公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥理學試題 A3型題

一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（1-4題共用題干）男性病人，氣喘發(fā)作2小時，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。1.除給予吸氧外，還應立即給予[1分]A沙丁胺醇+氨茶堿B腎上腺素+青霉素C倍氯米松+沙丁胺醇D氨茶堿+腎上腺素E異丙腎上腺素+色甘酸鈉【答案】C【解析】2.如果病人血壓高，則不能選擇哪種降壓藥物[1分]A普萘洛爾B硝苯地平C利血平D哌唑嗪E維拉帕米【答案】A【解析】3.應該選擇下列哪種降壓藥[1分]A可樂定B哌唑嗪C依那普利D硝苯地平E以上均可【答案】E【解析】4.病人合并肺炎支原體感染，應選擇[1分]A氯霉素B青霉素C紅霉素D林可霉素E多粘菌素（5-6題共用題干）40歲男性患者，出現(xiàn)上腹痛、噯氣、反酸，纖維胃鏡診斷為胃潰瘍?！敬鸢浮緾【解析】5.選用[1分]A抗酸藥B西咪替丁C奧美拉唑D硫糖鋁EA或B均可【答案】E【解析】6.服藥治療后，癥狀緩解，最近由于工作緊張，上述癥狀重又出現(xiàn)，繼續(xù)服用上述藥物效果不佳，胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，應加服[1分]A米索前列醇B硫糖鋁C奧美拉唑D氫氧化鋁E甲硝唑（7-9題共用題干）冠心病患者，出現(xiàn)胸骨后疼痛、心悸、出汗，血壓90／65mmHg.【答案】E【解析】7.應即刻給予[1分]A消心痛舌下含服B潘生丁口服C吸氧+輸液D普萘洛爾口服E吸氧+消心痛含服【答案】E【解析】8.給上述處理后，癥狀未見明顯緩解，心電圖出現(xiàn)下壁心肌梗死表現(xiàn)，此時應[1分]A普萘洛爾+硝酸甘油B噻嗪類利尿劑C硝普鈉+硝苯地平D阿司匹林口服E以上都不是【答案】E【解析】9.病人經(jīng)有效處理之后，癥狀減輕，但心電圖又出現(xiàn)室性心律失常，應選擇[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A奎尼丁口服B利多卡因靜脈注射C普萘洛爾口服D胺碘酮口服E維拉帕米靜脈注射（10-11題共用題干）風濕性心臟病患者，現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短、下肢浮腫、不能平臥，診斷為心功能不全?！敬鸢浮緽【解析】10.應給予下列哪種藥物治療[1分]A強心甙B硝普鈉C利尿劑D腎上腺素E卡托普利【答案】A【解析】11.服用強心甙后，癥狀一度好轉，近日來出現(xiàn)室性早搏，應[1分]A停用強心甙，改用利尿劑B繼續(xù)服強心甙C減少強心甙劑量D減少強心甙劑量、加服奎尼丁E停用強心甙，改服利多卡因（12-14題共用題干）女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢【答案】E【解析】12.該病人應選用以下何藥進行治療[1分]A甲狀腺素B丙基硫氧嘧啶C碘劑D放射性碘E腎上腺皮質激素【答案】B【解析】13.治療期間應定期復查[1分]A尿常規(guī)B肝腎功能C血常規(guī)D心血圖E甲狀腺掃描【答案】C【解析】14.服藥一段時間后，癥狀控制不好，甲狀腺腫大明顯，需行手術治療，此時應[1分]A服用碘劑B繼續(xù)服用抗甲狀腺素藥物C用普萘洛爾控制心率D輔助治療E以上都要（15-16題共用題干）慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰?！敬鸢浮縀【解析】15.首選下列何種藥物[1分]A可待因口服B沙丁胺醇口服C色甘酸鈉口服D糖皮質激素口服E青霉素肌注【答案】B【解析】16.使用藥物治療后，癥狀無明顯緩解，哮喘持續(xù)發(fā)作已30小時，現(xiàn)應[1分]A聯(lián)合使用抗生素B腎上腺素+倍氯米松霧化吸入C氫化可的松靜滴+沙丁胺醇D抗生素+糖皮質激素+沙丁胺醇E抗生素+沙丁胺醇（17-18題共用題干）男性患者35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏頭脹痛，體檢：血壓150／95mmHg，胸片呈主動脈型心，診斷為高血壓病?！敬鸢浮緿【解析】17.根據(jù)目前情況，采用[1分]A不作特殊處理，繼續(xù)觀察B服用噻嗪類利尿劑C服用利血平D服用可樂定E硝普鈉注射【答案】B【解析】18.進一步檢查發(fā)現(xiàn)，病人患有痛風和支氣管哮喘，此時應[1分]A不需換藥，繼續(xù)原來治療B改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑C改用血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑D改用利尿劑或利血平EB和D均可（19-22題共用題干）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療【答案】C【解析】19.選擇哪種抗結核藥物[1分]A利福平+異煙肼+吡嗪酰胺B異煙肼+鏈霉素C乙胺丁醇+吡嗪酰胺D異煙肼+乙胺丁醇E利福平+鏈霉素【答案】A【解析】20.除了抗結核藥物之外，還必須使用[1分]A甘露醇B維生素B6C腎上腺皮質激素D腦營養(yǎng)藥E噻嗪類利尿劑【答案】C【解析】21.使用上述藥物的目的是[1分]A脫水降低顱內(nèi)壓B減少炎癥后期的組織粘連C促進腦細胞功能恢復D利尿降低顱內(nèi)壓E防止由于B6缺乏而引起的周圍神經(jīng)炎【答案】B【解析】22.抗結核藥物治療應堅持的原則是[1分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A早期用藥B聯(lián)合用藥C堅持規(guī)律用藥D采用短期強化療法E以上均是（23-24題共用題干）男性患者30歲，肥胖。近來出現(xiàn)多飲多食、多尿、消瘦、尿糖陽性、血糖升高，診斷為非胰島素依賴型糖尿病?！敬鸢浮縀【解析】23.首選下列何種治療方法[1分]A單純飲食控制B服用二甲雙胍C普通胰島素皮下注射D優(yōu)降糖口服E甲苯磺丁脲口服【答案】A【解析】24.經(jīng)上述治療，尿糖仍持續(xù)陽性，血糖仍高考慮改用[1分]A長效胰島素B苯乙雙胍C氯磺丙脲D優(yōu)降糖E甲苯磺丁脲（25-27題共用題干）患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，血壓80／50mmHg，臨床診斷為中毒性肺炎【答案】B【解析】25.首選以下處理[1分]A大量輸液B冬眠療法C腎上腺素D足量有效抗感染藥物E腎上腺皮質激素【答案】D