心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫及答案（重點題）復習

?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫及答案（重點題）復習

單選題（共50題）1、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B2、案例九A.環(huán)境問題B.個性問題C.教育問題D.遺傳問題【答案】A3、案例四：A.沒有時間陪母親B.母親去世后內疚自責C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】D4、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經濟狀況良好。A.神經癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C5、案例四：A.緊張焦慮情緒B.更年期綜合癥C.存在內心沖突D.內心煩惱痛苦【答案】C6、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B7、案例二：A.鼓勵求助者接納現(xiàn)實B.幫助求助者心理成長C.促使求助者宣泄情緒D.促進求助者實現(xiàn)統(tǒng)一【答案】D8、案例一(4)：A.咨詢關系上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內容上的阻抗D.講話程度上的阻抗【答案】A9、關于系統(tǒng)脫敏訓練，應當注意的是()。(2008-11)A.若引發(fā)焦慮的情境不止一種，可以一并處理B.可以綜合多種情境，制定一個焦慮等級表C.當焦慮分數(shù)超過50分，表明焦慮等級設計不合理D.對每種情境的想象和放松的次數(shù)應當限定【答案】C10、求助者：女性，27歲，公司職員。A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣?【答案】C11、案例二：A.一般刺激B.中等刺激C.強烈刺激D.微弱刺激【答案】C12、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.將羅某轉介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標D.開始進行咨詢【答案】A13、案例三一般資料：張某，女性，17歲，高三學生，住校。A.錯覺B.多疑敏感C.幻覺D.情感發(fā)泄【答案】C14、案例五A.心理咨詢的開頭語B.認為求助者沒有問題C.發(fā)現(xiàn)問題后要核實D.確定求助者存在問題【答案】C15、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.堅持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對保守秘密【答案】A16、下列不屬于HAMD因子的是()。(2008-11)A.認知障礙B.睡眠障礙C.情緒障礙D.日夜變化【答案】C17、關于每一次團體活動設計，以下哪項是不正確的?（）A.每一次團體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團體活動都要花5～10分鐘進行結束活動C.在主要的核心活動中，成員的活動時間要均勻D.熱身不足，團體難以起效；熱身過度，本末倒置【答案】C18、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?！敬鸢浮緿19、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B20、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.自我要求嚴格B.迫切要求治療C.同事出錯D.青年女性【答案】C21、案例一A.道德問題B.行為問題C.情緒問題D.品質問題【答案】C22、某患者在BPRS某項目上的得分為4分，說明其癥狀的嚴重程度為（）。A.輕度B.中度C.偏重D.重度【答案】B23、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是（）。單選A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個月以前的腹瀉【答案】D24、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮性神經癥B.抑郁性神經癥C.強追性神經癥D.疑病性神經癥【答案】C25、某求助者的MMPI測試結果如下：A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際【答案】A26、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）A.開放式提問B.內容反映技術C.情感反映技術D.產婆術式辯論【答案】D27、案例一A.一般心理問題B.可疑神經癥C.嚴重心理問題D.神經癥【答案】C28、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D29、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.移情B.多話C.依賴D.阻抗【答案】D30、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.不再上網B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C31、案例一：A.進行自我開放B.示范指導改善生活C.提示嚴重后果D.啟發(fā)引導解決沖突【答案】D32、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻觸B.恐懼癥C.幻視D.精神癥【答案】C33、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.植物神經功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C34、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.意志消沉B.意志增強C.意志缺乏D.意志倒錯【答案】C35、求助者中心療法的哲學理論基礎是（）。單選A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B36、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾37、案例五：A.1～2分B.2～3分C.4～5分D.6分以上【答案】A38、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B39、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己，多次從學校逃跑，內心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.抑郁性神經癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神分裂癥【答案】D40、案例七：A.嚴重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D41、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.31分B.19分C.44分D.12分【答案】A42、案例一(4)：A.識別認知性錯誤B.識別自動性思維C.進行真實性檢驗D.去中心化【答案】B43、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C44、案例一：A.給予指點B.幫助其解決內心沖突C.代替選擇D.勸導求助者孝順母親【答案】B45、本案例中咨詢師做咨詢總結的時候，應圍繞（）進行。A.咨詢目標B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A46、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.進行面質B.改變認知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C47、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.嚴重軀體疾病B.認知評估偏差C.缺乏社會理解D.缺乏女友支持【答案】B48、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.被動求治B.轉介C.母親陪同D.主動求治【答案】A49、案例四：A.是否調換工作單位B.明明不可怕可控制不住C.乘公交還是出租車D.強行騎車但因害怕放棄【答案】B50、案例一：A.擔心引發(fā)矛盾B.與父母有矛盾C.人際關系不好D.與丈夫有矛盾【答案】A多選題（共25題）1、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.錯覺B.思維奔逸C.幻覺D.關系妄想【答案】BCD2、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD3、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某的臨床表現(xiàn)包括（）。A.存在感知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會功能受損【答案】AD4、案例七：A.有道德性B.沒有明顯道德性C.與現(xiàn)實刺激直接有關D.沒有明顯現(xiàn)實性【答案】AC5、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學歷，在國外生活。A.學會真正放松B.構建焦慮等級C.給予焦慮刺激D.實施系統(tǒng)脫敏【答案】ABD6、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.簡潔B.面積過大C.簡陋D.面積過小【答案】AB7、案例四A.可能出現(xiàn)多話B.與求助者共情C.進行自我開放D.進行內容表達【答案】BCD8、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.采用的是一致性T分B.采用的是線性T分C.各量表可分為三類D.各量表可分為兩類【答案】AC9、以下影響咨詢關系的因素中來自求助者的有（）。多選A.期望程度B.咨詢理念C.咨詢動機D.合作態(tài)度【答案】ACD10、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我?！靶睦碜稍儙煟耗悻F(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻間的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?”這段話沒有使用（）。A.具體技術B.面質技術C.內容反映D.內容表達【答案】AC11、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.情緒激動B.糟糕至極C.過分概括化D.絕對化要求【答案】BD12、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD13、案例四A.是否基于事實B.是否主動幫助他人C.是否達到目標D.是否介入他人麻煩【答案】ACD14、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.見效快B.方法簡單安全C.療程短D.求助者痛苦大【答案】ACD15、案例五：A.自我開放技術B.指導技術C.內容表達技術D.解釋技術【答案】BCD16、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.進行身體檢查B.構建焦慮等級C.簽訂治療協(xié)議D.選用厭惡刺激【答案】AC17、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.倒錯行為B.怪異行為C.沖動行為D.發(fā)泄行為【答案】ACD18、案例六：A.沒有分配拆遷款B.別人應該按照我的要求去做C.因利益產生矛盾D.我說的對，別人就應該聽我的【答案】BD19、案例六：A.與家人有矛盾B.工作受影響C.避免接觸銀行D.不關心父母【答案】ABCD20、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.認知療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABC21、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.生物反饋法B.認知療法C.放松療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD22、案例五A.思維被播散B.關系妄想C.思維被洞悉D.鐘情妄想【答案】BD23、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.缺乏共情B.沒有遵循價值中立原則C.沒有嚴格執(zhí)行保密原則D.缺少知識【答案】BD24、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.行為模式B.認知結構C.軀體癥狀D.情緒體驗【答案】CD25、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.解釋阻抗B.了解阻抗產生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫.家人.同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由?(30分)三、在本案中，求助者面臨的壓力按強度應如何分類?(10分)四、災難綜合征的階段及其特點是什么?(10分)五、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?(10分)六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么?(10分)【答案】二、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實施厭惡療法應當注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應當注意的事項主要有：①不具備使用條件的咨詢機構或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時常常邊喝酒邊吃菜，治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜，以致治療后吃菜時也產生厭惡反應；④厭惡體驗與不良行為應該是同步的。但不是每種刺激都能立即產生厭惡體驗的，時間要控制準確。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題針對該求助者還需了解哪些資料【答案】針對該求助者還需了解的資料有：(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經濟情況。(5)既往心理咨詢歷史。四、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀。但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經癥相鑒別：根據(jù)CCMD－2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經癥。五、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該案例應該選擇何種量表進行檢查【答案】對該案例進行檢查應該選擇的量表有：①EPQ測驗，不但可以直觀地判斷出被試者的內外向性、精神質以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程?！敬鸢浮?1)篩選確定治療對象。(2)簽訂治療協(xié)議。(3)治療工作準備。(4)實施沖擊治療。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。5.本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認知行為療法，其特點是什么?8.在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?【答案】八、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理。【答案】對該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下：①心理及精神狀態(tài)：思考困難、易激動、發(fā)怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會交往很少，人際交往緊張。九、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲