香芍顆粒中醫(yī)解讀分享-中日友好醫(yī)院

香芍顆粒中醫(yī)解讀中日友好醫(yī)院概述情緒障礙——正常情感反應(yīng)的夸張、混亂或減退，是一種非特異性臨床心理綜合征，以“焦慮狀態(tài)”和“抑郁狀態(tài)”為主要臨床表現(xiàn)概述焦慮狀態(tài)過(guò)度擔(dān)憂，恐懼頭痛頭暈等神經(jīng)癥狀大汗，口干坐立不安，呼吸急促抑郁心境無(wú)價(jià)值感/罪惡感自殺觀念抑郁狀態(tài)易激惹睡眠障礙精力減退心血管系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀注意力障礙在情緒障礙中，抑郁與焦慮癥狀常常合并存在，同時(shí)合并有軀體化癥狀。即所謂的“抑郁、焦慮狀態(tài)”概述情緒障礙常見(jiàn)于女性的兩個(gè)期更年期經(jīng)前期概述：更年期情緒障礙女性自然絕經(jīng)前后一段時(shí)期，由于性激素波動(dòng)而出現(xiàn)的一系列精神心理癥狀，相當(dāng)于中醫(yī)范疇的“絕經(jīng)前后情志異常”焦慮不安激動(dòng)易怒情緒低落心悸頭痛記憶力減退概述：更年期情緒障礙國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)79%圍絕經(jīng)期女性存在情緒障礙國(guó)內(nèi)研究表明圍絕經(jīng)期女性抑郁癥占23.8%，焦慮發(fā)生率13.7%，二者并存占10%流行病學(xué)身體健康（體力和體重）身心健康（情緒狀態(tài)）個(gè)人生活（興趣愛(ài)好）女性生活質(zhì)量概述：經(jīng)前期情緒障礙經(jīng)前期綜合征——反復(fù)在黃體期出現(xiàn)周期性以軀體、精神癥狀為特征的綜合征，月經(jīng)來(lái)潮后可消失軀體癥狀頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體浮腫精神癥狀易怒、焦慮、抑郁、疲乏，注意力不集中、記憶力減退經(jīng)前期情緒障礙情緒障礙：西醫(yī)發(fā)病機(jī)制更年期雌激素降低經(jīng)前期雌孕激素平衡失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺減少神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少多巴胺、去甲腎上腺素減少焦慮抑郁、易怒、失眠更年期情緒障礙：中醫(yī)病因病機(jī)絕經(jīng)前后情志異常更年期生理特點(diǎn)陰常不足，陽(yáng)長(zhǎng)有余腎陰不足肝體陰而用陽(yáng)，腎陰虛則肝失血養(yǎng)女性經(jīng)歷經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳后，耗血傷陰肝郁愈甚平素抑郁，情志不暢經(jīng)前期情緒障礙：中醫(yī)病因病機(jī)經(jīng)前/經(jīng)期沖任、氣血、子宮變化急驟經(jīng)血下聚，沖氣旺盛子宮由盈至虛，陰血不足素體情志不暢陰血虧虛，肝失所養(yǎng)，疏泄失職經(jīng)前期情志異常概述：“肝”的生理功能促進(jìn)消化吸收調(diào)節(jié)月經(jīng)周期調(diào)暢情志肝主疏泄概述：“肝”與情志的關(guān)系情緒低落抑郁不樂(lè)喜嘆息疏泄不及煩躁易怒狂躁不安頭痛失眠疏泄太過(guò)情緒障礙概述：“肝”與消化的關(guān)系食欲不振腹脹便溏脾失健運(yùn)惡心嘔吐噯氣呃逆胃失和降胃脹惡心香芍顆粒：解析香芍顆?！R床經(jīng)驗(yàn)方香附、白芍、柴胡、川芎、川楝子、半夏、枳實(shí)、豆蔻、木香、炙甘草疏肝理氣、除脹止痛、佐以和胃香芍顆粒：適應(yīng)病癥（西醫(yī)）適應(yīng)病癥更年期綜合征經(jīng)前期綜合征情志障礙香芍顆粒：適應(yīng)證候（中醫(yī)）肝郁氣滯脾胃失和煩躁易怒，或情緒低落胃脘脹痛，惡心嘔吐失眠多夢(mèng)、頭痛健忘香芍顆粒：臨床研究對(duì)更年期綜合征的常見(jiàn)癥狀具有良好療效，尤其是精神、心理癥狀療效更為突出還對(duì)月經(jīng)前周期性出現(xiàn)軀體、情感和行為方面改變的癥候群，也具有很好的療效中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志2015年5月第31卷第5期香芍顆粒：實(shí)驗(yàn)研究顯著上調(diào)頂區(qū)皮質(zhì)和海馬γ-氨基丁酸β2受體mRNA及蛋白表達(dá)水平顯著降低頂區(qū)皮質(zhì)和額區(qū)皮質(zhì)五羥色胺2C受體mRNA及蛋白表達(dá)水平，增加下丘腦五羥色胺含量有效調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素的含量異?？烧T導(dǎo)上調(diào)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）及其受體酪氨酸激酶B（TrkB）表達(dá)水平，下調(diào)血清

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平抗抑郁抗焦慮香芍顆粒：小結(jié)1234香芍顆粒系臨床經(jīng)驗(yàn)方