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文檔簡介

1/1《喚醒護理》讀后感

近日經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)推薦,來認(rèn)真翻看《喚醒護理》,很有感觸,她不是教科書,卻有著教科書的精髓;她不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);她不能被生搬硬套,而應(yīng)理解后再去創(chuàng)造。

此書主要講人本位整體護理,顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,能確保優(yōu)質(zhì)護理真正落地。目的就是幫助我們在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。本書對人本位整體護理的起源、內(nèi)容、流程以及護理管理做了更系統(tǒng)、更全面的梳理。衛(wèi)生部近幾年推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),就是旨在推行以人為本的責(zé)任制整體護理。

認(rèn)真貫徹人本位整體護理能看到明顯的成效:我們在操作的過程中實施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護理等整體護理流程;依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲;通過計時評質(zhì)的績效考核調(diào)動了我們的積極性,提升了專業(yè)化水平,提高了工作效率;再加上運用科學(xué)的彈性排班法,有效地緩解了人力資源的不足。良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。我們的護理工作要求做到五點:儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細(xì)一點、業(yè)務(wù)精一點。尤其是護士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神,拉近了與患者的距離,增加了理解和包容,為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

我們燒傷科本身就是優(yōu)質(zhì)護理病房,每天早上7:30,我們會面帶微笑準(zhǔn)時來到病房,為每一位患者及家屬帶來最真摯的問候,整理床單元,打好開水。幫班護士6:00就會來到病房,為生活不能自理的患者漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉,并認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性,取得患者配合;對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育。上午是治療最繁忙的時候,大家邁著輕盈的步伐,穿梭在病房內(nèi),主動及時地為患者提供護理服務(wù),杜絕了呼叫加液。病床前,親情稱呼:爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。在病床前,或開心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等,一切都是那么自然。護患之間少了隔閡,多了份親切和理解。下午,我們會根據(jù)級別護理要求,為臥床病人擦洗,及時主動的解決他們各項護理生活問題。真真把護士還給病人,讓病人、社會和自己滿意。見到病人真誠的笑容時,作為科室的一員我感受頗多。

前些日子看了電視劇《心術(shù)》,電視劇中一些醫(yī)療糾紛均源于患者對醫(yī)護人員的隔閡感、距離感、不安全感,對病情、疾病知識的不了解。很多時候,覺得那患者無理取鬧,懂么不懂亂說一通,后來反過來想,這不正是我們要去告知他的嗎?是我們的一些宣教工作做得不夠,關(guān)心病人不夠,從而使患者產(chǎn)生不安全感、距離感。當(dāng)我們有更多的時間投入到接觸病人、巡視患者及健康教育工作中時,我們對病人的病情、治療情況及生活需求了如指掌。當(dāng)然,病人很快也體會到改變護理模式的好處了。那天我上日班巡視病房時,有一位輸液病人正發(fā)愁家屬不在如何上廁所時,我早就觀察到這一點,細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗,讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激及滿意之情。我們個人的力量是微小的,希望我們化點滴為汪洋,讓和諧的醫(yī)患關(guān)系傳遍大江南北。

最后,我想說:喚醒護理就像一位和藹的老師,雖然她并不完美,但她耐心的教會我如何與病人相處,逐步的讓我領(lǐng)會到只有發(fā)自內(nèi)心的主動為病人服務(wù),才能使我們和病人都快樂,才能真正提高護理質(zhì)量。我體會到:喚醒護理就像是引領(lǐng)著我不斷前進的啟明星。我相信:有了她的陪伴,我會成長的更好。

2

說來慚愧,從事護理十幾年,是第一次主動且如此繞有興趣的讀一本專業(yè)書。是的,《喚醒護理》這本書完全算得上臨床護士的專業(yè)書。

護理的作業(yè)用是什么?工作中忙碌的我們是否如此自問過?做好護理的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我們天天被各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范著,卻從來沒想到“讓絕大多病人治病時感覺好得快,不出事,痛苦少,被關(guān)照”是護理最通俗的標(biāo)準(zhǔn)。到底真正的優(yōu)質(zhì)護理要如何實施?……真有恍然大悟,豁然開朗的感覺。

回歸護理本質(zhì),人本位整體護理。從我接觸護理以來,一直被要求實行整體護理,之前我所理解的整體護理就是套用護理程序的框架,執(zhí)行起來總有些生搬硬套的感覺。書中的人本位整體護理著重強調(diào)了人的個性和社會屬性,要求護士關(guān)注病人的病情反應(yīng)和變化趨勢,并在診治傷病的同時,滿足病人在康復(fù)、心理、社會等多方面的要求。書中用了很多真實案例:護士給病人做護理時早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和治療中的副作用,及時防范了重大醫(yī)療風(fēng)險事件,挽救了病人的生命。作者張中南先生形象地形容:護士就像戰(zhàn)斗中的偵察兵,在全面連續(xù)觀察病情的職責(zé)上與醫(yī)生間斷性的診斷治療職責(zé)形成互補。原來“誤差、心理反應(yīng)和社會影響”這些值的觀察也是我們護士的本職工作。對病人病情觀察不僅僅看反應(yīng)是否在正常值范圍,還要關(guān)注評估病情變化趨勢。以人為本的專業(yè)服務(wù)還體現(xiàn)在尊敬病人,從細(xì)微處體貼病人,如手術(shù)室里如何從細(xì)節(jié)上避免病人身體的暴露,醫(yī)源性恢復(fù)延遲的防范,關(guān)注病人情緒,及時表情評估等等都是我們護理今后要努力的細(xì)節(jié)。原來人本服務(wù)就是整體護理的一部分。

生活護理與優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理開始了,“很多人狹隘的把生活護理理解為給病人洗臉洗腳,以為在生活上照顧病人就是優(yōu)質(zhì)護理了?!睘槭裁磧?yōu)質(zhì)護理要提倡生活護理?其真正目的是專業(yè)照護,其焦點是判斷病人的生活自理能力,觀察病人身心情況。如果之前的案例中給病人做護理的不是護士而是家屬或護工,事情結(jié)果肯定截然相反。自理能力與傷病同等重要,評估病人自理能力,指導(dǎo)病人做自己能做之事是生活護理中重要內(nèi)容之一。

優(yōu)化護理記錄。張中南先生盡管是骨科大夫,但對我國護理專業(yè)現(xiàn)狀理解之深讓人驚嘆。此書開篇深刻陳述“迷失的護理”——護理缺位五大癥狀及原因甚為深刻。隨后又提出關(guān)于現(xiàn)成護理記錄的弊端。觀點很是中肯實用——重復(fù)記錄;個性化信息漏記;太多文字?jǐn)⑹?;充滿了護理措施的記錄使癥狀體征數(shù)據(jù)記錄不突出。據(jù)此提出護理記錄應(yīng)實現(xiàn)“四化”——個性化、表格化、數(shù)字化和動態(tài)化。把病人的表情和進食量列入常規(guī)觀察指標(biāo)。書中通過比較多種形式的護理記錄方式的利弊,來驗證運用專業(yè)的、個性的、數(shù)據(jù)化的、簡單的護理表格來實現(xiàn)護理記錄,不但節(jié)省了護士的記錄時間,還能讓醫(yī)生更直觀的了解病情,為病人診治提供可靠依據(jù)。

書中關(guān)于“合理的護理流程”、“延伸專業(yè)護理”、“護理價值和價格定位”、“如何做好護理管理者”、“創(chuàng)新護理排班”等護理方法理念的論述,讓我受益匪淺、茅塞頓開,也讓我重新認(rèn)識了我們專業(yè)的內(nèi)涵、評估了護理價值。

衛(wèi)生部副司長郭燕紅女士感慨:當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描敘的這種護理!我想這也是我們所有職業(yè)護理人的中國夢吧!

3

當(dāng)醫(yī)院推薦我們讀這本《喚醒護理》時,我就一口氣讀完了它。其實一開始是抱著好奇心去翻閱它。作為一名骨科護士,心想著一名骨科醫(yī)生寫了一本護理方面的書,他會寫些什么呢?于是打算隨便翻看幾頁,結(jié)果卻翻完了最后一頁。

合上書的時候,我的心情很沉重。這本書給我的感觸還是頗深的。護理人員數(shù)量不足,過度治療占用時間,專業(yè)技能差強人意,護士積極性受挫,醫(yī)護配合被動機械,護理排班粗放僵化,護理收費遠(yuǎn)低成本……這就是現(xiàn)在的護理現(xiàn)狀,確實存在很多問題。要想改善達(dá)到理想化的程度或許還需要一個漫長的過程,但在如此現(xiàn)狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變的。

首先要轉(zhuǎn)變我們的護理觀念。不是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑、打針發(fā)藥等等。記得我們剛開展優(yōu)質(zhì)護理的時候,因為不了解優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵,以為給病人洗頭、剪指甲、擦身,在生活上照顧病人就是優(yōu)質(zhì)護理了。所以一開始都很排斥開展優(yōu)質(zhì)護理,覺得獎金不增加,而活兒卻要多干了。并且也拉不下臉來干這些沒有技術(shù)含量類似保姆的活兒。但由于醫(yī)院風(fēng)風(fēng)火火的開展了所以只能流于形式并不發(fā)自內(nèi)心的開始做了。之前,我也對優(yōu)質(zhì)護理有很多的不理解。以為給病人生活護理就是為了讓患者滿意度提高。但讀了《喚醒護理》之后,我明白了優(yōu)質(zhì)護理的真正內(nèi)涵,也明白了寫這本書的作者的目的與用意。生活護理實質(zhì)是專業(yè)的照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并要觀察病人身心情況。我們可以通過生活護理去發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,可以通過生活護理為病人帶來舒適感、安心感、被關(guān)懷感。我們還可以通過生活護理為醫(yī)院帶來社會效益,最終也將為我們自己帶來收益。所以我想我們都應(yīng)該轉(zhuǎn)變我們的護理理念。從細(xì)節(jié)做起,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。

雖然現(xiàn)在過度的治療花費了我們護士大量的工作時間,我們分身無術(shù),但我們還是可以在有限的時間盡可能多的為病人做些什么。在治療操作的時候,順帶多和病人溝通,細(xì)心地多觀察病人。

上個月有個80多歲的老太太,由于基礎(chǔ)疾病多,精神狀況很差,不會言語,表情淡漠,四肢略僵硬。因為她不會交流,所以其他護士進去給她進行護理操作的時候都只和她家屬溝通,不與老太太講話。但我每次進行護理操作時都還是把她和其他正常病人一樣對待,和她進行溝通。會先喊她一聲“婆婆”,給她一個微笑,告訴她“婆婆,我給你打針了哦”“婆婆,我們翻下身吧”。有時也會握握她的手,順順?biāo)念^發(fā)。后來,她每次見到我就會主動對我微笑了,還會顫抖著手伸出來主動和我握手。她的家屬跟我說:“張護士你最有禮貌了,我媽媽特喜歡你,平常都沒有表情的,只有看到你她會笑?!边@時,我深深體會到一句話:付出總是會有回報的。

是的,我們站在病人的角度進行護理,以病人需求為向?qū)?,多為病人想一想,喚醒我們的?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情。也許,醫(yī)患關(guān)系就會更和諧了。

4

拿到《喚醒護理》這本書的時候,我突然意識到從我選擇護理這個專業(yè),我就從來沒有靜下心來去認(rèn)真的審視她———一個可能與我一生都有莫大關(guān)聯(lián)的職業(yè)。讀完這本書時,我突然感覺眼前的茫茫黑夜中,似乎閃爍著一顆耀眼的星,努力得指引著迷路的孩子,前進的方向。

《喚醒護理》一書是著名醫(yī)院管理專家,骨科專家,美國阿肯色州骨科研究所所長,第一位獲得國際理查德。歐考納獎的亞洲醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著,不僅提出了“人本位護理”的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的就是幫助護理管理者和護士在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,通俗易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);它不能被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造。

在書中,他首先一針見血的指出了當(dāng)前護理缺陷的現(xiàn)狀,分析了護理缺陷的原因,之后提出時代呼喚人本位整體護理,給我們的臨床護理工作提供了全新的工作模式和流程,讓我們不僅知道做什么,還要懂得為什么,怎么做。讓我明白了我們一直所從事的護理工作中存在的諸多缺陷,也能夠理解為什么病人會對我們的工作有諸多的不滿。

“一切以病人為中心”的服務(wù)理念是我們早就掛在嘴邊的,但我們真正做到了這點了嗎?正如張教授所說的,我們傳統(tǒng)的護理工作,局限于治療處置,也就是我們所說的打針掛水,發(fā)藥鋪床,簡單執(zhí)行醫(yī)囑,生活護理大多數(shù)是病人家屬或是護工去做,病情觀察就是對生命體征的監(jiān)測,認(rèn)為只要生命體征正常,病人就沒事,殊不知等到病人生命體征發(fā)生變化再去干預(yù)處理,往往為時已晚,我想在實際工作中,有很多這樣的深刻教訓(xùn),這也是很多醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,除去病人本身疾病不可挽救的原因,很多時候是我們對病情的觀察評估不及時造成的,要知道,有時生命就是分秒必爭回來的。教育指導(dǎo)只是病人初入院時的宣教,流于形式,沒有具體的內(nèi)容和模式。心理護理可能就更是寥寥數(shù)語吧。

張中南教授給我們提出了護理工作的七項內(nèi)容是:生活護理,治療處置,教育指導(dǎo),心理護理,監(jiān)護觀察,功能訓(xùn)練,專業(yè)服務(wù)。構(gòu)建了全新的護理流程,簡單的概括為八個字:評估,報告,計劃,實施。在生活護理的認(rèn)識上,我們存在很多的誤區(qū),認(rèn)為生活護理就是給病人洗頭洗腳、喂飯、剪指甲,其實不然。受過專業(yè)培訓(xùn)的護士可以在生活護理中及時動態(tài)量化的評估病情,了解病人的自理能力,進行專業(yè)系統(tǒng)的評估、教育指導(dǎo),鼓勵患者能做之事自己做,從而達(dá)到真正的痊愈。在護理流程中首要的也是最重要的是評估,包括四個步驟:了解,比較,假設(shè),判斷。通過“四看”“三問”“再查”了解病情,將搜集到的資料和正常值,以及病人之前的數(shù)據(jù)進行比較,提出假設(shè),再通過排序和排除進行判斷,再向醫(yī)生報告,包括病人的反應(yīng),自己的判斷和證據(jù),以及提出建議,整個過程科學(xué)系統(tǒng)有層次有重點,護士不僅需要扎實的專業(yè)理論知識和實際操作能力,還需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感。如果護士通過以上的評估過程,證實了自己的判斷是正確的,提出的建議是積極可取的,不僅可以保護病人的安全,得到醫(yī)生的認(rèn)可,而自我價值的認(rèn)同也會讓自己頗有成就感,同時會大大促進自己的經(jīng)驗積累和能力的提升。這讓我想到,在臨床中,我們護士是病人說什么就報告什么,病人說頭疼,就立即告訴醫(yī)生頭疼,病人說心里難受,就報告醫(yī)生說心里難受,從來沒有去考慮一下為什么病人會頭疼,是發(fā)熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的,病人說心里難受,也沒仔細(xì)詢問和檢查,難受的部位是心臟還是胃,是疼痛還是悶氣,缺乏細(xì)致的病情觀察能力,沒有自己的評估和判斷,導(dǎo)致醫(yī)生對護士不滿,自己的經(jīng)驗和能力也很難有提高。護理計劃的制定應(yīng)是全面?zhèn)€性化動態(tài)的,而護理計劃應(yīng)包含護理工作的各項內(nèi)容,即治療處置、生活護理、心理護理、教育指導(dǎo)、功能訓(xùn)練、病情了解。各項計劃的內(nèi)容應(yīng)該是應(yīng)根據(jù)每個病人具體情況制定的,也就是我們通常所說的個性化護理方案,護理內(nèi)容因人因時因地不同。不同的病人不同的方案,同一個病人因疾病的發(fā)展會出現(xiàn)新的問題,需要不斷調(diào)整護理方案。護理計劃實施的過程,需要“邊做邊看”,及時觀察病人的反應(yīng),評估治療處置的效果和不良反應(yīng),判斷,報告醫(yī)生,重新修正方案,如此循環(huán)往復(fù),形成一個完整的護理循環(huán)流程。

我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的大部分時間,沒有時間沒有精力去做心理護理、教育指導(dǎo)、生活護理、功能訓(xùn)練。其實這些工作無處不在,無時不可,在治療處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導(dǎo)的作用,每次進入病房,溫馨的微笑,親切的話語,操作時的輕柔體貼,都會有心理護理的功效,而看似平常的拉家常也可以是了解病情,心理護理。關(guān)鍵看你是否是個有“心”人,能否把握教育指導(dǎo)、心理護理的有效時機。

在我們這一行業(yè)中,護士姐妹們常有這樣的感受:“掙錢不多,干活不少;重復(fù)乏味,不用思考;又臟又累,也不落好;若有機會,轉(zhuǎn)行跳槽”。雖然說,這只是一個負(fù)面的感受,但是從這樣的感受是否可以看出她們有沒有職業(yè)的榮譽感,有沒有對這個職業(yè)長遠(yuǎn)的規(guī)劃,甚至談及熱愛?在這樣的心境下,就算有“心”,也沒有堅持下去的.動力。

常言道:“火車跑得快,全靠車頭帶?!惫?,據(jù)我個人而言,我覺得張中南教授“人本位護理”理念的落實還必須依靠各個護理管理者根據(jù)自己的醫(yī)院的具體情況來具體規(guī)劃實施。但是,張中南教授思想的火花,卻能燃起我們心中對護理工作的熱情,更能給我們?nèi)諠u封閉的心靈注入山間甘甜的泉水。

愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼。

5

《喚醒護理》這本書張中南教書用通俗的語言,真實的病例,詳細(xì)的數(shù)據(jù)以及他本人的親身經(jīng)歷,向我們剖析了病體位護理與人體位護理對疾病康復(fù)的影響,并詳細(xì)的介紹了如何實施的方法。

其中一例鬧的沸沸揚揚的“超女”整容案我的印象尤為深刻,實際其整容手術(shù)本身并沒有問題,術(shù)后出血量也沒超過200ml,按理并不會導(dǎo)致死亡,但由于是小手術(shù),醫(yī)院沒有給予密切監(jiān)護,結(jié)果病人出血下滲到喉部,形成壓迫導(dǎo)致窒息死亡。這個案例讓我聯(lián)想到我們產(chǎn)科產(chǎn)婦死亡的四大原因之一的產(chǎn)后出血。

還記得那是一個連班,我接班時發(fā)現(xiàn)1床宮產(chǎn)術(shù)后剛回室的產(chǎn)婦子宮質(zhì)地稍軟,宮底臍平,于是立即按摩子宮,只見大血塊嘩的一下子冒了出來,見況連忙調(diào)快縮宮素滴速,更換會陰墊,稱血250ml,立馬匯報其床位醫(yī)生:“金醫(yī)生,家產(chǎn)1床產(chǎn)婦宮縮差,出血250ml,血壓93/57mmHg,已調(diào)快縮宮素滴速。”金醫(yī)生回答道:“準(zhǔn)備2粒米索塞肛,我馬上到?!辈怀鲆粫?,金醫(yī)生到達(dá)床邊將以準(zhǔn)備好的米索給產(chǎn)婦塞肛,我一邊按摩子宮一邊安慰產(chǎn)婦及其家屬。產(chǎn)婦的子宮慢慢變硬,陰道流血也只有50ml,,我那顆懸著的心也隨之松了下來,但我并沒有放松警惕。隔了10分鐘,我再次來到床邊觀察產(chǎn)婦生命體征:脈搏90次/分、血壓89/56mmHg、血氧97%,手剛摸到子宮的我眉毛一下子就皺起來,該產(chǎn)婦子宮收縮乏力,立即按摩子宮,只見大血塊嘩嘩嘩的直冒,我的心一下提到了嗓子眼,稱血300ml,再次呼喚金醫(yī)生至床邊,只見金醫(yī)生親自按摩子宮,手掏血塊,下達(dá)口頭醫(yī)囑:“產(chǎn)婦子宮里有好多血塊,快給產(chǎn)婦一粒米索含服,欣母沛一支肌肉注射,抽血常規(guī)、凝血象、3P實驗化驗。”我有條不紊的配合著醫(yī)生搶救,核對無誤,給產(chǎn)婦米索一粒含服,欣母沛一支肌肉注射,開放另一條靜脈通路,采集血標(biāo)本,更換會陰墊稱血400ml。金醫(yī)生再次下達(dá)口頭醫(yī)囑:“該產(chǎn)婦子宮收縮乏力,子宮里還有血塊,快備血輸血。”一系列的護理措施實施后,產(chǎn)婦的子宮逐漸變硬,陰道流血也逐漸變少,稱血100ml,BP96/68mmHg。我那顆懸著的小心臟也逐漸放了下來,不禁感嘆道欣母沛真是產(chǎn)后出血的好幫手!但我的心久久不能平靜,短短的兩個小時,產(chǎn)婦出血1000ml,如果我觀察的不夠及時,如果我在第一次宮縮好轉(zhuǎn)時放松了警惕,如果我護理措施實施的不夠準(zhǔn)確,那產(chǎn)婦會不會出更多的血,會不會有更嚴(yán)重的后果,我真的不敢想象!

“當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能得到書中所描述的這種護理”,它不是一本教科書,更有教科書的靈魂;它不是制度和規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);它不需要生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造;它告訴我們在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程中要懂得為什么、知道做什么、掌握怎么做。希望自己在今后的工作中能夠回歸護理的本質(zhì)。

6

鑒于近幾年來不斷升級的醫(yī)患關(guān)系,年初,衛(wèi)生系統(tǒng)啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,其宗旨就是通過改革現(xiàn)有的護理模式,履行護理職責(zé),提高護理水平,為就醫(yī)者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),從而達(dá)到讓就醫(yī)者滿意、社會滿意、政府放心、醫(yī)患矛盾緩解的目標(biāo)任務(wù)。

而當(dāng)今醫(yī)療護理的現(xiàn)狀是:病人的生活照顧幾乎完全交給病人家屬或護工,護士的工作變成了簡單的打針輪流和日常處置,以及對生命體征的觀察。在護理過程中,因護士只執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,別的基本上一概不管,缺乏主動有效的溝通,從而導(dǎo)致病情了解滯后,教育指導(dǎo)缺位,病人康復(fù)延遲,醫(yī)患關(guān)系升級,最終各方皆不滿意的惡性循環(huán)。

那么,作為一名護理工作人員,也是實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主體,我們應(yīng)該怎么樣去做,以防患或降低上述問題的產(chǎn)生,從而實現(xiàn)我們作為一名護理工作人員的從事護理工作的價值呢?

南丁格爾誓言告訴我們,作為一名護理工作者,我們要純潔自愛,要忠貞職守,盡力提高護理之標(biāo)準(zhǔn),勿為有損之事,務(wù)謀病者之福利。

因此,我們首先要明白,什么是優(yōu)質(zhì)護理,因為只有明白了什么是優(yōu)質(zhì)護理,我們才能夠更好的去實施。張中南老師的《喚醒護理》這本書中指出,優(yōu)質(zhì)的護理其實就是以人人本位的整體護理,它不僅僅包括現(xiàn)行“病本位”護理模式下的醫(yī)療處置護理和生活護理,還包括病人的心理護理和教育指導(dǎo)。

在明白了什么是優(yōu)質(zhì)護理后,我們應(yīng)該怎么樣去實施呢?結(jié)合我自己來說,作為一名婦產(chǎn)科助產(chǎn)護士,我主要從事助產(chǎn)工作。助產(chǎn)工作主要分為產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后護理三大部分。產(chǎn)前工作主要在產(chǎn)房完成,在護理工作中怎么堅持以人為本的護理理念,對產(chǎn)婦及其家屬進行心理護理和教育指導(dǎo),以避免產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生焦躁心理和一些不好的現(xiàn)象,通過自己的護理行為,緩解對方病人的無助、焦慮和恐慌心理,做好護理記錄,最終讓孕婦順利生產(chǎn),產(chǎn)后如何繼續(xù)關(guān)注,給產(chǎn)婦帶去春風(fēng)暖日般的關(guān)懷直至對方出院,然后事后針對自己護理工作中存在的不足,積極檢討改進,努力提升自身的專業(yè)護理水平。

作為一名護理工作人員,護理工作的好壞關(guān)系到病人的生命安全和其家庭的幸福與否,只有在護理過程中堅持以人為本的護理理念,為病人著想,積極努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,才能夠?qū)崿F(xiàn)南丁格爾所說的為病人之福利,才能夠?qū)崿F(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能夠?qū)崿F(xiàn)白衣天使的使命,才不負(fù)我們當(dāng)初選擇從事護理行業(yè)的初衷!

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“喚醒護理”第一次聽到這個詞的時候,腦海里出現(xiàn)的是:這是一種新的護理模式,新的概念。但是當(dāng)我讀了《喚醒護理》這本書后,發(fā)現(xiàn)并不是這樣子的,此書中的“喚醒”是作為一個動詞而用的,它在喚醒我們護理工作者和護理管理者對護理工作的本質(zhì)認(rèn)識。

“以人為本”,這個我們一直掛在嘴邊上的詞語,卻沒有真正理解和落實到行動中去。書中明確指出了我們要尊重患者,關(guān)注病人看病時身體和心理的感受,盡快解決患者的痛苦,將患者作為一個整體的人來治療、來護理,從情感、功能、心理等多方面來滿足患者需要,關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個性,真正做到把人當(dāng)做人來對待,而不是疾病的附屬軀體。只關(guān)注了疾病,忽視了病人本身的感受,忽視了病人對疾病的認(rèn)識和期望,沒有很好的溝通,所以才會有患者對當(dāng)下醫(yī)療和護理工作不滿意,導(dǎo)致越來越多的糾紛發(fā)生。

張中南教授書中所說的,很多都是我們護理工作者的心聲,很多東西我們沒有辦法改變,例如醫(yī)療環(huán)境的惡劣,很多工作護理人員做不到位等,但是作為一名臨床護士,我認(rèn)為就臨床護理工作,我們必須注意以下幾點:

一、首先要轉(zhuǎn)變我們的觀念。

不是簡單的執(zhí)行醫(yī)囑,打針發(fā)藥等等,記得我們給病人進行“三短九潔”時,以為給病人洗頭,剪指甲,擦身,在生活上照顧病人就是優(yōu)質(zhì)護理了,以為病人的生活護理就是為了讓患者滿意度提高,但讀了《喚醒護理》之后,我明白了優(yōu)質(zhì)護理的真正內(nèi)涵,也明白了寫這本書作者的用意。

生活護理實質(zhì)是專業(yè)的照護,焦點是判斷病人的生活自理能力,并觀察病人的身心的情況。我們可以通過生活護理去發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,可以通過生活護理為病人帶來舒適感、安心感、被關(guān)懷感。所以我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變護理理念,從細(xì)節(jié)做起,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。

二、必須熟練掌握各項專業(yè)技術(shù),扎實專業(yè)知識。

隨著人民的生活水平

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