精神醫(yī)學教學大綱

精神醫(yī)學一、課程性質、目的與任務精神醫(yī)學是臨床醫(yī)學的一種重要分支，重要研究精神疾患的病因、發(fā)病機制、臨床體現(xiàn)、病程轉歸和預后、診療與鑒別診療，以及治療和防止的一門臨床學科。隨著醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，人類疾病譜的變化，疾病負擔和生命質量問題的提出，以及醫(yī)療服務需求的提高，使得精神醫(yī)學日趨受到重視。因此，精神醫(yī)學在醫(yī)學生的臨床教育、臨床培訓以及此后臨床工作中的作用變得越來越重要。精神醫(yī)學課程是臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的必修課程。通過精神醫(yī)學的課程、電化教學及臨床見習，對精神疾病有較全方面的認識。在畢業(yè)后能夠獨立解決常見的精神疾病和心理障礙。同時培養(yǎng)他們運用整體觀念，分析問題，診療疾病，提高創(chuàng)新能力。二、課程基本規(guī)定掌握精神醫(yī)學的概念；熟悉精神醫(yī)學與有關學科的研究進展；理解精神醫(yī)學的發(fā)展及其分支。掌握感知障礙、思維障礙、情感障礙、動作行為障礙、自知力等常見精神癥狀的定義及臨床體現(xiàn)；熟悉記憶障礙、智能障礙、意識障礙的定義及體現(xiàn)；理解意志障礙、注意障礙的定義及體現(xiàn)。理解精神檢查的辦法與內容；理解精神科診療原則；理解慣用的精神障礙分類系統(tǒng)。理解精神障礙的病因學。掌握譫妄、癡呆的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則；理解其它器質性綜合征的臨床體現(xiàn)和治療原則。掌握精神分裂癥的概念、臨床體現(xiàn)、分型、診療與鑒別診療、預后與轉歸；熟悉精神分裂癥的治療與康復原則；理解精神分裂癥的流行病學、病因與發(fā)病機制。掌握抑郁障礙、雙向障礙的概念、臨床體現(xiàn)、分型、診療及鑒別診療、治療原則；熟悉惡劣心境的臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療、治療原則；理解心境障礙的發(fā)病機制。掌握神經(jīng)癥的定義、神經(jīng)癥性障礙與精神病性障礙的區(qū)別；熟悉驚恐障礙、恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、強迫癥、軀體形式障礙、癔癥的臨床體現(xiàn)、診療、鑒別診療及治療原則；理解各類神經(jīng)癥的發(fā)病機制或危險因素。熟悉會診－聯(lián)系精神醫(yī)學的定義和服務重點；理解會診－聯(lián)系精神醫(yī)學的發(fā)展歷史、組織形式和專業(yè)技能規(guī)定。掌握人格障礙與性心理障礙的概念及共同特點；熟悉人格障礙與性心理障礙的分型、臨床體現(xiàn)及診療原則；理解人格障礙與性心理障礙的病因與治療原則。掌握精神發(fā)育遲滯的定義和分級原則；熟悉各級的臨床體現(xiàn)、診療原則、防治；理解精神發(fā)育遲滯的特殊類型、合并的其它精神障礙。掌握小朋友孤單癥的臨床特性、多動障礙的臨床體現(xiàn)、診療與鑒別診療；熟悉小朋友孤單癥、多動障礙的治療辦法；理解其它小朋友、青少年期精神障礙的臨床體現(xiàn)、診療、防治。熟悉阿爾茨海默病與血管性癡呆的臨床體現(xiàn)、診療、鑒別診療、治療原則；理解其它老年期精神障礙的臨床體現(xiàn)、診療與鑒別診療、治療。14.掌握抗精神病藥、抗抑郁藥品和抗躁狂藥品的藥理作用、分類、適應癥、不良反映及解決；熟悉電抽搐治療的適應癥、禁忌癥、不良反映及解決；理解抗焦慮藥品、益智藥及其它輔助治療的臨床應用。15.精神活性物質所致精神障礙、社區(qū)精神衛(wèi)生服務、司法與精神衛(wèi)生均自學。三、課程教學基本內容第一章緒論精神醫(yī)學的概念和疾病模式的轉變；精神醫(yī)學的發(fā)展概況；精神醫(yī)學的分支；精神醫(yī)學與有關學科的研究進展。第二章精神癥狀學概述；感知障礙；思維障礙；情感障礙；意志障礙；注意障礙；動作行為障礙；記憶障礙；智能障礙；意識障礙；自我意識障礙。第三章診療學與分類學診療性交談；精神科病史采集；精神檢查的內容；特殊檢查；診療原則；分類學。第四章病因學概述；遺傳因素；神經(jīng)遞質學說；其它生物學因素；發(fā)育因素；社會因素；神經(jīng)病理學。第五章譫妄、癡呆和其它認知障礙譫妄；癡呆；可疑譫妄和癡呆的評定與診療；特異性器質性精神科綜合征；神經(jīng)系統(tǒng)綜合征；常見軀體疾病伴發(fā)精神障礙。第六章精神分裂癥流行病學；精神分裂癥的臨床體現(xiàn)；診療與鑒別診療；病因與發(fā)病機制；預后與轉歸；治療及防止。第七章心境障礙抑郁障礙；惡劣心境；雙相障礙。第八章神經(jīng)癥性障礙焦慮障礙概述；驚恐障礙；恐懼癥；廣泛性焦慮障礙；強迫癥；軀體形式障礙；癔癥。第九章會診－聯(lián)系精神醫(yī)學概述；綜合性醫(yī)院心理衛(wèi)生；會診－聯(lián)系精神醫(yī)學的發(fā)展歷史；聯(lián)系精神醫(yī)學的組織形式；有關的專業(yè)技能規(guī)定；會診－聯(lián)系精神醫(yī)學的治療設立；神經(jīng)影像學在會診－聯(lián)系精神醫(yī)學的應用潛力；會診－聯(lián)系精神科醫(yī)生的臨床檢查技能。第十章人格障礙與性心理障礙人格障礙；性心理障礙。第十二章精神發(fā)育遲滯概述；臨床體現(xiàn)與分級；診療與鑒別診療；病因及發(fā)病機制；臨床類型；精神發(fā)育遲滯合并其它精神障礙；治療。第十三章小朋友、青少年精神醫(yī)學小朋友、青少年精神障礙的評定；發(fā)育性障礙；行為障礙；情緒障礙；親子關系障礙；抽動障礙。第十四章老年精神醫(yī)學概述；老年期癡呆；其它老年期精神障礙。第十五章治療學抗精神病藥；抗抑郁藥品；抗焦慮藥品；抗躁狂藥品；益智藥；物理治療；工娛治療。四、課程見習內容1.常見軀體疾病所致精神障礙的精神檢查、體格檢查及病史采集和書寫；常見腦器質性精神障礙（阿爾采末氏病或血管性癡呆或病毒性腦炎、腦膜炎所致精神障礙）的精神檢查、體格檢查及病史采集和書寫。2.精神分裂癥的病史采集、精神狀態(tài)檢查及體格檢查（涉及神經(jīng)系統(tǒng)檢查）和病史書寫。3.情感障礙的病史采集、精神狀態(tài)檢查及體格檢查（涉及神經(jīng)系統(tǒng)檢查）和病史書寫。4.神經(jīng)癥的病史采集、精神狀態(tài)檢查及體格檢查（涉及神經(jīng)系統(tǒng)檢查