兒科護(hù)理常規(guī)

兒科護(hù)理常規(guī)課件

兒科----xx整理課件一、兒科一般護(hù)理常規(guī)1．接到入院通知單后，熱情接待患兒，根據(jù)病情適當(dāng)安排床位．防止交叉感染，做好入院宣教。

2．測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。病情危重、發(fā)熱的患兒，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次，或遵醫(yī)囑測(cè)量。

3．病室安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮。

4．按醫(yī)囑執(zhí)行三級(jí)護(hù)理制度。

5．每周測(cè)體重、修剪指甲及更換衣褲．保持被褥、衣褲等清潔枯燥。每日登記大便次數(shù)

6．飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，注意衛(wèi)生。

7．按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生．積極配合搶救，作好各種護(hù)理記錄，并認(rèn)真做好書(shū)面及床頭交接班。

8．切實(shí)執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足的休息和睡眠。危重者及急性期患兒絕對(duì)臥床休息，輕癥及恢復(fù)期患兒可適當(dāng)活動(dòng)。

9．做好健康宣教，如疾病防治、護(hù)理方法、喂養(yǎng)知識(shí)等。整理課件二、急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．體溫恢復(fù)正常前應(yīng)注意休息，經(jīng)常更換體位，防止受涼。

3．按醫(yī)囑給予易消化的飲食、多喝水。

4．及時(shí)去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。口腔炎及張口呼吸者，注意保持口腔清潔。

5．合并喉炎者，應(yīng)保持安靜，集中護(hù)理操作，防止驚擾。遵醫(yī)囑給予吸氧及霧化吸人。

6．觀察有無(wú)各種急性傳染病的早期病癥和體征．發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。整理課件三、支氣管肺炎護(hù)理常規(guī)l．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。2．保持環(huán)境安靜。3．急性期臥床休息。呼吸困難者取半臥位。經(jīng)常更換體位。

4．飲食給予富含營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。高熱喪失水分較多，應(yīng)注意維持足夠的水量，并酌情補(bǔ)充維生素C。

5．保持呼吸道通暢．必要時(shí)給予氧氣吸人、超聲霧化吸入，并叩擊背部促使咳痰小嬰兒可給予吸痰。

6．根據(jù)年齡及病情控制輸液速度，防止肺水腫及心衰的發(fā)生。

7．密切觀察生命體征及病情變化。注意中毒性休克、中毒性腦病、心衰、敗血癥等合并癥的先驅(qū)病癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

8．準(zhǔn)備好各種型號(hào)的氣管插管用物，以備急用。整理課件四、泌尿系統(tǒng)感染護(hù)理常規(guī)1．按兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，有高熱者執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。

3．保持臀部及外陰部的清潔，便后清洗。

4．遵醫(yī)囑留取尿標(biāo)本。

整理課件五、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)l．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．起病2周內(nèi)絕對(duì)臥床休息。預(yù)防并發(fā)癥。待浮腫和肉眼血尿消失，血壓平穩(wěn)，血沉逐漸恢復(fù)正常，可在室內(nèi)輕度活動(dòng)或室外散步，妥善安排作息時(shí)間。

3．早期一般給低鹽飲食，如無(wú)氮質(zhì)血癥，一般不需限制蛋白質(zhì)。水腫明顯，尿少，血壓較高時(shí)給無(wú)鹽飲食，并適當(dāng)限制飲水量。病癥消失后，可進(jìn)普食。

4．新人院患兒每周測(cè)體重兩次，待浮腫消失后每周測(cè)體重一次并記錄。同時(shí)觀察進(jìn)食水及排出情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。遵醫(yī)囑測(cè)血壓及留取尿標(biāo)本。

5．密切觀察病情變化：〔1〕有無(wú)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白，出冷汗，心率加快．短時(shí)同內(nèi)肝臟腫大等心力衰竭病癥?！?〕有無(wú)頭痛、眼花、嘔吐驚厥、昏迷等高血壓腦病病癥。〔3〕尿量的觀察，每日尿量少于50ml甚至尿閉、呼吸深大、氨質(zhì)血癥、高血鉀等提示有發(fā)生尿毒癥的可能。發(fā)現(xiàn)上述病癥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予積極處理。6．觀察治療效果和藥物副作用。整理課件六、腎病綜合征護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．根據(jù)病情合理安排生活。浮腫明顯時(shí)應(yīng)臥床休息。

3．嚴(yán)格飲食管理。水腫、少尿期及高血壓患兒給低鹽或無(wú)鹽飲食．病情好轉(zhuǎn)后可逐漸加鹽。

4．加強(qiáng)根底護(hù)理〔1〕床單應(yīng)保持平整無(wú)皺褶，清潔，枯燥無(wú)渣屑?！?〕定時(shí)翻身，防止水腫部位長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔枯燥，必要時(shí)受壓部位墊橡皮圈或海綿墊。水腫嚴(yán)重的患兒應(yīng)防止肌內(nèi)注射藥物?！?〕保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。

5．觀察治療效果并提供治療依據(jù)〔1〕浮腫期及利尿階段應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量?！?〕每周測(cè)體重1次并記錄?！?〕每日測(cè)血壓1次并記錄?！?〕及時(shí)送檢血、尿標(biāo)本。

6．密切觀察病情，預(yù)防并發(fā)癥。注意有無(wú)尿毒癥、感染、靜脈栓塞、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

7．做好健康宣教，出院后堅(jiān)持服藥治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止疲勞，預(yù)防感冒．定期復(fù)查。整理課件七、嬰幼兒腹瀉護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．對(duì)腸道感染性腹瀉者，要做好床邊隔離，注意洗手．防止交叉感染。對(duì)衣物，用具、尿布及便盆應(yīng)分類(lèi)消毒，污物放人污桶內(nèi)。

3．合理調(diào)整喂養(yǎng)。嘔吐，腹瀉嚴(yán)重者可禁食4～6小時(shí)。但不禁水。所需營(yíng)養(yǎng)和液體可經(jīng)胃腸道外補(bǔ)充。禁食結(jié)束后．給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。少食多餐，由淡到濃，由稀至稠，逐步恢復(fù)到正常飲食。

4．補(bǔ)充液體，補(bǔ)液原那么是：〔1〕腹瀉輕無(wú)嘔吐者可采用口服補(bǔ)液，應(yīng)少量屢次服用?！?〕嘔吐不能口服者，給靜脈補(bǔ)液。掌握先鹽后糖，先快后慢，先濃后淡．見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原那么．根據(jù)病情調(diào)整滴速。

5．加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。

6．詳細(xì)記錄出入量及大便次數(shù)、性狀，以供醫(yī)生了解病情制定補(bǔ)液方案。

7．密切觀察病情變化：如神志、面色、意識(shí)狀態(tài)，皮膚彈性，眼眶及前囪凹陷程度，四肢末梢循環(huán)及尿量等。觀察有無(wú)低鉀、低鈉、低鈣、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)病情危重時(shí)立即通知醫(yī)生，并給予處理。整理課件八、過(guò)敏性紫癜護(hù)理常規(guī)l．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．急性期臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動(dòng)量。

3．小量腸道出血時(shí)應(yīng)限制飲食，給少渣或流質(zhì)飲食。腸道出血量多時(shí)應(yīng)禁食。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，防止食用過(guò)多致敏的食物。

4．密切觀察患兒出血部位、出血量，有無(wú)腹痛、便血、血尿等情況的發(fā)生。假設(shè)有不安、頭痛、嘔吐等應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。

5．對(duì)于反復(fù)發(fā)作的兒童，應(yīng)加強(qiáng)撫慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)的信念，協(xié)助家長(zhǎng)尋找病因，防止復(fù)發(fā)。整理課件九、病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．急性期臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。臥床休息至熱退后3～4周，病情根本穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，但休息不得少于3個(gè)月。

3．嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。〔1〕密切觀察和記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓的變化?！?〕胸悶、氣促、心悸時(shí)要臥床休息。必要時(shí)給予氧氣吸。

4．給高熱量、高蛋白、高維生素，清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。少量多餐，不要暴飲暴食。

5．保持大小便通暢，防止便秘發(fā)生。

6．保持情緒穩(wěn)定，防止情緒緊張及沖動(dòng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，發(fā)揮自身的抗病能力，使疾病得以恢復(fù)。

7．向患兒及家長(zhǎng)做好健康教育，指導(dǎo)患兒出院后也應(yīng)積極預(yù)防各種感染，防止去人多的公共場(chǎng)所，防止感染的發(fā)生。整理課件十、先天性心臟病護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．為患兒安排合理的生活制度，盡量不使患兒啼哭，體力活動(dòng)要適當(dāng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3．飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，易消化，少食多餐，給予充足的水份。

4．嚴(yán)格控制輸液速度，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量。

5．做好健康教育，囑患兒排便不要用力，假設(shè)2日無(wú)大便，應(yīng)給予通便。盡量防止患兒過(guò)度興奮與憤怒，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。整理課件十一、嬰兒手足搐搦癥護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．靜脈滴注鈣劑時(shí)注意劑量、濃度，速度應(yīng)緩慢．防止外滲，并注意觀察有無(wú)不受反響。

3．保持呼吸道通暢：驚厥及喉痙攣發(fā)生時(shí)，立即將患兒頭偏向一側(cè)，舌尖拉出口外，及時(shí)去除口鼻分泌物，詳細(xì)記錄發(fā)作次數(shù)。

4．做好健康宣教，向家長(zhǎng)解釋病因及預(yù)后，以取得家長(zhǎng)的配合。整理課件十二、小兒驚厥護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．隨時(shí)備好壓舌板，開(kāi)口器，氧氣，吸痰器等急救用物及搶救藥品，熟悉常用止驚藥的劑量和用法。

3．室內(nèi)保持安靜，防止一切不必要的刺激。各種治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。動(dòng)作輕柔敏捷。

4．驚厥患兒應(yīng)全力以赴進(jìn)行搶救．分秒必爭(zhēng)。

〔1〕就地?fù)尵龋⒓此山庖驴?，褲帶，取平臥位。頭偏向一側(cè)。

〔2〕去除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通暢。紫紺者給予氧氣吸人。