dòng)脈彈性和外周血管的壓力發(fā)射波是收縮壓與脈壓的主要決定因素。大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈的時(shí)相從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰，可以導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)（血管數(shù)目稀少或壁/腔比值增加）和功能（彈性減退和阻力增大）改變，影響外周壓力反射點(diǎn)的位置或反射波強(qiáng)度，也對(duì)脈壓增大起重要作用。三、呼吸專業(yè)試題填空題原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核名詞解釋中葉綜合征：右肺中葉支氣管細(xì)長，有內(nèi)、外、前三組淋巴結(jié)圍繞，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起右中葉不張和反復(fù)感染，稱中葉綜合征。醫(yī)院獲得性肺炎：亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎。是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。問答題1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)：用以測定氣道反應(yīng)性。常用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿、組胺。吸入激發(fā)劑后其通氣功能下降、氣道阻力增加。運(yùn)動(dòng)亦可誘發(fā)氣道痙攣，使通氣功能下降。激發(fā)試驗(yàn)只適用于FEV1在正常預(yù)計(jì)值的70％以上的患者。在設(shè)定激發(fā)劑量內(nèi)，如FEV1下降>20%,可診斷為激發(fā)試驗(yàn)陽性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：用以測定氣道氣流受限可逆性。常用吸入性的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林，如FEV1較用藥前增加>15%，且其絕對(duì)值增加>200ml,可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽性。四、消化專業(yè)試題填空題上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合癥、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂名詞解釋IBS即腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，須經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。問答題1、鑒別結(jié)腸Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。結(jié)腸Crohn病潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有腹瀉但膿血便少見膿血便多見病變分布呈節(jié)段性病變連續(xù)直腸受累少見絕大多數(shù)受累末段回腸受累多見少見腸腔狹窄多見，偏心性少見，中心性瘺管形成多見罕見內(nèi)鏡表現(xiàn)縱行或匐行潰瘍，周圍粘膜正常潰瘍淺，粘膜彌漫性充血水腫、或呈鵝卵石樣改變顆粒狀，脆性增加活檢病理特征裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫、粘固有膜全層彌漫性炎癥、隱窩膜下層淋巴細(xì)胞聚集、局部炎癥膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)明顯異常、杯狀細(xì)胞減少五、血液專業(yè)試題填空題1、紫癜型 腹型 關(guān)節(jié)型 腎型 混合型名詞解釋1、.POEMS綜合征：同時(shí)有多發(fā)性神經(jīng)病變(P)、器官腫大(O)、內(nèi)分泌病(E)、單株免疫球蛋白血癥(M)和皮膚改變(S)者，稱POEMS綜合征。2、Ph染色體：t(9;22)(q34;q11),9號(hào)染色體上的原癌基因ABL易位至22號(hào)染色體的斷裂集中區(qū)（BCR），形成BCR－ABL融合基因，此基因產(chǎn)生一種新的mRNA，由此再產(chǎn)生一種具有酪氨酸激酶活性的BCR－ABL融合蛋白，從而促發(fā)CML