小兒無熱驚厥診治思路課件_第1頁
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文檔簡介

小兒無熱驚厥的診治思路概述驚厥是小兒常見的急癥,尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為5%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發(fā)生率愈高。可伴或不伴發(fā)熱,其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內(nèi)、顱外性疾病均可以導致熱性驚厥,病因診斷相對容易。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癩癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、顱內(nèi)出血及占位性病變等,病因復雜,易導致誤診概述驚厥的定義:是由多種病因引起腦細胞異常放電,導致全身性或局限性強制性或陣攣性抽搐,伴或不伴意識障礙。驚厥≠癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作可以無驚厥表現(xiàn)(如失神發(fā)作,失張力發(fā)作,感覺性、精神性發(fā)作);驚厥并非都是癲癇發(fā)作(如破傷風,低鈣血癥,低血糖)無熱驚厥的常見病因①代謝性疾病和水電解質(zhì)紊亂:低血鈣、低血鎂、高鈉或低鈉血癥低血糖、維生素B1、B12缺乏或B6依賴、半乳糖血癥、先天性氨基酸代謝異常和膽紅素腦病等;②非感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:新生兒產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育畸形、顱內(nèi)出血、顱腦外傷和腦腫瘤等;無熱驚厥的常見病因③中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常引起的驚厥:原發(fā)性癲癇、嬰兒痙攣癥等;④中毒引起的驚厥:誤服藥物或某些藥物過量,一氧化碳、有機磷農(nóng)藥、有機氯殺蟲劑,滅鼠藥中毒,植物或食物中

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