貓杯狀病毒、支原體、衣原體混合感染的病例報(bào)告

貓上呼吸道疾病是獸醫(yī)臨床的一種常見病，通常由感染性病原引起，主要病原有貓杯狀病毒（FCV）、貓皰疹病毒（FHV）、貓支原體、貓衣原體和敗血波氏桿菌。其中，最主要的病原是FHV-Ⅰ和FCV，F(xiàn)HV-Ⅰ感染是一種急性高度接觸性上呼吸道傳染病，F(xiàn)CV感染是一種多發(fā)性口腔和上呼吸道傳染病。FHV-I感染還被稱為貓傳染性鼻支氣管炎，以2~6月齡幼貓最易感，感染后的主要癥狀是呼吸道黏膜炎癥，打噴嚏、鼻炎、流淚、結(jié)膜炎、流涎和口腔潰瘍等。FCV感染還被稱為貓流行性感冒、貓傳染性鼻結(jié)膜炎等，各年齡段貓均可感染，2~3月齡幼貓最易感，感染后主要癥狀是口腔和上呼吸道病變，最為典型的癥狀是口腔潰瘍，還可能會(huì)引起貓的慢性胃腸炎、跛行、流產(chǎn)等。貓的上呼吸道疾病可能是由于一種主要病原引發(fā)，也可能出現(xiàn)多種主要病原的共感染，而使臨床癥狀變得更加復(fù)雜。有研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境灰塵和貓毛中的病毒可通過氣溶膠進(jìn)行傳播，貓支原體、支氣管敗血波氏菌和衣原體都會(huì)造成貓的上呼吸道感染但是衣原體主要造成結(jié)膜感染。作為在貓群中感染率很高的病原，F(xiàn)CV可單獨(dú)感染，也可與其他病原混合感染，嚴(yán)重危害貓及貓科動(dòng)物的健康?，F(xiàn)就以某只貓反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，多處就醫(yī)反復(fù)治療，效果欠佳后來我處規(guī)范、檢查、治療，后得以康復(fù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與大家交流分享。1發(fā)病情況患貓為2歲英國(guó)短毛貓，雌性（已絕育），體重3.8kg，銀灰色被毛，性格開朗，喜歡黏人，適應(yīng)能力強(qiáng)。畜主購(gòu)回就開始流鼻涕，打噴嚏。多處輾轉(zhuǎn)就診，曾口服賴氨酸，黃芪多糖，速諾（阿莫西林克拉維酸鉀），多西環(huán)素等藥物，并采用對(duì)癥治療的滴鼻劑一并使用，病情時(shí)有好壞，一直未得到有效的改善治療。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：鼻腔大量膿性鼻液，呼吸不暢，時(shí)有噴嚏。營(yíng)養(yǎng)狀況良好，皮膚，黏膜顏色正常，聽診心音與呼吸音正常，其他視診觸診未見異常，食欲精神良好。2實(shí)驗(yàn)室檢查2.1血常規(guī)檢查與生化檢驗(yàn)采集貓只血液，對(duì)肝腎功能等進(jìn)行檢查，結(jié)果詳見表2-1、表2-2。表2-1血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果表2-2生化檢測(cè)結(jié)果2.2X線檢查對(duì)貓只的上呼吸道與胸腔做了檢查，未見明顯異常，詳見圖2-1。圖2-1貓只上呼吸道與腕腔檢查的X線片2.3病原體檢查對(duì)貓只呼吸道分泌物、唾液與淚液做了多病原PCR檢查，詳見表2-3。表2-3病原體檢查結(jié)果結(jié)果說明：Ct＜16：病原體含量極高16＜Ct＜26：病原體含量較高26＜Ct＜36：病原體含量較低（可檢測(cè)到病原體）Ct>36：無病原體或病原體含量極低（低于檢測(cè)下限）NoCt：無病原體3診斷貓杯狀病毒，貓支原體，貓衣原體混合感染。4治療治療原則：主要以抗病毒、消炎殺菌和提高機(jī)體免疫力。取貓杯狀病毒、貓皰疹病毒二聯(lián)卵黃抗體，1次/d，2mL/次，皮下注射；拜有利0.4mL，1次/d，皮下注射，連用5d；口服鹽酸多西環(huán)素片，2次/d，連用14d，25mg/次；口服貓呼舒口服液（成分：黃芪多糖，轉(zhuǎn)移因子等），2次/d，2mL/次，連續(xù)用藥10d。用藥第3d貓的精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，打噴嚏癥狀消失。14d后鼻腔干凈，未見膿性鼻液。停用多西環(huán)素后，換泰樂菌素膠囊5萬單位，口服，1次/d，連用7d?？咕椎耐瑫r(shí)，要及時(shí)清潔鼻孔周圍的附著物，保持患貓呼吸通暢。對(duì)于已經(jīng)感染的患貓，除做好對(duì)癥治療外，提高其自身免疫力、促進(jìn)食欲也非常重要，可以給予一定的食欲刺激劑，以盡早恢復(fù)食欲，飼喂?fàn)I養(yǎng)豐富、柔軟的食物，如乳類、肉湯、雞蛋等。對(duì)食欲廢絕、不能采食的患貓，要及時(shí)輸液或強(qiáng)制喂食，及時(shí)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素A、維生素B、維生素C等，維持體液及營(yíng)養(yǎng)平衡。5愈后情況21d后畜主復(fù)診，未見流涕與噴嚏，復(fù)查感染病原全部轉(zhuǎn)陰，停止用藥。3個(gè)月后，分別電話回訪，未見復(fù)發(fā)。6小結(jié)隨著貓的保有量增加，貓的交換流通頻繁，貓的疫病也隨之增加；加之寵物貓價(jià)格較好，繁殖場(chǎng)為追求經(jīng)濟(jì)效益無序繁殖，頻繁引種，且不做相應(yīng)病原檢測(cè)與凈化，造成大量貓咪多病原攜帶或感染，嚴(yán)重威脅貓與人類健康安全。治療中應(yīng)用的拜有利是專為動(dòng)物研制的最新化學(xué)合成制劑，是革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌及支原體的克星，是治療動(dòng)物各種細(xì)菌及支原體疾病的特效藥。拜有利直接進(jìn)入細(xì)菌的細(xì)胞核內(nèi)，通過阻斷DNA合成而迅速發(fā)揮殺菌作用，可與任何藥物配合使用。而且該藥具有超廣譜性，不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，無交叉抗藥性現(xiàn)象，安全性較高。本病例同時(shí)使用了鹽酸多西環(huán)素片。鹽酸多西環(huán)素片屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，具有廣譜抑菌作用，用于革蘭氏陽性菌、陰性菌和支原體等感染。治療中配合使用富含維生素A、維生素B、維生素D、硫酸錳、硫酸鉀、硫酸鋅等20多種維生素及微量元素的貓多維營(yíng)養(yǎng)膏，可以有效提高機(jī)體免疫力，為疾病的轉(zhuǎn)歸發(fā)揮良好作用。病原中的支原體是1898年發(fā)現(xiàn)的一種類似細(xì)菌但不具有細(xì)胞壁的原核微生物，能在無生命的人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖，直徑50~300nm，能通過細(xì)菌濾器。過去曾稱之為類胸膜肺炎微生物。1967年正式命名為支原體。支原體不侵入機(jī)體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞黏附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)（外）毒素、磷酸酶及過氧化氫等。對(duì)影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但含PHMB殺菌成分的潔陰洗液、紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。衣原體同支原體類似對(duì)作用于細(xì)胞壁的藥物耐藥，如青霉素類、萬古霉素、桿菌肽，對(duì)于抑制膜蛋白和胞質(zhì)蛋白合成藥物敏感，如四環(huán)素、紅霉素等。該病例病情長(zhǎng)時(shí)間未能有效治療與檢測(cè)不規(guī)范