人體解剖學：第1講 緒論和骨學

人體解剖學

(humananatomy)

鄭大基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖學教研室

什么是健康？“健康乃是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！保℉ealthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.）

-------WHO19481978年WHO給健康所下的正式定義、衡量是否健康的十項標準：(1)精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。(2)精神狀態(tài)正常。沒有抑郁，焦慮，恐懼發(fā)作等癥狀。(3)善于休息，睡眠良好。(4)應變能力強，能適應環(huán)境的各種變化。(5)能夠抵抗一般性感冒和傳染病。(6)體重得當，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。(7)眼睛明亮，反應敏銳，眼肌輕松，眼瞼不發(fā)炎。(8)牙齒清潔，無空洞，無痛感；牙齦顏色正常，不出血。(9)頭發(fā)有光澤，無頭屑。(10)肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力人體解剖學：研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。

形態(tài)結(jié)構(gòu)功能位置毗鄰

定義Defination

沒有人體解剖學就沒有醫(yī)學。

恩格斯公元前500年解剖學的發(fā)展史《靈摳·經(jīng)水篇》

SystematicAnatomyRegionalAnatomyHistologyCytologyEmbryology

MacroanatomyMicroanatomy人體解剖學的分科運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)男生殖系統(tǒng)女生殖系統(tǒng)感覺器系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心血管系統(tǒng)SystematicAnatomyRegionalAnatomy①HeadandNeck②Thorax③Abdomen④Pelvis⑤Perineum⑥Limbs⑦BackandVertebralregion臨床應用解剖學外科解剖學運動解剖學X線解剖學斷面解剖學數(shù)字化人體和虛擬解剖學神經(jīng)解剖學分子和基因水平

標準解剖學姿勢：身體直立，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。Thetermsofthedirection

(方位術(shù)語)superior上,inferior下anterior(ventral)前(腹側(cè))posterior(dorsal)后(背側(cè))medial內(nèi)側(cè),lateral外側(cè)internal內(nèi),external外superficial淺,profound深proximal近側(cè),distal遠側(cè)ulnar尺側(cè),radial橈側(cè)tibial脛側(cè)，fibular腓側(cè)

Anatomicalaxis

andplanes

（軸與面）Axis軸：Verticalaxis垂直軸Sagittalaxis

矢狀軸Coronalaxis冠狀軸Plane面:Sagittalplane矢狀面Coronalplane冠狀面Horizontalplane

水平面或transverseplane橫切面描述器官切面，與其長軸平行的切面稱縱切面，與長軸垂直的切面稱橫切面。人體器官的變異和異常變異：人體中的有些結(jié)構(gòu)與正常類型不盡相同，但與正常值比較接近，差異并不顯著。異常（畸形）：人體中的有些結(jié)構(gòu)非常罕見在統(tǒng)計學上出現(xiàn)率極低，甚至影響正常生理功能。如何學好人體解剖學？課前預習課堂學習課后復習記憶方法：

總結(jié)記憶列表比較畫圖記憶討論提問編順口溜興趣是前提方法很重要付出結(jié)碩果

TheLocomotorSystem

運動系統(tǒng)

TheLocomotorSystem運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)由bone骨、joint關(guān)節(jié)和muscle骨骼肌組成，占成人體重60%骨起杠桿作用關(guān)節(jié)是運動的樞紐骨骼肌是動力器官功能:Support支持Protection保護Locomotion運動

骨總論1.骨的分類2.骨的構(gòu)造3.骨的理化性質(zhì)全身骨骼成人有206塊骨顱骨23塊軀干骨51塊四肢骨126塊聽小骨6塊

根據(jù)部位:顱骨軀干骨（胸骨、肋骨、椎骨）四肢骨（上肢骨、下肢骨）

1.骨的分類根據(jù)形態(tài)：長骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不規(guī)則骨irregularbone長骨長管狀，一體兩端，分布于四肢。骨干、髓腔、滋養(yǎng)孔、骺（hou侯音）、干骺端、骺軟骨、骺線短骨立方體，成群分布于腕和踝部扁骨

板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護作用不規(guī)則骨

形狀不規(guī)則，多布于中軸椎孔椎體椎弓2、骨的構(gòu)造

骨質(zhì)

骨膜

骨髓血管、淋巴管和神經(jīng)外板內(nèi)板板障骨質(zhì)

骨密質(zhì)compactbone骨松質(zhì)spongybone骨小梁

骨膜periosteum

骨（外）膜骨內(nèi)膜內(nèi)層外層作用：營養(yǎng)、再生、感覺、生長成骨細胞破骨細胞③骨髓bonemarrow紅骨髓黃骨髓椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終生保留紅骨髓。長骨的動脈：滋養(yǎng)動脈、骨膜動脈、干骺端動脈、骺動脈血管、淋巴管和神經(jīng)有機質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白——支架，賦予彈性和韌性。無機質(zhì)：堿性磷酸鈣——使骨堅硬、挺實。有機質(zhì)：無機質(zhì)比例成人為3：7

老年為2：8兒童為5：5

3、骨的理化性質(zhì)全身骨概述全身骨歌訣

全身骨頭雖難記，抓住要點就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。

全身骨名稱一、軀干骨51塊Bonesofthetrunk椎骨肋骨Ribs

12對胸骨Sternum

1塊頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊→骶骨1塊尾椎3-4塊→尾骨1塊1vertebraeThereare33vertebraesinchildren,arrangedasfollows:Cervicalvertebrae頸椎C.7Thoracicvertebrae

胸椎T.12Lumbarvertebrae

腰椎L.5Sacralvertebrae

骶椎S.5骶骨sacrumCoccygealvertebrae

尾椎Co.3~4尾骨coccyx頸椎胸椎腰椎1、

Vertebrae椎骨GeneralfeaturesofvertebraeVertebralbody椎體Vertebralarch椎弓pedicleofvertebralarch椎弓根laminaofvertebralarch椎弓板process(7):spinousprocess棘突transverseprocess橫突sup.andinf.articularprocesses

上、下關(guān)節(jié)突Vertebralforamen椎孔

Vertebralcanal椎管Intervertebralforamen椎間孔胸骨角sternalangle：胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角

。兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。

胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡2胸骨sternum3肋ribs真肋假肋浮肋肋弓由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。肋軟骨—終生不骨化肋弓：第8~10對肋前端的肋軟骨依次連接于上位肋軟骨，形成

肋弓costalarch。區(qū)分真肋：第1~7肋假肋：第8~10肋浮肋：第11~12肋后面觀四肢骨骼四肢骨上肢骨下肢骨近側(cè)部：肱骨中間部：橈、尺遠側(cè)部：腕、掌、指肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由肢骨肢帶骨：髖骨自由肢骨近側(cè)部：股骨中間部：脛、腓、髕遠側(cè)部：跗、跖、趾上肢骨（Bonesofupperlimbs）

Composition:

上肢帶骨

clavicle鎖骨，

scapula肩胛骨自由上肢骨Humerus肱骨Radius橈骨

ulna尺骨Carpal腕骨,

metacarpals掌骨phalanges指骨1．鎖骨

2．肩胛骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡關(guān)節(jié)盂肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰肩峰喙突肩胛下窩肩胛下角肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨humerus前面觀后面觀外側(cè)內(nèi)側(cè)環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨粗隆尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨頭莖突橈切跡2．橈骨

3.尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡下肢骨（BonesofLowerLimb）

Composition:

Pelvicgirdle:hipbone髖骨Bonesoffreelowerlimb:Femur股骨

(patella髕骨)Tibia脛骨

andfibula腓骨Tarsals跗骨,metatarsals跖骨,phalangesoftoes趾骨（一）

下肢帶骨--髖骨⒈髂骨

2.坐骨

3.恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴坐骨大切跡坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼髂前上棘髂嵴（二）自由下肢骨

⒈股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴干--粗線下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁

外上髁

內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀粗線內(nèi)上髁2.髕骨

3.脛骨

4.腓骨

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體組成：由23塊顱骨組成（3對聽小骨未入）腦顱分部：以眶上緣、外耳門上緣為界面顱顱骨bonesoftheskull腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨顱骨bonesoftheskull2.顱底內(nèi)面觀篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔棘孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔