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文檔簡介
病例分享1整理課件病例：張某，女，49歲主訴：咳嗽1月余。2整理課件病例：簡單病史：
患者1個(gè)多月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，無痰，無咯血及潮熱盜汗，飲食及大小便正常。體重?zé)o明顯變化。3整理課件既往史：2003年子宮切除術(shù)后，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核等心、肺、肝、腎臟等疾病。個(gè)人史：不吸煙，不飲酒。婚育史：已婚，子女健康。家族史：否認(rèn)家族遺傳史。病例：4整理課件主要體格檢查：HR87次/分，R19次/分，BP108/80mmHg,口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗。輔助檢查：
1.肺CT：雙肺可見彌漫沿肺紋理走行分布的小斑片影，密度不均，邊緣模糊，縱膈及雙腋下淋巴結(jié)腫大。
2.血?dú)夥治觯篜H:7.402，PCO2:38mmHg，PO2:81mmHg
病例：5整理課件病例：6整理課件病例：腫大淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)7整理課件病例：淋巴結(jié)腫大伴鈣化8整理課件病例：腫大淋巴結(jié)9整理課件病例腫大淋巴結(jié)10整理課件入院診斷間質(zhì)性肺疾病子宮切除術(shù)后11整理課件入院后的進(jìn)一步檢查肺功能：小氣道功能輕度障礙，彌散功能輕度降低。頸部超聲：雙頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)支氣管肺泡灌洗液：巨噬細(xì)胞53%，淋巴細(xì)胞：47%,活檢：慢性肉芽腫性炎癥。右側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢：慢性肉芽腫病變，結(jié)節(jié)病可能性大，免疫組化：抗酸染色〔-〕12整理課件診斷結(jié)節(jié)病子宮切除術(shù)后13整理課件治療甲強(qiáng)龍片：24毫克日一次口服鈣爾奇D：0.6，日一次口服監(jiān)測血鈣
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