托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病及其防治

托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病及其防治1整理ppt托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病呼吸道傳染病流感、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱等消化道傳染病乙肝、甲肝、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等2整理ppt第一局部呼吸道傳染病3整理ppt1、流行性感冒〔influenza〕流行性感冒〔簡(jiǎn)稱流感〕是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，是人類面臨的主要公共健康問(wèn)題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，流感每年的發(fā)病率為10%~30%，其流行病學(xué)最顯著的特點(diǎn)是：突然爆發(fā)，迅速蔓延，播及面廣。流感流行具有一定的季節(jié)性。我國(guó)北方常發(fā)生于冬季，而南方多發(fā)生在冬夏兩季。4整理ppt流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流行形式出現(xiàn)，能引起世界性大流行；乙型常引起流感局部爆發(fā)；丙型主要以散發(fā)形式出現(xiàn)。由于流感病毒抗原性變異較快，所以人類無(wú)法獲得持久的免疫力。我國(guó)是流感的高發(fā)區(qū)，20世紀(jì)4次世界性的大流行有3次起源于我國(guó)。世界性流感大流行常有2-3波。通常第一波持續(xù)時(shí)間短，發(fā)病率高；第二波持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)病率低；有時(shí)還有第三波。第一波主要發(fā)生在城市和交通便利的地方，第二波主要發(fā)生在農(nóng)村及交通閉塞地區(qū)。5整理ppt人類著名的幾次大流行：1918 H1N1“西班牙流感〞2000-5000萬(wàn)人死亡1957 H2N2“亞洲流感〞 100-200萬(wàn)人死亡1968 H3N2“香港流感〞 70萬(wàn)人死亡6整理ppt發(fā)病特點(diǎn)冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)接種流感疫苗，可減少發(fā)病或減輕病癥7整理ppt●人群易感性：普遍易感-病后可獲得同型與同株的免疫力-但甲、乙、丙三型流感病毒之間和甲型流感病毒不同亞型之間無(wú)交叉免疫-同一亞型的不同變異株之間有一定的交叉免疫●流行特征：流感流行常很突然，傳播迅速，發(fā)病率高，流行期短，冬季多發(fā)。8整理ppt臨床表現(xiàn)2.潛伏期為１～３日〔數(shù)小時(shí)～４日〕-典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等?？捎斜囚篂a水樣便。-輕型流感：急性起病，發(fā)熱不高。-肺炎型流感〔流感病毒肺炎〕：主要發(fā)生于老年，幼兒，初起典型流感，出現(xiàn)高熱、衰竭、劇咳、血性痰、呼吸迫促、發(fā)紺等。9整理ppt治療1．一般治療

-臥床休息

-多飲水，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，補(bǔ)充多種維生素

-注意鼻咽部口腔衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥。2．對(duì)癥治療

-高熱病人采用物理降溫或適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)靜劑，

-必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液

10整理ppt3.抗病毒治療

-目前尚無(wú)滿意的抗流感病毒藥物-現(xiàn)應(yīng)用的抗病毒藥只能減輕單純型流感的病癥和縮短病程，未能證實(shí)其對(duì)重型流感的療效，也無(wú)減少并發(fā)癥的證據(jù)。

11整理ppt預(yù)防1.隔離：疑似病人進(jìn)行呼吸道隔離與對(duì)癥治療。2.消毒：在流感流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)和消毒。3.疫苗預(yù)防：-減毒活疫苗主要用于健康成人及兒童。-滅活疫苗主要用于老人、嬰幼兒及有根底疾病者。4.藥物預(yù)防：可試用金剛烷胺或甲基金剛烷胺，成人每日二次，每次100mg，連服7～14天。12整理ppt2、手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)13整理ppt發(fā)病原因及易感人群手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一。引起手足口病的病毒以柯薩奇病毒A16（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見。多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒5-7月為發(fā)病高峰期病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。2023/12/31414整理ppt1957年新西蘭首次報(bào)道1959年將該病命名為“手足口病〞我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病1983年天津發(fā)生手足口病爆發(fā)1998年中國(guó)臺(tái)灣爆發(fā)，共報(bào)告129106例，其中405例為重癥，78例死亡。1999年以來(lái),我國(guó)廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病。2021年安徽阜陽(yáng)、海南、廣州、河北等。流行概況15整理ppt2023/12/31616整理ppt傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。17整理ppt臨床表現(xiàn)多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲)疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱“四不像〞；不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤〔四不特征、口腔潰瘍痛〕局部患者初期有輕度上感病癥，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。18整理ppt19整理ppt2023/12/32020整理ppt2023/12/321或平或凸的斑丘疹或皰疹21整理ppt合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高，有可能導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。EV71較CoxAl6所致手足口病更容易發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其病癥呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等。22整理ppt23整理ppt2023/12/32424整理ppt2023/12/32525整理ppt26整理ppt2023/12/32727整理ppt2023/12/32828整理ppt2023/12/32929整理ppt3、水痘〔Varicella〕由水痘－帶狀皰疹病毒引起。傳染源是水痘患者。傳播方式：空氣飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

30整理ppt發(fā)病特點(diǎn)任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡。主要危害：并發(fā)癥較多，以并發(fā)炎癥〔皮膚感染、肺炎、腦炎〕為多，病毒易潛伏在體內(nèi)多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。31整理ppt32整理ppt臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1～6天。大局部情況下，病人病癥都是輕微的，可不治而愈。33整理ppt34整理ppt35整理ppt36整理ppt治療無(wú)合并癥的水痘不需特殊治療。僅需對(duì)癥治療：剪短病兒指甲，戴連指手套，以防抓傷勤換內(nèi)衣，洗浴，減少繼發(fā)感染局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑。37整理ppt預(yù)防疫苗接種對(duì)使用大劑量激素，免疫功能受損和惡性病患者，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白?？刂苽魅驹?，隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂。托幼機(jī)構(gòu)已接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。38整理ppt4、風(fēng)疹39整理ppt40整理ppt41整理ppt5、麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多.3月份開始上升，于4月底到達(dá)頂峰人群普遍易感。易感者90％以上發(fā)病。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人，以流動(dòng)人口居多。麻疹的潛伏期為7～18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。相關(guān)疫苗創(chuàng)造后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。42整理ppt臨床表現(xiàn)◆前驅(qū)期：2～4日，發(fā)熱，一般在39℃左右，伴眼結(jié)合膜充血、流淚、流涕、咳嗽等其他病癥。于發(fā)熱后2～3日口腔內(nèi)出現(xiàn)麻疹粘膜斑(柯氏白斑)?！舫稣钇冢憾嘤诎l(fā)熱后第4～5天出疹，初見于耳后、發(fā)際，逐漸向面、頸、驅(qū)干及四肢蔓延，2～3日遍布全身。維持4～7日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；為暗紅色斑丘疹，充血性皮疹。此期體溫持續(xù)升高，全身中毒病癥加劇?！艋謴?fù)期：2～3天，皮疹出齊，體溫隨之下降，1～2日內(nèi)降至正常。皮疹按出疹順序隱退，遺留色素沉著，伴糠麩樣脫屑。◆易發(fā)生并發(fā)癥，以肺炎、腦炎為多，重癥死亡。43整理ppt44整理ppt45整理ppt治療一般處理及對(duì)癥治療：應(yīng)保持空氣新鮮溫暖?？谇?、鼻、眼、皮膚應(yīng)保持清潔，多飲水，給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。高熱時(shí)可給小劑量退熱劑或頭部冷敷，煩躁不安可給少量鎮(zhèn)靜劑。體弱多病者早期可給丙種球蛋白0.2～0.6ml/kg，肌注，qd，共2～3日。46整理ppt預(yù)防對(duì)患者實(shí)行呼吸道隔離至出疹后6日，伴有呼吸道并發(fā)癥延長(zhǎng)至出疹后10日；流行期間防止易感兒童到公共場(chǎng)所或探親訪友。無(wú)并發(fā)癥兒童在家中隔離，以減少傳播和繼發(fā)院內(nèi)感染。接種麻疹減毒活疫苗，是最主要的措施。易感兒接觸麻疹后早期注射丙種球蛋白3ml。47整理ppt猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源。6月份和12月份為發(fā)病頂峰。主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播。臨床病癥：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。人群普遍易感。并發(fā)癥較多，以并發(fā)炎癥及和泌尿系統(tǒng)為多，易導(dǎo)致腎炎等6、猩紅熱48整理ppt猩

紅

熱49整理ppt

皰疹性疾病的鑒別

水痘單純性皰疹手足口病

季節(jié)

冬春季無(wú)季節(jié)性好發(fā)于夏秋季

發(fā)疹部位軀干、頭部多上下唇、咽部手、足、口、臀見，四肢少見皮疹性質(zhì)斑丘疹--丘疹--皰疹--結(jié)痂斑丘疹及皰疹

皰疹

--結(jié)痂

其他

分批出現(xiàn)，可見各大多發(fā)生在上個(gè)別患者可并發(fā)

期皮疹病程中呼吸道感染等心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥

50整理ppt流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季高發(fā)，全年均可散發(fā)或流行。病人和隱性感染者是傳染源?？山?jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日?；颊呷倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。感染后一般可獲得持久免疫力。7、流行性腮腺炎51整理ppt臨床表現(xiàn)自然病程約為10～14天1、發(fā)熱：伴全身不適，體溫與病情成正比，熱型可呈雙峰型。2、腮腺非化膿性腫脹：一側(cè)或兩側(cè)，以耳垂為中心，質(zhì)韌、脹痛、觸痛、張口及咀嚼時(shí)加重，腫脹多于1～3天達(dá)頂峰，持續(xù)4～5天逐漸消退。3、其它系統(tǒng)損害：可有睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎的表現(xiàn)。并發(fā)癥較多，以神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)為多，易導(dǎo)致不孕不育〔男性居多〕52整理ppt53整理ppt54整理ppt治療隔離患者，臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。流質(zhì)飲食，防止酸性食品，注意口腔清潔，保證足量液體攝入等。一般抗生素和磺胺藥物無(wú)效。中醫(yī)中藥治療，采用內(nèi)外兼治。內(nèi)服以普濟(jì)消毒飲方為主隨證加減。局部外涂可用紫金錠或青黛散醋調(diào)外涂，1日數(shù)次。55整理ppt預(yù)防1．及早隔離患者直至腮腺腫脹完全消退，自發(fā)病起算，隔離約三周。2．注射流行性腮腺炎減毒活疫苗，1歲以上兒童及青少年均應(yīng)接種。56整理ppt8、流行性腦脊髓膜炎

(epidemicmeningitis)

簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過(guò)飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致死亡。預(yù)防：呼吸道傳染病常規(guī)，必要時(shí)應(yīng)急接種。57整理ppt9、結(jié)核病〔tuberculosis〕結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起。病灶在肺部(肺結(jié)核)多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)會(huì)將細(xì)菌散播到空氣中，或痰枯燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會(huì)染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長(zhǎng)期咳嗽和痰中帶血。局部患者無(wú)明顯病征。58整理ppt肺結(jié)核［概述］結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核最為常見，排菌病人是社會(huì)傳染源。［病因和發(fā)病機(jī)制］〔一〕結(jié)核菌〔二〕感染途徑：空氣傳播59整理ppt〔三〕易感人群〔四〕人體的反響性免疫與變態(tài)反響初感染與再感染［病理］一、結(jié)核病的根本病變〔一〕滲出為主的病變〔二〕增生為主的病變〔三〕變質(zhì)為主的病變60整理ppt二、結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸〔一〕好轉(zhuǎn)、痊愈１、消散吸收２、纖維化３、鈣化４、空洞的轉(zhuǎn)歸〔二〕惡化進(jìn)展１、干酪樣壞死和液化２、擴(kuò)散61整理ppt［臨床表現(xiàn)］一、發(fā)病過(guò)程和臨床類型〔一〕原發(fā)型肺結(jié)核〔二〕血液播散型肺結(jié)核〔三〕侵潤(rùn)型肺結(jié)核〔四〕慢性纖維空洞型肺結(jié)核〔五〕結(jié)核性胸膜炎62整理ppt二、病癥和體征〔一〕全身病癥〔二〕呼吸系統(tǒng)病癥１、咳嗽咳痰２、咯血３、胸痛４、氣急〔三〕體征63整理ppt［實(shí)驗(yàn)室和其他檢查］一、結(jié)檢查二、影像學(xué)檢查三、結(jié)核菌素試驗(yàn)四、其他檢查［診斷］一、肺結(jié)核分型Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核Ⅱ型：血液播散型肺結(jié)核Ⅲ型：侵潤(rùn)型肺結(jié)核IⅤ型：慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型：結(jié)核性胸膜炎64整理ppt二、病變范圍及空洞部位三、痰結(jié)核菌檢查四、活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸〔一〕進(jìn)展期〔二〕好轉(zhuǎn)期〔三〕穩(wěn)定期［鑒別診斷］一、肺癌二、肺炎三、肺膿腫65整理ppt［并發(fā)癥］肺氣胸肺氣腫自發(fā)性氣胸肺心病66整理ppt［治療］一、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療〔化療〕〔一〕治療原那么早期聯(lián)用適量規(guī)律全程使用敏感藥物67整理ppt〔二〕化療方法１、常規(guī)化療與短程化療２、間歇用藥３、督導(dǎo)用藥〔三〕抗結(jié)核藥物二、對(duì)癥治療〔一〕毒性病癥〔二〕咯血三、手術(shù)治療［預(yù)防］68整理ppt第二局部

消化道傳染病69整理ppt

病毒性肝炎包括：甲型乙型丙型丁型戊型70整理ppt1、甲型肝炎〔hepatitisA〕甲型肝炎病毒引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。以“糞——口〞為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。兒童發(fā)病率高。患者康復(fù)后通常會(huì)終身免疫，不會(huì)成為長(zhǎng)期帶病毒者。秋、冬季為發(fā)病頂峰。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等病癥。治療：無(wú)持效治療。一般治療＋中醫(yī)中藥預(yù)防：疫苗接種71整理ppt2、乙型病毒性肝炎乙肝病毒感染所引起１、流行病學(xué)〔１〕傳染源〔２〕傳播途徑〔３〕人群易感性２、臨床表現(xiàn)〔１〕潛伏期〔２〕臨床類型①急性肝炎急性黃疸型急性無(wú)黃疸型②慢性肝炎慢遷肝慢活肝72整理ppt３、實(shí)驗(yàn)室檢查４、預(yù)防〔１〕管理傳染源〔２〕切斷傳播途徑〔３〕保護(hù)易感人群５、治療休息營(yíng)養(yǎng)藥物：無(wú)特效藥，中醫(yī)中藥73整理ppt“乙肝兩對(duì)半〞的作用：1、判斷有無(wú)HBV感染。2、判斷HBV感染者傳染性的大小。3、作為慢性乙肝患者抗病毒治療及療效判斷的依據(jù)之一?！耙腋蝺蓪?duì)半〞僅反映HBV感染及復(fù)制情況并不能完全反映病情輕重，應(yīng)結(jié)合肝功能試驗(yàn)、肝纖維化指標(biāo)及B超、CT表現(xiàn)才能準(zhǔn)確判斷當(dāng)前病情。另外，假設(shè)要更準(zhǔn)確地判斷HBV的復(fù)制狀態(tài)及病人的傳染性，還應(yīng)做乙肝病毒脫氧核糖核酸〔HBVDNA〕的定性或定量檢查。74整理ppt乙肝“兩對(duì)半〞化驗(yàn)結(jié)果的臨床意義75整理ppt3、霍亂〔cholera〕霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者?；魜y通過(guò)被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出?；魜y主要在熱帶、亞熱帶流行。因此，去東南亞、南亞、西亞、非洲和中南美洲國(guó)家留學(xué)、工作、旅游，特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險(xiǎn)?；魜y弧菌可借航空、海運(yùn)等交通往來(lái)，通過(guò)病人、帶菌者和染菌食物等造成跨國(guó)遠(yuǎn)程傳播。我國(guó)的霍亂一般以長(zhǎng)江中下游及東南沿海地區(qū)為主要流行區(qū)，其次北方局部沿海地區(qū)也多發(fā)。這主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利，居民有飲河水、溝水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習(xí)慣有關(guān)。76整理ppt人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5日不等，通常為2～3日。夏秋季為霍亂流行季節(jié)。主要臨床表現(xiàn):發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯狀，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。假設(shè)不能及時(shí)接受治療或治療不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致死亡。77整理ppt4、細(xì)菌性痢疾

◆是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡(jiǎn)稱菌痢?！魝魅驹词橇〖不颊吆蛶Ь?。◆細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)消化道傳播?！綦S病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染?！羝毡橐赘?，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。◆潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，平均1～2天?！羧昃砂l(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

78整理ppt臨床表現(xiàn)*急性菌痢普通型〔典型〕：起病急、畏寒、發(fā)熱腹痛、腹瀉粘液膿血便里急后重體檢：左下腹壓痛腸鳴音亢進(jìn)*慢性菌痢定義：病程超過(guò)2個(gè)月原因：急性期治療不及時(shí)，不徹底抵抗力低下79整理ppt預(yù)后

急性菌痢

*1-2周內(nèi)痊愈*轉(zhuǎn)為慢性*長(zhǎng)期帶菌*嬰幼兒易患中毒型菌