第四章-實(shí)驗(yàn)研究-類實(shí)驗(yàn)課件

第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)性研究1精品課件教學(xué)目標(biāo)2精品課件掌握實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)熟悉常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)熟悉實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性了解常用實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計(jì)方法主要內(nèi)容3精品課件定義特點(diǎn)常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)和局限性實(shí)驗(yàn)性研究（experimental

study）是研究者采用隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及控制或干預(yù)某些因素，并將試驗(yàn)組與對(duì)照組的觀察或測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較的一種研究方法。4精品課件定義實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)1干預(yù)2設(shè)立對(duì)照3隨機(jī)化5精品課件指研究者對(duì)有目的地對(duì)研究對(duì)象施加某些護(hù)理措施，即處理因素。這些處理因素是研究的自變量，其引起的結(jié)果是研究的因變量。干預(yù)是實(shí)驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究的根本區(qū)別干預(yù)6精品課件設(shè)立對(duì)照是指將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組接受某種與對(duì)照組不一樣的試驗(yàn)措施，最后將兩組的結(jié)果進(jìn)行比較。目的是控制干擾變量的影響，突出兩組（或多組間）結(jié)果的差異和程度。7精品課件設(shè)立對(duì)照組的要求

均衡性各比較組之間除實(shí)驗(yàn)因素不同外，其他重要的、可控制的干擾因素的分布盡量保持一致。8精品課件常見的對(duì)照類型組間對(duì)照1自身對(duì)照2歷史對(duì)照3交叉設(shè)計(jì)對(duì)照9精品課件41.組間對(duì)照10精品課件指將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組施加干預(yù)措施，而對(duì)照組未施加干預(yù)措施，經(jīng)過一段時(shí)間后觀察或測(cè)量?jī)山M結(jié)果并進(jìn)行比較。組間對(duì)照中，相比較的兩組數(shù)據(jù)來自不同的受試者。B組（對(duì)照組）無干預(yù)措施A組（試驗(yàn)組） 干預(yù)措施結(jié)果A比較結(jié)果B11精品課件組間對(duì)照示意圖組間對(duì)照的類型12精品課件隨機(jī)同期對(duì)照隨機(jī)分組同時(shí)間

同地點(diǎn)非隨機(jī)同期對(duì)照非隨機(jī)分組同時(shí)間同地點(diǎn)2.自身對(duì)照13精品課件對(duì)研究對(duì)象自身在干預(yù)前后兩個(gè)階段的效果進(jìn)行觀察或測(cè)量，以評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果如何。自身對(duì)照中，對(duì)照組和試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)來自同一組樣本。研究對(duì)象結(jié)果1干預(yù)措施

比較結(jié)果2自身對(duì)照示意圖14精品課件干預(yù)前干預(yù)后3.歷史性對(duì)照15精品課件將目前干預(yù)措施所引起的結(jié)果與過去的同類研究作比較，是一種非隨機(jī)、非同期的對(duì)照研究。B組（對(duì)照組）A組（試驗(yàn)組）干預(yù)措施已有結(jié)果B比較研究結(jié)果A現(xiàn)在16精品課件歷史性對(duì)照示意圖4.交叉設(shè)計(jì)對(duì)照17精品課件將整個(gè)設(shè)計(jì)分為兩個(gè)階段，研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組（A組）和對(duì)照組（B組）。第一階段試驗(yàn)組接受干預(yù)措施，對(duì)照組只

有常規(guī)措施，觀察兩組結(jié)果。兩組患者經(jīng)

過一段時(shí)間洗脫期后進(jìn)入第二階段，將兩

組接受的治療措施對(duì)調(diào)。洗脫期第一階段A組

B組干預(yù) 常規(guī)結(jié)果A

結(jié)果B比較1第二階段A組

B組常規(guī) 干預(yù)結(jié)果A

結(jié)果B比較2比較交叉設(shè)計(jì)對(duì)照示意圖時(shí)間方向18精品課件隨機(jī)化19精品課件隨機(jī)抽樣：總體中的每一個(gè)體有同等機(jī)會(huì)被抽取作為研究對(duì)象隨機(jī)分組：每個(gè)研究對(duì)象有同等機(jī)會(huì)被分配分到試驗(yàn)組和對(duì)照組常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)20精品課件實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)索羅門四組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)要點(diǎn)：將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予干預(yù)措施，對(duì)照組不給予干預(yù)措施，得出自變量與因變量的關(guān)系。21精品課件實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)模式研究對(duì)象試驗(yàn)組對(duì)照組前測(cè)量隨機(jī)分組干預(yù)后測(cè)量例：糖尿病病人觀看衛(wèi)生宣教錄像帶后的效果研究。22精品課件單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)23精品課件設(shè)計(jì)要點(diǎn):將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，只有試驗(yàn)組給予干預(yù)或處理因素，然后觀察或測(cè)量所研究的因變量，比較兩組結(jié)果的不同。單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)模式研究對(duì)象試驗(yàn)組對(duì)照組隨機(jī)分組干預(yù)測(cè)量適用:避免霍桑效應(yīng)，有些研究無法進(jìn)行前后比較例：分娩第一產(chǎn)程自由體位的臨床研究。24精品課件隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)25精品課件設(shè)計(jì)要點(diǎn)：將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，觀察或測(cè)量所研究的因變量，然后向各組施加不同的干預(yù)或處理因素，再次觀測(cè)或測(cè)量所研究的應(yīng)變量，比較兩組結(jié)果的變化。臨床隨機(jī)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)模式研究對(duì)象試驗(yàn)組對(duì)照組隨機(jī)分組干預(yù)A前測(cè)量干預(yù)B后測(cè)量適用：探討和比較某一種護(hù)理措施對(duì)疾病的康復(fù)和預(yù)防。例：護(hù)士電話隨訪對(duì)改善心肌梗死后患者結(jié)局的臨床實(shí)驗(yàn)研究。26精品課件索羅門四組設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)要點(diǎn)為避免霍桑效應(yīng)及其它因素的影響，將實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)和單純實(shí)驗(yàn)后設(shè)計(jì)結(jié)合起來的一種研究方法。適用于情感、態(tài)度方面的研究。例：AIDS病研討會(huì)對(duì)能否影響護(hù)士對(duì)AIDS的態(tài)度27精品課件實(shí)驗(yàn)組1對(duì)照組1干預(yù)前測(cè)量干預(yù)后測(cè)量索羅門四組設(shè)計(jì)模式研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)組2對(duì)照組2隨機(jī)分組28精品課件例：研究心理輔導(dǎo)對(duì)早期乳腺癌患者與丈夫關(guān)系的影響29精品課件設(shè)計(jì)1：對(duì)180名早期乳腺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予心理輔導(dǎo)，對(duì)照組不給心理輔導(dǎo)，經(jīng)過一段時(shí)間后，觀察兩組患者與其丈夫的關(guān)系，并比較之。單純實(shí)驗(yàn)后對(duì)照設(shè)計(jì)為了減少偏倚，使研究結(jié)果更具有說服力，應(yīng)該如何優(yōu)化研究設(shè)計(jì)？30精品課件該研究設(shè)計(jì)屬于何種設(shè)計(jì)類型？例：研究心理輔導(dǎo)對(duì)早期乳腺癌患者與丈夫關(guān)系的影響31精品課件設(shè)計(jì)2：對(duì)180名早期乳腺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，觀察或測(cè)量?jī)山M患者與丈夫的關(guān)系。然后試驗(yàn)組給予心理輔導(dǎo)，對(duì)照組不給心理輔導(dǎo)，經(jīng)過一段時(shí)間后，再次觀察兩組患者與其丈夫的關(guān)系，并比較之。實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)干預(yù)以前對(duì)夫妻關(guān)系的觀察和測(cè)量可能影響患者有意識(shí)重新思考或調(diào)整夫妻關(guān)系，為了避免這種霍桑效應(yīng)，應(yīng)該如何優(yōu)化研究設(shè)計(jì)？32精品課件該研究設(shè)計(jì)屬于何種設(shè)計(jì)類型？例：研究心理輔導(dǎo)對(duì)早期乳腺癌患者與丈夫關(guān)系的影響33精品課件設(shè)計(jì)3：對(duì)180名早期乳腺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組1、2和對(duì)照組1、2，觀察試驗(yàn)組1和對(duì)照組1兩組患者與丈夫的關(guān)系。然后試驗(yàn)組1、2給予心理輔導(dǎo)，對(duì)照組不給心理輔導(dǎo)，經(jīng)過一

段時(shí)間后，再次觀察四組患者與其丈夫的關(guān)系，并比較之。索羅門四組設(shè)計(jì)34精品課件該研究設(shè)計(jì)屬于何種設(shè)計(jì)類型？實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)35精品課件最大限度地控制了干擾因素對(duì)所施加的處理因素的可能結(jié)果的影響，得出的結(jié)論比較客觀和可靠。是檢驗(yàn)因果假設(shè)最有說服力的一種研究設(shè)計(jì)臨床研究中，干擾變量的控制比較困難。倫理的原因，有時(shí)很難做到完全隨機(jī)分組。難以找到完全對(duì)等的對(duì)照組。36精品課件實(shí)驗(yàn)性研究的局限性教學(xué)目標(biāo)回顧37精品課件掌握實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)熟悉常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)熟悉實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性第三節(jié)

類實(shí)驗(yàn)性研究38精品課件教學(xué)目標(biāo)39精品課件掌握類實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)熟悉常用的類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)熟悉類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性了解常用類實(shí)驗(yàn)性研究的設(shè)計(jì)方法主要內(nèi)容40精品課件特點(diǎn)常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)優(yōu)點(diǎn)和局限性具備干預(yù)與實(shí)驗(yàn)性研究不同的是類實(shí)驗(yàn)性研究缺少實(shí)驗(yàn)性研究中的隨機(jī)分組或沒有設(shè)對(duì)照組，或兩個(gè)條件都不具備。41精品課件類實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)不對(duì)等對(duì)照組設(shè)計(jì)自身實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)時(shí)間連續(xù)性設(shè)計(jì)42精品課件常用的類實(shí)驗(yàn)性設(shè)計(jì)X43精品課件O1O1O2O2不對(duì)等對(duì)照組設(shè)計(jì)例：研究責(zé)任制護(hù)理對(duì)護(hù)士工作士氣的影響自身實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)研究對(duì)象第一種措施結(jié)果1結(jié)果2第二種措施洗脫期44精品課件O1

O2

O3

X

O4

O5

O645精品課件時(shí)間連續(xù)性設(shè)計(jì)應(yīng)用于依變量穩(wěn)定性無法確定時(shí)例：繼續(xù)教育學(xué)分與晉升掛鉤的方法對(duì)出勤率、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人數(shù)、工作的差錯(cuò)、病人滿意度的影響類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)46精品課件優(yōu)點(diǎn)：在實(shí)際人群中進(jìn)行