急診室應(yīng)急預(yù)案

【250ml5~10mg（八）6h（十一）6h立刻平臥→告知醫(yī)生→加強(qiáng)防護(hù)→吸痰→用氧→靜脈用藥→觀察病情變化→疾病指導(dǎo)→統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程(二)遵醫(yī)囑予以止血?jiǎng)┘靶迈r血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>120/min、血壓<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，時(shí)結(jié)扎肢體出血部位。(四)急救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每15～30min測(cè)生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為2h(九)按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定在急救結(jié)束6h立刻急救→告知醫(yī)生→繼續(xù)急救→觀察生命體征→告知家眷→統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程氧血癥。(三)傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充足暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。(四)常規(guī)采集血液標(biāo)本，方便及時(shí)做生化、腎功效、紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢成果報(bào)告單(X線片、CT片、磁共振等)的準(zhǔn)備等。解答患者或家眷的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。*術(shù)前準(zhǔn)備→心理護(hù)理→統(tǒng)計(jì)急救過(guò)對(duì)臥床休息，氧氣持續(xù)吸入3～4L/min，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。50～100mg5～10min速控制或總量達(dá)300mg，而后以1～3mg/min靜滴維持48～72h。為360J。（八）立刻急救告知醫(yī)生繼續(xù)急救觀察生命體征告知家眷程X患者忽然摔倒→立刻告知醫(yī)生→檢查患者摔傷狀況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥解決→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫(xiě)護(hù)理統(tǒng)計(jì)→認(rèn)真交班→做健康教育做好安全防備→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立刻趕到→告知醫(yī)生→查看受傷狀況→判斷病情→采用急救方法→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→精確統(tǒng)計(jì)→做好就地急救→呼喊救護(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診室或病房→繼續(xù)急救無(wú)名氏就診→立刻急救→告知醫(yī)生→上報(bào)→聯(lián)系家眷→統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程“110自我保護(hù)→呼救→撥打110→上報(bào)→配合取證→保障其它病人安全50ml關(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→告知維修（一）（七）（八）（九）1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體2、在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)312、在使用注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察注射泵的動(dòng)態(tài)