醫(yī)院工作總結(jié)

醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導和大力支持下，醫(yī)院積極推進高質(zhì)量發(fā)展，不斷強化內(nèi)涵質(zhì)量建設和運營管理，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的有機統(tǒng)一，較好地完成了各項工作任務，保持了良好有序的發(fā)展勢頭，為全年目標任務的順利完成奠定了堅實基礎?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)院管理（一）教育活動引領(lǐng)謀發(fā)展圍繞學習教育活動，開展了一系列的活動，通過學習教育活動做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行，悟思想、辦實事、開新局，讓初心薪火相傳，把使命永擔在肩，引領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)建工作。（二）人力資源管理。全院職工1000人。（醫(yī)療300、護理400、藥學50、醫(yī)技100）o（三）醫(yī)院創(chuàng)建工作。制定下發(fā)《醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》，成立“一把手”負總責的創(chuàng)建領(lǐng)導小組，下設宣傳和紀檢監(jiān)察小組，明確職責及責任分工。各小組根據(jù)方案制定計劃，明確目標、任務,嚴格按照計劃進度布置、落實。修訂下發(fā)醫(yī)院行政管理制度、工作職責、法律法規(guī)等文件匯編。組織各內(nèi)審專家組及職能部門通過查閱資料、現(xiàn)場查看、訪談等方式進行全面自評，匯總自評結(jié)果。針對自評中存在的問題建立臺賬，明確責任人及時間節(jié)點，分類整理，分解下發(fā)至各部門進行整改，實行銷號管理。二、業(yè)務管理（一）質(zhì)控管理：L質(zhì)控體系。修訂院科二級質(zhì)控組織體系，壓實領(lǐng)導責任，實施目標責任制管理。根據(jù)各分管領(lǐng)導的分工，院長與責任領(lǐng)導簽訂醫(yī)院質(zhì)量與安全目標管理責任書。定期督導各委員會定時召開會議。重點對醫(yī)療質(zhì)量管理中存在問題進行討論、提出整改意見，落實改進措施。.質(zhì)量管理。召開科室一級質(zhì)控培訓會（科主任+質(zhì)控成員），就質(zhì)控存在問題、改進措施、工作安排進行重點培訓。組織召開“醫(yī)療質(zhì)量反饋通報會”，對醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標運行、醫(yī)療質(zhì)量運行中存在問題、改進措施進行通報。同時，不定期下科室重點對科室一級質(zhì)控開展情況進行督導。.醫(yī)療不良事件。組織修訂《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》。聯(lián)合醫(yī)務科、護理部、感染管理科等部門開展不良事件技能培訓。完成了醫(yī)療安全（不良）管理系統(tǒng)全院的安裝、培訓、切換工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：.依法執(zhí)業(yè)核查。目前在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師共計300人。.醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.E3.E院建設持續(xù)推進。(1)危重孕產(chǎn)婦救治中心規(guī)范運行。(3)胸痛救治中心通過醫(yī)院胸痛中心建設標準的驗收。.醫(yī)療服務。(1)組織5次義診活動。.指令性任務、應急救助。(三)護理質(zhì)量管理：.護理質(zhì)量和安全。所有護理質(zhì)量檢查指標對照年度護理目標均達標。危重患者護理、病房管理、核心制度對比均呈下降趨勢，其余各項均同期持平或上升。(2)組織各護理單元護士長簽署護理管理目標責任書，并對各護理單元一級質(zhì)控臺賬資料進行專項檢查，針對存在問題提出整改意見，及時反饋并持續(xù)跟蹤。.護理教學培訓。(1)三基培訓。分層級對護理人員進行護理技術(shù)操作培訓及考核，護理理論考試。組織護理業(yè)務講座。(2)護理教學。接收院校臨床護理實習生，經(jīng)過崗前培訓后全部進入臨床科室實習。.滿意度調(diào)查。醫(yī)院發(fā)放滿意度調(diào)查表，針對提出的意見及建議進行反饋，及時整改，持續(xù)跟蹤，確保各項指標同步提升。（四）感控管理：感染科不定期對各科室感染管理工作進行督導檢查，及時反饋，要求整改。指導科室規(guī)范布局與流程。（五）藥劑管理：L藥品集采落實。目前，采購任務完全達標，在30天內(nèi)全部完成匯款并上傳憑證。對于部分集采產(chǎn)品使用不達標情況，藥事管理委員會已制訂并下發(fā)使用管理措施，進行任務量化分解，具體到科室、醫(yī)師，確保按照國家集采政策要求貫徹落實。.監(jiān)測指標運行情況。藥占比升高，分析原因，門診藥房、住院藥房銷售收入有所升高，其中住院藥房增長幅度相對較大，此項指標需加大對藥占比控制方案的監(jiān)管考核力度，通過加強對基本藥物及“4+7”帶量采購藥品的使用，將監(jiān)測值降至目標控制范圍內(nèi)。基藥收入占升高5%,主要原因為：1.醫(yī)保目錄藥品使用占比較大，價格比基本藥物價格高所致。2.基本藥物價格較低，品種數(shù)配備仍有不足。藥劑科將持續(xù)加強督導考核力度,剔除基本藥物同類的品種，減少醫(yī)保品種的使用，爭取完全達標。.藥房處方用藥的管理：各藥房銷售收入呈增長趨勢，由于我院新技術(shù)、新項目

的開展，醫(yī)療水平的提升，住院病人數(shù)明顯增多，住院藥房銷售收入也明顯升高。.合理用藥管理。藥劑科抽查門診處方合格率90%o針對處方存在的不合理問題，均及時與責任醫(yī)師溝通，通知到個人，并將問題處方公示在門診醫(yī)師工作群中，促進有效整改。（六）門診管理:.門診工作量及門診收入。.門診手術(shù)室工作量及業(yè)務收入。.門診醫(yī)療質(zhì)控委員會人員和醫(yī)技質(zhì)控委員會人員，對門診醫(yī)技部門進行質(zhì)量安全檢查。（七）科教管理:1.E學繼續(xù)教育。1.E學繼續(xù)教育。為新入職的衛(wèi)生技術(shù)人員辦理繼續(xù)教育注冊。并通知督導全院衛(wèi)生技術(shù)人員網(wǎng)絡繼續(xù)教育學習。.業(yè)務培訓。根據(jù)我院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心及電子病歷四級應用評價等建設總體部署要求，組織培訓醫(yī)生進行腔鏡基本技能考核。.人才培養(yǎng)。選派優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干到省內(nèi)進修學習。（八）醫(yī)學裝備管理:1.耗材采購與效益分析。（1）低值易耗品增長率異常，原因為今年科室配置較少。（2）衛(wèi)生材料增長率正常；（3）介入材料增長率為正增長，病人量大幅度增加，新技術(shù)應用比較多；（九）財務管理：.運行情況分析.收入情況分析（十）健康管理：（十一）信息化建設：.電子病歷評審工作。（十二）后勤管理：1、加大推進6s管理工作執(zhí)行力度，抽調(diào)管理委員會人員隨機對保潔人員的在崗情況及環(huán)境衛(wèi)生情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并驗證。.后勤保障方面：做好電、水、管、設備、設施等維護保養(yǎng)工作，處理自查及上報故障及隱患；協(xié)調(diào)維修隊完成各項改造任務；保障醫(yī)院工作正常運行。（十三）基建建設管理：1.工程改造。（十四）保衛(wèi)安全管理：.落實目標責任制，與各科室負責任簽訂了消防安全目標責任書及消防安全承諾書，明確科室主任，護士長為科室消防安全第一責任人，要求對照責任書內(nèi)容認真落實。.組織全院滅火器檢測與保養(yǎng)，同時每月實施消防設施、設備檢測維護。.邀請市消防大隊人員對我院新進人員進行消防知識培訓并組織軍訓I。組織全院滅火演練1次，疏散演練1次，消防知識培訓。（十五）醫(yī)療保障管理：1.建立健全各項制度、流程，規(guī)范城鄉(xiāng)居民就醫(yī)秩序，控制不合理醫(yī)療支出，減輕患者就醫(yī)負擔。（十六）紀檢監(jiān)察管理：1.開展工作紀律檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題匯總后全院通報。（十七）物價管理：.建立健全物價管理機制，調(diào)整醫(yī)療服務價格，抽查病歷，發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書反饋到科室進行整改。.維護新增項目，糾錯項目，檢查項目套餐，新增耗材編碼及臨床醫(yī)師工作站項目的維護工作及價格的調(diào)整。.及時更新門診大廳、病房大廳顯示屏處醫(yī)療服務價格及藥品價格，接受社會的監(jiān)督。（十八）疾病預防管理：.制定年度培訓計劃，多次開展相關(guān)培訓；持續(xù)開展門診患者隨訪。.健康教育工作。制訂《醫(yī)院健康教育計劃》并組織實施。開展健康教育宣傳咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳手冊。（十九）生產(chǎn)安全監(jiān)督管理.安全生產(chǎn)雙重預防體系建設。經(jīng)過前期對一線科室的走訪調(diào)研后正式啟動此項工作，在持續(xù)完善工作的基礎上逐步構(gòu)建長效機制，讓安全生產(chǎn)雙重預防體系這個工具和抓手越來越明顯的發(fā)揮其真正的功能，確保零安全事故的結(jié)果。.平安醫(yī)院建設。組織開展“全民國家安全教育日”、“安全生產(chǎn)月”等一系列活動；多次聯(lián)合相關(guān)部門開展安全生產(chǎn)大檢查。.依法執(zhí)業(yè)相關(guān)工作。根據(jù)上級文件《依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，初步成立組織，明確架構(gòu)，明確職責，制定制度,推動我院依法執(zhí)業(yè)自查管理工作順利有效開展。（二十）朱蘭社區(qū)服務中心居民健康檔案管理。轄區(qū)常住人口建檔率99%。.開展健康教育講座及咨詢活動。開展健康教育專題講座；健康咨詢活動；健康教育宣傳欄；發(fā)放健康教育宣傳資料，獲得群眾一致好評。.預防接種。（1）兒童預防接種工作，新建預防接種證（卡）人數(shù)，圓滿地完成了接種任務。.家庭醫(yī)生簽約服務。已簽約慢病患者500人，（二十一）工會管理1.組織開展福利性活動。組織離退休和在職職工進行體檢檢查、慰問在職生病職工、每月按時發(fā)放退休職工生日慰問金；三八節(jié)為在職女職工發(fā)放福利。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病防治.傳染病監(jiān)測上報工作，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。U!.滿意度調(diào)查。通過公立醫(yī)院績效考核平臺，從職工滿意度、住院患者滿意度、門診患者滿意度方面進行調(diào)查評價，均達標。.患者隨訪。出院隨訪工作