醫(yī)院請示報(bào)告制度

醫(yī)院請示報(bào)告制度一、報(bào)告事項(xiàng)：（一）凡有下列情況，有關(guān)科室及人員必須及時(shí)逐級向醫(yī)院職能科室（行政總值班）及院領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告：.首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。.在實(shí)施醫(yī)療救治過程中，遇下列情況時(shí)：（1）涉及災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（詳見附件）、嚴(yán)重工傷、重大交通事故等必須18動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；（2）知名人士、境外人士的醫(yī)療搶救；（3）特殊及危重病例的醫(yī)療搶救以及重要臟器切除、截肢等重大手術(shù)；（4）收治有爭議的病人時(shí)；（5）收治涉及法律和政治問題的病人時(shí)；（6）收治大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者時(shí)；（7）緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；（8）發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)；（9）發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺或有自殺跡象時(shí)。（10）本院職工的住院及搶救。.接受院外專家來院會(huì)診或組織本院專家赴院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。.國內(nèi)外學(xué)者來院訪問、交流、開展臨床診療活動(dòng)時(shí)。.發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。.發(fā)生醫(yī)院財(cái)產(chǎn)或病員財(cái)物偷盜事件；丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品；丟失重要機(jī)密文件時(shí)。.發(fā)生火災(zāi)及其它重大安全事件時(shí)。.重大經(jīng)濟(jì)開支。.增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。.發(fā)生本單位職工集體上訪、打架斗毆事件或與院外人員發(fā)生沖突時(shí)。.接待病人、家屬及其他人員中，發(fā)生損壞接待場所公共財(cái)物，威脅、侮辱、毆打醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序時(shí)。.其它需要請示報(bào)告的事件。三、報(bào)告程序：（一）請示報(bào)告要堅(jiān)持“分級負(fù)責(zé)，逐級報(bào)告”的原則。凡屬職權(quán)范圍內(nèi)的工作，要各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真落實(shí)；凡重大問題本級無權(quán)決定的,要及時(shí)逐級報(bào)告，不得超越權(quán)限。（二）重大突發(fā)事件或事故應(yīng)緊急報(bào)告，首診或首接人員須在第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)告。其中，綜合類上報(bào)醫(yī)院辦公室，醫(yī)療救治類上報(bào)醫(yī)務(wù)科，傳染病疫情類上報(bào)院感防?？?，非正常工作時(shí)間一律上報(bào)醫(yī)院行政總值班。上述職能部門（或行政總值班）應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)局辦公室，并根據(jù)事態(tài)進(jìn)展和處理情況，隨時(shí)進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件調(diào)查清楚、處理結(jié)束。遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件（詳見附件），應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科或防?？疲ɑ蛐姓傊蛋啵?，并在2小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡，醫(yī)務(wù)科、防?？聘鶕?jù)傳染病疫情報(bào)告制度等相關(guān)規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。（三）必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或上級有關(guān)部門請示報(bào)告的，除當(dāng)即采取電話等形式進(jìn)行口頭請示報(bào)告外，必要時(shí)根據(jù)事件調(diào)查、處理需要還應(yīng)在1-3工作日內(nèi)提交書面報(bào)告。附：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類一、重大傳染病疫情（一）發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎、甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感染、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)的傳染病疫情和不明原因疾病暴發(fā)。（二）動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行。（三）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡。（四）發(fā)生罕見或已消滅的傳染病。（五）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例或新發(fā)不明原因的疾病。（六）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。二、重大院內(nèi)感染事件（一）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似暴發(fā)。（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。（四）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。（五）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、醫(yī)療救治類（其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件）（一）中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件。（二）短期內(nèi)發(fā)生3例以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件。（三）有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件。（四）有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常。（五）醫(yī)源性感染暴發(fā)。（六）藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件。（七）預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件。（八）嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件。（九）群體性不