醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)感染管理重點(diǎn)部位預(yù)防與控制SOP

醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)感染治理

重點(diǎn)部位感染預(yù)防與掌握SOP沭陽(yáng)縣其次人民醫(yī)院武嫦嫦重點(diǎn)科室手術(shù)室ICUCSSDNICU重點(diǎn)部位預(yù)防與掌握SOP手術(shù)部位感染HAP導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染手術(shù)室醫(yī)院感染治理醫(yī)院手術(shù)室治理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染預(yù)防與掌握通過(guò)有效地醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量掌握、環(huán)境清潔治理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危急嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確預(yù)備皮膚、有效掌握血糖、合理使用抗生素以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等一、手術(shù)部位感染預(yù)防措施一、手術(shù)前1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)2、有效掌握糖尿病患者的血糖水平，尤其避開(kāi)術(shù)前高血糖3、盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間4、假設(shè)無(wú)禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡，徹底去除手術(shù)切口部位和四周皮膚的污染；術(shù)前備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)展，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛，避開(kāi)使用刀片刮除毛發(fā)5、需要做腸道預(yù)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸取性抗菌藥物即可手術(shù)部位感染預(yù)防措施6、消毒前要徹底去除手術(shù)切口和四周皮膚的污染，承受衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的適宜的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍7、有預(yù)防用藥指針者，應(yīng)切皮前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)期賜予合理種類(lèi)、合理劑量的抗菌藥物需要做腸道預(yù)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸取性抗菌藥物即可8、有明顯皮膚感染或者感冒、流感等疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，未治愈前不宜參與手術(shù)9、重視術(shù)前患者的反抗力，訂正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等10、手術(shù)人員嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展外科手消毒手術(shù)部位感染預(yù)防措施手術(shù)中1、保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，盡量保持正壓通氣，環(huán)境外表清潔，最大限制和削減人員的數(shù)量和流淌2、保證使用的手術(shù)器械、器具及物品到達(dá)滅菌水平3、手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)4、手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑5、手套穿孔率較高的手術(shù)，如骨科局部手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套6、術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫；手術(shù)野沖洗應(yīng)當(dāng)使用37°C的無(wú)菌生理鹽水7、需要引流的切口，首選閉式引流，應(yīng)選遠(yuǎn)離切口部位戳空引流，位置適當(dāng)，確保引流充分手術(shù)部位感染預(yù)防措施手術(shù)后1、接觸切口及切口敷料前后均必需進(jìn)展手衛(wèi)生2、換藥操作應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌技術(shù)操作原則及換藥流程3、除非必要，盡早拔除引流管4、定時(shí)觀看患者手術(shù)部位切口狀況，消失分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)展微生物培育，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)狀況，對(duì)外科手術(shù)部位感染準(zhǔn)時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)二、科學(xué)開(kāi)展手術(shù)室感染治理一、建筑布局及流程根本原則：功能流程合理、潔污區(qū)域分開(kāi)布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清晰設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道物流做到潔污分開(kāi)，流向合理二、人員與環(huán)境治理醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，必需遵守：無(wú)菌技術(shù)原則、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外科洗手的衛(wèi)生設(shè)施洗手池洗手用水水龍頭清潔劑刷手工具外科手消毒的衛(wèi)生設(shè)施消毒液消毒液安排器-出液器應(yīng)承受非手接觸式干手物品--干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌其他有關(guān)設(shè)施計(jì)時(shí)裝置。。。。。外科手消毒原則先洗手后消毒不同病人手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科手消毒手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展清潔消毒處理實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院感染掌握的要求進(jìn)展清潔消毒處理醫(yī)療廢物治理應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)展分類(lèi)、處理ICU醫(yī)院感染治理一、ICU建筑布局及設(shè)施《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與治理指南》重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)當(dāng)使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療幫助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活幫助用房區(qū)域等有相對(duì)獨(dú)立性，以削減彼此之間的干擾和掌握醫(yī)院感染重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流淌和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道具備良好的通風(fēng)、采光條件溫度維持在22~25°C,濕度50%~60%設(shè)置病床數(shù)8~12張為宜新建或改建的ICU應(yīng)設(shè)置單間或分隔式病房，條件許可時(shí)應(yīng)設(shè)置正壓和負(fù)壓?jiǎn)伍g病房各1個(gè)每張床使用面積≥15m2,床間距≥1m,單間病房使用面積≥18m2洗手設(shè)施符合：流淌水、非手接觸式開(kāi)關(guān)水龍頭、洗手液、干手紙、盡量使用抗菌皂液洗手設(shè)施，單間每床1套，開(kāi)放式病床至少2床1套每張病床均應(yīng)配備手衛(wèi)生消毒劑二、ICU人員治理一、工作人員醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8:1以上護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3:1以上可以依據(jù)需要配備醫(yī)療幫助人員醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)承受消毒隔離、常見(jiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握等根本學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，工勤人員應(yīng)承受消毒隔離等根本學(xué)問(wèn)培訓(xùn)疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避開(kāi)接觸患者進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒二、患者與探視人員經(jīng)接觸、空氣、飛沫傳播的病人應(yīng)與其他患者分開(kāi)放置，依據(jù)傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施空氣傳播的感染患者安在負(fù)壓病室嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪確需探訪的，應(yīng)穿隔離衣，并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防掌握的規(guī)定三、ICU環(huán)境治理根本要求污染的環(huán)境，應(yīng)先去污，徹底清潔，再消毒清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰、分區(qū)使用、使用后清洗、消毒、晾干、分類(lèi)放置清洗消毒人員做好個(gè)人防護(hù)保持空氣清爽，每天開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘不建議對(duì)空氣進(jìn)展常規(guī)消毒；無(wú)人狀況下可選用紫外線照射消毒；自然通風(fēng)受限時(shí)，可承受對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害的且可連續(xù)消毒的方法對(duì)墻面和門(mén)窗定期使用清水擦拭，保持清潔，枯燥；有血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先去污，再清潔消毒應(yīng)使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺(tái)面進(jìn)展清潔消毒，每日至少一次，由染時(shí)，先去污，再清潔消毒ICU全部地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療幫助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活幫助用房區(qū)域應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次；有血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先去污，再清潔消毒；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染爆發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次四、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、掌握呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施醫(yī)院內(nèi)肺炎〔HAP〕是我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎〔VAP〕是其中的重要類(lèi)型，預(yù)后較差。醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施1、對(duì)存在HAP高危因素的患者，建議使用含0.2%的氯己定〔洗必泰〕漱口或口腔沖洗，沒(méi)2~6小時(shí)一次。2、如無(wú)禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約30°。3、鼓舞手術(shù)后患者〔尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者〕早期下床活動(dòng)。4、指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背、以利于痰液引流。5、提倡樂(lè)觀使用RI掌握血糖在80~110mg/dl.6、不應(yīng)常規(guī)承受選擇性消化道脫污染〔SDD〕來(lái)預(yù)防HAP(VAP)。醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防措施7、對(duì)于常規(guī)使用呼吸機(jī)的患者，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：〔1〕嚴(yán)格把握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)幫助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。(2)如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。〔3〕有建議保持氣管插管氣囊壓力在20cmH2O以上?！?〕吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)左手衛(wèi)生。〔5〕呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換1~2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)即時(shí)傾倒，不行使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應(yīng)使用無(wú)菌用水，每日更換?！?〕每日停用冷靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，削減插管天數(shù)。8、應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工，定期進(jìn)展有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施一、置管時(shí)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，深靜脈置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。插管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單；操作人員應(yīng)戴帽子、口罩，穿無(wú)菌手術(shù)衣;認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過(guò)程中手套意外破損應(yīng)馬上更換。2、置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必需到達(dá)滅菌水平。3、權(quán)衡利弊后選擇適宜的穿刺點(diǎn)，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避開(kāi)使用股靜脈。4、宜承受2%氯己定乙醇制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚。5、宜選用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。6、患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶MRSA〔耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〕工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)展插管操作。導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施4、宜承受2%氯己定乙醇制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚。5、宜選用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。6、患有癤腫、濕疹等皮膚病，患有感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶MRSA〔耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〕工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)展插管操作。導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施二、插管后1、應(yīng)用無(wú)菌透亮專(zhuān)用貼膜或無(wú)菌紗布掩蓋穿刺點(diǎn)，但多汗、滲血明顯患者宜選無(wú)菌紗布。2、應(yīng)定期更換穿刺點(diǎn)掩蓋的敷料。更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2天，無(wú)菌透亮敷貼1~2次/周，但敷料消失潮濕，松動(dòng)，沾污時(shí)應(yīng)馬上更換。3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，應(yīng)進(jìn)展嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛(wèi)生。4、保持三通管鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)馬上更換；保持導(dǎo)管連接口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)75%乙醇或含碘消毒劑進(jìn)展消毒，待干前方可注射藥物。導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施5、患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)留意對(duì)導(dǎo)管的愛(ài)護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中。6、輸液管更換不宜過(guò)頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停頓輸液時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換；外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)展常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成7、對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。8、疑心導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。9、應(yīng)每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施

一、插管前1、嚴(yán)格把握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)避開(kāi)不必要的留置導(dǎo)尿。2、認(rèn)真檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。3、依據(jù)年齡，性別、尿道狀況選擇適宜的導(dǎo)尿管口徑、類(lèi)型。成年男性宜選16F,女性宜選14F。4、對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)承受密閉式引流系統(tǒng)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施二、插管時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和無(wú)菌操作原則1、使用0.05~0.1%的碘伏棉球消毒尿道口及四周皮膚黏膜，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用，程序如下〔1〕男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，留意擦凈及冠狀溝?！?〕女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最終肛門(mén)。2、插管過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，避開(kāi)尿道粘膜損傷。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施三、插管后1、懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并準(zhǔn)時(shí)清空袋中尿液。2、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應(yīng)輕易翻開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。3、如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，單詞表本不應(yīng)用于一般細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。4、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)展膀胱沖洗或灌注來(lái)預(yù)防尿路感染。5、疑似導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。6、保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)消毒。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施7、患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)留意對(duì)導(dǎo)管的愛(ài)護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。8、導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞時(shí)，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。9、疑似消失尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。10、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，沒(méi)有充分證據(jù)說(shuō)明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率可為導(dǎo)尿管2周1次，一般集尿袋2次每周，周密集尿袋1次每周。11、應(yīng)每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。

消毒供給中心歸感染治理一、建筑布局與流程

根本原則消毒供給中心的新建、擴(kuò)建和改建遵循：醫(yī)院感染預(yù)防與掌握原則國(guó)家法律法規(guī)進(jìn)展充分論證建筑要求CSSD宜接近手術(shù)室和臨床科室，或與手術(shù)室由物品直接傳遞專(zhuān)用通道四周環(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并兼顧將來(lái)進(jìn)展規(guī)劃的需要建筑布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域辦公區(qū)域：工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等工作區(qū)域根本原則物品有污到潔，不穿插、不逆流空氣由潔到污去污區(qū)相對(duì)負(fù)壓檢查、包裝及滅菌區(qū)相對(duì)負(fù)壓

二、物品處理的操作流程物品處理的根本原則處置程序：先清洗后消毒依據(jù)診療器械危急程度分類(lèi)原則，選擇清洗、消毒或滅菌方法耐熱、耐濕的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，做好工作人員職業(yè)防護(hù)回收使用者分類(lèi)放置重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)展清點(diǎn)，承受封閉方式回收，避開(kāi)反復(fù)裝卸分類(lèi)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)展診療器械、器具和物品清點(diǎn)、核查依據(jù)器械物品材質(zhì)、周密程度等進(jìn)展分類(lèi)處理清洗清洗方法：機(jī)械清洗、手工清洗機(jī)械清洗：大局部常規(guī)器械的清洗手工清洗：周密、簡(jiǎn)單器械的清洗有機(jī)物污染較重器械的初步處理消毒清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)展消毒處理首選機(jī)器熱力消毒消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)≥90°C，時(shí)間≥5分鐘；消毒后連續(xù)滅菌處理，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90°C，時(shí)間≥1分鐘枯燥流程至器械經(jīng)過(guò)清洗消毒后的枯燥處理流程宜首選枯燥設(shè)備進(jìn)展枯燥處理官腔內(nèi)器械：壓力氣槍、95%乙醇不耐熱器械：消毒的低纖維絮的擦布不宜使用自然枯燥的方法包裝擺放要求盤(pán)、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝。摞放時(shí)器皿見(jiàn)應(yīng)用吸濕布、紗布或一用吸水紙隔開(kāi)剪刀和血管鉗軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣官腔類(lèi)物品應(yīng)盤(pán)繞放置，保持官腔通暢精細(xì)器械、銳器等應(yīng)實(shí)行愛(ài)護(hù)措施手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的盤(pán)中進(jìn)展配套包裝包裝方法閉合式包裝與密封式包裝閉合：用于關(guān)閉包裝而沒(méi)有形成密封的方法密封：包裝層間連接的結(jié)果手術(shù)器械承受閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝滅菌快速壓力蒸汽滅菌適用于對(duì)暴露物品的滅菌宜使用卡式盒或?qū)Ｓ脺缇萜魇⒎挪话菰锍绦蜻\(yùn)輸時(shí)避開(kāi)污染4小時(shí)內(nèi)使用，不能儲(chǔ)存監(jiān)測(cè)清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)質(zhì)量掌握過(guò)程的記錄與