附加人類輔助生殖胚胎移植保障保險條款-保險基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)資料-條款產(chǎn)品開發(fā)

XX財產(chǎn)保險股份有限公司附加人類輔助生殖胚胎移植保障保險條款總則第一條在投保XX財產(chǎn)保險股份有限公司手術(shù)意外傷害類保險（以下簡稱“主險”）的基礎(chǔ)上，投保人可以投保本附加保險。主險合同效力終止，本附加保險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加保險合同亦無效。本附加保險合同未約定事項，以主險合同為準(zhǔn)；主險合同與本附加保險合同相抵觸之處，以本附加保險合同為準(zhǔn)。凡涉及本附加保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條凡遵醫(yī)囑可接受人類輔助生殖診療活動的具有完全民事行為能力的自然人均可成為本附加保險合同的被保險人，其中本附加保險合同的女性被保險人的投保年齡應(yīng)為20周歲（含）-50周歲（含）。第三條本附加保險合同的投保人與主險合同投保人一致。第四條除另有約定外，本附加保險合同的保險金受益人為被保險人本人。保險責(zé)任第五條本附加保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人在保險人認(rèn)可的開展人類輔助生殖診療活動的生殖醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱“生殖醫(yī)學(xué)中心”）發(fā)生如下保險事故，保險人依照下列約定承擔(dān)保險責(zé)任。在本附加保險合同的保險期間內(nèi)，被保險人在生殖醫(yī)學(xué)中心接受人類輔助生殖診療后，首次胚胎移植結(jié)束后，經(jīng)保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定生殖醫(yī)學(xué)中心確診被保險人妊娠結(jié)果為臨床妊娠陰性的，保險人按照本附加保險合同約定的保險金額給付胚胎移植保障保險金，同時保險人對該被保險人的本項保險責(zé)任終止。在本附加保險合同的保險期間內(nèi)首次胚胎移植結(jié)束后，經(jīng)保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定生殖醫(yī)學(xué)中心確診被保險人妊娠結(jié)果為臨床妊娠陽性的，保險人對該被保險人的本項保險責(zé)任終止。第六條至本附加保險合同的保險期間屆滿日胚胎移植仍未結(jié)束的，對于被保險人該次胚胎移植，保險期間可延長不超過30個自然日，于該延長期內(nèi)首次胚胎移植結(jié)束后，經(jīng)保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定生殖醫(yī)學(xué)中心確診被保險人妊娠結(jié)果為臨床妊娠陰性的，保險人仍按本附加保險合同約定承擔(dān)保險金給付責(zé)任。責(zé)任免除第七條存在下列情形之一的，因下列原因造成被保險人發(fā)生保險事故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）投保人的故意殺害、故意傷害行為；（二）被保險人故意犯罪或者抗拒依法被采取的行政、刑事強(qiáng)制措施；（三）被保險人自致傷害或自殺；（四）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險人及家屬不遵醫(yī)囑，拒絕配合治療的；（七）被保險人醉酒或者受酒精、毒品或者管制藥品的影響；（八）被保險人無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；（九）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十）被保險人疾病、藥物過敏；（十一）被保險人因接受非本附加保險合同約定的診療活動及藥物治療；（十二）被保險人遭受高風(fēng)險運(yùn)動意外傷害事故的；（十三）在本附加保險合同約定的保險期間及保險期間延長期內(nèi)未完成胚胎移植術(shù)的；（十四）被保險人接受未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療或使用未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物。第八條被保險人在下列期間發(fā)生保險事故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：（一）被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；（二）精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn))或者癲癇發(fā)作期間；（三）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或武裝叛亂期間。保險金額與免賠額（率）第九條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險人于訂立本附加保險合同時協(xié)商約定，并在保險單中載明。第十條本附加保險合同的免賠額（率）由投保人和保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定，并于保險單中載明。保險費(fèi)第十一條保險費(fèi)依據(jù)保險金額與保險費(fèi)率計收，并于本附加保險合同上載明。投保人應(yīng)該按照本附加保險合同約定向保險人交納保險費(fèi)。保險期間第十二條本附加保險合同保險期間同主險合同的保險期間一致。保險金的申請與給付第十三條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。（一）保險金給付通知書；（二）保險單正本原件或其他保險憑證原件；（三）被保險人的有效身份證件，或其他保險金申請人的有效身份證件及與被保險人關(guān)系證明；（四）保險期間內(nèi)首次胚胎移植的知情同意書；（五）保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件，委托人和受托人的有效身份證件復(fù)印件等相關(guān)文件；（七）由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或生殖醫(yī)學(xué)中心出具的被保險人首次胚胎移植結(jié)束后妊娠陰性的影像學(xué)檢查報告、血液檢驗及其他科學(xué)檢驗報告、病歷資料、診斷證明等相關(guān)資料；（八）其他與本項索賠相關(guān)的必要的證明和材料。爭議處理和法律適用第十四條因履行本附加保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）有管轄權(quán)的人民法院起訴。第十五條與本附加保險合同有關(guān)的以及履行本附加保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不含港、澳、臺地區(qū)法律）。其他事項第十六條在本附加保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但被保險人已接受保險單載明的首次胚胎移植手術(shù)治療或保險人已根據(jù)本附加保險合同約定給付保險金的除外。投保人辦理解除合同手續(xù)時，應(yīng)提供下列證明和材料：（一）解除合同通知書；（二）保險單正本原件或其他保險憑證原件；（三）保險費(fèi)交付憑證；（四）醫(yī)院出具的被保險人未接受胚胎移植手術(shù)的書面證明；（五）投保人身份證明；（六）保險人要求的其他有關(guān)證明和資料。自保險人接到解除合同通知書之時起，本附加保險合同的效力終止。保險人收到上述證明和材料之日起30日內(nèi)，向投保人退還未滿期凈保險費(fèi)。釋義1、人類輔助生殖:人類輔助生殖技術(shù)（AssistedReproductiveTechnology，ART），簡稱輔助生殖技術(shù)，是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，包括人工授精（ArtificialInsemination，AI）和體外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVF-ET）及其各種衍生技術(shù)。2、周歲:指以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。3、中國境內(nèi):指中華人民共和國大陸范圍內(nèi)，該地區(qū)不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)。4、不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。5、意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。6、高風(fēng)險運(yùn)動：指比一般常規(guī)性的運(yùn)動風(fēng)險等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動，在進(jìn)行此類運(yùn)動前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動上的準(zhǔn)備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險人進(jìn)行此類運(yùn)動時須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于需要戴水肺的潛水，滑水，滑雪，滑冰，駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳傘，攀巖運(yùn)動，探險活動，武術(shù)比賽，摔跤比賽，柔道，空手道，跆拳道，馬術(shù)，拳擊，特技表演，駕駛卡丁車，賽馬，賽車，各種車輛表演、蹦極，快艇，需要佩戴防護(hù)器械的拓展訓(xùn)練。觀賞馬戲表演及近距離接觸動物、休閑性質(zhì)的滑雪、不需要戴水肺的潛水、漂流、竹筏、騎馬、自行車運(yùn)動不屬于高風(fēng)險運(yùn)動范圍。7、醉酒:每100毫升血液中酒精含量達(dá)到和超過80毫克即為醉酒。8、毒品:指《中華人民共和國刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥。9、無合法有效駕駛證:指下列情形之一者：1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；2）駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；3）實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車，實習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車；4）持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車；5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動車的情況下駕車。10、無有效行駛證:指下列情形之一：1）機(jī)動車被依法注銷登記的；2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證的機(jī)動交通工具；3）未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的機(jī)動交通工具。未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗。11、機(jī)動車:指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項作業(yè)的輪式車輛。12、生殖醫(yī)學(xué)中心：指保險人認(rèn)可的有權(quán)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該生殖醫(yī)學(xué)中心必須具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。具體保險人認(rèn)可的生殖醫(yī)學(xué)中心名稱在保險單中載明。13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：除投保人與保險人在投保單或本附加保險合同其他構(gòu)成文件中另有約定外，指符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1）擁有所在國家的合法經(jīng)營執(zhí)照；2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；3）有在國內(nèi)合法注冊的醫(yī)生和護(hù)士常駐執(zhí)業(yè)，并提供全日24小時的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。包含中國大陸地區(qū)二級及二級以上社保定點公立醫(yī)院普通部；不包括特需部和特需病房、護(hù)理機(jī)構(gòu)、礦泉療養(yǎng)院、水療所、療養(yǎng)所、康復(fù)機(jī)構(gòu)、戒酒機(jī)構(gòu)、酒精或者藥物濫用看護(hù)機(jī)構(gòu)、戒毒機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院或者養(yǎng)老院等其他類似目的的機(jī)構(gòu)。14、未滿期凈保險費(fèi)=交納保險費(fèi)×[1-（保險合同已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]×（1-25%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。15、胚胎移植：將體外培養(yǎng)形成的胚胎（囊胚）經(jīng)宮頸