心電圖室工作制度

實(shí)用文檔內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室查對(duì)制度1.病人檢查前：核對(duì)檢查項(xiàng)目、賬單、科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、臨床診斷。2.檢查過(guò)程中：檢查醫(yī)師需認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡，必要時(shí)查對(duì)病人腕帶信息。3.發(fā)報(bào)告時(shí)：報(bào)告醫(yī)師需查對(duì)病人科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、病史、癥狀、臨床診斷、心電圖編號(hào)、日期、心電圖診斷。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室工作制度1.需做檢查的患者，由醫(yī)師填寫(xiě)檢查單，須做床旁檢查的患者應(yīng)當(dāng)在檢查單上注明；申請(qǐng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者，須提前預(yù)約檢查時(shí)間，并由心電圖室醫(yī)師向患者詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。2.心電圖室操作醫(yī)生要熟悉各種操作方法，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。每一項(xiàng)檢查必須嚴(yán)肅認(rèn)真準(zhǔn)確無(wú)誤。要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。3.常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查后發(fā)出，檢查報(bào)告單記錄要字跡清楚、書(shū)寫(xiě)整齊、項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)科學(xué)、診斷準(zhǔn)確、主次有序，對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。遇有疑難病例時(shí)，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書(shū)寫(xiě)報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。4.動(dòng)態(tài)心電圖，應(yīng)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查，對(duì)自動(dòng)打印的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)師審修簽字后生效。5.各種檢查資料應(yīng)歸檔統(tǒng)一管理。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)管理，定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查調(diào)試，并做好使用、維修、保養(yǎng)記錄。6.認(rèn)真執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)程，按時(shí)保養(yǎng)、維護(hù)儀器，及時(shí)排除故障、保證使用，發(fā)生問(wèn)題時(shí)及時(shí)報(bào)告，并送維修部門(mén)維修。7.心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病患者應(yīng)有專機(jī)、專人負(fù)責(zé)檢查。8.認(rèn)真安排培訓(xùn)、進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)和工作，有計(jì)劃的進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室床旁心電圖工作制度1.心電圖室負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)心電圖的床旁檢查。2.每天上午上班后，值班醫(yī)生為做床旁心電圖的病人預(yù)約檢查時(shí)間，準(zhǔn)備檢查儀器。3.每天下午上班后，根據(jù)預(yù)約單到病房做床邊心電圖。佩戴心電圖前首先詳細(xì)核對(duì)住院患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)，后規(guī)范佩戴。4.交待病人注意事項(xiàng)。5.囑病人家屬于次日將心電圖記錄盒交至門(mén)診心電圖室。6.次日由值班醫(yī)生分析心電圖結(jié)果，報(bào)告于2小時(shí)后發(fā)出。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室急癥心電圖工作制度1.當(dāng)接到急診電話后，應(yīng)首先處理急癥病人，要求15分鐘到達(dá)所在科室。2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度描記兩份或多份心電圖或加長(zhǎng)描記。描記完畢后留其科室一份方便其會(huì)診并與管床醫(yī)師及時(shí)溝通方便其診治。3.將描記后的心電圖及時(shí)發(fā)回心電圖室。4.主診醫(yī)師接到描記的急癥心電圖應(yīng)立即寫(xiě)出報(bào)告送達(dá)或傳輸至臨床科室。5.當(dāng)兩個(gè)急診同時(shí)出現(xiàn)，由第二巡診醫(yī)生或值班醫(yī)生接診后及時(shí)去病房作圖。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室門(mén)診心電圖工作制度1.每天上班后檢查心電圖記錄紙、打印紙、一次性電極片、棉球或棉簽是否備齊。2.門(mén)診患者自帶申請(qǐng)單、收費(fèi)單據(jù)或就診卡在心電圖室刷卡收費(fèi)，接診醫(yī)生接診患者后，核對(duì)申請(qǐng)單檢查項(xiàng)目并及時(shí)登記姓名、性別、年齡、臨床診斷。住院患者來(lái)門(mén)診檢查需登記住院號(hào)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬后檢查。3.遵循“一患者一診室”原則，保證心電圖檢查室內(nèi)良好就診環(huán)境?；颊咻^多時(shí)請(qǐng)患者在檢查室外候診區(qū)等候。對(duì)已沉睡幼兒及年齡80歲以上老人應(yīng)視情況優(yōu)先檢查。4.常規(guī)心電圖檢查時(shí)，注意保護(hù)患者隱私。對(duì)于老年人、孕婦等行動(dòng)不便的患者，主動(dòng)攙扶，協(xié)助其在檢查床上平臥或側(cè)臥。對(duì)于幼兒不配合者應(yīng)耐心向家長(zhǎng)解釋檢查之必要性并請(qǐng)家長(zhǎng)予以配合。5.嚴(yán)格執(zhí)行操作流程：囑患者露出手腕、腳踝及前胸后平臥檢查床。將電極、吸球和皮膚接觸處涂少許清水。先連接右上肢導(dǎo)聯(lián)，遵照“右上肢紅左上肢黃”原則將肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)依次連接。囑患者肢體放松，待患者肢體放松呼吸平穩(wěn)時(shí)描記心電圖。必要時(shí)加做“吸氣描記”或后壁心電圖和右胸導(dǎo)聯(lián)。6.描記心電圖完畢后核對(duì)患者姓名、性別、年齡，由描圖醫(yī)師及時(shí)填寫(xiě)在心電圖記錄紙左上角并在申請(qǐng)單上畫(huà)勾以示該患者已描記完畢。7.將申請(qǐng)單、描記后的心電圖交于主診醫(yī)師，由其詢問(wèn)病史及相關(guān)內(nèi)容。請(qǐng)患者在大廳候診區(qū)稍候。8.主診醫(yī)師分析完畢后書(shū)寫(xiě)診斷結(jié)論并署名交于患者，對(duì)住院患者交于患者本人或其陪護(hù)人員，囑其交到護(hù)士站或醫(yī)生辦公室。9.嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)，心電圖診斷醫(yī)生必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科授權(quán)后方能在心電圖室有關(guān)報(bào)告單上簽字。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室特殊心電圖檢查制度1.年齡較小的患兒做心電圖時(shí)，由家屬協(xié)助進(jìn)行。為盡量減少患兒哭鬧帶來(lái)的干擾，可囑家屬協(xié)助固定患兒四肢，改用手動(dòng)模式分步進(jìn)行肢體導(dǎo)聯(lián)描記。因患兒體形較小，胸導(dǎo)聯(lián)可分開(kāi)描記，先描記V1-V3導(dǎo)聯(lián)再描記V4-V6導(dǎo)聯(lián)。或者每次只描記1-2個(gè)導(dǎo)聯(lián)。在兒科監(jiān)護(hù)室患兒家屬不在床邊時(shí)，可請(qǐng)求值班護(hù)士或醫(yī)生協(xié)助完成。描記完成后注意將患兒包被裹好。對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒或年齡較小的患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，可將肢體導(dǎo)聯(lián)夾至腋窩及大腿處確保肢體導(dǎo)聯(lián)電極板和皮膚充分接觸。描記過(guò)程中注意醫(yī)療安全，防止患兒被心電圖導(dǎo)聯(lián)電極夾等刮傷。如還不能很好的完成心電圖描記可請(qǐng)求心電圖室值班醫(yī)生協(xié)助。2.如遇兩個(gè)急診同時(shí)出現(xiàn)，由第二巡診醫(yī)生或值班醫(yī)生接診后及時(shí)去病房進(jìn)行心電圖檢查。3.進(jìn)行床邊心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變（急性改變）應(yīng)及時(shí)同臨床醫(yī)生聯(lián)系。進(jìn)行門(mén)診心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變（急性改變）時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)限制病人活動(dòng)并及時(shí)聯(lián)系心內(nèi)科門(mén)診醫(yī)生來(lái)心電圖室進(jìn)行診治，或護(hù)送患者至心內(nèi)科門(mén)診就診。嚴(yán)禁讓病人獨(dú)自去門(mén)診就診。如患者為急性心肌缺血，應(yīng)及時(shí)備好急救藥品，囑其含服硝酸甘油。處理完后，應(yīng)及時(shí)在危急值報(bào)告本上完善登記，2小時(shí)內(nèi)完成。4.進(jìn)行床邊心電圖檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)提醒分診人員即時(shí)轉(zhuǎn)賬。如因特殊原因不能當(dāng)時(shí)記賬時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄患者信息（包括姓名、住院號(hào)、所在科室、床號(hào)）。回科后查清病人信息，了解其繳費(fèi)方式，及時(shí)通知其陪護(hù)辦理交費(fèi)。5.當(dāng)進(jìn)行床邊心電圖檢查時(shí)患者拒絕配合時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知所在科室值班護(hù)士或醫(yī)生。和其一起與病人進(jìn)行溝通。6.進(jìn)行床邊急診心電圖檢查時(shí)，如心電圖機(jī)電池耗盡又未攜帶電源線時(shí)，可借用所在科室監(jiān)護(hù)儀或輸液泵電源線（二者通用）使用。確保急診心電圖檢查及時(shí)完成。7.描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后，如Ⅲ導(dǎo)聯(lián)有異常Q波（即Q波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4），應(yīng)加做吸氣描記。如V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波較高，或可疑后壁心肌梗死，應(yīng)加做V7-V9導(dǎo)聯(lián)，可疑右室梗死者，應(yīng)加做V3R-V6R導(dǎo)聯(lián)。8.當(dāng)遇到特殊突發(fā)情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)生、科室主任或醫(yī)院總值班，確保醫(yī)療安全。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院心電圖室心電圖報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范1.結(jié)合臨床及心電圖表現(xiàn)，明確診斷，合理解釋相關(guān)表現(xiàn)。顧及醫(yī)療安全。2.文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求書(shū)面整潔，字跡清楚，不得用刀刮、拼貼、改正液涂改等方式隨意涂改。出現(xiàn)筆誤時(shí)，重新書(shū)寫(xiě)。3.用字用詞要規(guī)范，不得隨意簡(jiǎn)化和省略。字體中文要用正楷或行書(shū)，不得使用草書(shū)和不規(guī)范的簡(jiǎn)體字，使用外文也要規(guī)范，不得隨意使用美術(shù)體。4.醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)使用要正確，杜絕使用俗語(yǔ)。5.診斷報(bào)告要及時(shí)書(shū)寫(xiě)，急診報(bào)告應(yīng)在15分鐘發(fā)出。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院縣域心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)會(huì)診科室遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)表的填寫(xiě)是否規(guī)范，并按照會(huì)診醫(yī)院的要求做好各項(xiàng)資料的準(zhǔn)備工作。及時(shí)將遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)表及相關(guān)資料傳真至遠(yuǎn)程會(huì)診中心，聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診事宜。保證會(huì)診中心電話24小時(shí)暢通，以確保遠(yuǎn)程會(huì)診工作的順利進(jìn)行。會(huì)診結(jié)束后，負(fù)責(zé)收集遠(yuǎn)程會(huì)診中心會(huì)診意見(jiàn)，會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)歸入病案中保存。做好遠(yuǎn)程會(huì)診病例的登記工作。注意收集遠(yuǎn)程會(huì)診中心的培訓(xùn)信息，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便醫(yī)院統(tǒng)一安排培訓(xùn)。內(nèi)黃縣人民醫(yī)院縣域心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作制度1、在醫(yī)院和科主任領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。2、嚴(yán)格控制圖像質(zhì)量,遇有干擾或偽影等影響診斷的因素,返回重做。3、細(xì)致閱讀患者病例資料,了解病情。4、分析圖像及時(shí)正確報(bào)告結(jié)果,如遇到或診斷