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婦科急腹癥的診斷及處理婦三科蘭義兵2019.7.8定義●指由婦科相關(guān)疾病導(dǎo)致的有急性腹膜炎癥狀和體征的一類急性腹部疾病的簡稱,多數(shù)發(fā)生在臍部以下的盆腔部位特點①好發(fā)于育齡婦女;②絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為內(nèi)生殖器損傷及盆腔內(nèi)出血,病情來勢兇險、發(fā)展快③主訴常為急性中下腹撕裂樣疼痛或中下腹隱痛繼爾突然加劇,一般在活動時發(fā)病或加劇;④絕大多數(shù)患者有中下腹部壓痛、反跳痛分伴有陰道流血,盆腔積血,但各種疾病所致急腹癥有其各自特征特點⑤診斷的復(fù)雜性:各急腹癥疾病之間既有相似之處,又各有特殊之點,同一疾病在不同的患者中也各有不同的表現(xiàn);許多內(nèi)外科疾病,如性闌尾炎、輸尿管結(jié)石或潰瘍病穿孔等,往往也以急劇下腹痛為主要癥狀,易與婦科疾病相混淆;⑥病情變化復(fù)雜多樣,其治療方法隨病情的變化而各不相同;⑦病情復(fù)雜、危急,多需采取緊急的治療措施常見病因內(nèi)出血性疾病:主要包括異位妊娠及黃體破裂感染性疾病:主要包括急性盆腔炎及出血性輸腫瘤并發(fā)癥:主要包括卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及卵巢瘤破裂梗阻性疾病:分為先天性及后天性疾病◆先天性疾病:處女膜無孔、陰道完全橫膈頌閉鎖、陰道斜膈、殘角子宮等。多在青春崩愛病:青春期經(jīng)M來潮疼痛?！艉筇煨约膊?宮腔手
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