內(nèi)科護理工作規(guī)范技術(shù)操作流程

wordword格式支持編輯，如有幫助。10支持編輯，如有幫助。心電圖檢查的護理技術(shù)操作流程準備準備按要求著裝，洗手。核對病人，向病人解釋檢查的目的與協(xié)作的方法。接好心電圖機的地線及電源線，檢查心電圖機的狀況。幫助病人舒適仰臥。暴露雙腕部、雙踝部及前胸。用濕紗布擦洗以上的部位。連接導線用生理鹽水蘸濕心電圖機導聯(lián)線的夾子、吸球。正確連接各導聯(lián)線。描記心電圖翻開心電圖機開關，按挨次選擇導聯(lián)。正確描記一份心電圖。整理撤去病人身上的導聯(lián)線。用干紗布擦干病人皮膚的潮濕處。幫助病人取舒適臥位。關上心電圖機，整理好備用。血糖測定技術(shù)操作流程1．核對病人床號、姓名，評估病人、解釋。準備 2．洗手、戴口罩、備齊用物、調(diào)校試紙代碼。3．再次核對床號、姓名。連接導線

消毒采血部位皮膚，待干。預備采血筆，安裝采血針頭。插入試紙于血糖測量口，完全準入。將采血筆對準手指末端，準確到位，見滴血符號即滴入血樣。秒后顯示結(jié)果，記錄于觀看表。妥當處理廢棄針頭、試紙。整理 2．洗手、摘除口罩。胰島素筆使用護理技術(shù)操作流程準備準備核對、評估病人、解釋。洗手、戴口罩，正確安裝胰島素筆及各配件。測定胰島素筆調(diào)試胰島素筆，確保注射前胰島素已處于針尖的注射狀態(tài)。準確調(diào)整注射劑量，預備注射。消毒選擇注射部位，消毒皮膚，待干。注射垂直進針，完全按下注射推鍵，注射完畢停留6秒拔針。整理注射完畢，妥當處理廢針頭及用物。洗手，戴口罩。胰島素泵使用護理技術(shù)操作流程準備準備核對病人床號、姓名，評估病人，解釋目的、協(xié)作要求。洗手、戴口罩，備齊用物。再次核對床號、姓名，注射劑型及劑量、設定根底率，餐前大劑量。安裝胰島素泵正確安裝胰島素泵各部件。穿刺調(diào)試準確選擇部位，消毒皮膚、待干。將輸注針頭刺入消毒部位皮膚，用無菌膠貼固定。檢查及固定檢查胰島素泵是否在工作狀態(tài)上。將泵妥當固定在病人皮帶或腰帶上。向病人說明上泵后的留意事項。整理整理床單位及用物，詢問病人需要。洗手、摘口罩。急性心肌梗死的靜脈溶栓療法護理技術(shù)操作流程準備準備攜用物至病人床旁，核對病人的床號、姓名、診斷，向病人說明目的。幫助病人取舒適臥位。2. 采集血樣，將血樣與輸血申請單送交血庫，雙方逐項核對。溶栓按靜脈輸液操作標準，建立靜脈通道。100100~150ml10~15分鐘內(nèi)快速注入。Q2小時抽CK＋CKMB，Q2小時抽APTT，Q30分鐘做定位心電圖。當尿激酶注入首劑半小時后，消滅冠狀動脈再通的幾項判定指標陽性時，1/25050~100ml10分鐘內(nèi)快速注入。整理注入完畢，整理用物，勸慰病人，交代留意事項。記錄嚴密觀看病情，做好護理記錄。血液透析護理技術(shù)操作流程1．開機：先開水源，后開電源。準備 2．預備：備齊用物、洗手、戴口罩，預沖透析器和透析管路。3．攜用物至床旁、核對病人床號、姓名，評估病人、透析機裝置等，解釋。血液透析

建立通路：穿刺血管，賜予肝素首次量。連接收道：動靜脈血路與透析器動靜脈血路連接，檢查管路通暢，固定穩(wěn)妥。透析：開血泵泵血量調(diào)至200~300ml/min。1次，覺察特別隨時對癥處理并記錄。回血：完畢前0.5~1小時停用肝素，完畢后血流量調(diào)到80~100ml/min，開頭回血，拔針并包扎。估量效果：測量血壓、脈搏、體重，并記錄。指導 安康指導：飲食、入水量、內(nèi)瘺血管的保護、常見并發(fā)癥的應急處理措施。整理用物：消毒透析器、透析管路、透析機及處理透析用物，整理洗手、摘口罩。帶氧霧化護理技術(shù)操作流程準備準備核對床號、姓名，評估病人，向病人解釋。洗手、戴口罩，備齊用物，配好藥液至病房。幫助病人半臥位。安裝氧氣裝置，并檢查是否漏氣。霧化器連接到氧氣表上，氧氣流量開至5L/min。霧化見有煙霧噴出將含嘴放置病人口中，囑病人將含嘴含緊，做緩慢而有力地深呼吸，使藥液充分發(fā)揮效果。病情觀看觀看用藥效果及病人面色變化狀況，鼓舞病人將痰咳出。整理消毒霧化器，晾干備用。洗手，摘口罩。腹腔穿刺術(shù)護理技術(shù)操作流程準備準備核對床號、姓名，評估病人，解釋。幫助排尿。保持確定室溫22~2℃，留意遮擋。備齊用物攜至床旁，鋪中單。再次核對。穿刺術(shù)前測量腹圍并記錄。取半臥位或平臥位，腰背部鋪好腰帶。術(shù)前幫助術(shù)者定位，常規(guī)消毒皮膚，協(xié)作局部麻醉。術(shù)中觀看面色及生命體征，幫助留取標本。術(shù)后記錄腹水量，再次測量腹圍并記錄，束腹帶。整理整理床單位，處理用物。指導指導病人臥床休息。胸腔穿刺術(shù)護理技術(shù)操作流程準備準備查對后向病人解釋胸腔穿刺的目的、方法。幫助病人反坐靠背椅上。暴露背部。穿刺翻開胸穿包。傾倒碘酊、酒精。幫助醫(yī)生固定孔巾。核對局麻藥后翻開以備醫(yī)生抽取。術(shù)中持止血鉗，協(xié)作醫(yī)生固定穿刺針及夾閉膠管。穿刺中隨時觀看病人的反響。穿刺畢醫(yī)生拔針后，用無菌紗布掩蓋穿刺點并固定。取下洞巾。整理扶病人上床休息并取舒適體位。整理用物。記錄洗手，記錄抽取液量及性質(zhì)。微量泵使用護理技術(shù)操作流程準備準備核對床號、姓名、評估病人，向病人及家屬解釋，囑病人做好相關預備。接通電源，檢查微量泵的電源，儀器處于備用狀態(tài)。洗手，戴口罩，備齊用物攜至病人床旁。再次核對床號、姓名，向病人解釋以取得合作。固定支架，連接好線路并翻開電源。穿刺、連接靜脈注射成功后連接壓力延長管和三通管，排氣后放入泵內(nèi)針管夾。測試使用快進鍵至延長管滴出藥液，確認微量泵工作做正常。將泵調(diào)至醫(yī)囑要求，連接輸液針頭，按運行鍵。觀看病人病情變化，檢查各項指示等是否處于工作狀態(tài)。使用完畢先按停頓鍵，再關閉電源處理出物。整理整理用物，洗手、摘口罩。氣霧劑使用護理技術(shù)操作流程準備準備核對床號、姓名，評估病人，做好解釋。洗手，戴口罩，備齊用物。攜帶用物至病房，再次核對并指導，依據(jù)需要取坐位或半臥位。連接導線取下氣霧劑外蓋，調(diào)整所需量。囑病人張口，氣霧劑開口端正對病人口腔，按壓按鈕，同時囑病人深吸氣。描記心電圖翻開心電圖機開關，按挨次選擇導聯(lián)。正確描記一份心電圖。整理、記錄幫助病人漱口，觀看用藥效果。整理床單位，詢問需要。處理用物，洗手，摘口罩，做好記錄。動脈血采集及血氣分析護理技術(shù)操作流程準備準備備齊用物，攜至床旁，核對病人的床號、姓名、性別、年齡、診斷。使病人取平臥位，穿刺側(cè)下肢屈曲外展，說明目的，做好解釋，取得病人的合作。按無菌原則翻開動脈采血氣針。消毒選擇動脈穿刺部位，局部皮膚按常規(guī)嚴密消毒2次。嚴密消毒左手拇指、示指、中指。標本采集采集股動脈血時，左手中、示指分開同時觸摸動脈搏動明顯處并固定動脈，兩指之間為穿刺點，垂直進針。0.5cm45°，抽取所需血量。取血畢，馬上拔針，將針頭斜面刺入橡皮塞內(nèi)。穿刺后用于棉簽壓迫穿刺部位3~5分鐘，以防出血。送檢整理用物，送檢血標本。整理整理病床單元。疼惜保護病人。保護性約束的護理技術(shù)操作流程準備準備核對床號、姓名，評估病人，向病人說明使用保護性約束的作用及要求。洗手，戴口罩。依據(jù)病人的病情使用床欄、約束帶。約束固定上臂法：將一枕橫于床頭，大單縱折呈寬帶橫放于病人頸后，將帶的兩端分別由肩后經(jīng)腋下拉出繞過肩上，穿過頸后橫帶，然后固定于床頭橫欄上。單雙膝固定法：將大單縱折成寬帶狀橫放于腘窩下，繼之將帶的兩端分別繞過膝上，穿過膝下的寬