醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)需求

PAGE醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)需求一、需求內(nèi)容標(biāo)項(xiàng)名稱規(guī)格型號(hào)與參數(shù)單位數(shù)量備注一一體化醫(yī)護(hù)工作站+電子病歷系統(tǒng)門診一體化醫(yī)生工作站個(gè)1急診一體化分診臺(tái)個(gè)1急診一體化留搶醫(yī)生站個(gè)1急診一體化留搶護(hù)士站個(gè)1病區(qū)一體化醫(yī)生工作站個(gè)1病區(qū)一體化護(hù)士工作站個(gè)1臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）年服務(wù)個(gè)/年1臨床路徑管理系統(tǒng)個(gè)1結(jié)構(gòu)化模板編輯器個(gè)1二最多跑一次醫(yī)后付（信用付）個(gè)1舒心就醫(yī)個(gè)1脫卡付（電子社?？ǎ﹤€(gè)1刷臉付個(gè)1三政策性改造電子健康卡個(gè)1電子票據(jù)個(gè)1長三角異地醫(yī)保個(gè)1慢病長處方個(gè)1智慧云藥房個(gè)1傳染病上報(bào)個(gè)1診間結(jié)算個(gè)1市區(qū)平臺(tái)對(duì)接個(gè)1健康數(shù)據(jù)上傳個(gè)1電子病歷上傳個(gè)1兩卡融合個(gè)1四移動(dòng)醫(yī)療移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)個(gè)1五通用接口第三方公司接口支持個(gè)10二、詳細(xì)需求1、技術(shù)需求1.1一體化醫(yī)護(hù)工作站+電子病歷系統(tǒng)1.1.1門診一體化醫(yī)生工作站給醫(yī)生提供一個(gè)集成化的工作平臺(tái)，協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作，醫(yī)生可以通過醫(yī)生工作站獲取各種信息，通過質(zhì)控環(huán)節(jié)可以提高醫(yī)生工作質(zhì)量，支持門急診電子病歷，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和診間結(jié)算等信息。功能要求：就診列表：未診或已診患者一覽表；已診患者可進(jìn)行召回和單據(jù)補(bǔ)打；初復(fù)診患者系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別，復(fù)診患者自動(dòng)推薦最近一次診斷及就診時(shí)間；支持復(fù)診患者歷史就診記錄的套用功能；所需補(bǔ)打的單據(jù)需在同一界面進(jìn)行預(yù)覽展現(xiàn)。支持疾病報(bào)卡未上報(bào)的智能提醒并可補(bǔ)上報(bào)操作；支持通過條件檢索、讀取就診卡、掃碼、人臉識(shí)別等方式獲取相應(yīng)就診信息；支持診間代掛號(hào)、先掛號(hào)再就診等不同的接診模式。查閱病歷：顯示患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助體檢結(jié)果、診斷、處置、治療意見等信息；支持可編輯患者基本信息；患者歷次就診記錄集合；支持基于不同的檢索條件完成歷次就診記錄的篩選；支持對(duì)同一患者不同就診記錄進(jìn)行比對(duì)分析。工作臺(tái)：查看代辦事項(xiàng)，如：會(huì)診等；查看臨床提示，如：危急值、傳染病等等；查看門診指標(biāo)，如：門診人次、總收入、抗菌藥物占比等；查看我的日程，如：手術(shù)排班、門診出診排班等；通知公告，院內(nèi)的通知公告。書寫病歷：實(shí)現(xiàn)門診病歷、處置單申請(qǐng)、檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)、處方錄入在一個(gè)界面中完成，無需多個(gè)頁面切換；可標(biāo)識(shí)復(fù)診患者；可導(dǎo)入歷史病歷；可導(dǎo)入病歷模板；可配置病歷模塊：主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、體格檢查、四診摘要、輔助檢查、生命體征、診療意見等；填寫主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可一鍵清除和一鍵導(dǎo)入；輔助檢查可一鍵導(dǎo)入檢驗(yàn)檢查結(jié)果；支持臨床體征評(píng)估；支持結(jié)構(gòu)化門診病歷的書寫；需支持個(gè)人、科室病歷模板的自定義、導(dǎo)入等；過敏史查看與皮試記錄，提供過敏史全院集中管理，供全院共享。；支持中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷。處方與報(bào)告：電子處方：支持西藥、中成藥、中草藥的新開、刪除、作廢、保存、提交；支持自動(dòng)分方，兒科處方、麻醉處方、精神處方、外配處方等；支持醫(yī)囑的全過程監(jiān)控管理；支持醫(yī)囑反饋信息的查閱、檢驗(yàn)報(bào)告分析、影像數(shù)據(jù)分析；支持歷史處方和處方模板導(dǎo)入；支持對(duì)接醫(yī)保和皮試系統(tǒng)。檢查管理：檢查申請(qǐng)、作廢、打??；檢查模板等輔助管理應(yīng)用；檢查單狀態(tài)的實(shí)時(shí)性反饋；檢查結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析（還包括影像瀏覽）；檢查申請(qǐng)單查詢：支持檢查多部位規(guī)則的控制。檢查申請(qǐng)與醫(yī)囑的聯(lián)動(dòng)管理；支持與第三方廠商的集成：實(shí)現(xiàn)檢查項(xiàng)目診間預(yù)約。檢驗(yàn)管理：檢驗(yàn)申請(qǐng)、作廢、打??；檢驗(yàn)?zāi)０宓容o助管理應(yīng)用；檢驗(yàn)單狀態(tài)的實(shí)時(shí)性反饋；檢驗(yàn)結(jié)果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析；檢驗(yàn)單管理查詢；檢驗(yàn)申請(qǐng)與醫(yī)囑的聯(lián)動(dòng)管理；支持與lis的集成接口。處置管理：開立處置醫(yī)囑、刪除；支持與執(zhí)行科室之間互聯(lián)。費(fèi)用管理：需提供檢驗(yàn)、檢查附加費(fèi)用的自動(dòng)計(jì)算；處方費(fèi)用的控制。住院申請(qǐng)：住院申請(qǐng)單的新增、保存與打印。顯示患者個(gè)人詳細(xì)信息，醫(yī)保信息和門診入院等信息。診間結(jié)算：實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算功能，包括自費(fèi)、省、市醫(yī)保；支持診間結(jié)算統(tǒng)計(jì)查詢；支持醫(yī)?？?、掃碼、刷臉等多方式結(jié)算。輔助業(yè)務(wù)：合理用藥系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)藥品信息的給藥說明、用藥合理性管理；患者基本信息修改；病歷檢索；快速切換系統(tǒng)和科室；鎖定屏幕保障安全性；診斷與疾病報(bào)卡系統(tǒng)銜接。復(fù)診預(yù)約：復(fù)診科室和醫(yī)生選擇；復(fù)診時(shí)間段和號(hào)源選擇；預(yù)約成功信息查看；已預(yù)約進(jìn)行取消。轉(zhuǎn)科：選擇科室進(jìn)行轉(zhuǎn)科；轉(zhuǎn)科成功信息查看。醫(yī)療證明：為患者開立醫(yī)療證明。會(huì)診：支持會(huì)診申請(qǐng)，包括普通會(huì)診、緊急會(huì)診、多科會(huì)診；支持查看會(huì)診記錄。模板維護(hù)：支持個(gè)人和科室模板的新增、編輯；相應(yīng)的權(quán)限管理；增加支持大模板的管理，包括病歷、處置、處方在一個(gè)模板中完成。門診手術(shù)：新增門診手術(shù)申請(qǐng)；查看手術(shù)申請(qǐng)記錄。消息推送：消息查看，系統(tǒng)消息、審批消息、預(yù)警消息等；可在消息管理處直接處理相應(yīng)的操作，比如會(huì)診申請(qǐng)；危急值管理。1.1.2急診一體化分診臺(tái)病人來到醫(yī)院急診護(hù)士站護(hù)士能夠快速進(jìn)行預(yù)檢分診。功能要求：工作臺(tái)（系統(tǒng)設(shè)置及登錄）：支持系統(tǒng)角色及登錄權(quán)限設(shè)置；提供分診字典庫維護(hù)，包括：分診路徑、判定依據(jù)、醫(yī)學(xué)評(píng)分等；；提供留搶護(hù)士站切換登錄入口。預(yù)檢分診分診評(píng)估：提供快速建檔、群體事件登記窗口；提供讀卡或掃碼獲取患者基本信息；提供患者問診信息登記；提供患者生命體征錄入，并支持MEWS評(píng)分規(guī)則；提供按路徑分級(jí)方式進(jìn)行自動(dòng)分診分級(jí)；支持分診信息手動(dòng)修改并記錄修改依據(jù)；提供分診信息掛號(hào)信息自動(dòng)關(guān)聯(lián)。分診列表：提供當(dāng)天分診人數(shù)列表；提供按患者分診狀態(tài)進(jìn)行篩選顯示；提供按患者疾病等級(jí)進(jìn)行篩選顯示；提供點(diǎn)擊分診患者顯示急診明細(xì)、診療路徑；支持群體事件集中顯示。群體事件：提供群體事件基本信息登記；支持群體事件傷者快速分診；提供無名氏建檔。1.1.3急診一體化留搶醫(yī)生站急診流程醫(yī)生站工作系統(tǒng)是急診科診治傷病的重要系統(tǒng)，主要功能是從患者入科、創(chuàng)建病歷、醫(yī)囑處理、書寫病歷病程、整理電子病歷、提交電子病歷、最終提交給HIS。功能要求：工作臺(tái)：支持臨床患者的生命體征異常數(shù)據(jù)顯示；支持待辦事項(xiàng)列表；支持通知公告；提供當(dāng)前科室運(yùn)營指標(biāo)情況。床位牌：支持床位牌按屏幕窗口大小自適應(yīng)顯示行數(shù)；提供在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于護(hù)理等級(jí)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、留觀倒計(jì)時(shí)、主診斷信息；支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框顯示更多信息，包括但不限于收費(fèi)方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時(shí)間、費(fèi)用信息；提供留搶患者的留觀倒計(jì)時(shí)顯示，床位牌信息5分鐘自動(dòng)刷新；提供根據(jù)不同類型病人可以進(jìn)行過濾篩選，包括留觀、搶救、護(hù)理等級(jí)；提供雙擊床位牌，跳轉(zhuǎn)到患者主頁面；支持多個(gè)患者主頁面同時(shí)打開；支持留觀、搶救患者合并或分開管理；支持床位牌卡片形式和列表形式切換；支持出院患者檢索；支持按指定日期檢索患者信息；支持根據(jù)檢索結(jié)果顯示患者信息列表，搶救患者用紅色底色顯示；歷史患者提供患者轉(zhuǎn)歸信息?；颊呤醉摚夯颊吒庞[：提供在患者入科界面中顯示患者基本信息；提供留搶患者留觀倒計(jì)時(shí)顯示；支持患者檢驗(yàn)、檢查異常指標(biāo)顯示；提供患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點(diǎn)及相關(guān)義務(wù)人員；提供患者體征曲線顯示，包括脈搏、體溫、血糖、血壓，支持自定義選擇顯示項(xiàng)目；提供患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等。醫(yī)囑：支持當(dāng)前醫(yī)囑/臨時(shí)醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選；支持新開/藥物/診療/檢查/檢驗(yàn)等醫(yī)囑過濾；支持草藥/申請(qǐng)單/手術(shù)/用血/會(huì)診/病歷等申請(qǐng)單開立；支持臨時(shí)醫(yī)囑/長期醫(yī)囑開立，功能界面同于住院醫(yī)生站；支持醫(yī)囑模板組套功能；支持醫(yī)囑信息手動(dòng)刷新。搶救：提供患者搶救記錄顯示；提供搶救文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持新增搶記錄患者信息自動(dòng)帶入；支持搶救記錄內(nèi)容重新編輯；支持新增搶救記錄作廢。留搶首頁：支持患者基本信息同步；支持患者診斷信息錄入包括首診診斷、離搶診斷；支持手術(shù)信息同步；支持留搶信息錄入,包括留搶信息、離搶信息、其他信息；支持留搶首頁預(yù)覽（控件顯示預(yù)覽）。檢驗(yàn)報(bào)告：提供當(dāng)前住院歷次檢驗(yàn)預(yù)覽窗口；支持檢驗(yàn)報(bào)告按時(shí)間排序、按項(xiàng)目排序切換；提供檢驗(yàn)報(bào)告異常值提醒；提供多次檢驗(yàn)結(jié)果變化趨勢顯示；支持檢驗(yàn)閉環(huán)查看。檢查報(bào)告：提供當(dāng)前住院歷次檢查預(yù)覽窗口；支持檢查報(bào)告按時(shí)間排序、按項(xiàng)目排序切換；支持檢查報(bào)告影像圖像查看；支持檢查閉環(huán)查看。會(huì)診：支持病情會(huì)診、抗菌藥物會(huì)診切換；提供當(dāng)前住院患者歷次會(huì)會(huì)診列表；支持會(huì)診審核狀態(tài)顯示；支持會(huì)診簡頁和詳情頁切換；提供新增會(huì)診申請(qǐng)常用語復(fù)用。用血：提供當(dāng)前住院患者歷次用血信息列表；支持用血?dú)v史查詢；支持用血評(píng)價(jià)；提供用血文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持用血閉環(huán)查看；支持新增用血申請(qǐng)。手術(shù)：提供當(dāng)前住院患者歷次手術(shù)信息列表；支持手術(shù)閉環(huán)查看；提供手術(shù)文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持手術(shù)申請(qǐng)單填寫；支持手術(shù)申請(qǐng)撤銷。病歷文書：支持病歷文書控件預(yù)覽；支持患者預(yù)檢分診單查看；支持留搶病歷書寫及打??；支持留搶病案首頁預(yù)覽及打印；支持病程記錄書寫，包括且不限于首次病程、日常病程、查房記錄、交接班記錄、留觀小結(jié)等；支持知情同意書管理；支持病歷文書新增、審核、修改、刪除。1.1.4急診一體化留搶護(hù)士站急診護(hù)士站支持護(hù)士進(jìn)行急診床位分配、費(fèi)用管理、入院病歷等功能。功能要求：工作臺(tái)：支持護(hù)理工作任務(wù)集中處理；支持危機(jī)值集中提醒、患者評(píng)估集中提示、護(hù)理記錄集中提示；支持生命體征批量錄入；支持患者以醫(yī)囑批量執(zhí)行；支持患者藥品批量請(qǐng)領(lǐng)。床位牌：支持床位牌按屏幕窗口大小自適應(yīng)顯示行數(shù)；提供在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于護(hù)理等級(jí)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、留搶倒計(jì)時(shí)、主診斷信息；支持床位牌鼠標(biāo)懸停彈框顯示更多信息，包括但不限于收費(fèi)方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時(shí)間、費(fèi)用信息；提供留搶患者留觀倒計(jì)時(shí)顯示，床位牌信息5分鐘自動(dòng)刷新；提供待分配床位患者查看；支持床位分配，可選擇留觀或搶救床位；支持患者醫(yī)生、護(hù)士分配；提供根據(jù)不同類型病人可以進(jìn)行過濾篩選，包括留觀、搶救、護(hù)理等級(jí)；提供雙擊床位牌，跳轉(zhuǎn)到患者主頁面；支持多個(gè)患者主頁面同時(shí)打開；支持留觀、搶救患者合并或分開管理；支持床位牌卡片形式和列表形式切換；支持出院患者檢索；提供當(dāng)日留觀、急診患者統(tǒng)計(jì)；支持按指定日期檢索患者信息；支持根據(jù)檢索結(jié)果顯示患者信息列表，搶救患者用紅色底色顯示；提供歷史患者提供患者轉(zhuǎn)歸信息；支持床位牌右鍵功能，右鍵選擇：轉(zhuǎn)換床位、費(fèi)用錄入、出觀登記；支持留搶患者轉(zhuǎn)住院，基本信息自動(dòng)傳出。患者首頁：患者概覽：提供在患者入科界面中顯示患者基本信息；提供留搶患者留觀倒計(jì)時(shí)顯示；支持患者檢驗(yàn)、檢查異常指標(biāo)顯示；提供患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點(diǎn)及相關(guān)義務(wù)人員；提供患者體征曲線顯示，包括脈搏、體溫、血糖、血壓，支持自定義選擇顯示項(xiàng)目；提供患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等醫(yī)囑查詢：支持當(dāng)前醫(yī)囑/臨時(shí)醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選；提供醫(yī)囑名稱查詢、醫(yī)囑開立時(shí)間段查詢；提供醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)查詢；提供醫(yī)囑費(fèi)用信息查詢；提供發(fā)退藥記錄查詢。護(hù)理評(píng)估：提供患者入院評(píng)估，支持評(píng)估數(shù)據(jù)暫存；提供壓瘡評(píng)估、跌倒評(píng)估、疼痛評(píng)估、導(dǎo)管評(píng)估；支持常用語復(fù)用。護(hù)理記錄：支持患者護(hù)理記錄單按時(shí)間區(qū)間檢索；提供患者住院護(hù)理記錄單列表；提供患者護(hù)理記錄單錄入，護(hù)理記錄但支持常用語錄入；護(hù)理記錄單支持插入臨床數(shù)據(jù)，支持?jǐn)?shù)據(jù)同步到體征曲線；支持護(hù)理記錄單手動(dòng)修改。護(hù)理會(huì)診：提供當(dāng)前住院患者歷次會(huì)會(huì)診列表；支持會(huì)診審核狀態(tài)顯示；支持會(huì)診簡頁和詳情頁切換；提供新增會(huì)診申請(qǐng)常用語復(fù)用。病歷文書：支持病歷文書預(yù)覽；支持患者預(yù)檢分診單查看；支持留搶病歷書寫及打?。恢С至魮尣“甘醉擃A(yù)覽及打??；支持病程記錄書寫，包括且不限于首次病程、日常病程、查房記錄、交接班記錄、留觀小結(jié)等；支持知情同意書管理。1.1.5病區(qū)一體化醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、書寫電子病歷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。功能要求：一體化管理：支持病歷文書、醫(yī)囑一體化功能，無需登錄兩個(gè)系統(tǒng)。工作臺(tái)：支持診療組患者臨床提示，當(dāng)日待完成任務(wù)及住院指標(biāo)功能；臨床提示信息主要內(nèi)容包括：異常檢驗(yàn)報(bào)告，未讀檢查報(bào)告，抗菌藥物超時(shí)限提醒，交接班提示；當(dāng)日待完成任務(wù)內(nèi)容主要包括：待處理會(huì)診，待審批病歷、手術(shù)申請(qǐng)、用血申請(qǐng)，出院患者待錄項(xiàng)，病歷質(zhì)控消息；住院指標(biāo)內(nèi)容主要包括：當(dāng)月手術(shù)總臺(tái)數(shù)，當(dāng)月抗菌藥物使用率、當(dāng)月抗菌藥物送檢率等，臨床路徑人數(shù)；特殊事件提醒內(nèi)容主要包括：今日待行手術(shù)、操作，個(gè)人會(huì)議通知，全院通知等；支持臨床提示、當(dāng)日待辦任務(wù)、住院指標(biāo)內(nèi)容可配置?；颊吖芾恚夯颊咝畔⒏庞[：對(duì)患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的情況能夠及時(shí)醒目的進(jìn)行提示；患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)主要內(nèi)容：患者診斷、過敏史、傳染病等重要信息提示，患者各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者生命體征及專項(xiàng)評(píng)分，患者待行手術(shù)操作，患者待完成病歷提醒；患者診療數(shù)據(jù)異常情況主要有：異常檢驗(yàn)報(bào)告，未讀檢查報(bào)告，抗菌藥物超時(shí)限提示，異常生命體征等。床位牌：實(shí)現(xiàn)患者按醫(yī)生組進(jìn)行分組管理；實(shí)現(xiàn)患者按不同類型統(tǒng)計(jì)查詢功能；支持篩選項(xiàng)目可配置功能；統(tǒng)計(jì)患者類型有：全部、病危、病重、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、新患者、今日出院、已入臨床路徑、今日手術(shù)；支持患者床位牌信息可配置功能；床位牌可配置圖標(biāo)：護(hù)理級(jí)別、病情、隔離、新醫(yī)囑，跌倒、ADL、壓瘡、過敏，高、中、低危評(píng)估，欠費(fèi)，新患者、手術(shù)。授權(quán)患者：支持轉(zhuǎn)科患者自動(dòng)授權(quán)轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師修改病歷、補(bǔ)充病歷功能；會(huì)診患者自動(dòng)授權(quán)會(huì)診醫(yī)師查看病歷功能。會(huì)診與出院患者：支持會(huì)診患者（發(fā)起會(huì)診與接收會(huì)診患者）、出院患者提醒。過敏史關(guān)聯(lián)檢查：支持系統(tǒng)中患者過敏史關(guān)聯(lián)性檢查與變更。（一處地方修改，其他地方關(guān)聯(lián)變更）。會(huì)診管理：提供普通會(huì)診、急會(huì)診、全院大會(huì)診（多科會(huì)診）的院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)及跨機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)功能，會(huì)診排班、會(huì)診提醒、會(huì)診記錄、會(huì)診評(píng)估功能，提供配套的權(quán)限授權(quán)及收回處理，并提供完整的會(huì)診報(bào)表查詢處理；支持未處理會(huì)診申請(qǐng)的修改、作廢功能。手術(shù)管理：手術(shù)流程：提供完整的手術(shù)/操作文檔編輯及手術(shù)/操作流程控制處理，能夠?qū)κ中g(shù)等級(jí)、有創(chuàng)診療技術(shù)操作權(quán)限管理、重大及新手術(shù)審批、手術(shù)變更審批進(jìn)行有效的控制管理；提供未做手術(shù)的撤銷功能。相關(guān)文書：提供手術(shù)相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能（手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)知情同意書、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后首程）；提供麻醉相關(guān)文書查閱功能（麻醉訪視、麻醉記錄）。用血管理：用血流程：能夠?qū)Σ煌醚可暾?qǐng)審批，進(jìn)行有效的控制管理；支持用血的申請(qǐng)撤銷功能；當(dāng)手術(shù)申請(qǐng)撤銷時(shí)，支持關(guān)聯(lián)的手術(shù)用血的自動(dòng)撤銷功能。相關(guān)文書：支持用血相關(guān)文書關(guān)聯(lián)提醒與補(bǔ)充功能（用血申請(qǐng)、用血知情同意、用血記錄）；用血記錄：支持對(duì)患者本次住院所有用血記錄查閱功能。臨床數(shù)據(jù)查閱：支持查閱臨床數(shù)據(jù)功能，臨床數(shù)據(jù)主要包括：檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，生命體征，醫(yī)囑，歷史病歷（門診、住院），護(hù)理記錄（體溫單、血糖記錄單、護(hù)理評(píng)估）；支持檢驗(yàn)、檢查報(bào)告按時(shí)間、按項(xiàng)目查看功能。診斷錄入：支持基于ICD10診斷名詞庫、院自定義診斷庫的診斷下達(dá)模式，能夠完整地錄入初步診斷、入院診斷、修正診斷、補(bǔ)充診斷、術(shù)前診斷、病理診斷、出院診斷各種診斷信息；診斷錄入時(shí)，提供患者歷史診斷、常用診斷錄入功能；診斷錄入時(shí)，支持與報(bào)卡系統(tǒng)接口。病案首頁錄入：支持西醫(yī)病案首頁、中醫(yī)病案首頁分模塊錄入，分患者基本信息、診斷信息，手術(shù)及操作信息，住院信息，費(fèi)用信息，以及各省個(gè)性化需求的附加信息；支持病案首頁中信息自動(dòng)導(dǎo)入，包括：患者基本信息、診斷、手術(shù)、實(shí)施臨床路徑、醫(yī)師護(hù)士、費(fèi)用等。病歷文書：病歷書寫：支持完整規(guī)范的病歷文書錄入，主要病歷內(nèi)容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計(jì)劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄）、手術(shù)相關(guān)記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、病案首頁；支持結(jié)構(gòu)化病歷；選擇手術(shù)相關(guān)病歷模版時(shí)，支持關(guān)聯(lián)手術(shù)申請(qǐng)單功能；選擇用血相關(guān)病歷模版時(shí)，支持關(guān)聯(lián)用血申請(qǐng)單功能；支持病歷書寫時(shí)，選擇關(guān)聯(lián)手術(shù)、用血、會(huì)診申請(qǐng)單功能；支持抗菌藥物記錄時(shí)，關(guān)聯(lián)抗菌藥物醫(yī)囑功能；支持病歷書寫時(shí)，能夠插入臨床數(shù)據(jù)；支持病歷書寫時(shí)，能夠選擇引用歷史病歷功能，包括：住院歷史病歷，門診歷史病歷；支持病歷書寫時(shí)，能夠插入特殊字符；支持病歷書寫時(shí)，能夠插入醫(yī)學(xué)表達(dá)式，包括常見月經(jīng)史、牙位圖。常用語：支持常用語保存、引用、作廢功能；病歷書寫、修改、審核、復(fù)制、刪除權(quán)限控制；支持病歷中錄入內(nèi)容權(quán)限控制；支持病歷書寫權(quán)限控制；支持病歷修改權(quán)限控制；支持病歷審核權(quán)限控制，并在審核時(shí)輸入工號(hào)密碼確認(rèn)；能夠批量審核；支持參數(shù)設(shè)置病歷復(fù)制權(quán)限控制；支持病歷編輯鎖定控制，并當(dāng)病歷編輯鎖定解除后，如果當(dāng)前加載病歷已發(fā)生變化，則申請(qǐng)編輯時(shí)需重新加載病歷內(nèi)容；支持病歷刪除權(quán)限控制。病歷內(nèi)容變更提醒：支持病歷內(nèi)容變更時(shí)提醒（打開病歷時(shí)，如病歷內(nèi)容有變更，則提醒是否自動(dòng)更新）。病歷保存：支持病歷保存時(shí)缺陷校驗(yàn)提醒；支持病歷保存時(shí)，參數(shù)控制病歷大小，大于某值時(shí)提醒，超過某值時(shí)生成警示任務(wù)或禁止保存；支持病歷保存與暫存，暫存病歷不允許打??；支持病歷存為模板功能，模板另存時(shí)，允許設(shè)置模板名稱、使用范圍；支持病歷斷網(wǎng)本地保存功能（當(dāng)網(wǎng)絡(luò)斷開時(shí)，醫(yī)生保存病歷不成功，則提醒醫(yī)生是否暫存本地）；支持病歷本地自動(dòng)保存機(jī)制（參數(shù)設(shè)置病歷自動(dòng)保存間隔時(shí)間、保存地址）；支持病歷斷電、斷網(wǎng)后自動(dòng)恢復(fù)機(jī)制（因斷電、斷網(wǎng)原因造成病歷未保存到數(shù)據(jù)庫，則該用戶正常登陸后，打開該患者時(shí)，如本地有暫存的病歷，則提醒其有暫存本地的病歷，是否加載，如果是，則直接打開患者，加載該病歷）。病歷簽名：支持病歷中，參數(shù)控制醫(yī)生簽名自動(dòng)綁定當(dāng)前醫(yī)生。病歷記錄時(shí)間：支持病歷記錄時(shí)間保持不變?；颊唠[私保護(hù)：支持患者隱私保護(hù)功能，能夠在復(fù)制病歷、病歷存為模版、病歷導(dǎo)出時(shí)，自動(dòng)過濾患者隱私信息；當(dāng)?shù)卿浻脩舻陀诨颊唠[私級(jí)別時(shí)，自動(dòng)隱藏患者病歷或病歷中某些信息。病歷打?。褐С植v打印時(shí)，去除所有標(biāo)識(shí)、顏色；并可指定打印頁碼；支持病歷打印中斷后，續(xù)打功能；支持病歷選擇內(nèi)容打印。病歷書寫次數(shù)控制：支持病歷書寫次數(shù)控制（如入院記錄、首程、出院記錄只能寫一份）。病歷管理：病歷鎖定標(biāo)識(shí)：支持鎖定病歷無法修改，并在患者床位牌中明顯標(biāo)識(shí)。病歷歸檔提交：支持醫(yī)師病歷自檢后，提交給科室質(zhì)控醫(yī)師；并能夠撤回已提交的病歷；支持質(zhì)控醫(yī)師審核病歷，并退回審核未通過的病歷。病歷借閱：支持申請(qǐng)借閱已歸檔病歷，并控制借閱病歷在借閱期內(nèi)可以查看，但不能修改。病歷修改申請(qǐng)：支持申請(qǐng)修改已歸檔病歷，并控制病歷在修改期限內(nèi)可以修改，修改期限結(jié)束后，自動(dòng)關(guān)閉修改功能。醫(yī)囑管理：醫(yī)囑下達(dá)：支持長期、臨時(shí)醫(yī)囑的下達(dá)、停止；支持多種類型醫(yī)囑的下達(dá)，包括西藥、中成藥、草藥、處置/治療、護(hù)理、手術(shù)、膳食、囑托類醫(yī)囑內(nèi)容；支持檢驗(yàn)申請(qǐng)單的下達(dá)，并自動(dòng)生成檢驗(yàn)醫(yī)囑；支持檢查申請(qǐng)單的下達(dá)，并自動(dòng)生成檢查醫(yī)囑；支持會(huì)診申請(qǐng)的下達(dá)，并自動(dòng)生成會(huì)診醫(yī)囑；支持手術(shù)申請(qǐng)的下達(dá)，并自動(dòng)生成手術(shù)醫(yī)囑；支持手術(shù)醫(yī)囑的下達(dá)，并自動(dòng)排斥其他醫(yī)囑；支持輸血申請(qǐng)的下達(dá)；支持草藥醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式；支持出院醫(yī)囑的特殊下達(dá)模式；支持轉(zhuǎn)科醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，指定轉(zhuǎn)入科室功能；支持換床醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，指定床位功能；支持管道醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，指定部位、管道來源；支持醫(yī)生權(quán)限與抗生素、毒麻藥、特殊藥品的使用權(quán)限配置功能；支持對(duì)抗菌藥物的使用目的進(jìn)行管控，支持抗菌藥物越級(jí)使用的特殊流程；支持抗菌藥物使用時(shí)間設(shè)定功能；支持聯(lián)合抗菌藥物醫(yī)囑的下達(dá)模式；支持醫(yī)囑的成組或解除組功能；支持下達(dá)醫(yī)囑時(shí)對(duì)患者過敏史的校驗(yàn)，對(duì)有過敏記錄的藥品進(jìn)行自動(dòng)提醒；支持下達(dá)皮試藥品醫(yī)囑時(shí)，修改皮試結(jié)果（待測、免試、續(xù)注）；支持皮試藥品醫(yī)囑自動(dòng)生成臨時(shí)醫(yī)囑，自動(dòng)帶藥品配置功能；支持排斥醫(yī)囑的配置功能；提供醫(yī)囑套餐功能，并且在采用醫(yī)囑套餐批量下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)支持對(duì)醫(yī)保適應(yīng)癥，庫存進(jìn)行校驗(yàn)；提供TPN醫(yī)囑套餐功能；支持醫(yī)囑下達(dá)時(shí)醫(yī)保適應(yīng)癥校驗(yàn)。醫(yī)囑復(fù)制、刪除、撤銷：支持醫(yī)囑的復(fù)制功能，提供長期醫(yī)囑復(fù)制為臨時(shí)醫(yī)囑，或臨時(shí)醫(yī)囑復(fù)制為長期醫(yī)囑的功能；支持已提交但未復(fù)核醫(yī)囑的刪除功能；支持臨時(shí)已收費(fèi)但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請(qǐng)撤銷功能；支持長期醫(yī)囑已復(fù)核但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請(qǐng)撤銷功能。費(fèi)用查看：支持醫(yī)囑下達(dá)時(shí)，查看費(fèi)用功能。知識(shí)庫：支持與合理用藥系統(tǒng)的整合，在下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行用藥合理性校驗(yàn)。危急值消息及處理：提供危急值報(bào)告提醒功能，檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值情況時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)生處理，并給出病歷書寫相應(yīng)內(nèi)容提醒；支持危急值處理時(shí)，開立并導(dǎo)入醫(yī)囑功能。交接班記錄：支持交班班次設(shè)置；患者類型設(shè)置；能夠按不同類型患者，自動(dòng)檢索出本班次交班患者；能夠自動(dòng)接班上一班次交接下來的患者；書寫交班記錄時(shí)，支持導(dǎo)入臨床數(shù)據(jù)、病程記錄、護(hù)理記錄、常用語功能；支持選擇交班模版功能；支持查看歷次交班內(nèi)容。醫(yī)療證明：支持開立醫(yī)療相關(guān)證明；支持查看本次住院所有開立的證明。1.1.6病區(qū)一體化護(hù)士工作站根據(jù)以患者為中心的宗旨，為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)患者一系列的業(yè)務(wù)操作。包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護(hù)理記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)性工作，把護(hù)士還給了患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。功能要求：工作臺(tái)：根據(jù)登陸用戶及排班能智能顯示該角色的工作任務(wù)，包括護(hù)理任務(wù)、通知公告、工作安排等；護(hù)理工作任務(wù)打??；根據(jù)病區(qū)業(yè)務(wù)自定義護(hù)理工作區(qū)域內(nèi)容；具體護(hù)理項(xiàng)目可歸類管理，可根據(jù)科室特性進(jìn)行管理；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自動(dòng)生成護(hù)理任務(wù)，系統(tǒng)根據(jù)智能規(guī)則庫自動(dòng)生成；在各個(gè)分欄列表中可以直接跳轉(zhuǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)菜單快捷操作?；颊吖芾恚捍参慌疲喊椿颊咴诳啤⑥D(zhuǎn)科、出院分標(biāo)簽頁顯示患者列表；在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、住院天數(shù)、主診斷信息；床位牌鼠標(biāo)懸停彈框顯示關(guān)鍵信息內(nèi)容，費(fèi)用信息、單病種信息等；按護(hù)理單元組進(jìn)行過濾檢索患者列表；提供在頁面顯示統(tǒng)計(jì)的病區(qū)信息；在床位牌上根據(jù)患者的事件、評(píng)估信息、以及醫(yī)生開立醫(yī)囑，進(jìn)行特定等級(jí)顏色及圖標(biāo)顯示；提供右鍵打印床頭卡、腕帶、床位、醫(yī)囑相關(guān)功能的快捷操作；支持床位牌嬰兒特殊標(biāo)識(shí)?；颊呷肟疲涸诨颊呷肟平缑嬷酗@示患者信息并進(jìn)行床位、主治醫(yī)生的分配操作；在患者入科界面中實(shí)現(xiàn)借床申請(qǐng)；根據(jù)患者信息自動(dòng)識(shí)別可入住病房?；颊咿D(zhuǎn)科：支持與醫(yī)生下達(dá)的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)動(dòng)；支持轉(zhuǎn)科未發(fā)藥品的流向科室選擇；支持轉(zhuǎn)科前的信息校驗(yàn)；支持轉(zhuǎn)科占床?；颊吒庞[：按照時(shí)間軸的方式，對(duì)患者診療過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)展示，顯示患者住院日、手術(shù)日和時(shí)間，包括患者的體征、護(hù)理記錄單、評(píng)分、告知書、處置、手術(shù)、用藥、檢驗(yàn)、檢查信息；對(duì)患者各項(xiàng)診療數(shù)據(jù)的異常情況進(jìn)行提示、預(yù)警；提供二維的診療計(jì)劃表，提示患者每日需要完成的護(hù)理工作，并對(duì)未完成的工作進(jìn)行提醒，護(hù)士也可以直接在護(hù)理計(jì)劃表根據(jù)提醒進(jìn)入到相應(yīng)的診療操作處理；系統(tǒng)可以自動(dòng)將各種驅(qū)動(dòng)源產(chǎn)生的任務(wù)直觀地在計(jì)劃中展示出來。包床借床：提供病區(qū)包床、借床功能；支持跨病區(qū)包床。加床：提供自主添加虛擬床位信息的功能；支持虛擬床位限時(shí)未使用自動(dòng)作廢?；颊哳A(yù)出院：根據(jù)出院醫(yī)囑關(guān)聯(lián)待出院患者信息；支持預(yù)出院的提醒校驗(yàn)規(guī)則；支持限制預(yù)出院校驗(yàn)規(guī)則；列出預(yù)出院校驗(yàn)明細(xì)內(nèi)容，并根據(jù)限制類型的不同用顏色予以區(qū)分；打印出院憑證。患者出院：顯示所有未結(jié)算患者，查看患者的基本住院信息的功能；支持在護(hù)士站床邊結(jié)算；支持查看患者所有預(yù)交款明細(xì)。醫(yī)囑業(yè)務(wù)：生成執(zhí)行計(jì)劃：提供自動(dòng)生成待執(zhí)行計(jì)劃；按患者、醫(yī)囑類型選擇性的執(zhí)行；根據(jù)參數(shù)配置確定在生成執(zhí)行計(jì)劃時(shí)是否進(jìn)行項(xiàng)目收費(fèi)；醫(yī)囑費(fèi)用錄入功能；長期費(fèi)用錄入，提供手動(dòng)及系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)費(fèi)功能；根據(jù)醫(yī)囑項(xiàng)目提供定制的計(jì)費(fèi)方式。藥品請(qǐng)領(lǐng)：提供根據(jù)執(zhí)行計(jì)劃中的藥品醫(yī)囑生成待請(qǐng)領(lǐng)藥品信息；支持按患者列表進(jìn)行過濾操作；支持按藥品類型進(jìn)行過濾申領(lǐng)；提供在界面中完成發(fā)藥請(qǐng)領(lǐng)、退藥請(qǐng)領(lǐng)、取消請(qǐng)領(lǐng)的操作?？ㄆ芾恚褐С侄喾N方式檢索、過濾數(shù)據(jù)；支持按照不同卡片類型進(jìn)行篩選打印操作；支持卡片格式自定義。醫(yī)囑簽名：支持按多條件過濾；支持輸血雙簽名；支持皮試醫(yī)囑皮試液標(biāo)志顯示；支持皮試雙簽名,皮試禁用設(shè)置；支持陽性皮試醫(yī)囑自動(dòng)停囑；支持陽性皮試結(jié)果自動(dòng)同步醫(yī)生站；支持自動(dòng)同步簽名至醫(yī)囑單；支持簽名撤銷、修改的權(quán)限控制。醫(yī)囑撤銷審核：支持列出所有待審核的撤銷申請(qǐng)；支持多種條件過濾方式；提供醫(yī)囑撤銷審核權(quán)限控制。醫(yī)囑變更單：支持多條件篩選，生成醫(yī)囑變更單號(hào)；提供通過唯一變更單號(hào)查詢與之相關(guān)的變更內(nèi)容信息。醫(yī)囑退藥：顯示已退藥品列表；按藥品進(jìn)行退藥；支持不同條件的檢索方式；支持成組藥品退藥操作；支持部分退藥及全部退藥；支持刪除已申請(qǐng)退藥但藥房未確認(rèn)退藥的藥品；支持對(duì)已請(qǐng)領(lǐng)未發(fā)藥的醫(yī)囑進(jìn)行取消發(fā)藥；支持定制退藥單格式。醫(yī)囑查詢：查詢患者所有醫(yī)囑列表；查詢科室或患者藥品醫(yī)囑的發(fā)藥記錄；查詢患者醫(yī)囑的費(fèi)用明細(xì)；查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)。檢驗(yàn)：檢驗(yàn)條碼打?。褐С侄喾N條件過濾方式；支持按病人序號(hào)、樣本類型、檢驗(yàn)科室、采集部位、化驗(yàn)分類、容器、急診標(biāo)志、期望檢驗(yàn)日期和時(shí)間合并檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)則生成檢驗(yàn)條碼；支持自定義條碼格式。檢驗(yàn)采集確認(rèn)：支持同PDA數(shù)據(jù)同步操作；提供按病人、采集狀態(tài)、樣本類型等條件進(jìn)行過濾操作；支持條碼掃描和手工采集確認(rèn)。檢驗(yàn)打包：支持根據(jù)樣本類型過濾；支持掃碼、手工打包；支持按執(zhí)行科室進(jìn)行檢驗(yàn)分包；支持檢驗(yàn)包中加入新樣本；支持取消打包并重新打包。檢驗(yàn)送檢：支持按條件進(jìn)行篩選操作；支持單個(gè)送檢和批量送檢操作；支持取消送檢操作。執(zhí)行單打印：支持多條件篩選操作；支持定制打印格式。預(yù)約單打?。禾峁┳詣?dòng)獲取醫(yī)技科室未預(yù)約和已預(yù)約的患者列表；支持按患者進(jìn)行過濾；支持按時(shí)間段、打印狀態(tài)進(jìn)行過濾；支持定制打印格式，預(yù)約信息展示。每日費(fèi)用清單:支持按日期查詢患者的費(fèi)用清單；支持自定義選擇患者并打印。費(fèi)用錄入：支持按單人模式或者按項(xiàng)目批量錄入模式；支持按患者不同狀態(tài)時(shí)的費(fèi)用錄入；支持顯示患者信息，患者過濾操作；支持費(fèi)用錄入的天數(shù)控制；支持調(diào)用醫(yī)保接口；支持套餐費(fèi)用的錄入操作；提供選擇開單醫(yī)生、開單科室。退費(fèi)：支持按患者不同狀態(tài)的退費(fèi)操作；支持患者過濾；支持按時(shí)間段查詢費(fèi)用日期；支持患者在本病區(qū)發(fā)生，但已轉(zhuǎn)其他其他病區(qū)的退費(fèi)操作；支持退費(fèi)數(shù)量的控制。催款單：支持按催款病區(qū)、費(fèi)用類別、最低余額過濾；支持欠費(fèi)匯總功能；支持患者范圍選擇功能；支持欠費(fèi)明細(xì)單打印功能；提供打印催款單。護(hù)理會(huì)診：支持會(huì)診類型、會(huì)診小組、會(huì)診模板自定義；提供臨床各類數(shù)據(jù)的查詢和導(dǎo)入；支持護(hù)士長對(duì)會(huì)診申請(qǐng)的審核控制；提供會(huì)診小組在會(huì)診結(jié)束時(shí)，在會(huì)診申請(qǐng)中填寫會(huì)診意見的功能；提供會(huì)診申請(qǐng)病區(qū)查看會(huì)診意見的功能；支持會(huì)診記錄修改的權(quán)限控制。病案接口：提供病區(qū)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)匯總并上傳病案接口；支持對(duì)明細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改后重新上傳的功能；提供數(shù)據(jù)之間邏輯控制規(guī)則。檢查、檢驗(yàn)報(bào)告：提供查詢患者歷史的門診、住院檢查、檢驗(yàn)報(bào)告；支持多個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)歷史趨勢圖的顯示；支持檢驗(yàn)報(bào)告的批量打印；支持影像數(shù)據(jù)瀏覽。危急值：支持危急值消息自動(dòng)提醒或鎖屏；提供接收到的危急值信息，填寫對(duì)應(yīng)醫(yī)生后，反饋至醫(yī)生站中。巡視督查表：支持根據(jù)開始時(shí)間、巡視時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，自動(dòng)判斷是否符合輸血規(guī)范要求；輸血督查表：支持根據(jù)輸血開始時(shí)間、巡視時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，自動(dòng)判斷是否符合輸血規(guī)范護(hù)理病歷入院評(píng)估：提供對(duì)入院評(píng)估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持自動(dòng)識(shí)別異常風(fēng)險(xiǎn)并彈出告知書；支持異常評(píng)估觸發(fā)護(hù)理措施功能并生成到護(hù)理記錄單；支持導(dǎo)入歷史評(píng)估內(nèi)容，導(dǎo)入數(shù)據(jù)項(xiàng)可配置；支持體征數(shù)據(jù)、基本信息等內(nèi)容的同步功能；支持評(píng)估內(nèi)容缺陷統(tǒng)一校驗(yàn)功能，快速定位缺陷項(xiàng)；支持打印規(guī)則控制功能，必填項(xiàng)未填寫只允許保存，不能打印。護(hù)理單：病情護(hù)理記錄單：提供對(duì)病情護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持首次評(píng)估格式錄入、編輯；支持體征、護(hù)理措施、出入量等普通項(xiàng)目的錄入操作；支持打開二級(jí)評(píng)分模板，并可在二級(jí)評(píng)分病歷中新增評(píng)分記錄，同時(shí)將相關(guān)結(jié)果返回帶入記錄單；支持常用語、檢驗(yàn)、檢查等數(shù)據(jù)按格式導(dǎo)入功能；支持不同時(shí)間段、不同類型出入量匯總；支持將護(hù)理記錄內(nèi)容導(dǎo)入至交班內(nèi)容；支持空白列自定義項(xiàng)目編輯錄入；支持導(dǎo)管記憶功能；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持病情異常措施自動(dòng)觸發(fā)生成護(hù)理任務(wù)，如生成護(hù)理計(jì)劃或宣教等；提供根據(jù)體征測量數(shù)據(jù)自動(dòng)生成執(zhí)行計(jì)劃；支持編輯權(quán)限控制；支持病情護(hù)理記錄單打印格式自定義。生活護(hù)理記錄單：提供對(duì)生活護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增。重癥護(hù)理記錄單：提供對(duì)重癥護(hù)理記錄單進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持體征、護(hù)理措施、出入量等普通項(xiàng)目的錄入操作；支持打開二級(jí)評(píng)分模板，并可在二級(jí)評(píng)分病歷中新增評(píng)分記錄，同時(shí)將相關(guān)結(jié)果返回帶入記錄單；支持常用語、檢驗(yàn)、檢查等數(shù)據(jù)按格式導(dǎo)入功能；支持不同時(shí)間段、不同類型出入量匯總；支持將護(hù)理記錄內(nèi)容導(dǎo)入至交班內(nèi)容；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持編輯權(quán)限控制；支持重癥護(hù)理記錄單打印格式自定義。手術(shù)護(hù)理記錄單：提供對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持手術(shù)護(hù)理記錄單與手術(shù)記錄的關(guān)聯(lián)，并實(shí)現(xiàn)手術(shù)記錄的自動(dòng)同步；支持行編輯、行新增；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單：提供對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持體征、護(hù)理措施、出入量等普通項(xiàng)目的錄入操作；支持打開二級(jí)評(píng)分模板，并可在二級(jí)評(píng)分病歷中新增評(píng)分記錄，同時(shí)將相關(guān)結(jié)果返回帶入記錄單；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄單：提供對(duì)PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。疼痛護(hù)理記錄單：提供對(duì)疼痛護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)護(hù)理記錄單：提供呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)護(hù)理記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持呼吸機(jī)數(shù)據(jù)自動(dòng)同步；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。微量血糖檢測及胰島素治療記錄單：提供對(duì)微量血糖檢測及胰島素治療記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。微泵量記錄單：提供對(duì)微泵量記錄進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持打印格式自定義。每日評(píng)估：提供對(duì)每日評(píng)估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持八大系統(tǒng)評(píng)估；支持歷史評(píng)分對(duì)照功能；支持將評(píng)估內(nèi)容生成自然語言并同步至護(hù)理記錄單；支持調(diào)用歷史記錄的功能；支持打開二級(jí)模板，同時(shí)將相關(guān)結(jié)果返回帶入評(píng)估單；支持按評(píng)估結(jié)果自動(dòng)生成護(hù)理工作任務(wù)。告知書：提供對(duì)告知書進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能。健康宣教：支持對(duì)宣教內(nèi)容的新增、執(zhí)行、修改操作；支持根據(jù)患者事件、用藥、治療檢查、疾病、護(hù)理評(píng)估等智能生成宣教任務(wù)；支持自動(dòng)識(shí)別未完成的宣教任務(wù)，自動(dòng)生成重新宣教計(jì)劃；支持宣教任務(wù)自動(dòng)推送到PDA、PAD、床旁護(hù)理等設(shè)備；提供顯示患者已經(jīng)完成和未完成的宣教記錄；支持對(duì)未執(zhí)行的宣教進(jìn)行批量操作；支持宣教內(nèi)容選擇導(dǎo)入護(hù)理記錄中；支持打印格式自定義。護(hù)理評(píng)分：提供護(hù)理工作中各類需要用到的評(píng)分功能，包括但不限于以下評(píng)分：BRADEN評(píng)分；疼痛評(píng)分；跌倒/墜床評(píng)分；CPIS評(píng)分；鎮(zhèn)靜評(píng)分；GLASGOW評(píng)分；APACHEII評(píng)分；WATERLOW評(píng)分；STEWARD蘇醒評(píng)分。轉(zhuǎn)運(yùn)交接單：提供患者交接單模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持自動(dòng)生成交接單計(jì)劃；支持不同區(qū)域角色的編輯權(quán)限控制；根據(jù)轉(zhuǎn)科自動(dòng)生成交接計(jì)劃；提供患者轉(zhuǎn)科、手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)。出院評(píng)估：提供對(duì)出院評(píng)估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持根據(jù)出院醫(yī)囑自動(dòng)生成待評(píng)估任務(wù)。管道評(píng)估：提供對(duì)管道評(píng)估進(jìn)行模板配置、新增、編輯、修改的功能；提供根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成管道評(píng)估計(jì)劃并根據(jù)生成的計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估操作；根據(jù)患者管道評(píng)估結(jié)果自動(dòng)計(jì)算患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；支持自動(dòng)識(shí)別異常風(fēng)險(xiǎn)并彈出告知書；提供查看所有患者的管道評(píng)估記錄；支持不同等級(jí)的管道列表過濾。護(hù)理計(jì)劃：提供護(hù)理計(jì)劃知識(shí)庫，可按病種勾選，根據(jù)所選計(jì)劃知識(shí)庫，制定相應(yīng)的護(hù)理處理措施；支持護(hù)理計(jì)劃新增、編輯、修改的功能；支持自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃；支持自動(dòng)識(shí)別并提醒未錄入護(hù)理計(jì)劃的在院患者；支持自動(dòng)識(shí)別出院日期范圍內(nèi)護(hù)理計(jì)劃未完成評(píng)估的患者。體征管理：生命體征測量記錄（單人）：提供按時(shí)間段查詢體征數(shù)據(jù)；支持歷史體征信息的修改、刪除操作；支持歷次降溫體溫的顯示；支持自動(dòng)同步入院評(píng)估單中的體征記錄；支持自動(dòng)匯總昨日24小時(shí)出入量；支持自定義項(xiàng)目錄入；支持體征數(shù)據(jù)自動(dòng)同步到護(hù)理記錄單中；支持體溫事件的自動(dòng)生成。生命體征測量記錄（批量）：提供根據(jù)體溫規(guī)則、醫(yī)囑自動(dòng)生成體征待測任務(wù)；支持按治療組過濾；支持錄入項(xiàng)的過濾操作；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持漏測提示；支持自定義項(xiàng)目錄入；支持從業(yè)務(wù)系統(tǒng)中智能生成事件。體溫單：提供按周、月進(jìn)行體溫查詢顯示；支持大人、嬰兒體溫單分類顯示；支持曲線重合點(diǎn)顯出處理；支持體溫單異常事件文本顯示；支持鼠標(biāo)懸浮時(shí)體征數(shù)值顯示；支持房顫顯示；支持在體溫單上雙擊修改功能；支持按病歷規(guī)范中要求的術(shù)后天數(shù)規(guī)定顯示。血糖記錄（批量）：提供根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成指定時(shí)間點(diǎn)待測血糖記錄；支持對(duì)計(jì)劃外的測量記錄的新增功能；支持對(duì)測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制。血糖記錄（單人）：支持血糖記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持血糖變化趨勢圖顯示功能。經(jīng)皮膽紅素（批量）：提供根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成指定時(shí)間點(diǎn)待測經(jīng)皮膽紅素記錄；支持對(duì)計(jì)劃外的測量記錄的新增功能，；支持對(duì)測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制。經(jīng)皮膽紅素（單人）：支持經(jīng)皮膽紅素記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；心電監(jiān)護(hù)（批量）；根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成指定時(shí)間點(diǎn)待測心電監(jiān)護(hù)記錄；對(duì)計(jì)劃外的測量記錄的新增功能；對(duì)測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制。心電監(jiān)護(hù)（單人）：支持心電監(jiān)護(hù)記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持?jǐn)?shù)據(jù)邏輯控制；支持護(hù)理班次過濾操作；提供查看歷史心電監(jiān)護(hù)記錄。病區(qū)事務(wù)：護(hù)理交班：根據(jù)醫(yī)囑、事件、評(píng)估生成待交班患者列表；支持按床位組過濾；支持交班患者類型自定義配置；支持護(hù)理記錄導(dǎo)入交班數(shù)據(jù)綁定，導(dǎo)入內(nèi)容可修改，多個(gè)導(dǎo)入記錄的內(nèi)容拼接；支持臨床數(shù)據(jù)的查詢和選擇性導(dǎo)入；支持能夠在交班過程中對(duì)交班內(nèi)容進(jìn)行播放；提供本病區(qū)患者歷史交班記錄。護(hù)理排班：支持與護(hù)理管理軟件的排班進(jìn)行掛接；提供護(hù)士個(gè)人中心可智能顯示個(gè)人工作安排。醫(yī)生文書：支持調(diào)用醫(yī)生書寫的文書內(nèi)容。病歷管理：護(hù)理病歷歸檔提交：提供所有已提交、未提交的患者信息列表；支持責(zé)任護(hù)士對(duì)已完成的病歷進(jìn)行提交或者取消操作；支持病歷在提交時(shí)，調(diào)用自動(dòng)質(zhì)控判斷病歷是否合格，或手工質(zhì)控，或不合格的病歷不允許提交。護(hù)理病歷歸檔審核：提供列出所有已審核、未審核的護(hù)理病歷信息；支持科室護(hù)理質(zhì)控員對(duì)已提交病歷的審核操作；支持病歷在審核時(shí)，調(diào)用自動(dòng)質(zhì)控判斷病歷是否合格，或手工質(zhì)控，或不合格的病歷不允許審核。護(hù)理病歷打包：提供列出所有已打包、未打包的患者信息；支持由護(hù)理質(zhì)控員或者護(hù)工對(duì)已經(jīng)完成的病歷進(jìn)行打包操作。1.1.7臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)年服務(wù)臨床決策支持（CDSS)運(yùn)用相關(guān)、系統(tǒng)的臨床知識(shí)(臨床指南、循證醫(yī)學(xué)、藥品說明書或藥典標(biāo)準(zhǔn)）和患者基本信息及病情信息，加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)的決策和行動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。CDSS提供極具個(gè)性化的警告提醒，通過信息按鈕、成組的醫(yī)囑等為醫(yī)生提供用藥的決策支持和決策依據(jù)。該系統(tǒng)投標(biāo)人至少提供一年的使用授權(quán)。功能要求：分系統(tǒng)名稱系統(tǒng)功能功能描述及要求知識(shí)庫知識(shí)庫檢索支持通過多種方式（關(guān)鍵字、標(biāo)題首字母）檢索知識(shí)庫內(nèi)容，涉及疾病知識(shí)、檢驗(yàn)檢查知識(shí)、評(píng)估表、藥品說明書等知識(shí)內(nèi)容。疾病詳情疾病知識(shí)庫至少能夠提供三千余種疾病的詳細(xì)知識(shí)內(nèi)容，應(yīng)包含疾病定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防的詳細(xì)知識(shí)庫內(nèi)容，為醫(yī)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)提供了豐富的素材。處置建議知識(shí)庫至少能夠提供900余種疾病的處置建議，其中內(nèi)容應(yīng)包含：治療原則、非藥物治療、合并癥治療的三項(xiàng)內(nèi)容。用藥建議知識(shí)庫至少能夠提供800余種疾病的用藥建議，應(yīng)包含疾病分型以及不同分型詳細(xì)的藥物治療建議。檢查建議知識(shí)庫至少能夠提供800余種疾病的檢查建議，應(yīng)包含疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查的詳細(xì)知識(shí)內(nèi)容。患者指導(dǎo)知識(shí)庫至少能夠提供200余種疾病相關(guān)的患者出院指導(dǎo)說明。藥品說明書知識(shí)庫至少能夠提供9000余篇藥品說明書。評(píng)估表知識(shí)庫至少能夠提供490張臨床常見評(píng)估表。知識(shí)服務(wù)可提供知識(shí)服務(wù)接口，通過服務(wù)接口獲取知識(shí)庫內(nèi)容，并與醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接。知識(shí)內(nèi)容包括：藥品說明書、檢驗(yàn)詳情、檢查詳情。接口形式：數(shù)據(jù)接口：提供數(shù)據(jù)服務(wù)，支持通過數(shù)據(jù)接口對(duì)接，獲取相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，醫(yī)院自行組織顯示；頁面接口：醫(yī)院系統(tǒng)通過接口對(duì)接，可以直接調(diào)用知識(shí)庫知識(shí)詳情頁面。醫(yī)院自建知識(shí)庫知識(shí)應(yīng)用支持醫(yī)院自行維護(hù)知識(shí)，維護(hù)的知識(shí)內(nèi)容可以與第三方知識(shí)庫相結(jié)合，并可以直接在提供給醫(yī)院的產(chǎn)品中應(yīng)用。字典對(duì)照支持醫(yī)院字典與第三方知識(shí)庫字典進(jìn)行對(duì)照，至少應(yīng)包含：藥品、檢驗(yàn)檢查、手術(shù)、診斷、藥品頻率、護(hù)理醫(yī)囑字典。支持區(qū)分醫(yī)院門診／急診、住院字典分別對(duì)照。知識(shí)維護(hù)支持醫(yī)院自行知識(shí)維護(hù)，至少應(yīng)包含：文獻(xiàn)、疾病詳情、患者指導(dǎo)、處置建議、用藥建議、檢查建議、藥品說明書、出院指導(dǎo)、檢驗(yàn)檢查說明等內(nèi)容的自行維護(hù)。文獻(xiàn)知識(shí)：需支持附件維護(hù)。檢驗(yàn)合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院（門/急診、住院）檢驗(yàn)字典，維護(hù)與患者性別、年齡相關(guān)的合理性規(guī)則。檢查合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院（門/急診、住院）檢查字典，維護(hù)與患者性別、年齡相關(guān)的合理性規(guī)則。手術(shù)合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院手術(shù)字典，維護(hù)與患者性別、年齡相關(guān)的合理性規(guī)則。國際編碼支持SNOMEDCT標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語庫在線查閱。病房醫(yī)生輔助系統(tǒng)鑒別診斷支持結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗(yàn)值信息），智能判斷患者疑似疾病，實(shí)時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病詳情以及與之相關(guān)的文獻(xiàn)、指南。支持科室，至少包括：呼吸科、兒科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、消化科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年病科、感染科、風(fēng)濕免疫科。檢查分析結(jié)合患者當(dāng)次診斷、主訴、病史等病情情況，對(duì)患者的檢查報(bào)告結(jié)果進(jìn)行解讀，判斷檢查結(jié)果支持的診斷建議、排除的診斷、以及更詳細(xì)的診斷分型，嚴(yán)重程度分級(jí)以及后續(xù)的治療措施等。檢驗(yàn)分析根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果，系統(tǒng)應(yīng)支持自動(dòng)判斷檢驗(yàn)值是否異常，并進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果解讀。提示檢驗(yàn)結(jié)果解讀時(shí)，提示結(jié)果原因，幫助醫(yī)生快速判斷校驗(yàn)。推薦評(píng)估表根據(jù)患者當(dāng)前病情，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)為醫(yī)生推薦該患者需要進(jìn)行評(píng)估的評(píng)估表。根據(jù)患者評(píng)分情況進(jìn)行程度分析，自動(dòng)計(jì)算分值，并評(píng)估患者當(dāng)前情況。醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估時(shí)，可以根據(jù)患者生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目自動(dòng)完成對(duì)應(yīng)評(píng)估項(xiàng)目的評(píng)估。系統(tǒng)對(duì)常見評(píng)估表可以完成自動(dòng)評(píng)估（至少包含8張?jiān)u估表）。支持在線完成評(píng)估，可將評(píng)分結(jié)果及分析自動(dòng)寫回患者電子病歷中。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動(dòng)搜索相應(yīng)評(píng)估表，并在完成評(píng)估時(shí)將評(píng)估結(jié)果寫回電子病歷中。支持查閱患者所有在線評(píng)估的評(píng)估表歷史。支持評(píng)估完成的評(píng)估表進(jìn)行在線打印。推薦治療方案推薦治療方案，根據(jù)患者當(dāng)次診斷，結(jié)合現(xiàn)病史、既往史、用藥史、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果等情況，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑要求的治療方案及對(duì)應(yīng)的用藥方案。治療方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，能夠推薦多套治療方案建議及用藥治療建議。檢查/檢驗(yàn)方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，幫助醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗(yàn)方案，供醫(yī)生選擇。治療方案選擇：系統(tǒng)提供配置選項(xiàng)，可以支持根據(jù)醫(yī)院本地字典項(xiàng)目（檢驗(yàn)、檢查、藥品）的對(duì)照情況，區(qū)分顯示醫(yī)院可以執(zhí)行的治療方案項(xiàng)目。檢查項(xiàng)寫回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實(shí)際情況選擇合適的檢查項(xiàng)，智能寫回到患者電子病歷中。支持科室，至少包括：呼吸科、兒科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、消化科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年病科、感染科、風(fēng)濕免疫科、心胸外科、普外科、皮膚科、泌尿科、骨科、婦科、耳鼻喉科。推薦處置系統(tǒng)應(yīng)智能分析患者體溫、心率等信息，主動(dòng)推薦護(hù)理方案和評(píng)估表。檢查/檢驗(yàn)合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果等情況，在醫(yī)生開具檢查/檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢查/檢驗(yàn)重復(fù)性審核支持對(duì)重復(fù)開具的檢驗(yàn)／檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行審核提示。診斷合理性支持根據(jù)患者情況（性別、年齡）審查診斷是否合理，并繼續(xù)實(shí)時(shí)提示。手術(shù)/操作合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果等情況，在醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑/手術(shù)申請(qǐng)單時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。手術(shù)并發(fā)癥結(jié)合患者手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后患者的臨床表現(xiàn)，檢查/檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有可能是術(shù)后并發(fā)癥引起的內(nèi)容進(jìn)行提示，避免醫(yī)生遺漏。門診醫(yī)生輔助系統(tǒng)鑒別診斷支持結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗(yàn)值信息），智能判斷患者疑似疾病，實(shí)時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病詳情介紹以及文獻(xiàn)、指南。系統(tǒng)應(yīng)支持危重疾病疑似診斷，根據(jù)醫(yī)生錄入患者的病歷信息，系統(tǒng)進(jìn)行智能判斷后，智能推薦患者存在的疑似危重疾病和疑似診斷詳情，幫助醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷疾病，支持醫(yī)生在診療過程參考疾病信息，快速確診疾病。當(dāng)主訴更改后，系統(tǒng)應(yīng)智能識(shí)別主訴信息，并自動(dòng)進(jìn)行重新識(shí)別推薦。評(píng)估表工具根據(jù)患者當(dāng)前病情，系統(tǒng)實(shí)時(shí)為醫(yī)生推薦該患者需要進(jìn)行評(píng)估的評(píng)估表。根據(jù)患者評(píng)分情況進(jìn)行程度分析，自動(dòng)計(jì)算分值，并評(píng)估患者當(dāng)前情況。醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估時(shí)，可以根據(jù)患者生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目自動(dòng)完成對(duì)應(yīng)評(píng)估項(xiàng)目的評(píng)估。系統(tǒng)對(duì)常見評(píng)估表可以完成自動(dòng)評(píng)估（至少包含8張?jiān)u估表）。支持在線完成評(píng)估，可將評(píng)分結(jié)果及分析自動(dòng)寫回患者電子病歷中。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動(dòng)搜索相應(yīng)評(píng)估表，并在完成評(píng)估時(shí)將評(píng)估結(jié)果寫回電子病歷中。支持查閱患者所有在線評(píng)估的評(píng)估表歷史。支持評(píng)估完成的評(píng)估表進(jìn)行在線打印。推薦治療方案推薦治療方案，根據(jù)患者當(dāng)次診斷，結(jié)合現(xiàn)病史、既往史、用藥史、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果等情況，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑要求的治療方案及對(duì)應(yīng)的用藥方案。治療方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，能夠推薦多套治療方案建議及用藥治療建議，并能夠結(jié)合患者情況區(qū)分推薦級(jí)別。檢查/檢驗(yàn)方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，幫助醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗(yàn)方案，供醫(yī)生選擇。治療方案選擇：系統(tǒng)提供配置選項(xiàng)，可以支持根據(jù)醫(yī)院本地字典項(xiàng)目（檢驗(yàn)、檢查、藥品）的對(duì)照情況，區(qū)分顯示醫(yī)院可以執(zhí)行的治療方案項(xiàng)目。檢查項(xiàng)寫回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實(shí)際情況選擇合適的檢查項(xiàng)，智能寫回到患者電子病歷中。檢查合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查結(jié)果等情況，在醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢驗(yàn)合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢驗(yàn)結(jié)果等情況，在醫(yī)生開具檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。輔助問診問診推薦：根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)為醫(yī)生智能推薦相關(guān)問診路徑，協(xié)助醫(yī)生完成患者臨床問診?？梢暬瘑栐\路徑：提供圖形可視化問診路徑，方便醫(yī)生能夠通過可視化交互快速完成問診。智能識(shí)別危重病情，提醒醫(yī)生對(duì)患者盡早干預(yù)，減少因未及時(shí)干預(yù)而引起的嚴(yán)重臨床后果。根據(jù)醫(yī)生問診結(jié)論能夠提供相應(yīng)的處理方案。問診記錄：支持根據(jù)系統(tǒng)提供的圖形化問診路徑自動(dòng)生成問診記錄。1.1.8臨床路徑管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)引進(jìn)“住院流程標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)”，對(duì)住院流程實(shí)行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，將標(biāo)準(zhǔn)配置、住院流程管理與預(yù)警、結(jié)構(gòu)化電子病歷、醫(yī)囑處理、變異記錄、統(tǒng)計(jì)分析等功能有機(jī)結(jié)合在一起。將設(shè)定的各臨床路徑輸入計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，對(duì)病人入院后的主要診療活動(dòng)（檢查、化驗(yàn)、會(huì)診、治療、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)、手術(shù)后恢復(fù)等）、診療時(shí)間和診療費(fèi)用進(jìn)行的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理控制。臨床路徑執(zhí)行小組對(duì)各路徑的實(shí)施情況進(jìn)行全程監(jiān)控，定期統(tǒng)計(jì)分析變異原因。功能要求：系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計(jì)，直接嵌入醫(yī)生工作站；智能化專家配置引擎，路徑標(biāo)準(zhǔn)包括衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)路徑與醫(yī)院自定義的標(biāo)準(zhǔn)路徑，方便滿足醫(yī)院新病種擴(kuò)展；入徑管理：提供兩種進(jìn)入臨床路徑方式，第一，根據(jù)臨床醫(yī)生對(duì)患者作出的診斷，提示醫(yī)生確認(rèn)該患者是否進(jìn)入臨床路徑，第二，直接使用臨床路徑設(shè)置，進(jìn)行入徑操作，將患者納入到對(duì)應(yīng)的臨床路徑治療方案中；臨床路徑醫(yī)囑處理：患者進(jìn)入臨床路徑管理，醫(yī)囑處理可以根據(jù)臨床路徑制定的各個(gè)階段進(jìn)行成套醫(yī)囑的開立，或是根據(jù)患者實(shí)際情況，在同一界面處理其他醫(yī)囑；出徑管理：患者在臨床治療過程中，如遇特殊情況，需要退出臨床路徑治療方式，醫(yī)生使用出徑管理，明確對(duì)患者進(jìn)行出徑處理，并填寫出徑原因；重點(diǎn)患者監(jiān)控：根據(jù)臨床路徑的出徑狀態(tài)，查詢出臨床科室的出徑患者列表，通過患者列表，查看患者的相關(guān)信息；病歷書寫質(zhì)量控制：在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置提供醫(yī)療質(zhì)量控制項(xiàng)和警示功能，結(jié)合臨床路徑的各個(gè)治療階段，“自動(dòng)判別”診療行為是否與臨床路徑符合；路徑統(tǒng)計(jì)：路徑使用統(tǒng)計(jì)、路徑執(zhí)行統(tǒng)計(jì)、路徑變異統(tǒng)計(jì)、路徑治愈率統(tǒng)計(jì)、路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)等。1.1.9結(jié)構(gòu)化模板編輯器支持輔助制定醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)庫、框架模板的定制、數(shù)據(jù)模板的定制、語義的定制；支持定義結(jié)構(gòu)模板，結(jié)構(gòu)模板有：住院記錄、檢查申請(qǐng)單等等，可以自定義，允許用戶對(duì)結(jié)構(gòu)模板進(jìn)行二次開發(fā)。功能要求：支持為醫(yī)院定制一套標(biāo)準(zhǔn)庫的類型；支持根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫的類型，設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)；支持用編輯器，定義一組控件組成的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)；支持定義結(jié)構(gòu)模板，結(jié)構(gòu)模板有：住院記錄、檢查申請(qǐng)單等等，可以自定義，允許用戶對(duì)記錄單進(jìn)行二次開發(fā)；支持察看定義的模板結(jié)構(gòu)顯示情況；支持根據(jù)結(jié)構(gòu)模板定義打印時(shí)要顯示的樣式；支持察看打印的顯示情況；支持對(duì)結(jié)構(gòu)模板設(shè)置權(quán)限，允許哪些科室或者個(gè)人使用；支持定義數(shù)據(jù)模板，數(shù)據(jù)模板定義的內(nèi)容是針對(duì)結(jié)構(gòu)模板的容器控件制定的，允許用戶對(duì)數(shù)據(jù)模板進(jìn)行二次開發(fā)；支持察看定義的模板顯示情況；支持對(duì)數(shù)據(jù)模板的項(xiàng)進(jìn)行語言組織；支持對(duì)數(shù)據(jù)模板進(jìn)行權(quán)限設(shè)置，允許哪些科室或者個(gè)人使用。1.2最多跑一次1.2.1醫(yī)后付（信用付）通過與發(fā)改委錢江分互通，實(shí)現(xiàn)“信用就醫(yī)”，簡化優(yōu)化看病流程，在個(gè)人信用額度內(nèi)，居民從掛號(hào)開始就無需繳納任何費(fèi)用，離院時(shí)或離院48小時(shí)內(nèi)在移動(dòng)端一次性結(jié)算個(gè)人應(yīng)現(xiàn)金支付部分費(fèi)用。1.2.2舒心就醫(yī)功能要求：開啟先診療后付費(fèi)就醫(yī)新模式。在院看病期間不付費(fèi)，醫(yī)治結(jié)束一次付。也就是說，病人在該院門急診看病期間無需付費(fèi)，直接掛號(hào)、直接就診、直接檢查、直接取藥、直接治療，就診前無需付任何費(fèi)用，診療過程結(jié)束后再一次性付費(fèi)；擁有市級(jí)醫(yī)保和四地正常參保市民，憑市民卡（或電子社?？ǎ┩ㄟ^健康余杭APP、健康通APP、健康微信途徑，與醫(yī)院、市醫(yī)療保障部門簽訂《“舒心就醫(yī)”信用就醫(yī)服務(wù)協(xié)議書》后，通過手機(jī)短信驗(yàn)證完成簽約。一次簽約，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通行，有效期與醫(yī)保參保待遇同步。1.2.3脫卡付（電子社保卡）功能要求：門急診掛號(hào)系統(tǒng)：門診建檔部分，增加患者掃碼識(shí)別建檔；現(xiàn)場掛號(hào)系統(tǒng)，增加掃碼識(shí)別人員信息；掛號(hào)結(jié)算增加掃碼結(jié)算方式。門急診收費(fèi)系統(tǒng)：掃碼識(shí)別人員信息增加，包括收費(fèi)結(jié)算、部分退費(fèi)、發(fā)票作廢、診間自助結(jié)算發(fā)票打??；收費(fèi)結(jié)算增加掃碼結(jié)算方式；部分退費(fèi)增加掃碼結(jié)算方式；發(fā)票作廢增加掃碼結(jié)算方式。皮試輸液系統(tǒng)：增加掃碼識(shí)別人員信息；費(fèi)用結(jié)算增加掃碼結(jié)算方式。醫(yī)技系統(tǒng)：增加掃碼識(shí)別人員信息；費(fèi)用結(jié)算增加掃碼結(jié)算方式。藥房系統(tǒng)：增加掃碼識(shí)別人員信息。診間系統(tǒng)：增加掃碼識(shí)別人員信息；增加單獨(dú)掃碼結(jié)算通道；增加掃碼結(jié)算方式。自助結(jié)算：增加掃碼結(jié)算接口，和自助機(jī)廠商對(duì)接。市民卡交易1.2.4刷臉付功能要求：診間接診支持刷臉身份認(rèn)證；診間結(jié)算支持刷臉支付模式。1.3政策性改造1.3.1電子健康卡基于醫(yī)院就診卡的流程下，仍然存在病人在掛號(hào)、收費(fèi)等多處排隊(duì)問題。把就診卡與預(yù)繳款相結(jié)合，在全院通用，稱為：醫(yī)院一卡通。通過再次對(duì)門診流程進(jìn)行改造，可以避免病人就診過程中反復(fù)交費(fèi)的缺點(diǎn)，有效地改進(jìn)病人的就醫(yī)流程。一卡通仍然使用IC卡或磁卡等介質(zhì)，不同于一般的就診卡，其還對(duì)應(yīng)到醫(yī)院的一個(gè)現(xiàn)金帳戶，病人在掛號(hào)處繳納一定的現(xiàn)金后，就可以在醫(yī)院內(nèi)刷卡消費(fèi)，充當(dāng)現(xiàn)金使用。功能要求：病人基本信息維護(hù)；個(gè)人帳戶卡的分類（貴賓卡VIP、普通卡、單位卡）管理；具有制卡、補(bǔ)卡、充值、查詢、退卡及結(jié)算、作廢等功能；個(gè)人帳戶卡的發(fā)放、凍結(jié)管理；病人優(yōu)惠管理；個(gè)人帳戶消費(fèi)統(tǒng)計(jì)、分析；支持電話預(yù)約掛號(hào)功能，自動(dòng)提取患者的基本信息來加快制卡資料的錄入速度；對(duì)系統(tǒng)登錄人員有完善的權(quán)限設(shè)定功能。1.3.2電子票據(jù)功能要求：票據(jù)入庫：財(cái)務(wù)科到市財(cái)政部領(lǐng)用，而財(cái)務(wù)科有個(gè)入庫的操作。記錄入庫人，入庫時(shí)間，入庫序號(hào)，起始號(hào)碼。票據(jù)領(lǐng)用：收費(fèi)員或其它使用票據(jù)人員到財(cái)務(wù)科領(lǐng)用票據(jù)時(shí)，由財(cái)務(wù)科票據(jù)管理人員登記票據(jù)的類型，領(lǐng)用人，領(lǐng)用日期，票據(jù)起始號(hào)，票據(jù)終止號(hào)等。票據(jù)退回：針對(duì)被領(lǐng)走的票據(jù)如發(fā)生人員離職，或其他情況。手頭上有剩余的發(fā)票的，需要上交財(cái)務(wù)部的時(shí)候，可以使用票據(jù)退回方便下次繼續(xù)領(lǐng)用。核銷票據(jù)：在票據(jù)領(lǐng)用之后，門診以及住院的收費(fèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作之后可以同步每張票據(jù)的金額以及使用狀態(tài)，這樣財(cái)務(wù)科票據(jù)管理員可以對(duì)票據(jù)進(jìn)行核對(duì)，上交上來的票據(jù)是否正確！票據(jù)查詢：被領(lǐng)走的票據(jù)使用完之后，可以對(duì)票據(jù)進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)。相應(yīng)區(qū)間內(nèi)：重打的、作廢的、退費(fèi)等以及張數(shù)和發(fā)票金額。1.3.3長三角異地醫(yī)保省“一卡通”異地就醫(yī)管理系統(tǒng)以業(yè)務(wù)專網(wǎng)為基礎(chǔ)，進(jìn)行實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)交換，以支持參保人實(shí)時(shí)刷卡異地就醫(yī)的數(shù)據(jù)傳輸要求。異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省市業(yè)務(wù)專網(wǎng)直接訪問省實(shí)時(shí)結(jié)算交易系統(tǒng)，由省實(shí)時(shí)結(jié)算交易系統(tǒng)根據(jù)社?？酚傻絽⒈５剡M(jìn)行交易驗(yàn)證和結(jié)算。省異地就醫(yī)應(yīng)用管理平臺(tái)通過跨省異地接入系統(tǒng)，經(jīng)業(yè)務(wù)專網(wǎng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)跨省住院異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。省異地就醫(yī)應(yīng)用管理平臺(tái)通過跨省異地接入系統(tǒng)，經(jīng)業(yè)務(wù)專網(wǎng)與長三角異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)長三角地區(qū)的跨省門診異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。功能要求：跨省住院異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算：兩定機(jī)構(gòu)發(fā)送異地就醫(yī)請(qǐng)求至就醫(yī)省醫(yī)保系統(tǒng)；就醫(yī)省平臺(tái)對(duì)報(bào)文數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性檢驗(yàn)，不符合省規(guī)范的則直接報(bào)錯(cuò)提示返回，符合規(guī)范的業(yè)務(wù)則判斷是否為跨市異地，是則轉(zhuǎn)發(fā)至參保地地市平臺(tái)，如為跨省異地則省平臺(tái)根據(jù)部接口規(guī)范對(duì)報(bào)文進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)；國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)轉(zhuǎn)發(fā)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性檢驗(yàn)，不符合部規(guī)范的則直接返回。符合規(guī)范的業(yè)務(wù)由國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)到參保省平臺(tái)；參保省平臺(tái)對(duì)轉(zhuǎn)發(fā)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性檢驗(yàn)，不符合部規(guī)范的則直接返回。參保省平臺(tái)根據(jù)省內(nèi)異地就醫(yī)接口規(guī)范對(duì)報(bào)文格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保地地市平臺(tái)；參保地市平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保地醫(yī)保系統(tǒng)；參保地執(zhí)行業(yè)務(wù)過程并將處理結(jié)果返回給參保地地市平臺(tái)；參保地市平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保省平臺(tái)；參保省平臺(tái)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)并將返回結(jié)果轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，由參保省結(jié)算系統(tǒng)往國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)必須符合國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)；國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)，將處理結(jié)果轉(zhuǎn)發(fā)至就醫(yī)省平臺(tái)；就醫(yī)省平臺(tái)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)，根據(jù)省內(nèi)異地就醫(yī)接口規(guī)范對(duì)報(bào)文格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，將轉(zhuǎn)換后的處理結(jié)果返回至兩定機(jī)構(gòu)。長三角地區(qū)跨省門診異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算：兩定機(jī)構(gòu)發(fā)送異地就醫(yī)請(qǐng)求至就醫(yī)省醫(yī)保系統(tǒng)；就醫(yī)省平臺(tái)對(duì)報(bào)文數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性檢驗(yàn)，不符合省規(guī)范的則直接報(bào)錯(cuò)提示返回，符合規(guī)范的業(yè)務(wù)則判斷是否為跨市異地，是則轉(zhuǎn)發(fā)至參保地地市平臺(tái)，如為跨省異地則省平臺(tái)根據(jù)部接口規(guī)范對(duì)報(bào)文進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至長三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)；長三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接把報(bào)文轉(zhuǎn)發(fā)到參保省平臺(tái)；參保省平臺(tái)對(duì)轉(zhuǎn)發(fā)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性檢驗(yàn)，不符合部規(guī)范的則直接返回。參保省平臺(tái)根據(jù)省內(nèi)異地就醫(yī)接口規(guī)范對(duì)報(bào)文格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保地地市平臺(tái)；參保地市平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保地醫(yī)保系統(tǒng)；參保地執(zhí)行業(yè)務(wù)過程并將處理結(jié)果返回給參保地地市平臺(tái)；參保地市平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至參保省平臺(tái)；參保省平臺(tái)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)并將返回結(jié)果轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求至長三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，由參保省結(jié)算系統(tǒng)往國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)必須符合長三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)；長三角異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)，將處理結(jié)果轉(zhuǎn)發(fā)至就醫(yī)省平臺(tái)；就醫(yī)省平臺(tái)數(shù)據(jù)落地存儲(chǔ)，根據(jù)省內(nèi)異地就醫(yī)接口規(guī)范對(duì)報(bào)文格式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，將轉(zhuǎn)換后的處理結(jié)果返回至兩定機(jī)構(gòu)。1.3.4慢病長處方以健康檔案為基礎(chǔ)，提供慢性病種病人的隨訪、監(jiān)測、健康教育處方、治療方案管理、基本資料查詢、業(yè)務(wù)提醒等功能；內(nèi)嵌高血壓管理、糖尿病管理、精神病、腫瘤管理、冠心病管理、腦卒中管理標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程，提供高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病、腦卒中等重點(diǎn)慢病專項(xiàng)管理，對(duì)社區(qū)慢性病飲食、運(yùn)動(dòng)、控?zé)煹任ｋU(xiǎn)因素干預(yù)及動(dòng)態(tài)管理，掌握群體及個(gè)體危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)變化情況。功能要求：高血壓專項(xiàng)管理：隨著社會(huì)發(fā)展、人口老齡化的進(jìn)程、慢性病特別是心腦血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。歐美高血壓患病率在10％～20%，亞洲為10%～15%。高血壓已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問題。在社區(qū)對(duì)高血壓患者集中管理，采取社區(qū)綜合防治管理模式對(duì)于有效降低高血壓的發(fā)病率，提高知曉率、管理率、治療率、控制率，改善高血壓患者的生活質(zhì)量、保障社區(qū)居民健康是有效的、可行的。利用信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓病人的管理，以門診醫(yī)生作為高血壓管理的核心、上門訪視作為補(bǔ)充手段。糖尿病專項(xiàng)管理：糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國糖尿病的患病率正在呈現(xiàn)快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。它的急、慢性并發(fā)癥，尤其是慢性病并發(fā)癥累及多個(gè)器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。通過信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病病人的管理，以門診醫(yī)生作為糖尿病管理的核心、上門訪視作為補(bǔ)充手段。腫瘤專項(xiàng)管理：實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)腫瘤患者進(jìn)行日常隨訪和管理。冠心病專項(xiàng)管理：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。?，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死引起的心臟病。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)冠心病患者進(jìn)行日常隨訪和管理。腦卒中專項(xiàng)管理：腦血管病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經(jīng)功能障礙包括急性和慢性及其它特殊類型的腦血管病。腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外，是指由于腦組織局部缺血或出血而產(chǎn)生突然的腦神經(jīng)功能障礙。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)腦卒中患者進(jìn)行日常隨訪和管理。慢阻肺專項(xiàng)管理：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。COPD由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)腦卒中患者進(jìn)行日常隨訪和管理。通用慢性病管理：提供其他類型慢性病患者登記、隨訪記錄維護(hù)、慢性病隨訪內(nèi)容模板配置、慢性病隨訪自動(dòng)提醒等業(yè)務(wù)功能；各地各單位可根據(jù)本地常見慢性病監(jiān)測工作開展的實(shí)際情況，自行定義膽囊炎、膽結(jié)石、高血脂、婦科慢性病其他類別慢性病管理模板，建立其他類別慢性病人群個(gè)人健康檔案，實(shí)施個(gè)體化、連續(xù)性的隨訪管理及方便的工作查詢和統(tǒng)計(jì)分析功能。1.3.5智慧云藥房功能要求：處方上傳接口。醫(yī)院通過調(diào)用此接口，實(shí)現(xiàn)HIS向平臺(tái)提交處方記錄,來實(shí)現(xiàn)平臺(tái)處方和HIS處方做同步，以便HIS的處方也能夠在平臺(tái)上進(jìn)行后續(xù)配藥處理；平臺(tái)藥品目錄查詢。醫(yī)院通過調(diào)用此接口，實(shí)現(xiàn)HIS向平臺(tái)查詢平臺(tái)的藥品目錄，以便HIS端藥品跟平臺(tái)藥品對(duì)照；供應(yīng)商目錄查詢。醫(yī)院通過此接口,獲取云藥房平臺(tái)的供應(yīng)商列表信息，來對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的配送商，可按更新時(shí)間獲取或獲取所有；取消處方。醫(yī)院通過調(diào)用此接口來取消已經(jīng)上傳到云藥房平臺(tái)的處方信息，如不能取消狀態(tài)，則線下溝通后，平臺(tái)人工處理后，可以變成可取消狀態(tài)；配送反饋信息更新。醫(yī)院提供，平臺(tái)通過調(diào)用此接口將配送狀態(tài)反饋到his端；供應(yīng)商供應(yīng)商品信息。醫(yī)院通過調(diào)用此接口來獲取云藥房平臺(tái)的供應(yīng)商供應(yīng)商品信息，包括供應(yīng)商ID,商品ID,庫存信息（是否供貨，可供數(shù)量）；處方信息查詢。醫(yī)院調(diào)用此接口來獲取配送反饋信息，以及處方狀態(tài)；對(duì)賬上傳。醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)用此接口來上傳對(duì)賬信息供配送商查看。1.3.6傳染病上報(bào)借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)功能齊全的傳染病慢病報(bào)卡系統(tǒng)，系統(tǒng)將傳染病、慢性病及其他疾病報(bào)告等數(shù)據(jù)采集的應(yīng)用軟件集成到的門診、住院醫(yī)生工作站及檢驗(yàn)工作站等需要上報(bào)資料的計(jì)算機(jī)上，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病等疾病的快速上報(bào)。功能要求：報(bào)卡管理：傳染病報(bào)卡包括法定傳染病報(bào)告、肺結(jié)核報(bào)告、STD報(bào)告；公共衛(wèi)生事件報(bào)告包括職業(yè)中毒報(bào)告、農(nóng)藥中毒報(bào)告；醫(yī)院感染病例報(bào)告；慢性病報(bào)卡包括冠心病、腦卒中急性事件報(bào)告，糖尿病病例報(bào)告，腫瘤病例報(bào)告。醫(yī)技科室報(bào)卡實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)技的校核，防止漏報(bào)。病人基本信息(姓名、性別、年齡、住址等)由系統(tǒng)自動(dòng)生成，避免重復(fù)輸入，醫(yī)生只要作少量的選擇性錄入就可方便完成疾病報(bào)告工作填寫報(bào)告卡的工作，方便醫(yī)生報(bào)卡；傳染病警戒：對(duì)法定傳染