公路橋梁日常巡檢查常用表格式樣

公路橋梁日常巡檢查常用表格式樣公路養(yǎng)護巡查記錄公路站：巡查時段年月日時分至時分天氣：巡查路段巡查情況處理情況巡查人：公路站站長：

表1-2公路養(yǎng)護巡查重要問題及處置情況日報表單位：年月日項目重要問題描述應(yīng)急措施維修建議處理結(jié)果路面路基橋涵綠化沿線設(shè)施站長：填表人：說明：1、此表只填寫在日常巡查中當天新發(fā)生的影響交通安全的病害或設(shè)施嚴重損壞等問題（如路面坑槽、擁包、跳車，路基沉陷、塌方，橋涵變形，防護設(shè)施缺損等），應(yīng)與巡查記錄相對應(yīng)。當天填報縣區(qū)局。此表一式二份，上報和存檔各一份。2、“重要問題描述”欄應(yīng)標明線路樁號、病（損）狀況、數(shù)量等。病害當月未修復(fù)的應(yīng)在本月路況評定中反映。3、“應(yīng)急措施”及“維修建議”欄由上報單位填寫?！疤幚斫Y(jié)果”欄由縣（市、區(qū)）公路局按研究落實的結(jié)果填寫。

表1-3縣（市、區(qū)）公路局、高管處養(yǎng)護周巡查記錄單位：巡查路段：序號巡查項目缺陷描述備注1路面病害2路容路貌3綠化管理4橋涵構(gòu)造物5沿線設(shè)施6路基排水設(shè)施7養(yǎng)護作業(yè)現(xiàn)場8站務(wù)管理其他巡查人：巡查時間：年月日—年月日表1-4公路站養(yǎng)護員橋梁巡查記錄表檢查情況檢查日期檢查項目1、橋梁結(jié)構(gòu)有無異常變形，異常的豎向振動、橫向擺動等。2、橋面鋪裝有無嚴重的裂縫、坑槽、波浪、沉陷、橋頭跳車、防水層漏水。3、伸縮縫是否堵塞卡死，是否有異常變形、破損、脫落、漏水，是否造成明顯的跳車。4、橋面排水是否順暢，泄水管是否完好、暢通，橋頭排水溝功能是否完好，錐坡有無沖蝕、塌陷。5、人行道構(gòu)件、欄桿、護欄有無撞壞、斷裂、錯位、缺件、剝落等。6、基礎(chǔ)是否受到?jīng)_刷損壞、外露、懸空、下沉；墩臺是否受到車輛、船只或漂浮物撞擊而受損；調(diào)治構(gòu)造物是否完好，橋位段河床是否有明顯的沖淤或漂浮物堵塞現(xiàn)象。7、橋下是否整潔、無垃圾、無廢棄物，有無堆放農(nóng)作物秸稈、油料等可燃物品等。8、橋梁養(yǎng)護技術(shù)員提出要重點監(jiān)控的內(nèi)容。檢查人員簽名填表說明見表格背面。檢查發(fā)現(xiàn)其它情況或本表面填寫空間不足時，填至背面表格。填表說明：“檢查情況”應(yīng)針對存在問題的橋梁記錄清楚橋梁名稱，新發(fā)現(xiàn)的橋梁病害等情況，尚未進行處治的原有病害及其發(fā)展情況，現(xiàn)場已經(jīng)采取的措施，以及建議需要進一步采取的措施等（不允許重復(fù)填寫“病害情況同前”等字樣）；沒有發(fā)現(xiàn)問題的項目填寫“無”。橋梁檢查人要用黑色墨水筆或油性筆簽字。前表面填寫空間不足以及存在問題的隧道、涵洞填至下面表格。檢查日期橋梁名稱新發(fā)現(xiàn)病害及缺損情況尚未進行處治的原有病害缺損發(fā)展情況現(xiàn)場已經(jīng)采取的處置措施需要進一步采取的處置措施表1-5橋梁經(jīng)常檢查記錄表管理單位:路線編碼路線名稱橋位樁號橋梁編碼橋梁名稱養(yǎng)護單位部件名稱缺損類型缺損范圍保養(yǎng)措施意見翼墻錐坡、護坡橋臺及基礎(chǔ)橋墩及基礎(chǔ)地基沖刷支座上部機構(gòu)異常變形橋與路連接伸縮縫橋面鋪裝人行道、緣石欄桿、護欄標志、標線排水設(shè)施照明系統(tǒng)橋面清潔調(diào)治構(gòu)造物（其他）負責人記錄人檢查日期年月日表1-6橋梁定期檢查記錄表填報單位（蓋章）：1.路線編碼2.路線名稱3.橋位樁號4.橋梁編碼5.橋梁名稱6.下穿通道名7.橋長(m)8.主跨結(jié)構(gòu)9.最大跨徑(m)10.管養(yǎng)單位11.建成年月12.上次大修日期13.上次檢查日期14.本次檢查日期15.氣候16.部件號17.部件名稱18.評分(0-5)19.特殊檢查20.維修范圍21.維修方式22.維修時間23.費用(元)1翼墻、耳墻2錐坡、護坡3橋臺及基礎(chǔ)4橋墩及基礎(chǔ)5地基沖刷6支座7上部主要承重結(jié)構(gòu)8上部一般承重結(jié)構(gòu)9橋面鋪裝10橋頭跳車11伸縮縫12人行道13欄桿、護欄14照明、標志15排水設(shè)施16調(diào)治構(gòu)造物17其他24.總體狀況評定等級25.全面清潔狀況描述26.保養(yǎng)、小修狀況評分27.經(jīng)常性養(yǎng)護建議28.記錄人29.負責人30.下次檢查時間31.缺損說明續(xù)上表部件號部件名稱缺損位置缺損狀況（類型、性質(zhì)、范圍、程度）照片或圖片（編號/年）1翼墻、耳墻2錐坡、護坡3橋臺及基礎(chǔ)4橋墩及基礎(chǔ)5地基沖刷6支座7上部主要承重結(jié)構(gòu)8上部一般承重結(jié)構(gòu)9橋面鋪裝10橋頭跳車11伸縮縫12人行道13欄桿、護欄14照明、標志15排水設(shè)施16調(diào)治構(gòu)造物17其他表1-7___縣（市、區(qū)）公路局、高管處___年___月橋梁經(jīng)常檢查情況匯總表序號路線編號及名稱樁號橋名孔-跨橋長\橋?qū)挘╩）下、上部結(jié)構(gòu)設(shè)計荷載修建年份新發(fā)現(xiàn)病害情況尚未進行處治原有病害發(fā)展情況重要構(gòu)(部)件缺損明顯達到三、四、五類技術(shù)狀況情況養(yǎng)護維修建議措施/建議實施時間橋梁日常小修保養(yǎng)評價已設(shè)置的病險橋梁臨時安全設(shè)施的管理使用狀況備注填報人：填報日期：年月日

表1-8___縣（市、區(qū)）公路局、高管處___年第___周(日)三、四、五類橋梁動態(tài)監(jiān)管報告表一、未實施工程處治的橋梁序號路線編號及名稱樁號橋名孔-跨橋長\橋?qū)挘╩）下、上部結(jié)構(gòu)設(shè)計荷載修建年份新發(fā)現(xiàn)病害情況尚未進行處治原有病害發(fā)展情況交通限制\標志設(shè)置\繞行路況\值守情況養(yǎng)護維修建議措施/建議實施時間備注二、正在施工的橋梁序號計劃文號路線編號及名稱橋名橋跨\結(jié)構(gòu)\橋類開工時間預(yù)計竣工時間工程內(nèi)容工程進度\完成投資(萬元)工程質(zhì)量交通限制\標志設(shè)置\值守情況施工便道\繞行路況\安全事故\交通堵塞備注填報人：填報日期：年月日表1-9隧道經(jīng)常檢查記錄表隧道名稱：（左洞/右洞）路線名稱：隧道編碼：路線編碼：養(yǎng)護機構(gòu)：檢查日期：年月日天氣：里程樁號項目名稱檢查內(nèi)容狀態(tài)描述判定結(jié)論檢查人：記錄人表1-10隧道定期檢查記錄表隧道名稱：隧道編碼：路線名稱：養(yǎng)護機構(gòu)：路線編碼：上次檢查日期：年月日本次檢查日期：年月日里程樁號項目名稱檢查內(nèi)容狀態(tài)描述判定結(jié)論檢查人：記錄人表1-11涵洞經(jīng)常檢查記錄表1.路線編號2.路線名稱3.涵洞樁號4.養(yǎng)護單位5.涵類型6.檢查時間7.序號8.部件名稱9.損壞或需維修情況描述10.維修建議（方式、范圍、時間）1進水口2出水口3涵身兩側(cè)4涵身頂部5涵底鋪砌6涵附近填土11.涵洞技術(shù)狀況總評好較好較差差危險12.養(yǎng)護方案日常養(yǎng)護維修加固改建13.下次檢查時間年月14.備注：主管負責人檢查人檢查時間年月日

表1-12涵洞定期檢查記錄表1.路線編