中醫(yī)診療學(xué)一些試題

中醫(yī)診療學(xué)從整體上理解疾病的病因病機(jī)和臟腑氣血陰陽(yáng)的變化，從而全方面地認(rèn)識(shí)疾病。二、診法合參，即在診察疾病時(shí)，將望、聞、咨詢、切四診合參，綜合分析病情資料。三、從病辨證，即辨病與辨證相結(jié)合診療疾病。診法合參的理由是：疾病的過(guò)程是一種復(fù)雜的過(guò)程，其體現(xiàn)是在多方面的，而四診正是從不同角度檢查病情，只有四診并用才干全方面、具體地獵取所需臨床資料；另外，在復(fù)雜的、有時(shí)甚至顯現(xiàn)“假象”的病證中，只有四診并重，才干去偽存真，鑒不真假。02.咨詢?cè)\、切診四個(gè)方面；辨證涉及八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等八種辨證辦法；診病要緊涉及對(duì)疾病診療的差不多知識(shí)，如命名、分類等進(jìn)行敘述；病案涉及對(duì)醫(yī)案和病歷的讀寫。03.04.04.（即表證）按照惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床又可分為：①惡寒重，發(fā)熱輕，主風(fēng)寒表證；②發(fā)熱重，惡寒輕，主風(fēng)熱表證；③發(fā)熱輕，兼惡風(fēng)自汗，是太陽(yáng)中風(fēng)證。05.06.06.其緣故能夠是風(fēng)寒之邪入里化熱，或風(fēng)熱之邪內(nèi)傳成里實(shí)熱證。壯熱的機(jī)制是因正盛邪實(shí)，邪正劇爭(zhēng)，邪熱鴟張，陽(yáng)氣亢奮，充滿于體內(nèi)外所致；其兼癥常有面赤，口渴飲冷，大汗出，脈洪大等癥。07.07.答：①表證無(wú)汗，多屬表寒證，因寒性收引，汗孔閉塞。②表證有其二，外感風(fēng)熱之證，因熱性升散，使腠理疏松而汗出；其三，為氣虛外感之表證，因衛(wèi)陽(yáng)局限性，肌表不固而汗出。08.09.10.11.12.13.14.15.15.答：在疾病過(guò)程中，病人體現(xiàn)為目光晦暗，精神萎糜，反映遲鈍，撮穴理線，或卒然倒地，目閉口張，手撒尿遺等癥。失神講明疾病差不多進(jìn)展到嚴(yán)峻時(shí)期，正氣衰改，五臟垂危，精氣將奪，預(yù)后不良。16.17.18.19.19.精氣內(nèi)含，容光外發(fā)。然而由于體質(zhì)差別，所處地理環(huán)境的區(qū)不，以及氣七情等一時(shí)妨礙，使面色有所變化，但只要光明潤(rùn)澤者，亦屬正常范疇。20.20.答：人之膚色，專門是面色，隨一年四季時(shí)令不同而微有變化，如四季平色的產(chǎn)生是人體適應(yīng)自然界的變化而形成的，其變化不十分明顯，也是臨時(shí)的。四季平色屬常色范疇。21.21.后延及四肢，斑疹發(fā)后熱退神清者，是邪去正安之順證；若布點(diǎn)不勻，稠密成團(tuán)，色深紅或紫暗，身涼，先見于四肢，后延及胸腹，斑疹發(fā)后身熱不退，甚至神識(shí)不清者，是邪氣內(nèi)陷之逆證。22.23.23.答：舌與許多臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行直截了當(dāng)或間接地聯(lián)系起來(lái)；舌為心之苗，且為呼吸、消化的共同通道之要沖，為多氣多血的故臟腑精氣上榮于舌。總而言之，由于舌與人體臟腑、氣血、津液都廣有聯(lián)系，故交體的生理、病理變化反映于舌。24.25.26.26.答：①辨不病邪的性質(zhì)：紅舌為熱證，舌淡多主虛主寒，青紫舌為瘀血內(nèi)阻；黃苔主熱，白苔主寒，腐苔多食積，膩苔為痰濕。②鑒定病勢(shì)多為津液復(fù)生，病邪漸退；苔色由白轉(zhuǎn)黃變黑，提示病邪由表入里，由寒化熱，由輕變重。27.28.01.唐××，女，365年,25年，并感精神疲乏，食少懶言，時(shí)有氣不接續(xù)之感。前天參加植樹，勞累后脫衣當(dāng)苔薄白，脈浮而無(wú)力。規(guī)定：①病情分析（含病位、病性、病因答：①病情分析：患者以咳嗽短氣為主癥，且伴惡寒身痛，其病位5年之久，且有神疲氣短懶言，舌淡嫩，脈無(wú)力，其肺氣已虛；但新感惡寒身痛脈浮，乃表實(shí)之征，故屬本虛標(biāo)實(shí)之證。其病因魏××，男，4803.馮××，女，42則自汗，午后低熱，食納甚少，食則腹脹，大便秘結(jié)，5～61行，便如03.月經(jīng)量多，加之術(shù)后傷血，故已有血虛之征。頭暈眼花，面白，舌淡，唇納少腹脹，脈虛無(wú)力。血虛則腸道失潤(rùn)，故便結(jié)便秘；氣虛則清陽(yáng)不升，郁而發(fā)熱，則午后低熱。③辨證：氣血兩虛證。04.姚××，女，810110天來(lái)，病人惡寒，發(fā)熱，咳04.浮腫前曾患外感，故見惡寒、發(fā)熱、咽痛、脈浮等風(fēng)邪犯肺之癥，并使肺失宣降，水津失布，故見尿少，頭面浮腫，繼而全身盡腫。③患者因外邪致腫，病程短，性質(zhì)屬實(shí)，故辨證屬陽(yáng)水腫（風(fēng)水犯肺證。05.朱××，男，4805.近一處來(lái)神疲乏力，氣短，自汗，脈虛無(wú)力，是氣虛的體現(xiàn)?？偠灾时孀C為心氣虛證。06.尤××，男，611個(gè)月。自訴近月來(lái)心悸發(fā)作頻繁，不能安臥，07.現(xiàn)金××，男，57616年，每屆冬春加重，某醫(yī)規(guī)定：①病情分析（含病位、病性08.馮××，女，241P.C.3片，并處中藥兩劑。服藥后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，故于夜間來(lái)醫(yī)院急診?，F(xiàn)發(fā)熱不2日未解，小便黃短，精神煩躁，臉蛋發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈數(shù)有力。規(guī)定：①病情分析（病位、病因、病性09.龍××，男，142天。前天隨學(xué)校到郊外野餐，當(dāng)晚自覺(jué)腹脹隱痛，欲解12次。現(xiàn)自覺(jué)口渴欲飲水，發(fā)熱，尿少。查：精神疲乏，規(guī)定：①病情分析（病位、病因、病性10.趙××，女，4143年